Чому болить горло з одного боку при ковтанні і чим лікувати правильно

1. Причини одностороннього больового синдрому
2. фарингіт
3. фарінгомікоз
4. тонзиліт
5. Ларингіт гострого або хронічного характеру
6. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту
7. Проблеми зі щитовидною залозою
8. Пухлини злоякісного і доброякісного характеру
9. Про що говорить підвищення температури або її відсутність?
10. Яких лікарів потрібно відвідати?
11. Які аналізи треба здати?
12. симптоматичне лікування
13. етіологічне лікування
14. Підсумуємо

Е слі вірити медичною статистикою, хоча б один раз за весь час життя, кожен страждав від сильного болю в горлі з одного боку. Це характерна ознака безлічі патологій інфекційного і неінфекційного типу.

Розвивається вказаний симптом порівняно часто (приблизно в 70% клінічних ситуацій пацієнти звертаються до отоларинголога зі скаргою на односторонній дискомфорт в ротоглотці). Що ж слід знати про непростий симптом?

Причини одностороннього больового синдрому

Якщо болить горло з одного боку, частіше мова йде про запальних патологіях вірусного і інфекційного генезу. Дещо рідше про інші фактори становлення проблеми.

Дискомфортні відчуття, при бактеріальному ураженні глотки, виникають через токсинів, які виділяються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності.

Якщо має місце вірусний процес, то причина больових відчуттів інша: це тип найпростіших здатний розмножуватися тільки всередині клітин організму, при цьому вбиваючи їх.

Грибкова ж мікрофлора проростає крізь слизові оболонки і шкірні покриви і навіть кісткову тканину, розриваючи міжклітинні зв'язку - це і є причина хворобливих відчуттів.

При ковтанні слини, відбувається механічне подразнення уражених тканин, і поколювання відчуття посилюється.

фарингіт

Запальне ураження ротоглотки. Не завжди процес протікає симетрично, завжди можна одностороннє залучення м'якого піднебіння і структур глотки.

Причини хвороби криються в інфекційному ураженні анатомічних структур. Найчастіше патологія обумовлюється гноеродной флорою (стафілококом, стрептококом альфа- і бета-гемолітичним), нетиповими представниками флори, вірусами герпесу, папіломи людини.

Симптоми дуже неспецифічні. Серед них: інтенсивні пекучі болі з одного або обох сторін, дискомфорт при ковтальних рухах, порушення загального стану пацієнта, слабкість, сонливість, гіпертермія (підвищення температури тіла до субфебрильних і фебрильних відміток), порушення дихання.

Горло червоне, можливий кашель з виділенням невеликої кількості в'язкого секрету (ексудату), але зустрічається не так часто, ніж при інших захворюваннях отоларингологічного профілю.

Обов'язковий атрибут фарингіту - порушення голосової функції. Здатність говорити може пропасти повністю або частково (голос стає хриплим, сиплим).

Терапія консервативна. Застосовуються НПЗП, антибіотики, глюкокортикоїди в крайніх випадках, антисептики у формі розчинів.

фарінгомікоз

Характеризується нерівномірним ураженням ротоглотки.

За своїм характером це фарингіт, тільки спровокований грибкової флорою роду Кандид. Причини полягають в порушенні роботи імунітету.

Симптоматика, крім основних названих проявів, доповнюється кислуватим присмаком, кислим запахом з рота, білим сирнистий нальотом на мові і глотці.

тонзиліт

Нерідко процес охоплює тільки одну мигдалину (суть патології криється в запаленні піднебінних мигдалин яких дві). Тому так часто зустрічається нерівномірний характер больових відчуттів.

Патологія провокується стафілококами (золотистими), стрептококом, хламідіями, мікоплазмами, уреаплазмами, вірусами герпесу, папіломавірусом.

Симптоми досить специфічні. Це односторонні болі в горлі пекучого, тягне характеру, посилюються при ковтанні, іррадіюють (віддають) в зуби, шию, щелепи. Так само характерна опухлість лімфовузлів на шиї, порушення дихання за типом задишки або задухи.

Це небезпечне прояв, цілком здатне закінчитися набряком тканин глотки і асфіксією.

Також спостерігаються свербіж напередодні м'якого піднебіння, підвищення температури тіла, проблеми з загальним станом. Об'єктивно відзначається почервоніння горла, рихлість його структури, наліт з однієї або обох сторін.

Інша назва тонзиліту - ангіна.

Лікування класичне, комплексне. Із застосуванням протизапальних, антибіотиків, інших названих препаратів. Для нормалізації імунітету рекомендується приймати імуномодулятори.

Ларингіт гострого або хронічного характеру

Болі зазвичай мають дифузний характер, переміщуються з одного місця на інше.

При латентному перебігу патології характерно, що болить правий бік горла, а потім ліва, але дискомфорт постійний не має зв'язку з ковтанням.

Посилюється неприємне відчуття тільки при кашлі, диханні, розмові.

Суть патологічного процесу криється в запаленні слизової оболонки початкових відділів нижніх дихальних шляхів.

Симптоматика ураження гортані включає в себе крім больових відчуттів різного ступеня інтенсивності: порушення дихання (найчастіше дає набряк горла і в перспективі асфіксію), зміни голосу, сухий кашель гавкаючого, неминущого характеру, який зберігається навіть в темний час доби.

Такий симптом не знімається класичними препаратами.

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту

Найбільш часто мова йде про рефлюкс-езофагіті, гастриті з підвищеною кислотністю. В ході розвитку цих процесів спостерігається закидання шлункового соку і частинок неперетравленої їжі назад в початкові відділи шлунково-кишкового тракту.

Кисле вміст полого органу подразнює слизові тканини ротоглотки. Можливе ураження одностороннє або двостороннє. Перше частіше спостерігається в нічний час, коли людина спить одному на боці. Больові відчуття пекучі, що тягнуть.

Як правило, навіть сам пацієнт може пов'язати дискомфорт з проблемами з травним трактом, тому як помітні додаткові симптоми, на зразок: болів в шлунку і надчеревній області, печії (пекуче відчуття за грудиною), тяжкості в животі, метеоризму, порушень травної функції, інших диспепсичних явищ.

Проблеми зі щитовидною залозою

Йдеться про тиреотоксикозі і, як підсумок, формуванні зоба дифузного або вузлового типу (дифузний характеризується рівномірним розростанням всій щитовидки, вузловий - формуванням окремих пухлиноподібних структур).

Залежно від того, як і на що тисне розрісся орган, пацієнт відчуває як ніби то заважає, а ковтати боляче тільки з однієї з боку, нижче кадика.

Симптоматика також досить типова. Змінюється рельєф шиї, вони збільшується в об'ємі, спостерігаються відчуття припливів жару до обличчя, підвищення температури тіла, порушення ваги, випинання очей (екзофтальм).

Організм в буквальному сенсі починає працювати на знос. Потрібно специфічне лікування, і неприємні відчуття горлі - менша з проблем.

Пухлини злоякісного і доброякісного характеру

Локалізуються в ротоглотці і гортані. Розрізняються за гістологічною структурою і ступеня агресивності. Виділяють саркоми, карциноми (найбільш агресивні злоякісні неоплазії), атероми (жировики, не несуть небезпеки), папіломи (провокуються вірусом папіломи людини).

Далі йдуть фіброми, безпечні пухлини з фіброзної тканини, поліпи - їх гістологічний варіант, схильний до злоякісної трансформації.

Незважаючи на відсутність схильності до метастазування і інвазивного росту, «доброякісність» неоплазий досить умовна.

Можливо становлення мас-ефекту і обструкція (звуження) дихальних шляхів. Це прямий шлях до асфіксії. Чим швидше росте новоутворення, тим воно небезпечніше.

Лікування строго хірургічне. Можливо, знадобиться променева і хіміотерапія.

Розвиток кожної хвороби зазнає певні етапи. Виходячи з візуальних даних і особливостей перебігу, можна зробити висновок про характер процесу.

Про що говорить підвищення температури або її відсутність?

Підвищення температури тіла, інакше кажучи, гіпертермія, це ознака гострого патологічного процесу. Найчастіше інфекційно-запального характеру.

Залежно від цифр, можна судити про активність патології. Дещо менші показники термометра при підгострому перебігу хвороби.

Субфебрильна і фебрильні (не вище 37-38.5 ° С) позначки характерні для гіпертиреозу (тиреотоксикозу, проблеми зі щитовидною залозою).

Для вірусних і бактеріальних інфекцій також патогномонично наявність симптомів загальної інтоксикації організму: розвивається біль в голові (цефалгия), запаморочення, сонливість, млявість, слабкість у всьому тілі, ломота в кістках. Температура може бути як високою (38.5-39 ° С) при грипі, гострому тонзиліті, так і помірною при ларингіті і фарингіті.

Відсутність гіпертермії свідчить на користь малоактивного процесу, як правило, знаходиться в хронічній фазі.

У всіх випадках потрібно розбиратися окремо.

Яких лікарів потрібно відвідати?

Якщо болі в горлі з одного боку присутні тривалий час, діагностика має бути непроста. В першу чергу варто відвідати лікаря-терапевта.

Він допоможе визначитися з напрямком подальшого обстеження і дасть потрібні направлення до спеціалістів. Самостійно намагатися визначити потрібного лікаря досить складно, враховуючи, яке число фахівців може бути задіяно.

Серед докторів:

• Отоларинголог. Саме до нього звертаються найчастіше. Спеціалізується на патологіях ротоглотки і носоглотки. Також лікує патології слухових ходів. Інша назва - ЛОР-лікар.
• Невролог. Можливо порушення іннервації ротоглотки через корінцевого синдрому при остеохондрозі, грижах шийного відділу хребта.
• Невропатолог спеціалізується на патологіях центрально і периферичної нервової системи.
• Гастроентеролог. Фахівець із проблем з шлунково-кишковим трактом. Лікує гастрити і рефлюкс-езофагіти, серед іншого.
• Ендокринолог. Спеціалізується на патологіях з залозами секреції. У тому числі на проблеми зі щитовидною залозою.
• Онколог. При наявності патологій неопластического характеру.
• Нейрохірург. Його консультація потрібно в крайніх випадках.
• Алерголог-імунолог. При присутності алергічних реакцій.

Нічого не варто заплутатися в такому розмаїтті лікарів. Тим більше у відсутності хоча б мінімальних уявлень про медицину.

У всіх випадках на первинному прийомі фахівець опитує пацієнта на предмет скарг, їх характеру, давності, тривалості. Вся інформація фіксується письмово.

Для полегшення роботи може використовуватися стандартний опитувальник (анкета). Далі проводиться збір анамнезу.

Лікар визначає, ніж страждав або страждає пацієнт на протязі життя. Важливо виявити факти недавніх інфекційних захворювань, патологій іншого характеру (в першу чергу хронічних).

Багато інформації дає стан ротової порожнини.

Які аналізи треба здати?

Далі необхідно підтвердити або спростувати припущення фахівця. Це так звана верифікація діагнозу.

Призначаються такі дослідження:

• ФГДС, або рентгенографія шлунка з контрастним підсиленням. Дає розуміння ситуації з початковими і середніми відділами травного тракту.
• Візуальна оцінка зіву. З використанням спеціального дзеркала.
• Ларингоскопія. Надає інформацію про стан слизової оболонки гортані.
• Оцінка неврологічного статусу.
• Оцінка психічних і психологічних особливостей людини (на прийомі у психотерапевта).
• Аналізи на гормони. Гіпофіза і щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ).
• Загальний аналіз крові. Потрібен для виявлення запалення (лейкоцитоз, висока швидкість осідання еритроцитів), а також алергії (еозинофілія, але не завжди).
• Рентгенографія шийного відділу хребта.
• МРТ / КТ хребетного стовпа для визначення грижовоговипинань.

В системі цих досліджень досить для постановки правильного діагнозу і призначення адекватної терапії. Далеко не всі описані маніпуляції потрібні. Все залежить від характеру процесу.

симптоматичне лікування

Відіграє далеко не першорядну роль в справі терапії. Однак усунути симптом необхідно.

Дають наступні рекомендації:

• Треба якомога тепліше одягатися. Бажано дотримуватися постільного режиму при інфекційному ураженні.
• Важливо пити більше теплої рідини. Підійде звичайна вода, чай, ягідні відвари і відвари з фруктів. Це дозволить пом'якшити біль у горлі.
• Слід спати на лівому боці. Так ризик рефлюксу буде менше, якщо мають місце проблеми з шлунком.
• Варто уникати стресів (при неврозі гортані).
• При інфекційному характері процесу, швидко полегшити біль можна за допомогою спреїв з анестетиком Тантум верде, або Стрепсілс Плюс, однак ліками вони не є.

В іншому рекомендації зводяться до усунення першопричини стану.

етіологічне лікування

Потрібно у всіх випадках. Зводиться до зняття першопричини больового синдрому.

• При інфекційних ураженнях показані протизапальні нестероидного генезу (НПЗП), антибактеріальні засоби, антисептики місцевої дії (Мірамістин, Хлоргексидин). Також в ряді випадків потрібні кортикостероїди.
• Гастроентерологічні проблеми вирішуються за допомогою інгібіторів протонної помпи, а також антацидних ліків.
• Неврогенні болю купіруються за допомогою легких седативних препаратів і антидепресантів.
• Гіпертиреоз лікується спеціалізованої дієтою. Якщо зміни органу досягли певної критичної позначки, потрібна операція. Справедливо сказане також при раку щитовидки.
• Всі пухлини лікуються хірургічно. Можливо, буде потрібно застосування променевої терапії і цитостатиків.

Лікування повинно бути доцільним. Тактику терапії, так само як і конкретні найменування препаратів визначає тільки фахівець. Самостійно краще не вживати ніяких дій.

Підсумуємо

Болі в горлі з одного боку - це ознака, що вказує на те чи інше захворювання. Варіантів тут маса: від банальної застуди до раку. Все строго індивідуально.

Щоб визначитися з конкретним фактором, потрібно провести грамотне обстеження. Завдання пацієнта - звернутися до «правильному» фахівця. Так є всі шанси на порятунок від неприємного прояви.

Матеріали по темі: