Аналізи щитовидної залози на гормони: призначення, підготовка, результати, розшифровка

2. Коли призначають аналіз?
3. Нормативи для дорослих
4. Норми у дітей
5. Підготовка до здачі біоматеріалу
6. Здаємо аналіз
7. Про що говорять відхилення

Щитовидна залоза і її гормони беруть участь в роботі всіх органів і систем людського організму. Будь-яке порушення в її функціонуванні може спричинити за собою серйозні проблеми зі здоров'ям. Аналіз на гормони щитовидної залози - це один із способів контролю її роботи і діагностики можливих патологічних змін.

Гормони і їх роль

Основні гормони, які досліджуються:

1. Трийодтиронин (Т3);
2. Тетрайодтіронін (Т4). Його ще називають тироксином;
3. Тиреотропного гормону (ТТГ);

Щитовидна залоза виробляє 3 речовини:

1. Т3;
2. Т4;
3. кальцитонин .

До гормонів відносяться трийодтиронін і тироксин. Саме вони допомагають функціонувати внутрішнім органом людського тіла. До їх складу входять молекули йоду: 3 в трийодтиронін і 4 в тироксину.

Кальцитонин виробляють С-клітини. Їх функціональне призначення - обмін кальцію і розвиток кісткової системи.

Гормони в крові циркулюють у вільній формі і пов'язаної з білками. 99% становить пов'язана, на вільну доводиться тільки 0,2-0,5%.

Більш активним вважають гормон Т3. Він бере участь у всіх біологічних ефектах. Т4 ж є джерелом формування цього активної речовини.

Гормони щитовидної залози в першу чергу відповідають за енергетичний обмін. Цей процес в організмі відбувається постійно, навіть в стані спокою.

Аналізи щитовидної залози на гормони мають на увазі визначення ТТГ (тиреотропний гормон), хоча виробляє його інший ендокринний орган - гіпофіз. Він виробляється при недостатньому виділенні Т3 і Т4. ТТГ за механізмом зворотного зв'язку. Далі існує 2 сценарії розвитку подій:

• Заліза буде більш інтенсивно синтезувати гормони;
• Щитовидну залозу «розносить». Вона поступово збільшує обсяг.

У бланку результатів аналізів крові буде фігурувати показник АТ ТПО.

Антитіла до тиреоїдної пероксидази - показник агресії імунної системи по відношенню до власного організму. Тиреоїдна пероксидаза забезпечує утворення активної форми йоду, яка здатна включатися в процес іодіфікаціі тиреоглобуліну. Антитіла до ферменту блокують його активність, внаслідок чого знижується секреція тиреоїдних гормонів. Однак АТ-ТПО можуть бути тільки «свідками» аутоімунного процесу. Підвищення титру антитіл до пероксидази можливо, якщо у пацієнта:

1. дифузний токсичний зоб;

2. вузловий зоб;

3. підгострий тиреоїдит де Кревена;

4. післяпологова дисфункція залози;

5. тиреоїдит (Хашимото);

6. ідіопатичний гіпотиреоз;

7. аутоімунний тиреоідит;

8. нетіреоідних аутоімунні захворювання.

Коли призначають аналіз?

На сьогоднішній день захворювання пов'язані з неправильною роботою щитовидної залози займають друге місце по частоті, на першому місці цукровий діабет. Від правильної роботи цього органу залежить стан серця, судинної, статевої і кровотворних систем.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози можна проводити і за власною ініціативою пацієнта. Популярними причинами такого рішення є:

• Перевірка стану здоров'я сімейної пари, яка вирішила завести дитину;
• В силу професії. Якщо людина працює в місці з підвищеним ризиком хімічного або радіаційного зараження;
• Перевірка стану залози, після перенесеного раніше захворювання.

Ендокринолог виписує направлення на аналізи крові на гормони щитовидної залози, щоб виявити відхилення або скорегувати курс лікування наявних захворювань.

Приводом для подібного призначення можуть бути:

• Різкі зміни ваги людини;
• Складнощі з зачаттям дитини;
• Важка вагітність;
• Порушення менструального циклу у жінок;
• Затримка фізичного або розумового розвитку дитини.

Якщо при візуальному огляді були виявлені структурні зміни залози, також призначається аналіз на гормони. Такими змінами може бути вузлуватість, неоднорідність або збільшення розмірів, виявлені при пальпації відповідної ділянки. При відхиленнях в результатах пацієнту доведеться пройти додаткові обстеження для виявлення причини порушення.

Здавати кров на гормони щитовидної залози потрібно при наявності наступних візуальних симптомів:

• Тремор - це швидкі і ритмічні мимовільні рухи кінцівок, пов'язані з м'язовими скороченнями;
• Обласна;
• Сильне потовиділення;
• Погіршення пам'яті;
• Проблеми зі шкірою;
• Тахікардія.

У ряді випадків аналізи на гормони щитовидної залози - це норма. Пацієнти, які страждають від патологій сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, червоний вовчак) повинні не забувати здавати кров на гормони щитовидної залози.

Нормативи для дорослих

Т4 в більшості випадків залишається незмінним. Він стабільний навіть при наявності в організмі доброякісної пухлини або коллоидального зоба. При нормальному вмісті тироксину в жіночому організмі цифри в бланку результатів повинні бути 9-19 пмоль / л. Даний показник є йодової основою для формування гормону Т3. Показники цього гормону у жінки повинні бути в межах 2,62-5,69 пмоль / л. Норма гормонів щитовидної залози у жінок в період вагітності значно вище. Це пов'язано з тим, що до певного моменту ендокринна система мами працює за двох, задовольняючи тим самим запити і малюка теж. Гормони щитовидної залози: норма у жінок, таблиця нижче.

Розшифровувати отримані відповіді, природно, буде лікар. Можна тільки злегка порівняти цифри до стандартів.

Тиреотропного гормону при нормальній концентрації повинен бути 0,2-3,2Мме / л. Перевищення показника свідчить про недостатню роботу щитовидної залози, низькі - про надто інтенсивної секреції.

Розшифровка аналізу крові на гормони щитовидної залози порівняння показників чоловіки і жінки наведено нижче в таблиці.

Назва гормону У чоловіків У жінок Т3 (пмоль / л) 2,6-5,72 2,6-5,72 Вільний Т3 (нмоль / л) 1,24-3,23 1,24-3,23 Загальний Т4 ( нгр / дцл) 0,8-2,1 0,8-2,1 Вільний Т4 (нгр / дцл) 5,31-10 4,23-12,99 Загальний ТТГ (мкМЕ / млл) 0,4-4 0 , 4-4 Кальцитонин (пмоль / л) 0-2,46 0-1,46

Норми у дітей

Норми гормонів щитовидної залози значно відрізняються від показників дорослої людини. Аналіз гормонів щитовидної залози призначають рідко. Він допомагає діагностувати відхилення в розвиток на ранніх етапах і скорегувати їх.

На відміну від дорослих, дитячий аналіз має на увазі перевірку тільки 2х гормонів - Т3 і ТТГ. Саме вони впливають на темп розвитку малюка.

Так результати аналізів на ТТГ повинні бути у немовлят 1,12-17,05 мЕД / л.

До року кількість цього гормону виробляється менше 0,66-8,3 мЕД / л.

Далі в міру дорослішання верхній поріг даного показника змінюється, а от нижня межа залишається незмінною - 0,47 мЕД / л. Отже верхня межа тіротропіна для аналізу на гормони щитовидної залози буде:

• До 5 років - 6,55 мЕД / л;
• До 12 років - 5,89 мЕД / л;
• До 16 років - 5,01 мЕД / л.

Після він стабілізується на позначці - 4,15 мЕД / л.

Варто зауважити, що рівень тіротропіна залежить від часу доби. Свого максимуму він досягає о 3 годині ночі, а найнижчі цифри фіксуються в 5-6 годин вечора.

Аналізи гормонів щитовидної залози розшифровка нормативів трийодтиронина по віковим групам:

• До 10 років - 1,79-4,08 нмоль / л;
• До 18 років - 1,23-3,23 нмоль / л.

У міру дорослішання даний показник знижується до 1,06-3,14. У різні пори року він виробляється з різною активністю. Восени і взимку більш інтенсивно, а навесні вироблення Т3 знижується.

Підготовка до здачі біоматеріалу

Підготовка до аналізів на гормони повинна починатися приблизно за місяць. У цей період потрібно відмовитися від прийому таких лікарських препаратів:

• йодовмісних;
• гормональних;
• стероїдів;
• Аспіріносодержащіх.

Якщо дотримання цієї умови неможливо, про це необхідно сповістити лікаря. Так він зможе скорегувати отримані дані.

Підготовка до аналізу передбачає і інші заходи:

• Чи не є 8 годин до здачі біоматеріалу. Можна пити тільки кип'ячену воду. Мінералка до вживання не рекомендується;
• Ніяких фізичних навантажень напередодні відвідин лабораторії не повинно бути;
• Стресові ситуації також можуть спотворювати результати дослідження. Тому постарайтеся заспокоїтися і не нервувати в день відвідин лабораторії;
• Відмовитися від шкідливих звичок, таких як алкоголь і сигарети потрібно хоча б за 24 години. В ідеалі цей період становить 7 днів;
• За добу до здачі крові потрібно відмовитися від сексуальної близькості;
• Протягом 2-3 діб необхідно намагатися убезпечити організм від переохолодження і перегріву.

Спеціаліст повинен сповістити вас про здачі аналізів на гормони щитовидної залози мінімум за 2-3 дня. Даний відрізок часу потрібно витратити на підготовку свого організму. Тільки так можна отримати правдиві і точні результати, які показують реальну картину стану щитовидної залози.

Здаємо аналіз

Як здати аналіз на гормони щитовидної залози людині, яка має схильність до ендокринних захворювань? Відповідь - кожні 6 місяців для контролю свого стану. Всім іншим буде достатньо відвідати лабораторію 1 раз в 1-1,5 року.

Здача крові на гормони щитовидної залози робиться з вени, в районі ліктьового згину.

Для точних результатів важливо не тільки як здавати аналіз, а й коли. Нюанси даної процедури зазвичай розповідає гінеколог або ендокринолог. У день здачі крові ніякі інші медичні процедури проводитися не повинні. Спотворити дані можуть рентгенографія, крапельниці і УЗД.

У чоловіків все простіше. У них гормональна стабільність, тому здавати кров вони можуть в будь-який день.

Здати аналізи на гормони щитовидної залози для визначення Т3 і Т4 вільної форми, кальцитоніну, ТТГ і АТ-ТГ можна в будь-який день як дорослим, так і дітям.

Терміни виконання аналізу становлять до 5 діб.

Про що говорять відхилення

При гіпертиреозі відбувається збій в обміні речовин. Ось деякі симптоми:

• Втрата ваги;
• Прискорене серцебиття;
• Пітливість.

Гіпертиреоз бувають 3-х видів:

1. Зменшення розмірів щитовидної залози і обсягів вироблених гормонів;
2. Збільшення її розмірів. Організм бореться з дефіцитом гормонів;
3. Низька вироблення гормонів гіпоталамусом.

При аналізі на гормони щитовидної залози розшифровка результатів може дати 2 можливих варіанти відхилень:

• Перевищення нормативів - тиреотоксикоз. У хворого спостерігається жар, активне потовиділення, емоційна нестабільність, тремор кінцівок, нестабільне серцебиття. В цьому випадку Т3 і Т4 значно збільшують свою концентрацію, а ТТГ знижується;
• Низькі цифрові дані - гіпотиреоз. Симптоми: слабкість, втрати свідомості, депресія, набряклість, зниження потенції у чоловіків, зниження ймовірності зачаття у жінок.

Якщо аналіз для щитовидної залози показав підвищений вміст в крові антитіл АТ-ТПО і АТ-ТГ, це свідчить про аутоімунному процесі.

Нормальний T4 при низькій концентрації Т3 і ТТГ - також тривожне співвідношення, що показує неможливість гормону Т4 перетворюватися в трийодтиронін.

Підвищений рівень ТТГ при низькому Т4 свідчить про неправильну роботу гіпофіза. Якщо ТТГ низький, а інші Т-гормони високі, тоді діагноз очевидний - гіпертиреоз.

Підвищення рівня Т3 при стрімкому зниженні ТТГ спостерігається у пацієнтів:

• З хворою печінкою;
• При тривалому голодуванні;
• При психічних і емоційних травмах.

Підвищення Т4 відбувається в ряді випадків:

• При неправильної роботи нирок;
• імунодефіцит;
• ожирінні;
• Тиреоїдиті.

Низький рівень тироксину спостерігається при:

• Захворюваннях гіпофіза;
• Аутоімунному тиреоїдиті;
• Ендемічний зоб.

Слід уважно ставиться до щитовидній залозі, аналізи на гормони повинні проводитися регулярно, враховуючи частоту виникнення хвороб цього органу. Вплив рівня виділяються гормонів дуже важливо. Вони впливають на більшість внутрішніх органів, в тому числі і життєвоважливих. Для отримання більш точних результатів обстеження, потрібно готуватися за 2-3 дня. У бланку результатів відображаються дані не лише гормонів, що виділяються щитовидною залозою, але і інших - «стратегічно важливих». Хоча вони і виробляються іншими органами ендокринної системи, їх вплив на гормональний фон щитовидки дуже велике. Всі дані аналізу розглядаються не окремо один від одного, а в комплексі. Тільки так проводиться діагностика, заснована на результатах цього аналізу.