Гормони щитовидної залози: механізм дії і фізіологічні ефекти

Кількість транспортних білків в плазмі крові вже встановлено, а відносна важливість різних носіїв поки не з'ясована, і може відливатися в різних тканинах організму. Опинившись всередині ядра клітини, гормон зв'язується зі своїм рецептором, і комплекс гормон - рецептор взаємодіє зі специфічними послідовностями ДНК в регуляторах певних генів. Таким чином, комплекс гормон-рецептор, зв'язуючись з ДНК, впливає на генну експресію, стимулюючи або пригнічуючи транскрипцію певних генів.

Щоб краще уявити собі, як це працює, розберемо приклад одного механізму, за допомогою якого гормони щитовидної залози збільшують силу серцевих скорочень. Скорочення міокарда залежить, частково, від співвідношення різних типів білка міозину в серцевому м'язі. Гормони щитовидної залози стимулюють транскрипцію одних генів міозину, і інгібують транскрипцію інших. У нормі гормони повинні діяти так, щоб змінювати співвідношення в бік більшої скоротливості міокарда.

Фізіологічні ефекти гормонів щитовидної залози

Поки це не доведено, але вчені вважають дуже ймовірним, що гормони щитовидної залози можуть впливати абсолютно на всі клітини організму. Хоча вони не є абсолютно необхідними для підтримки життя, тиреоїднігормони грають ключову роль у багатьох фізіологічних процесах, таких як розвиток, зростання і обмін речовин , А дефіцит гормонів щитовидної залози не сумісний з нормальним здоров'ям. Крім того, багато ефекти гормонів щитовидної залози були визначені при дослідженні станів, пов'язаних з їх дефіцитом або надлишком.

Гормони щитовидної залози стимулюють різні обмінні процеси в більшості тканин організму, приводячи до збільшення швидкості базального метаболізму. Одним із наслідків роботи цього механізму є збільшення вироблення тепла організмом, що, в свою чергу, вважається результатом зростаючого споживання кисню і підвищення швидкості гідролізу аденозинтрифосфату. Образно кажучи, дія гормонів щитовидної залози можна порівняти з вітром, який дме на тліюче вугілля. Кілька прикладів метаболічного ефекту гормонів щитовидної залози:

• метаболізм ліпідів

Підвищення рівня тиреоїдних гормонів стимулює те, що називається мобілізацією жиру. Це призводить до підвищення концентрації жирних кислот у плазмі крові. Гормони щитовидної залози також стимулюють окислення жирних кислот у багатьох тканинах. Нарешті, концентрація в плазмі холестеролу і тригліцеридів обернено пропорційна рівню гормонів щитовидної залози - одним з діагностичних критеріїв гіпотиреозу є підвищення рівня холестеролу в крові.

• метаболізм вуглеводів

Гормони щитовидної залози стимулюють майже всі аспекти метаболізму вуглеводів, включаючи поглинання глюкози клітинами і прискорення процесів глюконеогенезу і глікогенолізу, в ході яких генерується вільна глюкоза.

Тиреоїдні гормони абсолютно необхідні для нормального росту дітей та дитинчат тварин, про що свідчить сповільнене зростання, що відзначається при дефіциті гормонів щитовидної залози . Не дивно, що ефект тиреоїдних гормонів, який впливає на процес зростання, тісно пов'язаний з дією гормону росту, що зайвий раз показує, наскільки складно влаштований організм людини, і від скільки численних факторів залежить його здоров'я.

Класичним експериментом в області ендокринології стала демонстрація того, що пуголовки, позбавлені гормонів щитовидної залози, не змогли пройти природну метаморфозу і перетворитися в жаб. Про крайню важливість тиреоїдних гормонів для ссавців говорить той факт, що нормальний рівень цих гормонів необхідний для розвитку головного мозку у плода та новонародженого.

інші ефекти

Ймовірно, у нас немає органів або тканин, на які не впливали б гормони щитовидної залози. Ось лише деякі з найбільш добре вивчених ефектів тіреодіних гормонів:

• Серцево-судинна система

Гормони щитовидної залози збільшують такі показники, як частота серцевих скорочень, скоротність міокарда і серцевий викид. Крім того, вони сприяють вазодилатації (розслаблення гладкої мускулатури стінок кровоносних судин), що призводить до збільшення припливу крові до багатьох органам.

• Центральна нервова система

І підвищення, і зниження концентрації тиреоїдних гормонів в крові призводить до змін ментального статусу. Занадто мало гормонів - і людина стає неуважною, більш пасивним, ніж зазвичай. Надлишок гормонів призводить до тривожності і нервозності.

• репродуктивна система

Нормальне репродуктивна поведінка і фізіологія залежать від рівня гормонів щитовидної залози. Гіпотиреоз часто пов'язаний з безпліддям.

Захворювання, пов'язані з гормонами щитовидної залози

Як надлишок, так і нестача гормонів щитовидної залози може привести до захворювань, які приблизно однаково проявляються у людини і тварин.

Гіпотиреоз є результатом будь-якого порушення, яке призводить до дефіциту тиреоїдних гормонів. Найбільш поширеними з таких порушень є:

• Дефіцит йоду. Йод абсолютно необхідний для вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо в організм не надходить достатньо йоду, синтез тиреоїдних гормонів стає неможливим. Раніше від дефіциту йоду найбільш часто страждали люди, які живуть у віддалених від моря регіонах, де в продуктах харчування ця речовина практично не міститься. Сьогодні проблему можна вирішити, використовую йодовану сіль і приймаючи вітамінні добавки з йодом.
• запальні захворювання щитовидної залози , Які руйнують частину залози, також можуть стати причиною розвитку гіпотиреозу.
• Поширеними симптомами гіпотиреозу, що розвивається в дитинстві, є апатія, підвищена стомлюваність, слабкість, непереносимість холоду, випадання волосся і дисфункція репродуктивної системи. У важкій формі ці симптоми можуть бути присутніми у пацієнтів з мікседемою - це важке порушення, при якому швидкість базального метаболізму знижується на 30-40%.
• Найбільш важкі і руйнівні форми гіпотиреозу спостерігаються у дітей з вродженою недостатністю щитовидної залози. Якщо стан дитини не коригувати за допомогою спеціальної терапії відразу після народження, у нього може розвинутися кретинізм - форма незворотною затримки фізичного і розумового розвитку. У більшості випадків гіпотиреоз успішно лікується за допомогою перорального прийому синтетичних гормонів щитовидної залози. Раніше ефективними ліками від гіпотиреозу вважалася засушена щитовидна залоза тварин.
• Гіпертиреоз розвивається в результаті надмірної секреції гормонів щитовидної залози. Однією з найбільш поширених причин гіпертиреозу є хвороба Грейвса - аутоімунне захворювання, при якому аутоантитіла зв'язуються з рецепторами тиреотропного гормону і активізують їх, що призводить до постійної стимуляції синтезу тиреоїдних гормонів.

Основні ознаки гіпертиреозу протилежні тим, що характерні для гіпотиреозу: нервозність, безсоння, підвищена частота серцевих скорочень, тривожність. Для лікування хвороби Грейвса зазвичай використовуються антитиреоїдну препарати (наприклад, пропилтиоурацил і метимазол), які пригнічують синтез гормонів щитовидної залози.