Болить горло і боляче ковтати слину - гостра і тупа біль 2019

1. Патологічна фізіологія болю
2. Класифікація болю
3. інфекційні чинники
4. неінфекційні чинники
5. сильні болі
6. Дискомфорт при ковтанні
7. Дискомфорт в горлі без температури
8. Дискомфорт в горлі при гіпертермії
9. Загальні принципи терапії
10. антибіотики
11. Льодяники і аерозолі для горла

Дискомфорт в горлі - неспецифічний симптом, який з'являється у випадку функціонального порушення, септичного і асептичного запаленні слизових оболонок ЛОР-органів. Що робити, якщо болить горло і боляче ковтати?

Принципи лікування визначаються причинами виникнення, локалізацією і інтенсивністю больових відчуттів. Дискомфорт при ковтанні може супроводжуватися гіпертермією, лихоманкою, блювотою, ознобом, болем у м'язах, збільшенням лімфовузлів і т.д.

Точно діагностувати вид патології може кваліфікований фахівець після проходження пацієнтом візуального огляду і здачі відповідних аналізів. Своєчасне звернення до лікаря і проходження медикаментозної терапії дозволяє попередити розвиток системних ускладнень, що становлять загрозу для життя пацієнта.

Патологічна фізіологія болю

Що робити, якщо сильно болить горло і боляче ковтати? Перш ніж використовувати препарати місцевоанестезуючого і антіфлогістіческого дії, потрібно визначити причину появи дискомфортних відчуттів. Болі будь-якої локалізації є суб'єктивний ознака, що виникає в разі розвитку катаральних процесів в тканинах.

Дискомфорт при ковтанні - природна реакція на запалення і деструкцію м'яких тканин ЛОР-органів. Для формування неприємних відчуттів в повітроносних шляхах досить незначного ураження лімфоїдних тканин і миготливого епітелію. Виникнення локалізованого запалення сприймається пацієнтами, як біль.

Біль в горлі при ковтанні - це тривожний сигнал, у відповідь на який відбувається мобілізація резервів імунної системи, що запобігає подальший розвиток патологічних процесів. Больові відчуття формуються за участю судин і больових рецепторів (ноцицепторов). В результаті запалення тканин відбувається рясне кровонаповнення осередків ураження. Розширення капілярів збільшує проникність їх стінок, внаслідок чого в уражених тканинах утворюються випоти і, відповідно, набряк.

Прискорення мікроциркуляції крові в слизовій оболонці ЛОР-органів сприяє харчуванню пошкоджених клітин киснем і органічними сполуками, які прискорюють регенераційні процеси.

З потоком крові в уражені запалення тканини мігрують імунокомпетентні клітини, які знешкоджують патогени, що стимулює процес одужання. Іншими словами, дискомфорт в області глотки - підтвердження наявності катаральних або гнійних процесів, спровокованих поразкою миготливого епітелію. Порушення цілісності миготливого епітелію і лімфоїдних тканин обумовлено впливом неінфекційних або інфекційних факторів. До числа перших відносять хвороботворні віруси, найпростіші, грибки і бактерії, до других - механічне та хімічний вплив несприятливих екзогенних факторів.

Класифікація болю

Залежно від суб'єктивних відчуттів, біль при ковтанні поділяють на два типи: тупу і гостру. Сенсорне сприйняття багато в чому визначається глибиною ураження тканин, поширеністю вогнищ запалення, інтенсивністю і порогом больової чутливості. У разі появи дискомфорту в області глотки слід звертати увагу на супутню симптоматику, яка дозволяє визначити природу неприємних відчуттів.

Гострі болі локалізуються в окремих ділянках повітроносних шляхів, вони практично не піддаються контролю, тому погано переносяться пацієнтами. Тупі ниючі болі характеризуються помірною інтенсивністю, внаслідок чого визначити точне місцезнаходження вогнища запалення не завжди вдається. Залежно від тривалості дискомфорту, больові відчуття умовно поділяють на:

• періодичні;
• хвилеподібні;
• хронічні;
• наростаючі;
• стихають.

Інтенсивні ріжучі болі в органах дихання можуть привести до больового шоку і смерті.

Печіння, першіння, дряпання і здавлювання - різновиди больових відчуттів, що виникають в результаті септичного і асептичного запалення тканин. Визначити природу дискомфорту і ступінь ураження ЛОР-органів можна тільки після проходження пацієнтом апаратного обстеження та здачі необхідних аналізів.

інфекційні чинники

Якщо дуже сильно болить горло, з чим це може бути пов'язано? Дискомфортні відчуття виникають унаслідок септичного або асептичного запалення м'яких тканин.

До числа можливих інфекційних причин появи симптому можна віднести:

• дифтерію;
• гострий тонзиліт;
• паратонзіллярний абсцес;
• гострий фарингіт;
• гортанний тонзиліт;
• гострий ларингіт;
• інфекційний мононуклеоз;
• хондроперихондрит гортані;
• аденоїдит;
• кір;
• скарлатину;
• грип;
• епіглоттіт;
• кандидозний і афтознийстоматит;
• гострий ларинготрахеїт;
• мовний ангіну;
• краснуху;
• орофарингіальний кандидоз.

Унаслідок варіабельності характеру прояви болю, встановити вид патології на підставі суб'єктивних відчуттів пацієнта практично неможливо. Для з'ясування причин появи неприємного симптому необхідно визначити і вивчити супутні клінічні прояви ЛОР-захворювання.

неінфекційні чинники

Що робити, якщо болить горло і боляче ковтати? Не завжди виникнення симптому обумовлено розвитком бактеріальної або вірусної інфекції. Іноді дискомфортні відчуття в області глотки пов'язані з дратівливим впливом негативних факторів на слизову оболонку повітроносних шляхів:

• тривалі навантаження на зв'язки горла (крик, спів, читання лекції);
• травма глотки ріжучими предметами (рибні кісточки, металева стружка);
• опік миготливого епітелію (вдихання гарячої пари, вживання гарячих напоїв);
• ненавмисне проковтує твердих предметів (дитячі іграшки, пластмасові ковпачки);
• подразнення слизових оболонок летючими хімікатами (фенол, хлор, формалін, метиловий спирт);
• пересихання миготливого епітелію в зв'язку з недостатнім зволоженням повітря;
• гастроезофагеальний рефлюкс, при якому відбувається закидання шлункового соку в стравохід;
• невроз глотки, що виникає в результаті запалення язикоглоткового нерва;
• шийний остеохондроз, що провокує порушення іннервації тканин горла;
• вегето-судинна дистонія і захворювання крові.

Важливо! Болі, викликані неінфекційними причинами, при розмові і ковтанні слини не підсилюються.

Лікування захворювань в домашніх умовах можливо тільки за рекомендацією фахівця. При відсутності серйозних патологій терапія проводиться за допомогою медикаментів і фізіотерапевтичних процедур. Однак слід врахувати, що самолікування може призвести до поширенням патологічного процесу і звуженням просвіту повітроносних шляхів. У ряді випадків набряк тканин призводить до розвитку гострої асфіксії, яка може стати причиною смерті пацієнта.

сильні болі

Коли болить горло, перш за все, потрібно визначити причину виникнення неприємних відчуттів. Гострі і наростаючі болі найчастіше виникають в результаті септичного запалення тканин. Хвороботворні агенти, які проникли в тканини ЛОР-органів, отруюють організм продуктами своєї життєдіяльності, внаслідок чого виникає інфекційно-алергічна реакція.

Сильний дискомфорт при ковтанні слини в 90% випадків виникає на тлі розвитку таких патологій:

Слід зазначити, що заковтування гострих предметів призводить до травмування слизових оболонок і моментального появи дискомфортних відчуттів.

При цьому інтенсивність суб'єктивних відчуттів багато в чому залежить від глибини розтину тканин і локалізації порізу.

Несвоєчасна обробка органів дихання антисептиками може спровокувати розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів, що населяють слизові оболонки повітроносних шляхів.

Дискомфорт при ковтанні

Що могло стати причиною запалення ЛОР-органів, якщо боляче ковтати слину? Загострення дискомфорту при ковтанні частіше сигналізує про розвиток катаральних процесів. Скорочення м'язів глотки призводить до пружної деформації м'яких тканин, при наявності осередків ураження спостерігається роздратування больових рецепторів, внаслідок чого виникають больові відчуття. Коли боляче ковтати пацієнтові, діагностують такі види патологій:

• шийний остеохондроз;
• шілопод'язичная синдром;
• невроз глотки;
• фарингіт;
• опік глотки;
• пухлина щитовидної залози;
• гіпертрофія піднебінних мигдалин;
• виразка шлунку;
• спазм стравоходу;
• шлунково-харчової рефлюкс;
• ахалазія стравоходу.

Поступове посилення болю сигналізує про прогресуванні катаральних процесів і ураженні більш глибоких шарів миготливого епітелію.

Дискомфорт в горлі без температури

Дискомфортні відчуття в органах дихання, які не супроводжуються гіпертермією, частіше свідчать про розвиток асептичного запалення.

Провокатором патологічних змін в тканинах може стати опік, пухлина, механічна травма, пересихання слизової, перенапруження м'язів глотки і т.д.

Слід врахувати, що горло може хворіти і через розвитку інфекційних захворювань.

Грибкове і уповільнене запалення вкрай рідко провокує підвищення температури.

Тому до числа можливих інфекційних причин появи тривожного симптому можна віднести хронічний фарингіт, афтозний стоматит, орофарингіальний кандидоз і т.д.

Щоб зменшити болі і полегшити перебіг хвороби, багато пацієнтів вдаються до прийому знеболюючих засобів. Однак симптоматична терапія не перешкоджає прогресуванню патології, що може погіршити стан хворого. У ряді випадків дискомфорт в горлі при відсутності гіпертермії сигналізує про розвиток синдрому Хельгера, при якому спостерігається розширення внутрішнього діаметра сонної артерії.

Дискомфорт в горлі при гіпертермії

Висока температура - явна ознака розвитку інфекційного ураження органів дихання. Дискомфорт в області гортані найчастіше обумовлений поширенням вірусного або мікробного запалення в повітроносних шляхах. Жахливий кашель виникає при гіперсекреціїслизу миготливимепітелієм, яка стікає по стінках глотки і викликає роздратування кашльових рецепторів.

Патологічний секрет, відокремлюваний при кашлі, виникає на тлі розвитку таких захворювань:

• кандидозний фарингіт;
• мовний тонзиліт;
• грип;
• коклюш;
• аденоїдит;
• ларингіт;
• синусит.

Больові відчуття можуть бути наслідком розвитку злоякісної або доброякісної пухлини в горлі.

Якщо під час кашлю болі іррадіюють в вухо, найчастіше фахівці діагностують тубоотит (євстахіїт) або середній отит.

Запізніле лікування інфекційного запалення може привести до перфорації вушної перетинки і розвитку кондуктивної приглухуватості.

Загальні принципи терапії

Дуже болить горло, боляче ковтати, що робити? Терапія дискомфортних відчуттів в області глотки полягає в використанні патогенетичних або етіотропних, а також паліативних методів. Етіотропне лікування націлене на ліквідацію причинного фактора больового синдрому, тобто на усунення хвороботворних агентів, розтин абсцесів і відновлення цілісності миготливого епітелію. Виходячи з цього, до етіотропним способам лікування можна віднести:

• оперативне втручання (зашивання ран, витяг сторонніх предметів, висічення пошкоджених тканин, розтин абсцесів і т.д.);
• протимікробну терапію (прийом сульфаніламідів і антибіотиків, що знищують хвороботворні бактерії);
• антимикотической терапію (прийом протигрибкових засобів, що перешкоджають розвитку дріжджоподібних і цвілевих грибків);
• противірусну терапію (прийом антивірусних ліків, що пригнічують розмноження віріонів).

Етіотропна терапія дозволяє повністю ліквідувати причинний фактор, що викликав розвиток ЛОР-захворювання. При відсутності ризиків ускладнення хвороби обмежуються паліативним лікуванням, при якому використовуються медикаменти, що зменшують вираженість больового синдрому і патологічних реакцій.

Полегшити біль при ковтанні допоможуть:

• анальгетики;
• антипіретики;
• гомеопатичні препарати;
• фізіотерапевтичні процедури;
• протизапальні засоби.

При вірусному і мікробному запаленні органів дихання застосовуються принципово різні підходи терапії, які можуть бути визначені тільки фахівцем.

антибіотики

Якщо боляче ковтати, як лікувати запалення? У разі розвитку бактеріальної інфекції ліквідувати вогнища ураження в органах дихання можна за допомогою протимікробних засобів. Для лікування бактеріальної ангіни, фарингіту та інших ЛОР-захворювань застосовують антибіотики пеніцилінового ряду. Вони руйнують клітинні структури мікробів, що призводить до зменшення чисельності патогенів в запалитися тканинах. До числа найбільш дієвих медикаментів можна віднести:

• «Екоклав»;
• «Амовікомб»;
• «Бактоклав»;
• «Аугментин»;
• «Ранклав»;
• «Бактоклав»;
• «Фібел»;
• «Медоклав».

Деякі види бактерій синтезують особливий фермент - бета-лактамазу, який підвищує стійкість патогенів до дії антибіотиків. У разі неефективності пеніцилінових препаратів застосовують такі антимікробні засоби:

• «Еритроміцин», «Сафоцід» - макролідні антибіотики;
• «Цефазолін», «Авелокс» - цефалоспоринові антибіотики;
• «Офлоксацин», «Таванік» - фторхінолонового антибіотики;
• «Моноклінні», «Тігаціл» - тетрациклінові антибіотики.

Не можна призначати тетрациклінові антибіотики дітям дошкільного віку, так як вони сповільнюють ріст кісток і призводять до гіпоплазії емалі.

Вилікувати бактеріальну інфекцію можна протягом 7-10 днів. Передчасне закінчення антибактеріальної терапії може призвести до рецидиву запалення і хронітізаціі патологічних процесів.

Льодяники і аерозолі для горла

Що робити, якщо дуже боляче ковтати? Полегшити перебіг інфекційного захворювання дозволяють препарати місцевої дії. Лікувати горло можна за допомогою льодяників для розсмоктування, а також аерозолів і спреїв для тушірованія ротоглотки. У схему комплексного лікування ЛОР-патологій включають препарати, що володіють місцевоанестезуючу, антіфлогістіческім, протинабрякову та антимікробну дію.

Щоб пом'якшити хворе горло і прибрати запалення, доцільно використовувати такі таблетки медикаменти, як:

• «Аджісепт»;
• «Фалиминт»;
• «Суприма-ЛОР»;
• «Трахісан»;
• «Септолете плюс».

Після усунення больових відчуттів перераховані вище препарати для зрошення ротоглотки швидко всмоктуються в тканини, за рахунок чого досягається максимальна концентрація активних компонентів препаратів в осередках запалення. Регулярне застосування спреїв і аерозолів прискорює регрес патологічних процесів, внаслідок чого зменшуються дискомфортні відчуття при ковтанні. Якими ліками доцільніше прибирати небажані прояви інфекційного захворювання?

Після усунення больових відчуттів перераховані вище препарати бажано замінити розчинами для полоскання ротоглотки.

Вони створять в порожнині рота несприятливу для розвитку бактерій середовище, що запобіжить рецидив запалення.

Автор: Гусейнова Ирада

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі