гормональні порушення

1. Роль гормонів в жіночому організмі
2. Ознаки гормонального дисбалансу
3. гормональні порушення
4. Гормональні порушення. Що ж робити?
5. Що потрібно зробити в першу чергу?
6. Кілька слів про гормональні контрацептиви

Вибачте, цею материал Ще не перекладеній на українську мову

Близько половини жінок, хоч раз в житті, стикаються з порушенням гормональної регуляції менструального циклу. Порушення в роботі гормонів бувають найрізноманітніші, від "нешкідливих" (пориста і жирна шкіра, прищі або швидко жірнеющіе волосся), до дуже важких (склерокистоз яєчників або гіперплазія ендометрію), або навіть - невиліковних ...

Роль гормонів в жіночому організмі

- хімічні речовини, що впливають на багато обмінні процеси в жіночому організмі (саме тому, - навіть при виборі косметичних кремів і препаратів, що містять гормони, необхідно проконсультуватися з лікарем). Під впливом стресів і вірусних захворювань, генетичної схильності і з віком, шкідливих і небезпечних впливів (аборти, запалення придатків матки), після прийому деяких ліків гормональний фон може змінюватися. Як наслідок, - у жінок з'являються небажані проблеми зі шкірою і волоссям, може змінюватися настрій і статевий потяг, порушуватися менструальний цикл. Хоча, - люди вкрай рідко думають про те, що саме від правильної роботи гормональної системи залежать такі важливі функції, як розмноження і протягом вагітності, ріст і розподіл жиру на тілі, сексуальне бажання, апетит і настрій. Жінки перебувають під цілковитої влади гормонів ... Багато стану жіночого організму залежать виключно від їх надлишку або нестачі цих речовин: 1. Андрогени - чоловічі гормони, але без них у жінок погано розвиваються скелети і м'язи, фолікули в яєчниках і сексуальний потяг, знижується життєвий тонус. А надлишок андрогенів - призводить до порушення менструального циклу, підвищує дратівливість і зростання небажаного волосся, до того ж - знижує сексуальний потяг. При нестачі тестостерону - надмірна пітливість, зниження сексуального бажання. 2. Прогестерон готує жіночий організм до того, щоб прийняти запліднену яйцеклітину (секреторні зміни в ендометрії) і є основним гормоном вагітності. Його ж надлишок проявляється матковими кровотечами, кістою яєчників (болями в області яєчників), порушенням менструального циклу і депресією. Недостатній рівень прогестерону припиняє овуляцію (знижуючи можливість вагітності) і призводить до проблем при виношуванні плоду. Низький рівень прогестерону проявляється тривалими місячними або їх відсутністю, ламкістю нігтів, зниженим підвищеним потягом. 3. Естрогени - розвивають головні статеві жіночі ознаки (молочні залози, округлість стегон, ніжність голосу і шкіри), але і є причиною зайвої ваги, затримки рідини в організмі, мастопатії і маткових кровотеч. Скачки естрогену вгору підвищують ризик викиднів, розвитку пухлин, призводять до появи судинної сітки на ногах. Падіння рівня естрогену знижує сексуальну активність, сприяє росту волосся у жінок за чоловічим типом, огрубіння голосу, акне і жирності шкіри ... 4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гіпофіза - потрібен для дозрівання фолікула і яйцеклітини, стимулює вироблення гормонів яєчниками. Порушення роботи гіпофіза з надлишком цього гормону викликає полікістоз яєчників, пухлини, ендометріоз і проблеми з менструальним циклом. 5. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гіпофіза - стимулятор вироблення естрогену яєчниками, на його піку відбувається овуляція, є основою лібідо. Перевищення норми ФСГ загрожує спонтанними маткові кровотечі. Брак цього гормону - супутник полікістозу яєчників, хвороб гіпофіза і безпліддя. Вона проявляється атрофією статевих органів, молочних залоз і навіть - відсутністю менструації. 6. Пролактин - гормон гіпофіза, що залежить від стресу, депресії і роботи щитовидної залози. Якщо болить груди, без зв'язку з менструальним циклом, відзначаються білі виділення із сосків, турбують головні болі і бувають часті позиви до сечовипускання - то, ймовірно, пролактин підвищений ... Його підвищення призводить до порушення овуляції і безпліддя, полікістоз яєчників, пухлини гіпофіза. Якщо жінку мучить пітливість і спрага, то їй може не вистачає цього гормону.

Ознаки гормонального дисбалансу

Порушення менструальної функції. У дівчаток - тривале "становлення" місячних, то затримки то тривалі кров'янисті виділення, аж до рясних кровотеч ... У жінок - затримки з місячними і кровотечі, тривалі "мажуть" кров'янисті виділення. Порушення дітородної функції - безпліддя, невиношування вагітності та викидні. Ожиріння, - супроводжує багато ендокринологічні розлади і може бути не тільки наслідком неправильного харчування і гіподинамії, але і важких гормональних розладів. Надмірний ріст волосся на жіночому тілі (гірсутизм, гіпертрихоз) часто свідчить про порушення функції статевих залоз і каже про надмірне рівні тестостерону у жінок. Гіпертрихоз зазвичай супроводжується появою вугрової висипки, підвищенням жирності шкіри. Багряні розтяжки на шкірі (Стрий) - грізна ознака порушень роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи. Стрий (розтяжки) з'являються на шкірі живота, внутрішніх поверхнях стегон і в області молочних залоз. Схуднення на тлі підвищеного апетиту, - при цьому можливе значне підвищення функції щитовидної залози. Наполегливі головні болі, порушення зору - може бути наслідком пухлини гіпофіза і виявлятися порушеннями ендокринної системи. Кризового (несподіване і різке) підвищення артеріального тиску до високих цифр може бути специфічною ознакою гормональних порушень.

гормональні порушення

Хоча всім відома значимість гормонів, але в більшості випадків крім безвиході перед "гормональними порушеннями" і страху застосування гормоносодержащіх препаратів розвиток, як медичної думки, так і обивательського свідомості ніяк не йде ... Як же зазвичай "медики" і "знаючі люди" радять дівчинці з порушенням менструального циклу: "підростеш - все налагодиться!" - Подросла - не налагодилося ... "Вийдеш заміж - все пройде!" - Заміж вийшла, - не минуло, а з менструальним циклом стало навіть гірше ... "Ось як завагітнієш - і все стане на місце!" - Але вагітність так і не настає, не спадає і не приходить ... І ось тільки тоді і починаються "походи по лікарях".
Але не факт, що відразу лікарі почнуть обстежувати і поставлять правильний діагноз. У звичайній жіночій консультації часто може прозвучати лякає своєю приреченістю фраза - "Ой, матінко, та це ж у тебе гормональне !!!" Після такої "діагностики" можливі два варіанти подій і лікувальних заходів:

1. А ти попей гормончікі, - і все піде ...
   "А які ж, тітонька доктор, мені гормончікі попити?"
   Так ось на тобі списочок, - вибери що-небудь, - вони все гормональні, може, і допоможуть ... (Нагадує сценку зі знаменитого "Вокзалу для двох" - "Сама, сама, сама ...").
2. Ой! Тільки не думай пити гормони - від них адже товстіють і волосся росте!

На жаль, така практика ще має місце в повсякденному медичної життя ... Зрозуміло, що обидва ці "підходу" до проблеми не наближають жінку до лікування гормональних порушень.

Гормональні порушення. Що ж робити?

Ну, по-перше - поміняти лікаря. По-друге, зрозуміти, що гормональні порушення - проблема серйозна і вимагає наполегливості самої пацієнтки. По-третє - прийти на прийом до гінеколога-ендокринолога і як можна швидше почати діагностику і лікування проблеми. По-четверте, знати, що гормональні порушення мають властивість посилюватися з часом (тобто, самі вони не виліковуються!) І чим довше тривають, тим виражені зміни і проблематичніше відновлення ...

Що потрібно зробити в першу чергу?

Провести повний огляд, стан шкіри, молочних залоз і щитовидної залози, відкладення жиру і будова органів малого таза ( вагінальне УЗД ) Потім - дослідити гормональний профіль. Часто потрібна додаткова діагностика (рентген або комп'ютерна томографія головного мозку, УЗД щитовидної залози і молочних залоз і інші методи). На підставі отриманих даних ставиться діагноз і призначається гормональна терапія. План лікування залежить від багатьох факторів. В першу чергу - від необхідності вагітніти і виношувати вагітність. Якщо ж вагітність на даному етапі не планується - то підбирається лікування, завдання якого - припинити порушення гормонального балансу, запобігти розвитку незворотних процесів і попередити ускладнення. Які ж найбільш часті зміни зустрічаються у жінок? Гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція, що виявляється ожирінням, порушенням циклу, безпліддям. Склерокистоз яєчників - комплексне порушення вироблення статевих гормонів і інсулінорезістенціей. Гиперандрогения - підвищення рівня чоловічих статевих гормонів (наслідок захворювання надниркових залоз або яєчників, іноді - комплексна надниркової-яєчникова проблема). Гиперпролактинемия - мастопатія, патологічна лактація (відділення молока у невагітних і не годують жінок), ановулятороне безпліддя, гіпоплазія внутрішніх статевих органів. Проблема гіперпролактинемії в даний час стає більш частою, як наслідок хронічного стресу. Більш детально ці та інші гормональні захворювання ми будемо розглядати в інших статтях. Завдання ж цієї публікації - з одного боку насторожують дівчат і жінок про гормональні проблеми, з іншого боку - переконати, що дані порушення лікуються, за умови уважного і грамотного відносини Вашого лікаря і Вашої наполегливості та настороженості.

Кілька слів про гормональні контрацептиви

Тут, як і у медичних працівників, так само можливі два варіанти подій і відносини до гормонів:

1. Дуже багато жінок відносяться до гормональних засобів упереджено, боячись набрати вагу, - занадто часто, з дитинства чули фразу - "тільки не думай пити гормони - від них товстіють і волосся росте!". Виходить дуже дивна ситуація: в усьому світі гормони не шкодять, жінки виглядають молодо, що не заростають волоссям і не товстіють, (в цивілізованому світі - з початку 60-х років жінки вжили сотні тонн гормонів)! При цьому не стали "страшніше", "волохата" і "товщі" ні француженки, ні італійки, ні англійки, а ось саме нашим жінкам гормони чомусь шкодять, і саме "наші сильно поправляються і заростають волоссям" ...
2. Інші ж починають приймати будь-які препарати, без розбору, домагаючись головної мети - контрацепції (запобігання). При цьому вони слухаються порад "знаючих" подружок, і що більш небезпечно - фармацевтів з аптек (але фармацевт - не лікар, а фактично - торговий працівник) ...

Обидва варіанти подій і відносини - невірні! 1. Застосування гормональних засобів - це завжди співвідношення ефекту (користі) і ризику. У деяких жінок кошти можуть викликати відхилення, а інші - і не помітять використання препарату. Гормони адже, за своєю природою, надають системну дію на весь організм, а кожна жінка - індивідуальна. 2. Гормональні контрацептиви слід підбирати індівідально, а не вибирати навмання ( "модні" або ті, що подружка п'є). Лише після уважного огляду і обстеження лікар може призначити ті чи інші таблетки. Уважному лікаря досить вивчити будову тіла, шкіри і волосся - і він може порадити контрацептивний засіб ... 3. Гормони можна приймати в будь-якому віці, оскільки часто їх потрібно прописувати для регуляції Вашого менструального циклу (інших засобів - немає, "водяний перець" та "окситоцин" взагалі не діють при менструальних порушеннях і маткових кровотечах!). 4. Гормональні контрацептиви взагалі не ускладнюють наступ наступних вагітностей, зачаття можливо вже на наступний місяць після їх скасування. 5. При прийомі гормональних контрацептивів не потрібно робити перерви (як іноді радять - 2-3 місяці пити, пару місяців "відпочивати"), оскільки організм кожен заново до них адаптується, часто при цьому (під час "перерв") утворюються функціональні кісти яєчників ... 6. Гормональні засоби не збільшують вагу жінки безпосередньо - вони лише можуть підвищувати апетит і сприяти затримці води в тканинах організму. 7. Постійний прийом гормональних контрацептивів краще, ніж екстрена контрацепція (наприклад, "Постинор"), адже саме дуже високі дози екстрених прийомів і можуть порушити гормональний фон. 8. Сучасні гормональні протизаплідні таблетки усувають ріст волосся в "небажаних місцях" у жінок і дуже добре лікують вугри (прищі). 9. Гормональні контрацептиви знижують ризик розвитку раку яєчників і матки, лікують гіперплазію ендометрія і порушення менструального циклу. 10. Однак! - гормональні таблетки зовсім не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом і про це потрібно пам'ятати і використовувати презерватив при "сумнівних" статевих контактах.

З повагою, кандидат медичних наук,
лікар акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог-ендокринолог,
Семенюта Олександр Миколайович.
25.11.2009 року (виправлено 01.09.2017 року).

Семенюта О.М. займається проблемами гормональних порушень з 1986 року: читати