Як можна завагітніти при низькому амг: що робити якщо Антимюллерів гормон знижений?

1. Корисна інформація про АМГ
2. Принцип роботи АМГ
3. Як здавати АМГ
4. Коли слід здавати аналіз
6. Які норми АМГ
7. Чи можна завагітніти при низькому антімюллерова гормоне
8. Чи можна підвищити АМГ
9. висновок

Найбільш частим сьогодні на форумах, є питання, як завагітніти з низьким амг: відгуки багатьох жінок, що стали щасливими матерями, говорять про те, що це цілком реально. Як завагітніти, якщо знижений Антимюллерів гормон? Кожен лікар акушер-гінеколог в своїй практиці може зіткнутися з таким хвилюючим питанням, і не дарма. Адже АМГ - найважливіший продукт, який бере участь в роботі менструального циклу і будь-яке його зміна може стати сигналом порушення роботи яєчників.

Корисна інформація про АМГ

Мало хто знає, що з самого початку ми не маємо певної статі. На шостому тижні вагітності ембріон має два протока: Вольф і Мюллером. Вольфів канал переростає в семяпровод, а з мюллерова протоки розвиваються маткові труби, матка і частина піхви. На 9-12 тижні вагітності відбувається поділ підлог, у ембріона жіночої статі Вольф протока редукується, а у чоловічої яєчко виділяє спеціальну речовину, яка розсмоктує Мюллером протока. Саме цю субстанцію назвали анти-Мюллером гормон.

У жінок освіту Мюллерова інгібуючої субстанції відбувається на 33-35 тижнях вагітності в клітинах фолікулів. Його вироблення проводиться не в головному мозку, як у інших гормонів, а безпосередньо в яєчниках і повністю залежить від їх роботи.

Хоч і роль даного глікопротеїну до кінця не вивчена, але відомо, що АМГ бере участь в процесі репродуктивного здоров'я, як у жінок, так і у чоловіків. Тому його кількість в організмі вкрай важливо. До статевого дозрівання рівень продукту практично не визначається, а з початком пубертатного віку він росте, досягає свого максимуму до 25 років і тільки з віком змінюється у зворотний бік. У віці після 40 років спостерігається фізіологічне зниження гормону і в постменопаузі він зовсім не виявляється.

Принцип роботи АМГ

У нормі, щомісяця на 5-7 день менструального циклу формуються до 10 якісних фолікулів в яєчнику розмірами 5-8 мм, за це відповідає фолікулостимулюючий гормон - ФСГ, в цей момент АМГ різко знижується для переходу в іншу фазу циклу. Далі тільки один фолікул дозріває до 25мм і під дією лютеїнізуючого гормону розривається з виходом яйцеклітини, тобто відбувається овуляція. Саме цей процес дозрівання фолікулів і їх здатність до запліднення показує рівень МГ в організмі.

У буквальному сенсі АМГ є дзеркалом фолікулярного запасу. Але крім цього, Мюллером гормон виступає в ролі захисника: затримує передчасний зростання фолікулів і рятує від надмірного впливу ФСГ.

Так як МР не пов'язаний з мозком, його концентрація протягом менструального циклу залишається практично неизменимо. Але все ж в ряді випадків спостерігаються відхилення від норми. Низький АМГ в репродуктивному періоді говорить про затримку росту фолікулів і є одним з важливих маркерів порушення овуляції, що в свою чергу може привести до безпліддя і ранньої менопаузи. Але якщо жінка змогла завагітніти з низьким АМГ, то для неї це може бути досить небезпечним явищем.

Даний продукт може бути не тільки знижений, але і підвищений. Якщо антімюллерова гормон підвищується, то це призводить до формування занадто великої кількості фолікулів, і нездатності завагітніти, або може бути симптомом більш небезпечних захворювань жіночого організму - пухлини, полікістоз яєчників.

Причину зниження амг або його підвищення може з'ясувати лікуючий лікар, і тільки лікар може вирішити яку діагностику слід пройти і чи має місце стимуляція овуляції або заморозка яйцеклітин.

Як здавати АМГ

Рівень АМГ є дуже інформативним маркером, що показує величину резерву яєчника і відповідь на стимуляцію, тобто на кількість якісних фолікулів в яєчнику. Даний продукт діє паракринно - впливає на функцію інших клітин, але все ж вважається гормональним, тому слід здати аналіз крові на 3-5 день менструального циклу, вранці натщесерце.

Коли слід здавати аналіз

Здавати аналіз необхідно в наступних ситуаціях:

• при звичному безплідді;
• при підозрі на утворення в яєчниках або на полкістоз;
• при пізньому статевому дозріванні;
• після стимуляції овуляції;
• при хірургічних лікуваннях органів малого таза;
• всім жінкам, які готуються до вагітності;
• жінкам, які планують першу вагітність після 30 років;
• всім жінкам старше 34 років;
• при несприятливій спадковості;
• при цукровому діабеті;
• при недоношеності або малої ваги першого малюка.

підготовка

Але перш ніж йти в лабораторію, необхідно заздалегідь провести необхідні заходи:

1. Відмова від куріння, мінімум за годину до здачі.
2. Виключити алкоголь і прийом жирної або гострої їжі за добу.
3. Виключити стрес і стресоподібні ситуації.
4. Виключити будь-які фізичні навантаження.

Які норми АМГ

Норму АМГ можна побачити в цій таблиці

Якщо рівень фактора росту нижче норми, то це говорить про таких захворюваннях як: передчасна яєчникова недостатність, ожиріння, ендометріоз та ін. А підвищений амг є показником синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) і пухлин. В обох випадках спостерігається безпліддя, так як відсутня овуляція.

Відзначимо, що МГ входить до складу комплексних аналізів, тому крім нього слід обов'язково здати ще:

• ФСГ - гормон, який відповідає за дозрівання і якість фолікулів;
• ЛГ - гормон, що викликає овуляцію;
• естрадіол;
• ингибин В.

Розшифровку результатів проводить тільки лікар.

Чи можна завагітніти при низькому антімюллерова гормоне

З огляду на, що МГ є показником стану роботи яєчників і фолікулярного запасу, то при низькому АМГ можна спостерігати убогий резерв і відсутність домінантного фолікула з яйцеклітиною, відповідно і овуляції.

Для визначення кількості фолікулів і наявності овуляції лікар може направити на ультразвукове дослідження. Саме при УЗД можна точно зрозуміти, наскільки знижений фолікулярний апарат і чи була овуляція. І якщо при УЗД лікар протягом 3 циклів визначить наявність овуляції, а в аналізах співвідношення ФСГ і ЛГ буде в межах норми, то у жінки з низьким МГ з'явиться шанс зачати дитину самостійно або за допомогою ЕКЗ.

У такому випадку лікарі можуть позитивно відповісти на питання, чи можна завагітніти при низькому антімюллерова гормоне.

Варто згадати, що є індивідуальні чинники, що знижують рівень антімюллерова гормону, які є патологією і показником функції репродуктивної системи.

До таких факторів належать:

• менопауза;
• хірургічне втручання;
• куріння;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• надлишок ваги;
• хіміотерапія;
• неякісний забір матеріалу;
• фізичні або психічні навантаження.

Важливо: Оскільки МГ в ембріональному періоді відповідає за стать, то завагітніли можуть народити дитину з невизначеним підлогою (гермафродит).

Чи можна підвищити АМГ

Лікування повинно бути спрямоване не на підвищення рівня самого АМГ, а на причину, яка знизила його. Приймати будь-які ліки без консультації фахівця категорично заборонено. Тільки лікар може виявити причину і скласти індивідуальний план тактики введення пацієнтки і схеми лікування.

Терапія направлена ​​на нормалізацію функції яєчників, адже саме від фолікулів і наявності овуляції залежить майбутня вагітність. Найчастіше фахівці вдаються до стимуляції яєчників і до штучного запліднення, в деяких випадках можуть призначити оральні контрацептиви або стимуляцію гіпофіза і, в крайньому випадку, можуть запропонувати сурогатне материнство.

Якщо ж зниження МГ пов'язана з новоутвореннями в яєчниках, то в такому випадку лікар направить на хірургічне лікування або в онкологічну клініку.

висновок

Відзначимо, що кожна овуляція сама по собі - це мікротравма яєчника, тому з віком репродуктивна функція яєчників просто виснажується і завагітніти стає складніше. І низький фактор росту фолікулів при цьому - справа не втішне, але все ж - це не вирок!

За статистикою більшість жінок завагітніли навіть з вкрай низьким МГ. Для цього кожній жінці необхідно пройти ряд досліджень, перш ніж планувати вагітність, це допоможе вчасно виявити і усунути проблему.