Аналізи на гормони щитовидної залози: розшифровка виписки лікаря

1. Показання для призначення аналізів
2. Підготовка до обстеження
3. розшифровка аналізу
4. Норма гормонів в аналізах
5. інтерпретація
6. результати аналізу

У щитовидній залозі і в гіпофізі утворюються біологічно активні речовини - гормони. Для визначення їх концентрації в крові проводитися аналіз на гормони щитовидної залози. Справа в тому, що ці речовини мають важливе значення в регулюванні різних функцій організму:

• серцево судинної системи;
• статевої системи;
• шлунково-кишкового тракту;
• процесу метаболізму білків, жирів і вуглеводів;
• психічної діяльності.

Показання для призначення аналізів

Аналізи на гормони призначають при таких захворюваннях або для їх діагностики:

1. Гіпотиреоз.
2. Гіпертиреоз.
3. Дифузний токсичний зоб.
4. Безпліддя.
5. Імпотенція.
6. Серцева аритмія.
7. Затримка розвитку у дітей.
8. Відсутність менструацій.
9. Обласна.

Підготовка до обстеження

Перед тим, як здавати аналізинужно виконати кілька рекомендацій. Якщо аналіз проводиться вперше, то треба, порадившись з лікарем-ендокринологом, за місяць припинити прийом гормональних препаратів, а за три дні виключити йодовмісні препарати. При повторному дослідженні прийом ліків скасовується лише в день обстеження.

Напередодні варто виключити будь-які навантаження, як фізичні, так і психоемоційні. Не можна перегріватися або переохолоджуватися. Ні в якому разі не приймати алкоголь, не палити.

За півгодини до забору крові треба спокійно посидіти і розслабитися повністю. Кров на аналіз здається натщесерце, вранці, бажано з 8.00 до 10.30. Забір крові роблять з вени.

Термін виконання аналізів становить один день. Ціна аналізу гормонів щитовидної залози в середньому становить 450-500 руб. за обстеження одного гормону. Кілька вище ціна аналізу на тиреоглобулін - 720 руб. і T-Uptake - 560 руб. Ціна комплексного аналізу складе приблизно 5000 руб.

розшифровка аналізу

Для розуміння результатів треба знати список гормонів, що входять в аналіз. Розуміти яке значення вони мають для постановки діагнозу. Для оцінки роботи щитовидної залози проводять лабораторні тести на наступні гормони:

1. Тиреотропного гормону - ТТГ виробляється в гіпофізі. Стимулює роботу щитовидної залози по секреції гормонів Т3 і Т4, йодтиронінів.
2. трийодтиронин вільний - Т3 вільний. Сприяє обміну і поглинання кисню тканинами.
3. Трийодтиронин загальний - Т3 загальний. Аналіз концентрації цього гормону необхідний при лікуванні гіпертиреозу.
4. Тироксин вільний - Т4 вільний. Стимулює синтез білків. Більш точний показник порушення тиреоїдного статусу, ніж Т4 загальний.
5. Тироксин загальний - Т4 загальний головний з гормонів щитовидної залози. При нормальному рівні білка діагностує наявність гіпо або гіпертиреозу, в залежності від його концентрації в крові.
6. Тиреоглобулін - Tg. Це білкове з'єднання виробляється виключно щитовидною залозою. Аналіз цього білка проводять в разі пухлинних утворень.
7. Антитіла до тиреоглобуліну (білок - попередник тиреоїдних гормонів) - АТ-ТГ. Якщо в крові міститися ці антитіла, то виникають підозри в наявності аутоімунного захворювання щитовидної залози. Це може бути хвороба Хашимото, дифузний токсичний зоб або атрофічний аутоімунний тиреоїдит.
8. Мікросомальні антитіла - АТ-ТПО. Наявність антитіл до тиреоїдної пероксидази (ферменту щитовидної залози) є самим чітким показником наявності аутоімунних захворювань.
9. Тироксинзв'язуючого глобулін ТСГ несе відповідальність за транспортування тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4). Цей білок має велике спорідненість з гормонами і є головною сполучною білком.
10. Індекс насичення ТСГ. Ця величина дозволяє розділити коливання рівня гормонів від зміни концентрації ТСГ. Розраховується індекс ставленням значення загального Т4 до значення ТСГ, потім отриманий результат множать на коефіцієнт, щоб отримати значення в стандартному вимірі одиниць.

Іноді за показаннями, на додаток до цих аналізах, проводять дослідження за такими параметрами:

• Кількість антитіл до рецепторів ТТГ;
• Кількість антитіл до мікросомальної фракції тиреоцитів;
• Визначення здатності плазми крові зв'язувати тироксин (T-Uptake).

Норма гормонів в аналізах

Концентрація гормонів в крові показує наявність або відсутність аномалії. Так концентрація ТТГ при нормальному функціонуванні гіпофіза знижується при підвищенні функціональності щитовидної залози, а при її зниженні підвищується. Теоретично для аналізів гормонів норма кожного компонента наступна:

• ТТГ - 0,4-4,0 мед / л;
• Т3 вільний - 2,6 - 5,7 пмоль / л;
• Т3 загальний - 1,3 - 2,7 нмоль / л;
• Т4 свободний- 9,0 - 22,0 пмоль / л;
• Т4 загальний - 58 - 161 нмоль / л;
• Tg - 1,7 - 56 нг / мл;
• АТ-ТГ - 0 - 18 Од / мл;
• АТ-ТПО - не більш 5,6 Од / мл;
• ТСГ - 259 -573,5 нмоль / л;
• Індекс ТСГ - 17-39%.

інтерпретація

Результати аналізів повинен інтерпретувати лікар-ендокринолог, так як норми концентрації гормонів відрізняються в різних лабораторіях. Норма гормонів варіюється в залежності від віку та статі пацієнта і від лабораторного методу дослідження.

Наявність гормонів більше або менше норми свідчить про порушення функцій щитовидної залози. Підвищена концентрація гормонів характеризує наявність гіпертиреозу, знижена - гіпотиреозу.

результати аналізу

Показники гормонів взаємопов'язані між собою. При розшифровці лікар враховує всі аналізи на гормони. Залежно від того яка концентрація кожного об'єкта дослідження ставиться діагноз пацієнта.

1. Первинний гіпотиреоз. Концентрація Т3 вільного і Т4 вільного знижена або в нормі, ТТГ - підвищена.
2. Вторинний гіпотиреоз. Концентрація Т3 вільного, Т4 вільного знижена.
3. Гіпертиреоз. Т3 вільний і Т4 вільний знаходяться вище норми, концентрація ТТГ знижена.
4. Аутоімунний тиреоідит. Значення ТТГ, Т3 вільного і Т4 вільного можуть бути як при гіпотиреозі, так і при гіпертиреозі. Концентрація АТ-ТГ і АТ-ТПО підвищена.

Рання діагностика порушення вироблення гормонів щитовидною залозою вкрай необхідна. Своєчасне медикаментозне лікування дозволить уникнути серйозних наслідків і хірургічного втручання. Ендокринолог підбере потрібну схему обстеження, яка дозволить отримати достатню інформацію для діагностики. Потім призначить ефективну терапію з найменшими наслідками для організму.