Червоні плями в роті (на небі, щоці, губах, яснах): причини, діагностика, лікування

1. Причини появи і механізм виникнення
2. Червоні плями на небі через гострих інфекцій
3. Якщо причина - отруєння
4. знак алергії
5. Червоні точки і виразки на яснах і щоках
6. Про червоних плямах на мові і червоному мовою
7. постановка діагнозу
8. При виявленні висипань у роті
9. Чи завжди необхідно лікування?

Якщо у людини, раптом одного разу відчув нездужання, в роті з'явилися червоні плями (на небі, губах, яснах та інших слизових), цілком може бути, що це не привід для паніки, а всього лише натяк на те, що варто звернутися в найближчу стоматологію .

Бо в назві цієї професії перша частина слова: «стома» означає не тільки зуби, але і рот взагалі, саме ж слово стоматолог - це фахівець з хвороб рота. В тому числі, і за тими, які супроводжуються появою в ньому плям і висипу будь-якого кольору.

Причини появи і механізм виникнення

Виникнення плям червоного кольору в порожнині рота і в суміжних з нею зонах може бути зумовлене різними причинами.

Наприклад, судинної реакцією внаслідок:

• мозкової або судинної катастрофи;
• гострого отруєння;
• попадання в організм гострозаразних інфекційного початку (вірусу) або ж активізації власної хронічної флори (мікробної, грибкової, мікоплазменної або протозойной інфекції глотки).

Другою категорією підстав для появи плям в межах ротової порожнини є випадки алергії.

До третьої відносяться ушкодження слизових оболонок зі зміною кольору їх поверхневих шарів. Як у випадку з дією занадто високою або занадто низьку температуру, так і в ситуаціях їм подібних.

Строго кажучи, всі епізоди зміни забарвлення тканин в підвідомчій стоматолога зоні, надаються до сприймання як поява червоних плям і точок в роті, обумовлені судинними розладами в ній, наступаючими з різною швидкістю.

Так, гіперемія при впливі надмірно високої температури з'являється майже миттєво через вазомоторного парезу капілярів, в той час як ціаноз з багряним відтінком при дії наднизької розвивається через деякий час, необхідний для уповільнення кровотоку або повного стазу крові в пошкодженій області.

Червоні плями на небі через гострих інфекцій

Незважаючи на спільність механізму появи червоних плям на небі внаслідок травми, хронічної інтоксикації (куріння) або через гострої інфекції в роті, їх характеристики будуть істотно відмінні одна від одної.

Якщо плями на піднебінні курця схожі з судинними зірочками і не супроводжуються клінікою гострого ураження організму, то при інфекційному процесі це характерна лише для конкретної хвороби висип в поєднанні з загальноклінічними симптомами.

Так, при вітряній віспі висип має вигляд пухирців на гиперемированном конічній підставі, розташовуючись не тільки на небі, щоках, мові та інших слизових в роті, а й виступаючи на поверхню по всьому тілу.

Крім червоних плям і поліморфної висипки в роті і навколо нього стоматит герпетичної етіології проявляється:

• регіонарним лімфаденітом;
• гіпертермією;
• симптомами інтоксикації у вигляді головного болю, ломоти в тілі, розбитості і аналогічних явищ;
• больовими відчуттями в роті від прийому їжі.

При грипозний стан на перший план виходять токсичні явища, але поява висипу також нерідко.

На відміну від вірусної висипу при активізації хронічної мікробної або грибкової інфекції плями матимуть менш значний вид. Якщо вірусна висип - немов підриває слизові зсередини вулкан, то висип мікробна і грибкова виглядає менш войовничо.

Незважаючи на значне печіння в місцях локалізації болючих точок і дискомфорт в процесі прийому їжі, кандидоз протікає не так бурхливо, як вітрянка. Відмінною його рисою є типовий білий дріжджовий наліт на клітинах висипань.

Характерний вигляд скарлатинозной (стрептококової) висипу - це червоні мелкоточечние плями не тільки в роті, а й навколо нього, в заедно куточках, на губах і щоках, а також на шкірі тіла, з тенденцією до злиття. Носогубний трикутник від висипу вільний.

Послідовність появи висипань: особа, руки, верх тулуба. Показовим є шкірний тест: при приведенні по поверхні твердим предметом залишається біла смуга, потім висипання з'являються знову, підтверджують діагноз, як і симптоми вираженої інтоксикації.

Якщо причина - отруєння

Класичним прикладом висипу при отруєнні служить менінгітном висип.

При цьому інфекційному по природі своїй захворюванні настає парез капілярів з виникненням геморагій різного розміру і форми (червоні, чорні, білі плями-точки) на різних ділянках тіла, в тому числі і в роті.

Відмінність геморрагий від плям іншої природи в тому, що при прижатии або розтягуванні ураженої ділянки шкіри або слизової вони бліднуть і пропадають, щоб після закінчення дії з'явитися знову.

знак алергії

У зв'язку з розширенням географії поїздок громадян за кордон і наближенням впритул до споживача страв східно-азіатської та інших екзотичних кухонь, а також введення до складу їжі штучних і рослинних харчових добавок можлива поява висипань, що мають складну етіологію.

Це симптоми отруєння у вигляді болів і кольок у животі, але з виходом на перший план знаків алергії: вираженого свербежу на тлі більш-менш значного набряку тканин кінцівок, обличчя та порожнини рота з виступом на поверхню елементів висипу різного ступеня гіперемії.

Досить типовим супутнім проявом алергії є різної категорії тяжкості задуха і закладеність носа через набряку органів дихальної системи.

Поява гіперемії (розлитої або у вигляді червоних плям і точок в роті і на губах), по виду схожою з опіком, можливо не тільки при харчової алергії, а й при:

• алергії побутової;
• при помилковому вживанні рідин невідомого складу і в подібних їм ситуаціях, особливо дітьми.

Червоні точки і виразки на яснах і щоках

Найчастіша причина такої локалізації почервоніння - гінгівіт , Який не обов'язково повинен бути вірусної, бактеріальної або мікозной етіології.

Він може бути і наслідком уповільнення процесів загоєння мікропошкодження в результаті послаблюють організм станів:

• туберкульозу;
• СНІДу;
• онкологічної патології;
• старіння.

Морфологія його проявів різноманітна - від плоских плям до глибоких вузьких свердловин в яснах і виразок з подритимі краями, пофарбованих у різні відтінки червоного.

Червоні запалені ділянки слизової на щоках часто є наслідком їх закушування , Яке може бути як випадковим одноразовим актом, так і звичкою, що стала системою.

Властиве дітям тривалий кручення за щокою різних предметів також може стати причиною поранення слизової оболонки щоки з усіма ознаками її запалення: гіперемією, набряком, болючістю тканин.

Про червоних плямах на мові і червоному мовою

Червоні плями, що з'явилися на мові, можуть бути сигналом порушень в організмі при:

• алергічних реакціях;
• вживанні їжі, ранить мову фізично і хімічно;
• наявності шкідливих звичок;
• недостатності гігієни порожнини рота ;
• стоматологічних захворюваннях;
• пригніченні організму фізичному або психічному.

Окрему категорію причин становлять захворювання зі змінами поверхні язика.

При мононуклеозі це поява на ній точкових крововиливів, наявних також і на небі м'якому і твердому. Захворюванню властиві всі риси інфекційного процесу: лімфаденіт, гіпертермія до 40 ° C, симптоми вираженої інтоксикації.

Та ж бурхлива симптоматика властива і ексудативної еритеми, що закінчується перетворенням червоних плям в наповнені серозної рідиною бульбашки, після розкриття яких утворюються зливаються разом виразки. Процес розвивається з залученням слизової губ.

Зміни як забарвлення, так і самої мови властиві самим різним патологічним процесам: при сифілісі це малиновий твердий шанкр, при саркомі Капоші - помірна болючість і наявність в області кореня язика що не виступають червоних плям з сизим відтінком, при анемії на практично білому мовою контрастно виділяються червоні плями, що супроводжуються вираженою блідістю ясен.

постановка діагнозу

З огляду на різноманітних причин, що ведуть до появи червоних точок, висипу і плям в порожнині рота і суміжних зонах, необхідно ретельне розслідування випадку з старанним збором анамнезу в разі, коли дозволяє стан хворого. У випадку з недієздатними особами і дітьми необхідний опитування матері або іншого доглядає особи.

При підозрі на інфекційний процес крім фізикального дослідження виникає необхідність проведення аналізу матеріалу зіскрібка зі слизових, посіву на поживні середовища для ідентифікації збудника і визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів.

Буде корисним участь в діагностичному процесі ЛОР-лікаря, ендокринолога, мікології, онколога, кожен з яких запропонує свій спектр досліджень для встановлення причин виникнення синдрому або захворювання.

При виявленні висипань у роті

Кожен випадок появи висипу в роті, незалежно від первинності або повторності явища, повинен бути підданий ретельному розбору лікарем-стоматологом, навіть без загрожують життю симптомів. Тому як першіння в горлі у одного члена сім'ї може виявитися гострозаразних хворобою, яка укладе в постіль всю сім'ю.

Ні в якому разі не слід затягувати самостійно відвідати лікаря, а при появі гіпертермії, наростанні ознак набряку дихальних шляхів (навіть незначного утруднення функції дихання), а тим більше нудоти, блювоти та інших мозкових явищ виклик «швидкої допомоги» повинен бути здійснений неодмінно і негайно .

Пацієнту ні в якому разі не варто приймати самостійного рішення з приводу свого стану, а тим більше робити спроб до самолікування - все діагностичні та лікувальні заходи неодмінно повинні бути узгоджені з лікарями-фахівцями.

Бо безболісне і нешкідливе на вигляд освіту в роті може стати початком онкологічної патології.

Чи завжди необхідно лікування?

Загальний підхід до лікування залежить від причини-провокатора.

Якщо у варіанті з алергією на зубну пасту досить заміни її на іншу, то саркома Капоші вимагає радикального оперативного видалення з наступним опроміненням та проведенням хіміотерапії.

У разі, коли поява червоних плям є симптомом гострого інфекційного захворювання, проводиться курс терапії, спрямованої на знищення або придушення викликав його збудника.

З огляду на, що мікроорганізм-збудник може бути представником одного з численних класів хвороботворних начал, проводиться терапія із застосуванням таких засобів:

• протимікробні;
• антипротозойні;
• противірусні;
• протигрибкові.

Тобто, препарат підбирається з урахуванням анатомії і фізіології збудника і його чутливості до тієї чи іншої категорії активних речовин медикаментів.

Це можуть бути речовини з групи:

• антибіотиків;
• сульфаніламідів;
• нитрофуранов;
• протитуберкульозного дії і інші.

З огляду на, що зміни, зроблені в організмі вторгненням збудника, бувають великі й різноманітні, крім коштів для придушення причини захворювання бувають необхідні кошти з дією:

• антигістамінних;
• болезаспокійливу;
• проотівоотечним;
• протизапальну;
• жарознижуючим або комплексним.

Окрему категорію складають кошти невідкладної допомоги та реанімації, що включають застосування Еуфіліну, Преднізолону, Адреналіну та інших.

Найчастіше застосовується амбулаторне лікування із застосуванням комплексу засобів різноспрямованого дії. У випадках, що викликають невпевненість в можливості амбулаторної терапії або які мають діагностичну труднощі, пацієнт госпіталізується у відділення відповідного профілю.

Стану, що обумовлюють виснаження імунітету і всього організму в цілому, лікуються відповідними методами, починаючи з вітамінотерапії і методів детоксикації, включаючи імуномодулятори та засоби замісної терапії, і закінчуючи гартують і ЛФК, масажем і аналогічними заходами для загального поліпшення здоров'я.

Хронічно поточні хвороби вимагають особливо наполегливої ​​і методичного лікування із застосуванням різних категорій препаратів, включаючи гормональні.

Профілактичні заходи для запобігання появи плям і висипу в порожнині рота і на суміжних територіях, також спрямовані на максимальне зміцнення здоров'я з дитинства і мають на увазі своєчасний і ретельний догляд за цією областю тіла, грамотне, повноцінне і різноманітне харчування, ліквідація шкідливих залежностей, а при наявності хронічних захворювань будь-якої природи їх лікування.

Відвідування ж не рідше двох разів на рік лікаря-стоматолога, який знає, що робити з плямами в роті і за його межами, має стати такою ж звичкою, як чищення зубів двічі на добу.