Ком в горлі: причини почуття грудки, болю, неприємного запаху, слизу

1. причини
2. Чи може «грудку» привести до задухи
3. Захворювання, що супроводжуються відчуттям стороннього тіла при ковтанні
4. Кардіоспазм (ахалазія кардії)
5. Рефлюкс-езофагіт
6. Грижа стравохідного отвору діафрагми
7. Патології щитоподібної залози
8. хронічний фарингіт
9. хронічний ларингіт
10. Психічні розлади
11. Остеохондроз шийного відділу хребта
12. Чужорідний предмет в стравоході
13. травма стравоходу
14. Онкологічне захворювання
15. синдром Шегрена
16. Розсіяний склероз
17. перенесений інсульт
18. паразитарні захворювання
19. Склеродермия стравоходу
20. міастенія
21. Поразка нервів, які здійснюють акт ковтання
22. Синдром Фаціо-Лонде
23. псевдобульбарний параліч
24. Синдром Гієна-Барре
25. дистрофічна миотония
26. інші причини
27. хронічній гайморит
28. Хронічний тонзиліт
29. дивертикули Ценкера
30. Захворювання, при яких кому поєднується з відрижкою
31. Гастро-рефлюксу
32. езофагіт
33. неврози
34. Прийом Деяк лікарських препаратів
35. вагітність
36. Поєднання декількох хвороб
37. Грижа стравохідного отвору діафрагми
38. травма стравоходу
39. Захворювання, при яких в горлі відчувається і чужорідне тіло, і сухість
40. Коли в горлі відчувається ком, як ніби зроблений з слизу
41. Коли відчуття чужорідного тіла поєднується з болем у горлі
42. Що робити при появі грудки в горлі

Відчуття, що в горлі застрягла чужорідне тіло, яке ускладнює проковтування навіть слини, і після ковтання знову повертається на місце, називають «клубок у горлі». Причини цього симптому можуть бути різними: від набряку Квінке, який виникає при вживанні незвичної їжі (введення нового препарату, укусу комахи) до захворювань стравоходу і щитовидної залози, які дійсно перекривають просвіт горла. У всіх випадках допоможе тільки медична діагностика.

Головне, не переживайте, що не буде чим дихати: небезпечні захворювання, при яких горло дійсно може бути перекрито, розвиваються поступово, не за 1 день (крім набряку Квінке, але його ви побачите в дзеркалі). Крім того, «включаючи» паніку, можна тільки собі нашкодити, посиливши відчуття нестачі повітря. Тому, якщо у вас з'явилося відчуття грудки, уважно огляньте свою шию, загляньте в горло. Якщо немає різкого збільшення обсягу шиї, і мигдалики не зімкнулися між собою, спокійно звертайтеся на прийом до терапевта. А нижче ми розповімо, які причини могли викликати відчуття грудки.

причини

Причини появи кома в горлі різноманітні - від «нервової грунту», коли ніякого суживания дихальних або травних шляхів насправді не відбувається до абсцесів горла, які можуть викликати асфіксію. Найчастіше ж подібний симптом виникає при патологічних процесах, локалізованих в носоглотці, ротоглотці, початкових відділах стравоходу.

Основні патології, що викликають відчуття клубка в горлі, такі:

• хронічне запалення мигдалин, слизової оболонки горла або голосових зв'язок;
• затікання слизу із запалених пазух або порожнини носа в глотку;
• запалення слизової оболонки горла;
• захворювання глоткових м'язів або порушення йде до них сигналу по нервах (при інсульті, травмі хребта, розсіяному склерозі);
• пухлини стравоходу (доброякісні або злоякісні);
• захворювання щитовидної залози, що супроводжуються її збільшенням;
• занедбаність вмісту шлунку в стравохід і вище (гастро-рефлюксу);
• склеродермія з ураженням стравоходу;
• дерматомиозит з ураженням стравоходу;
• діверікул стравоходу;
• абсцеси горла: скупчення гною над надгортанником, в клітковині близько мигдалин або в клітковині між глотковими м'язами;
• спазм стравоходу;
• неврози, панічні атаки, істерія;
• грижа стравохідного отвору діафрагми.

Чи може «грудку» привести до задухи

Іноді може, і це залежить від того, в якій області розташований патологічний процес. Для цього розглянемо, як влаштовано горло людини і нижележащие органи - ті структури, захворювання яких може викликати відчуття грудки.

Порожнини рота і носа являють собою «трубки» не зовсім правильної форми. Вони впадають в одну велику «трубу» - глотку. Остання має досить велику протяжність (11-12 см) і закінчується своєрідною «розвилкою»:

1. з одного боку переходить в гортань - початковий відділ дихальних шляхів, місце, де знаходяться голосові зв'язки, що формують звуки;
2. з іншого боку, ззаду гортані, глотка закінчується стравоходом - м'язової трубкою, яка веде безпосередньо в шлунок.

Перед тим, як носова порожнина перейде в глотку, у гирла слухової труби - освіти, який повідомляє вухо і глотку, в області кореня язика і з двох сторін від нього знаходяться мигдалини - великі скупчення лімфоїдної тканини. Ця ж тканину розсипана у вигляді дрібних «горошин» по різних місцях задньої стінки глотки.

Завдання лімфоїдної тканини - проводити «огляд» повітряного потоку і харчової грудки на предмет мікробів і потенційно небезпечних для організму агентів. Якщо такі будуть знайдені, мигдалини і окремо що лежать ділянки для боротьби з мікробами збільшуються в розмірах. Тоді вони можуть відчуватися як клубок у горлі.

Якщо людина вдихнула повітря, в якому знаходилося кілька мікроорганізмів, зазвичай збільшуються відразу і піднебінні мигдалини (саме їх ми бачимо в дзеркалі, коли відкриваємо рот), і глоткова мигдалина, що лежить на кордоні носа і глотки. Якщо вони збільшаться сильно (при одномоментному попаданні з повітрям великої кількості мікробів або постійному вдиханні невеликих обсягів пилу або мікроорганізмів), буде відчуватися не тільки клубок у горлі. Це може стати причиною утруднення дихання, але рідко такого, яке може привести до задухи.

До задухи може привести стан, зване паратонзілліта або паратонзіллярним абсцесом. В цьому випадку, є ускладненням гнійної ангіни, гній просочує жирову клітковину навколо мигдалин (однієї або двох). При великій кількості гною збільшена мигдалина перекриває шлях повітрю.

Порушення пасажу повітря і задуха можуть розвинутися в результаті набряку або абсцесу надгортанника. Цей стан розвивається як ускладнення алергії (найчастіше, харчової) або ГРВІ

У перерахованих вище випадках на перший план виходить не відчуття в горлі грудки, а сильний біль в горлі, неможливість ковтати, підвищення температури і симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, нудота).

Ще одну значну частину «грудок» викликає так званий постназального синдром. Так називається стан, коли в результаті запалення верхніх дихальних шляхів (носа, навколоносових пазух, носоглотки) утворюється слиз, і вона стікає по задній стінці глотки.

Тим не менш, основні причини відчуття клубка в горлі локалізуються в стравоході - трубці, яка призначена для переміщення їжі в ті відділи травної системи, де вона зможе бути оброблена і переварена. Патологічні процеси в стравоході, що можуть викликати задуху - це такі, які або ростуть з передньої його стінки, яка примикає безпосередньо до трахеї (трахея знаходиться спереду) або мають велику твердість, щоб спробувати зімкнути хрящі трахеї. До появи відчуття браку повітря буде довго відчуватися «грудку» і порушення ковтання: спочатку твердої їжі, потім - рідкої.

Тепер розглянемо, які можуть бути причини появи чужорідного тіла в горлі - в залежності від симптомів, яким «кому» супроводжується.

Захворювання, що супроводжуються відчуттям стороннього тіла при ковтанні

Комок в горлі при ковтанні розвивається при будь-якому з перелічених захворювань.

Кардіоспазм (ахалазія кардії)

Це захворювання, при якому відбувається спазм кругового м'яза, розташованої між стравоходом і шлунком.

Характеризується раптово виникли утрудненням ковтання, коли краще проходить тепла рідка їжа або, в окремих випадках, тверда їжа. Людина відчуває, що вона краще пройде, якщо походити після їжі або їсти стоячи, або придушити на грудну клітку під час їжі. Можуть бути болі у верхній частині грудини, які схожі на болі в серці.

Рефлюкс-езофагіт

Так називається стан, коли вміст шлунка постійно закидається в стравохід і запалює його слизову оболонку.

Симптоми захворювання: печія і кисла відрижка, які виникають після їжі (особливо якщо відразу лягти), при нахилах тіла вперед, якщо людина поїла менше, ніж 1,5 години до сну. При цьому захворюванні також відзначаються болі за грудиною (дуже нагадують болю в серці), які віддають в нижню щелепу, зону між лопатками, ліву половину грудей. Може бути кашель, який розвивається тільки в положенні лежачи, сухість в горлі, здуття живота, нудота, блювота.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

В цьому випадку шлунок і, в деяких випадках, кишечник, які повинні знаходитися в черевній порожнині, внаслідок розширення отвори в діафрагмі, через яке повинен проходити стравохід, виявляються (періодично або постійно) в грудній порожнині.

Захворювання дуже схоже на рефлюкс-езофагіт: крім «грудки» в горлі, для неї також характерні печія після прийому їжі, болі «під ложечкою», коли людина тривалий час стояв у зігнутому положенні, болі в животі. Якщо проникаючі в грудну порожнину органи здавлюють серце або легені, буде спостерігатися задишка, біль за грудиною, посиніння навколо рота, що посилюється після їди.

Патології щитоподібної залози

Відчуття грудки при ковтанні виникає тоді, коли щитовидна залоза збільшується і починає тиснути на лежить нижче неї щитовидний хрящ гортані. При цьому може спостерігатися як:

• вироблення підвищеної кількості гормонів (гіпертиреоз), що проявляється зниженням ваги при посиленому апетиті, почастішанням серцебиття, пітливість, дратівливість, періодичними нападами болю в животі і блювання;
• вироблення знижену кількість гормонів (гіпотиреоз), при якому людина набирає вагу, незважаючи на знижений апетит. У такого хворого помітна повільність і швидка стомлюваність, його пам'ять знижена, шкіра стає сухою, а волосся - ламкими, які прагнуть випасти;
• нормальна функція залози. У цьому випадку крім грудки і збільшення обсягу шиї інших помітних симптомів немає.

До порушення ковтання захворювання щитовидної залози не призводить.

хронічний фарингіт

Це запалення слизової оболонки глотки, що виникає або як наслідок недостатнього проведення лікування гострого фарингіту, або при тривалому вдиханні запиленого, сухого або забрудненого повітря.

Симптоми хронічного фарингіту - це: відчуття сухості, першіння в горлі, часті напади сухого болісного кашлю. При загостренні захворювання відзначається біль в горлі, може підвищуватися температура тіла.

хронічний ларингіт

Так називається хронічне запалення слизової оболонки гортані. Причина захворювання: частий гострий ларингіт на тлі професійної діяльності (у вчителів, співаків, ораторів), куріння або зловживання спиртними напоями.

Недуга проявляється відчуттям сухості в горлі, першіння. Голос стає хрипким аж до повної його втрати. Відзначається також сухий виснажливий кашель, який розвивається нападоподібно. Може бути відчуття нестачі повітря, біль при ковтанні.

Психічні розлади

Це відчуття спостерігається у 60% людей, які страждають депресією. Головні симптоми: постійний поганий настрій, нездатність радіти, постійний песимістичний настрій, втрату інтересу до життя або того, що раніше радувало.

Таку ж скаргу можна почути від людей, які страждають неврозами. Ці стани виникають після якогось психотравмирующего фактора і можуть проявлятися різними симптомами: дратівливістю, часті фобії, панічні атаки, відчуття тривоги, нестабільністю настрою, розладами сну, болем різної локалізації (в серці, в животі, в голові), порушеннями рівноваги, запамороченнями . Діагноз ставиться після виключення серцевих, неврологічних та інших соматичних захворювань.

Скарги на це почуття пред'являють також люди, у яких психіатри при обстеженні виявляють істеричне розлад особистості. Таке захворювання частіше виявляється у жінок, коли на тлі постійно спостерігається нестійкого настрою і схильності до фантазування можуть з'являтися напади скороминущої сліпоти, глухоти, паралічу. При цьому обстеження головного мозку ні інсультів, ні мікроінсультів не виявляється. «Ком», на відміну від нападів сліпоти / глухоти, може спостерігатися постійно.

Остеохондроз шийного відділу хребта

Він проявляється не тільки відчуттям грудки в горлі, але і, найчастіше, запамороченням, болем або хрускотом при поворотах шиї, головним болем при змінах погоди.

Чужорідний предмет в стравоході

Відчуття кома може викликати застряг в стравоході предмет: рибна кістка, таблетка, неїстівна частинка, що потрапила разом з їжею.

травма стравоходу

Стравохід може бути травмований зондом (при проведенні фіброгастроскопії або постановці зонда для годування або евакуації вмісту). Травма може бути проведена ковтнув кісткою або таблеткою: відрізнити пошкодження слизової оболонки від появи там стороннього предмета можна тільки після звернення до лікаря: ЛОР-лікаря або ендоскопісту, якому доведеться виконати фіброгастроскоп.

Онкологічне захворювання

Рак горла може стати причиною появи цього відчуття. Онкологія супроводжується й іншими симптомами: кашлем, утрудненням ковтання спочатку твердої їжі, потім і рідкої, різкою втратою ваги.

Рак стравоходу, крім цього симптоми до нього додаються біль і відчуття переповнення за грудиною, відрижка їжею, вироблення великої кількості слини. Відчуття стороннього тіла в горлі спочатку просто заважає приймати їжу, потім змушує запивати її, потім - приймати тільки рідкі страви. Якщо і на такій стадії людина до лікаря не звертається, він повністю втрачає можливість приймати їжу і воду.

синдром Шегрена

Це стан, коли свій же імунітет вражає сполучну тканину і залози зовнішньої секреції (слізні, слинні). Розвивається найчастіше у жінок під час клімаксу. Починається з появи відчуття сухості очей, сухості шкіри, рота і статевих органів. У куточках рота з'являються заїди, що викликають хворобливість спочатку тільки при зевании, потім і при розмові. В результаті сухості слизових в носі утворюються корки, часто спостерігаються синусити, бронхіти, гастрити. При цьому синдромі кому при ковтанні з'являється не в числі перших симптомів.

Розсіяний склероз

Це захворювання, при якому власний імунітет вражає нервові волокна в головному і спинному мозку. Таке ураження спостерігається мозаїчно: у одних людей з'являються одні патологічні осередки (наприклад, в лобовій частці і мозочку), у інших - інші (більше в спинному мозку, ніж в головному). Тому якоїсь певної симптоматики при цьому захворюванні немає. При ураженні нервових шляхів, що йдуть до стравоходу, порушується ковтання, в горлі відчувається сторонній предмет. Цей симптом рідко спостерігається сам по собі, супроводжуючись іншими змінами: тремором, паралічем однієї або декількох кінцівок, косоокістю, порушенням зору, зниженням чутливості.

перенесений інсульт

Відчуття стороннього предмета в горлі при ковтанні може бути як в результаті ураження інсультом тих відділів мозку, які відповідали за акт ковтання. В цьому випадку процес потрапляння їжі в шлунок буде порушений (утруднений), але не буде залежати від того, яка це їжа - тверда або рідка.

Якщо ж після інсульту відчувається тільки клубок у горлі, а ковтання не порушений, швидше за все, це - наслідок стояв в шлунку зонда для годування, який проходив через глотку і стравохід. В цьому випадку відчуття стороннього тіла через час має пройти.

паразитарні захворювання

Іноді відчуття чужорідного тіла може бути викликано відкладенням в стравоході яйця якогось паразита. Це може супроводжуватися іншими симптомами: появою які раніше не святкується алергії на їжу, пилок або засоби побутової хімії, швидкою стомлюваністю.

Склеродермия стравоходу

Склеродермия - це системне захворювання, при якому нормальна сполучна тканина стає щільною, в ній перестають функціонувати живлять її артеріоли.

Захворювання не зачіпає один тільки стравохід. Воно починається з поразки стоп і кистей, які починають нападоподібно (спочатку тільки на холоді, після хвилювання або куріння, а потім - без видимого провокаційного чинника) мерзнути, при цьому вони стають спочатку алебастрово-білими, потім червоніють. Такі напади супроводжуються болем в пальцях, відчуттям розпирання, печіння.

Одночасно з синдромом Рейно, який був зараз описаний, уражається і стравохід. Це проявляється погіршенням порушенням ковтання, печією. Їжі стає все важче проходити по стравоходу, що породжує відчуття грудки.

міастенія

Це захворювання характеризується прогресуючою слабкістю м'язів, в тому числі тих, які здійснюють процес ковтання, тих, які «ставлять блок», щоб їжа не потрапляла в дихальні шляхи і тих, чий обов'язок - за допомогою кашлю «виганяти» потрапили в трахею або бронхи частинки їжі.

Найчастіше міастенія починається саме з порушення ковтання і кома, потім приєднується утруднення в підніманні століття (тому людині доводиться піднімати підборіддя, щоб щось розглянути), змінюється голос.

Поразка нервів, які здійснюють акт ковтання

Це може статися при тромбозі яремної вени, при переломі основи черепа або пухлини гломуса. Супроводжується це порушеннями ковтання, руху мови, грудкою в горлі.

Синдром Фаціо-Лонде

Це рідкісне спадкове захворювання, яке розвивається у дітей, підлітків і молодих людей. Перші прояви хвороби - порушення дихання, дихання зі свистом, потім обличчя перекошується, порушується мова (стає змащеній, невиразною), в горлі з'являється відчуття чужорідного тіла, порушується ковтання.

псевдобульбарний параліч

У цьому випадку порушується ковтання, змащується мова, людина може плакати або сміятися з будь-якого приводу, особливо при проведенні неврологічних проб (при оскалі зубів або при проведенні якимось предметом по губах).

Синдром Гієна-Барре

Це захворювання, Пожалуйста розвівається як ускладнення кішкової інфекції, простудні захворювань, герпетічної інфекції, коли актівуваті імунна система начинает атакуваті Клітини нервово стовбурів. Захворювання почінається з погіршення рухів стопами або и стопами, и кистями. Якщо не Зупинити Цю реакцію імунітету, уражаються нерви, Які несуть командіровку до частин кінцівок, Які знаходяться Ближче до Тулуба (стегна, плечі). У важких випадках порушується ковтання, з'являється гугнявість голосу, може «вимкнутися» дихання, тому такі хворі лікуються в умовах відділень реанімації.

дистрофічна миотония

Це спадкове захворювання, симптоми якого часто виявляються у віці від 10 до 20 років. Рідше симптоми спостерігаються відразу після народження.

Характеризується появою спазматического напруги в жувальних м'язах і тих м'язах, які згинають кисть. Порушується ковтання і міміка, змінюється тембр голосу, можуть бути апное уві сні.

інші причини

• При захворюваннях, що змушують людини дихати ротом (аденоїдит, хронічний гайморит)
• При зневодненні (наприклад, харчове отруєння або кишкова інфекція: сальмонельоз, дизентерія).
• Збільшені лімфатичні вузли під нижньою щелепою, біля кута нижньої щелепи, на передній поверхні шиї або біля під'язикової кістки.

Захворювання, при яких ще й неприємний запах

Ком в горлі з неприємним запахом - симптом, характерний для ЛОР-захворювань. В основному, він з'являється при хронічному гаймориті і хронічному тонзиліті.

хронічній гайморит

Він проявляється тривалими слизовими або слизово-гнійними виділеннями ( «соплями») з однієї або двох сторін, стікання яких по задній стінці глотки і викликає відчуття «кома» з неприємним запахом. Утруднюється дихання носом - з одного або двох сторін.

Крім цього, людина періодично відчуває головний біль - саме з цього боку, іноді відчувається відчуття тяжкості безпосередньо в області запаленої пазухи. Знижується нюх аж до повної його втрати. Через постійне дихання ротом виникає сухість у роті, періодично відчувається закладеним вухо на хворому боці, погіршується слух.

Хронічний тонзиліт

Це тривало і мляво поточне запалення піднебінних мигдалин. Мигдалина - освіту з м'якої тканини, що має на поверхні поглиблення і ходи, а всередині - порожнечі. Якщо мигдалина під дією мікроба запалилася і не може сама очиститися, запальний процес в ній стає хронічним. У таку мигдалину потрапляють залишки їжі, які також підтримують цей процес.

В результаті в мигдалині формуються білі грудочки з мертвих лейкоцитів, мікробів, залишків їжі і слущенних з поверхні органу клітин. Це - казеозние пробки, які і є джерелом вкрай неприємного запаху.

При загостренні запального процесу мигдалини також виділяють гній. За добу його може утворитися до половини склянки, і весь він буде прочитаний. Цей гній, з одного боку, є тим самим «комом» в горлі. З іншого - він призводить до запалення слизової оболонки глотки і шлунка, куди він потрапляє, що підсилює неприємний запах з рота.

дивертикули Ценкера

Так називаються випинання стінки стравоходу, які звернені в зовнішню сторону, на рівні переходу глотки в стравохід. Проявляється захворювання відчуттям стороннього тіла в глотці, утрудненням ковтання і твердої, і рідкої їжі. Оскільки дивертикул являє собою своєрідний «кишеню», куди може потрапляти (і потрапляє) їжа, найчастіше з рота відчувається неприємний запах.

Скаржаться такі хворі також на відрижки неперетравленої їжею (особливо в положенні лежачи), сухий кашель, нудоту, зміна тембру голосу. Можуть бути напади «феномена блокади»: після прийому їжі людина відчуває, що задихається, у нього починає крутитися голова, і він може навіть втратити свідомість. Якщо на цьому тлі викликати блювоту, напад проходить.

Захворювання, при яких кому поєднується з відрижкою

Комок в горлі і відрижка характерні для наступних захворювань шлунково-кишкового тракту:

Гастро-рефлюксу

Це закид їжі з шлунку в стравохід. Він описаний в розділі «Захворювання, що супроводжуються відчуттям стороннього тіла при ковтанні».

езофагіт

Так називається запалення слизової оболонки стравоходу, яке може бути викликане різними мікробами, фізичними (наслідки опіку від гарячої їжі) або хімічними (наслідки ковтнув кислоти або лугу). Причиною може стати також туберкульоз стравоходу (тільки при наявності туберкульозу легенів) або кандидоз (як ускладнення молочниці порожнини рота).

Воно характеризується розвитком таких симптомів:

• палінням за грудиною після їжі;
• болем за грудиною, яка присутня постійно або періодично, може віддавати в плечі і область між лопатками;
• відчуття грудки в горлі і відрижки присутній під час і відразу після їжі, що пов'язано з додатковим травмуванням запаленої слизової оболонки харчовим грудкою;
• періодично невеликий обсяг їжі із стравоходу може повертатися назад в рот.

неврози

Ці стани, при яких порушується робота окремих ділянок центральної нервової системи, але не порушується їх структура.

Прийом Деяк лікарських препаратів

Лікування тими лікарськими препаратами, які надають шкідливу дію на слизову оболонку, викликає відрижку, а занедбаність вмісту шлунку в стравохід, ніж часто супроводжується цей стан - клубок у горлі.

Основні препарати, які призводять до появи цих двох симптомів - це знеболюючі ( «Німесил», «Диклофенак», «Анальгін», «Ібупрофен», «Аспірин») і гормональні протизапальні засоби ( «Преднізолон», «Дексаметазон»).

Якщо у вас дійсно є необхідність приймати якийсь із цих препаратів, і ви відзначаєте появу відрижки і кома в горлі, порадьтеся з гастроентерологом, як захистити шлунок (зазвичай для цього використовують препарати типу «Омепразол» або «Рабепразол»). Протизапальні засоби приймайте тільки після їжі.

вагітність

Поєднання відрижки і кома в горлі може бути викликано вагітністю. Це пояснюється тим, що в цьому випадку змінюється гормональний фон жінки, що призводить до розслаблення м'язів, що знаходяться між різними відділами шлунково-кишкового тракту, в тому числі, між стравоходом і шлунком. В результаті їжа часто закидається в стравохід, запалена її, що і викликає появу відрижки і відчуття в горлі чужорідного тіла.

Поєднання декількох хвороб

Може статися, що в один і той же час розвинулися 2 не пов'язаних один з одним захворювання: наприклад, збільшення в обсязі щитовидної залози, яке викликало відчуття клубка в горлі, і запалення шлунка (гастрит), що став причиною відрижки. Таке ж поєднання може спостерігатися при поєднанні вживання великої кількості газообразующих продуктів і напоїв і ГРЗ із запаленням слизової оболонки горла.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Симптоми цієї патології розглянуті в розділі «Захворювання, що супроводжуються відчуттям стороннього тіла при ковтанні».

травма стравоходу

Проковтування занадто гарячого, агресивного вмісту, постановка зонда для годування, перед наркозом або проведення такого дослідження як фіброгастродуоденоскопія (ФЕГДС), може стати причиною відрижки і кома.

Захворювання, при яких в горлі відчувається і чужорідне тіло, і сухість

Хвороби, при яких відзначається і грудку, і сухість в горлі, описані вище. це:

• ларингіт: гострий і хронічний;
• фарингіт: гострий і хронічний;
• хронічний гайморит;
• алергічний набряк надгортанника. Цей стан з'являється після вживання якоїсь нової їжі, прогулянках в квітучому саду, використанні нових ліків або роботі із засобами побутової хімії. Виявляється появою кома в горлі, який швидко збільшується і заважає дихати. Необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.
• синдром Шегрена;
• аденоїдит;
• захворювання, що призводять до зневоднення;
• куріння.

Коли в горлі відчувається ком, як ніби зроблений з слизу

Комок в горлі і слиз будуть спостерігатися при:

• постназальном синдромі, коли по задній стінці глотки стікає слиз з запаленого носа або його придаткових пазух;
• впливі на слизову оболонку горла тютюну, гострої їжі, алкоголю, судинозвужувальних крапель для носа. В цьому випадку самопочуття не страждає, а «грудку слизу» спостерігається тільки в ранкові години;
• хронічному фарингіті;
• нежиті;
• запаленні мигдалин і зіву;
• алергічний риніт, ринофарингіт;
• занедбаності шлункового вмісту в горло (ларінгофарінгеальний рефлюкс), який проявляється слизових грудкою і нападами сухого кашлю.

Коли відчуття чужорідного тіла поєднується з болем у горлі

Поява болю в горлі і грудки характерно для таких патологій:

1. Гострий тонзиліт, який проявляється підвищенням температури, слабкості, іноді - нудоти. Болить горло, боляче ковтати як рідку, так і тверду їжу.
2. Гострий фарингіт, який часто виникає при ГРЗ (вірусного, грибкового або бактеріального походження). Проявляється болем в горлі, відчуттям в ній слизу, першіння і грудки, сухим кашлем.
3. Гострий ларинги т, який також може бути проявом ОРЗ або виникнути при переохолодженні та надмірної роботі голосом. Виявляється охриплостью голосу, болями в горлі, які можуть посилюватися при ковтанні, відчуттям сухості, першіння, дряпання в горлі. Кашель спочатку сухий, болісний, але незабаром починає відкашлюватися мокротиння.
4. Паратонзіллярний абсцес - просочування гноєм клітковини біля мигдалин (найчастіше - однієї). Розвивається як ускладнення гнійної ангіни або гнійного фарингіту. Виявляється зростаючої болем в горлі, підвищенням температури, утрудненням ковтання, неприємним запахом з рота.
5. Парафарінгеальний абсцес. В цьому випадку гнійник локалізується в навкологлотковому просторі. Це, як і паратонзіллярний абсцес - ускладнення гнійної ангіни, але може розвиватися і внаслідок затікання в окологлоточного клітковину гною з носових пазух, попаданні гною з коренів зубів. Характеризується болем з одного боку горла, хворобливістю ковтання, утрудненим відкриванням рота, високою температурою. Вимагає термінового хірургічного втручання, інакше може ускладнитися проривом гною в клітковину навколо великих судин шиї, в результаті чого може початися сильна кровотеча.
6. Абсцес кореня язика характеризується відчуттям грудки в горлі, збільшенням в обсязі мови, що заважає йому поміщатися в роті і робить дихання утрудненим, а мова - невиразною. Підвищується температура, з'являється слабкість і нездужання, порушується сон. Необхідно термінове лікування в ЛОР-відділенні стаціонару.
7. Запалення і абсцес надгортанника проявляються відчуттям стороннього тіла в горлі, болем в горлі, що посилюється при ковтанні, підвищенням температури тіла, утрудненням дихання, гугнявість голосу.

Що робити при появі грудки в горлі

Лікування грудки в горлі залежить від його причини. Так, якщо це пухлинне утворення, потрібна операція з подальшим введенням хіміопрепаратів або променевою терапією. Дивертикули також видаляються оперативно. При розвитку паратонзиллярного або парафарінгеального абсцесу також потрібна операція по розтину і дренування гнійника. А ось міастенія, розсіяний склероз, синдром Гієна-Барре і деякі інші захворювання лікуються тільки консервативним способом.

Тому для визначення причини «грудки» звертайтеся до лікаря-отоларинголога (ЛОРа). Він проведе огляд глотки і гортані, огляне надгортанник і промацає шию на предмет виключення парафарінгеального абсцесу, візьме посів з мигдалин і задньої стінки глотки. Якщо патологічного процесу не буде виявлено, потрібно обстежитися далі:

• виконати УЗД щитовидної залози і здати ті її гормони, які скаже лікар-ендокринолог;
• виконати МРТ головного мозку, шийного відділу хребта і органів шиї і пройти ті обстеження, які порекомендує лікар-невропатолог;
• відвідати гастроентеролога, виконати ФЕГДС (фіброгастроскоп).

Якщо ж виник хоча б 1 симптом з нижче перерахованих, звертайтеся до лікаря терміново:

• стало важко дихати;
• підвищилася температура вище 37,5 ° C;
• припухлість шиї одночасно з болем в горлі;
• відкашлюється мокрота, в якій видно гній або кров;
• комок у горлі з'явився або на тлі порушення чутливості і рухів в ногах або руках, або можна сказати, що при цьому ковтати стає з кожним разом все важче;
• якщо крім кома в горлі відзначається гугнявість голосу, змащені мови, поперхивание при ковтанні.

Поки ви обстежуєте, прийміть такі заходи:

• Промивайте ніс і полощіть горло з ранку солоною водою, для чого або розчиніть в 1 літрі кип'яченої води 1 ч.л. морської або звичайної солі, або купіть один з сольових розчинів в аптеці.
• Відмовтеся від куріння и вживання алкоголю.
• Виключіть з раціону морепродукти, гострі страви, кисломолочні продукти з високою жирністю.
• При порушенні ковтання введіть в дієту більше рідкої і калорійної їжі: бульйонів з пропущеним через блендер курячим м'ясом, кисломолочних продуктів, сумішей для ентерального харчування.
• Якщо турбує слиз в горлі, включіть в раціон відвари з шипшини , Курячий бульйон, пюре зі свіжих яблук, теплі супи. Тільки не їжте перед сном.
• Якщо паралельно з грудкою в горлі підвищилася температура, поки ви чекаєте дня, на який вас записали до ЛОРа, полощіть горло розчинами антисептиками: Мірамістином, хлоргексидин.
• Якщо ви помітили, що клубок у горлі з'явився після контакту з твариною, вживанні нової їжі, роботі в запилених умовах і так далі, прийміть антигістамінний препарат, оптимально - 1 покоління (вони, хоч і викликають сонливість, діють досить швидко): «Діазолін» , «Супрастин», «Тавегіл». Якщо такий «кому» заважає дихати, викликайте «Швидку».