Інгаляції при ангіні у дітей небулайзером

1. типи небулайзерів
2. Готові фармакологічні засоби
3. антисептики
4. протизапальні препарати
5. Домашні засоби
6. Содо-сольові розчини
7. Фітопрепарати домашнього приготування
8. інші препарати
9. Правила інгаляції небулайзером

З точки зору передачі лікарської речовини до ураженої області інгаляції при ангіні у дітей за допомогою небулайзерів не мають ніяких особливих переваг в порівнянні з паровими інгаляціями або полосканням горла. Проте, цей спосіб набагато зручніший в експлуатації, ніж його аналоги. Якщо використовувати компактну модель небулайзера, то дитина навіть молодшого віку здатний самостійно освоїти принципи користування приладом.

Крім того, створення аерозолю за допомогою небулайзера - це найбезпечніша методика. При гарячих парових інгаляціях над ємністю з розчином або з використанням чайника завжди існує ризик термічних опіків, оскільки рідина може пролитися.

Це вдвічі актуально для дитячого віку, коли дитина ще не зовсім точно вміє координувати рухи тіла. Не можна забувати і те, що занадто розігрітий розчин виробляє пар дуже високої температури, який при вдиханні здатний обпекти слизову оболонку дихальних шляхів.

Інгаляції з допомогою небулайзера позбавлені недоліків, перерахованих вище. Повітряна суспензія формується не за рахунок випаровування, а іншими шляхами, не підвищують температуру до критичних значень. А сам препарат завжди знаходиться всередині приладу і не виллється при необережному поводженні.

типи небулайзерів

Для лікування ангіни використовуються різні види лікарських речовин. Залежно від того, яким препаратом треба зробити інгаляцію, вибирається і тип небулайзера. За механізмом формування повітряної суспензії ці прилади діляться на три великі класи:

1. Компресорні моделі. Тут аерозоль виходить в результаті того, що в камери, де знаходиться ліки, під високим тиском надходить повітря, що нагнітається компресором. Недоліком такого небулайзера є його значні розміри, шум, створюваний при роботі, а також необхідність постійного електроживлення з мережі. Але дані моделі мають і вагомою перевагою - в силу простоти конструкції тут можна застосовувати всі види препаратів (часткове виключення для деяких компресорних моделей складають тільки ефірні масла).
2. Ультразвукові небулайзери. Повітряна суспензія в таких приладах формується за допомогою впливу на розчин ультразвукових хвиль. Ці коливання повітря як би «збивають» рідина, переводячи її в аерозольну форму. Такі моделі працюють повністю безшумно і мають невеликі розміри, що дозволяють носити їх у кишені. Але в УЗ-небулайзера можна використовувати деякі типи препаратів. Звукові хвилі нагрівають рідку середу, а деякі фармакологічні сполуки при температурному впливі втрачають молекулярну структуру.
3. Мембранні небулайзери. Принцип роботи приладу тут заснований на подачі розчину препарату на вібруючу мембрану всередині небулайзера. Ця мембрана має велику кількість отворів мікроскопічного діаметру. Проходячи через них рідина перетворюється в аерозоль. Такі моделі компактні і не підвищують температуру ліки при розпилюванні. Але мембранні небулайзери відрізняються підвищеною вартістю, а крім того, тут не можна застосовувати препарати, що мають збільшену щільність або тверді мікрочастинки - вони закупорюють отвори в мембрані.

Готові фармакологічні засоби

антибіотики

Ангіна, або тонзиліт - це запальне ураження глоткових мигдалин, яке практично завжди має бактеріальну природу. Це означає, що для позбавлення від причини захворювання необхідно використовувати препарати, спеціально призначені для боротьби з бактеріями.

Важливо! Антибіотики при ангіні у дітей призначаються завжди - це основа лікування даної патології та гарантія запобігання ускладнень.

При інгаляціях небулайзером використовуються гентаміцин і Флуімуціл-антибіотик ІТ. Але їх не можна застосовувати в ультразвукових небулайзера. Ці препарати розпадаються при підвищенні температури.

антисептики

Антисептичні засоби теж призначені для придушення бактеріальної інфекції, але дія їх не так сильно виражено і не володіє специфічністю, тому формально до антибіотиків такі ліки не відносять. На відміну від антибіотиків, антисептики можна застосовувати у всіх типах небулайзерів. Для Небулайзерная інгаляцій використовуються:

• розчин хлорофіліпту;
• розчин диоксидина;
• розчин фурациліну.

протизапальні препарати

Інфекційна поразка завжди пов'язане із запаленням тканин. При ангіні запальними реакціями охоплюється слизова горла і мигдаликів. Для того щоб полегшити стан дитини, треба знизити інтенсивність запалення. Домогтися цього виходить з використанням небулайзерної інгаляцій нестероїдних протизапальних препаратів.

Тут використовується Кромогексал, що володіє одночасно антигістамінну дію або Ротокан - екстракт лікувальних трав аптечного виробництва. Для протизапальних засобів обмежень за моделями небулайзерів немає.

Домашні засоби

Мінеральні води

Запалена і роздратована слизова оболонка мигдаликів вимагає пом'якшення і зволоження. Це поліпшить стан дитини, зменшить біль у горлі і допоможе акуратно змити гнійні відкладення на поверхні гланд. Інгаляції такими водами, як Єсентуки або Нарзан проводять 5-6 разів на добу і навіть частіше. Рідина перед заправкою небулайзера не треба додатково підігрівати, але простежте, щоб вода, яка використовується для інгаляції, не містила бульбашок вуглекислого газу. Мінводи розпорошуються усіма типами небулайзерів.

Содо-сольові розчини

Харчова сода та кухонний сіль надають пом'якшувальну і дезинфікуючу дію на уражене запаленням горло. Крім того, сода пригнічує занадто інтенсивний кашльовий рефлекс, який виникає при ангіні у дітей через поширення інфекції нижче по бронхіальному дереву. Стандартний рецепт приготування такого розчину містить:

• 1 велику ложку кухонної солі (можна замінити на морську, але не на йодовану);
• 1 велику ложку харчової соди;
• 10 крапель йоду.

Змішайте компоненти в 1 літрі води і прослідкуйте за тим, щоб сіль і сода повністю розчинилися. Цей розчин використовується у всіх типах небулайзерів за винятком мембранних.

Важливо! Не можна перевищувати зазначену кількість соди, розчиненої у воді. При збільшенні дозування у дітей можливі побічні ефекти у вигляді розлади діяльності кишечника.

Фітопрепарати домашнього приготування

Настої і відвари лікарських трав корисно застосовувати при ангіні у дітей в якості додаткової терапії. Ці розчини мають протизапальну дію, пом'якшувальну, зволожуючу і навіть антибактеріальну. Лікарські рослини, які найчастіше використовуються для інгаляцій при ангіні - це:

Стандартна кількість фітопрепарату для приготування інгаляторнимі розчину становить 1 столову ложку на 0,5 л води. Лікарська рослина треба закип'ятити в невеликої ємності, а потім дати рідини самостійно охолонути до кімнатної температури.

Відцідіть настій через марлю і тільки потім заливайте в інгалятор. Фітопрепарати не застосовуються в мембранних небулайзера - тверді мікрочастинки, що залишаються навіть після дуже ретельної фільтрації, закупорять отвори.

інші препарати

При ангіні у дітей застосовуються небулайзерні інгаляції і з іншими класами препаратів:

• бронхорасшіряющімі;
• муколитики;
• глюкокортикоїдами і ін.

Але ці фармакологічні засоби призначаються тільки в разі, якщо запалення мигдалин пов'язане з іншими патологіями. Наприклад, ангіна у дітей іноді поєднується з бронхообструктивним і алергічними порушеннями, аутоімунні захворювання і т.д. У цих випадках рішення про початок інгаляцій тим чи іншим препаратом приймає ЛОР-фахівець.

Правила інгаляції небулайзером

Стандартне дозування препарату для інгаляторнимі введення при ангіні залежить від віку дитини і становить:

• до 2 років - 1 мл на 1 процедуру;
• з 2 до 6 років - 2 мл на 1 процедуру;
• з 6 років - 3 мл на 1 процедуру.

Обсяг камери небулайзера завжди більше, ніж рекомендований обсяг препарату. Більш того, в камері перед інгаляцією має перебувати не менше 5 мл рідини. Тому при заправці небулайзера треба помістити в нього ліки, в кількості, що відповідає віку дитини, а потім доповнити його до 5 мл фізіологічним розчином.

При лікуванні ангіни вдихати аерозоль треба ротом, не користуючись ніякими масками. Поясніть дитині, що після вдиху треба затримати дихання на 2-3 секунди, а потім не поспішаючи видихнути через ніс.

Важливо! Дихати треба рівно і спокійно, не намагаючись робити занадто глибокі вдихи - у дітей це може призводити до рефлекторного бронхоспазму.

Одна процедура інгаляції проводиться до повного витрачання препарату в камері небулайзера. Зазвичай це займає близько 10 хвилин. Після інгаляції небулайзер треба розібрати і промити під гарячою водою з милом. Щотижня проводиться стерилізація приладу або за допомогою спеціальних пристроїв, або із застосуванням дезінфікуючих засобів.

Автор: Локошко Денис

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі