Гормони при клімаксі: норма естрадіолу у жінок, естрогени

1. Що відбувається з гормонами під час клімаксу?
2. Як реагує організм на гормональний збій?
3. Головні жіночі статеві гормони: норма і відхилення при менопаузі
4. естроген
5. Прогістерон
6. ФСГ
7. ЛГ
8. Правила проведення гормональних досліджень у жінок в менопаузі
9. Лікування гормональних порушень при менопаузі
10. лікування фитоестрогенами
11. Лікування синтетичними гормонами

Ні для кого не секрет, що під час менопаузи в організмі жінки відбувається цілий ряд змін, в тому числі і на гормональному рівні. Але які саме зміни зазнають жіночі гормони при клімаксі достеменно мало кому відомо. Згадуючи давнє латинське твердження «Попереджений - значить озброєний», слід зробити відповідний висновок: отримання достовірної інформації про прийдешні зміни дозволить правильно реагувати на їх наступ.

Давайте поговоримо про головних жіночих статевих гормонах, їх ролі в життєдіяльності організму і тих метаморфози, які відбуваються під час клімаксу в цій невидимій оку, але від того не менш реальною сфері.

Що відбувається з гормонами під час клімаксу?

Приблизно з 35 - 40 років в жіночому організмі починаються ті найперші глибинні зміни, фінальним результатом яких є завершення репродуктивної функції. Ці зміни відбуваються не відразу - природою передбачено поступове вступ в менопаузу. Часом від початку клімактеричних змін до їх закінчення проходить ціле десятиліття. І протягом усього цього часу гормональна система жінки зазнає цілий комплекс трансформацій.

Головними статевими гормонами, що регулюють діяльність репродуктивної системи організму протягом усього життя, є: естрогени (перш за все, естрадіол), прогестерон, фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Кожен з них виконує свою важливу і незамінну функцію.

З 35 років у яєчниках жінки поступово знижується вироблення естрогену. Це пояснюється поступовим виснаженням запасу фолікулів, кількість яких закладено з народження і не заповнюється протягом всього життєвого циклу. Поступово дозрівання яйцеклітин всередині фолікулів відбувається все рідше. Весь комплекс цих процесів призводить спочатку до збою менструального циклу, а потім і до повного припинення щомісячних кровотеч.

Паралельно зі зниженням концентрації естрогенів відзначається і скорочення вироблення прогестерону - ще одного значущого для жіночого організму гормону. Він відповідає за збереження вагітності в репродуктивному віці, а також за оновлення епітеліальних шарів. Відповідно, скорочення кількості цієї речовини поступово викликає витончення ендометрію, що теж є однією з умов для припинення місячних.

Як реагує організм на гормональний збій?

Важливо знати, що гормональні зміни зачіпають діяльність не тільки репродуктивної системи, а й практично всього організму.

1. Так, наприклад, спостерігаються збої в роботі гіпоталамуса. Цей відділ мозку відповідає за регулювання всіх основних процесів в людському тілі, зокрема, за механізми засинання і пробудження, голоду і спраги, страху і задоволення.
2. Зниження рівня прогестерону викликає відповідну реакцію з боку гіпоталамуса - шляхом підвищеного вироблення фолікулостимулюючого гормону він намагається стимулювати роботу яєчників на синтез відсутнього гормону. Саме неполадками в роботі цієї ділянки мозку пояснюється наявність нападів припливів. З якоїсь причини нормальна температура тіла починає сприйматися їм як підвищена, що підкріплено відповідними реакціями: ознобом без температури , Пітливістю, слабкістю, прискореним серцебиттям.
3. Вегетативна нервова система однією з перших реагує на зміну гормонального фону. Це проявляється зниженням адаптаційних властивостей психіки до зовнішніх подразників. Наприклад, незрозумілою тривогою, перепадами настрою, підвищеною стомлюваністю, безсонням в менопаузі та іншими неприємностями.
4. Брак естрогенів несприятливо позначається на мінеральному обміні. У міру свого прогресування гормональний збій провокує зниження міцності кісткової тканини, погіршення стану зубів.
5. Щитовидна залоза може вкрай гостро реагувати на зміну рівня гормонів. Часто у жінки розвивається гіпертиреоз, тиреотоксикоз. Зовнішні ознаки неблагополуччя у функціонуванні цього органу виявляються підвищеною дратівливістю, депресивним станом, погіршенням пам'яті, набором або, навпаки, швидкою втратою ваги, погіршенням стану шкіри і облисінням , Тремтінням в кінцівках, підвищеною стомлюваністю.
6. Брак гормонів викликає також сухість слизових, в тому числі і в інтимній області. Відбивається вона і на інтенсивності статевого потягу.
7. Гормональний збій - серйозний стрес і для роботи надниркових залоз. На тлі климактерия у жінок часто спостерігається розвиток гіпертонії, розвиваються серцеві порушення, втрачається здатність контролювати свій емоційний стан.
8. Ендокринні порушення також нерідкі в період клімаксу. Часто саме в цей час у жінок спостерігається порушення вуглеводного обміну, що призводить до розвитку цукрового діабету. Крім того, в менопаузального періоду часто з'являються проблеми із зайвою вагою.

Головні жіночі статеві гормони: норма і відхилення при менопаузі

Для оптимального функціонування організму необхідне дотримання певних кількісних пропорцій на гормональному рівні. Основні стимулятори діяльності репродуктивної системи - естрогени і прогестерон. Їх дія заснована на принципі противаги, тобто вироблення одного виду гормонів регулюється виробленням іншого. У період менопаузальних перетворень цей механізм порушується, що і призводить до повного припинення дітородних функцій жіночого організму.

естроген

Практично всі зміни при клімаксі пояснюються зниженням вироблення головних жіночих статевих гормонів - естрогенів (зокрема, естрадіолу), які ще називають гормонами молодості і краси. Через нестачу цього гормону запускається процес старіння шкіри, з'являються зморшки, а також прищі при клімаксі - яскравий показник присутності такого порушення.

Естрогени впливають на діяльність практично всіх органів і систем організму. Протягом усього репродуктивного життя більша їх кількість синтезується в яєчниках. З настанням менопаузи цей процес припиняється, і вироблення найважливіших гормонів перекладається на периферичні системи - жирову тканину і наднирники.

Якщо говорити про кількісні показники естрадіолу (найбільш значимого виду естрогенів), то його норма у жінок в період клімактеричних змін коливається діапазоні від 11 до 95 пг / мл. Однак зробити висновки тільки на підставі цих показників досить проблематично, слід враховувати, що норма естрадіолу може бути порушена впливом додаткових чинників, таких як вік жінки, тривалість клімактеричних змін, рівень концентрації інших видів гормонів.

Якщо естрогени при клімаксі підвищені, то це може свідчити про пухлини і кістозному ураженні яєчників, цирозі печінки, а також прийомі оральних контрацептивів. Низькі показники говорять про зниження функції яєчників, підвищенні рівня пролактину в крові, також це явище характерне при вегетаріанство.

Прогістерон

Прогестерон при клімаксі також починає вироблятися в меншій кількості. Це ще одна причина, яка провокує гормональний збій. Саме завдяки цьому виду гормонів відбувається збереження вагітності, а також запускається процес природного поновлення ендометрія за допомогою менструації.

ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон виробляється в гіпофізі. У дітородному віці максимальна його концентрація зазвичай реєструється в першій фазі циклу. У міру прогресування клімактеричних змін рівень ФСГ значно підвищується. Це відбувається через те, що підвищеним викидом цього гормону гіпофіз намагається стимулювати роботу яєчників. При показнику, що перевищує 30 МО / л, можна з упевненістю говорити про наближення менопаузи. Якщо ж показник вкладається в рамки 10-12 МО / л, то це говорить про повну «виключенні» яєчників.

ЛГ

Лютеїнізуючого гормону (ЛГ) є безпосереднім учасником процесу дозрівання яйцеклітини. Кількість його також відрізняється в різних фазах циклу. Найвищих показників він сягає під час овуляції. З початком менопаузальних змін аналізи показують підвищену концентрацію ЛГ. Його норма в цей час варіюється в проміжку від 29,7 до 43,9 мОД / л. Якщо кількість ЛГ вище, ніж ФСГ, то це може сигналізувати про наявність певних патологій, зокрема, про пухлини гіпофіза, полікістоз яєчників, ниркової недостатності.

Правила проведення гормональних досліджень у жінок в менопаузі

Гормональний фон - тонко організована структура. І вплинути на зміну співвідношення гормонів здатні багато факторів, тому для проведення достовірної діагностики необхідно дотримуватися ряду правил:

• проба крові для аналізу на гормони при клімаксі повинна братися натщесерце, при цьому бажано, щоб після останнього прийому їжі пройшло не менше 8 годин;
• перед проведенням дослідження не можна приймати гормональні препарати, в іншому випадку результати будуть помилковими;
• для отримання достовірних результатів напередодні слід утриматися від надмірної фізичної активності, в тому числі і сексуальних контактів;
• небажано вживати каву, міцний чай, а також вживати алкогольні напої. Куріння теж бажано виключити;
• краще утриматися від здачі аналізів після пережитого стресу;
• щоб зробити висновки про стан гормонального фону, забір крові проводять кілька разів (в різні фази циклу), і вже на підставі загальної динаміки роблять висновки про те, наскільки виражений гормональний збій.

Лікування гормональних порушень при менопаузі

Настання менопаузи було б помилковим асоціювати з хворобою, але в деяких випадках гормони при менопаузі зазнають настільки істотні кількісні коливання, що стан жінки на тлі цього різко погіршується. У таких випадках не обійтися без застосування спеціальних лікарських засобів, які допомагають пом'якшити вплив гормонального дисбалансу. При цьому лікування може здійснюватися як за допомогою штучних гормонів, так і за допомогою рослинних аналогів естрогенів.

лікування фитоестрогенами

Якщо симптоматика климактерия не представляє вираженою загрози здоров'ю жінки, то терапію найкраще почати з прийому препаратів на основі фітоестрогенів. Подібні засоби містять в своєму складі речовини, близькі за складом і дією до гормонів, що виробляються яєчниками. Перевага такого варіанта лікування в делікатному усунення браку естрадіолу у жінок і відсутності неприємних наслідків. А недоліком є ​​необхідність тривалого прийому, що не завжди можливо, наприклад, подібне зволікання при дисфункціональних маткових кровотечах може бути небезпечним. Найбільшу популярність серед жінок, які переживають клімактеричний період, отримали: Климадинон, Ци-Клим, Менса, Менопейс, Естровел, Ременс, Клімактоплан.

Лікування синтетичними гормонами

У тих випадках, коли стан жінки значно посилюється і супроводжується, наприклад, маткові кровотечі при клімаксі , Вираженими серцево-судинними патологіями, надмірно інтенсивними і частими припливами, неминуче застосування замісної гормональної терапії. Найбільш доцільним є прийом низькодозованих препаратів, в яких кількість естрогенів не перевищує 35 мкг. Такі кошти значно рідше викликають побічні ефекти. Однак слід пам'ятати, що приймати гормони при клімаксі протягом довгого часу (довше 2-3 років) небезпечно, так як при тривалому прийомі істотно підвищується ризик розвитку небажаних наслідків. Нерідко застосування ЗГТ пов'язують із запуском онкологічних процесів.