Гормони щитовидної залози - симптоми і ознаки захворювання, які функції виконує?

1. Анатомія і фізіологія залози
2. Принцип роботи і роль щитовидної залози
3. Так за що відповідає щитовидна залоза і виробляються тиреоїдні гормони?
4. Дисфункції щитовидної залози
5. Перші симптоми хвороби щитовидної залози
6. методи діагностики
7. Показники гормонів щитовидної залози
8. Причини і профілактика

Багато людей до певного моменту не замислюються про те, що в їх організмі є такий орган, і де знаходиться щитовидна залоза. Навіть при виникненні деяких дискомфортних симптомів не кожен припише їх станом щитовидки. А між тим, багато хвороб пов'язані саме з порушенням функції цього органу.

Анатомія і фізіологія залози

Щитовидна залоза - орган внутрішньої секреції, який виробляє гормони, що керують усіма енергопотоками в нашому тілі. Вона нерозривно пов'язана з гіпоталамусом і гіпофізом, істотно впливаючи на їх функціонування. У той же час існує і зворотний зв'язок - ці відділи мозку керують роботою залози.

Щитовидна залоза розташована на шиї з боків від трахеї в районі 2-3 кільця над гортанню. За формою вона нагадує метелика з широкими і короткими нижніми «крилами» і високими, трохи подовженими верхніми.

Будова щитовидної залози в частковому співвідношенні становить 4х2х2см, а товщина перешийка не перевищує 5 мм. Будь-яке відхилення від цих параметрів може свідчити про патологічних процесах, що проходять в органі.

Анатомічно щитовидна залоза складається з сполучної тканини, в товщі якої знаходяться фолікули - дуже дрібні бульбашки, на внутрішній поверхні яких розташовані фолікулярні клітини (тиреоцитах), що виробляють гормони. Від них і залежать функції щитовидної залози. Вся сполучна тканина пронизана кровоносних і лімфатичних судинах, нервовими гангліями.

Розташування щитовидної залози не залежить від статі, тобто у чоловіків і жінок знаходиться в одному і тому ж місці.

Принцип роботи і роль щитовидної залози

Нормальна робота щитовидної залози - процес дуже складний, який контролюється і стимулюється гіпофізом і гіпоталамусом . Саме від взаємодії цих органів залежить стан процесів енергообміну в організмі.

Механізм роботи цієї системи такий:

• при необхідності посилення процесів обміну речовин в гіпоталамус надходить нейронний сигнал;
• відбувається синтез тиреотропного рилізінг-фактору, який відправляється в гіпофіз;
• в гіпофізі стимулюється вироблення тиреотропного гормону (ТТГ щитовидної залози);
• ТТГ активізує процеси вироблення гормонів безпосередньо щитовидною залозою (Т3 і Т4).

Власні тиреоїдні гормони щитовидної залози ( Т3 і Т4 ) Перебувають в організмі в стані, «пов'язаному» з іншими білками, і тому неактивному. Лише після сигналу щитовидної залози вони вивільняються і беруть участь в процесах обміну.

Види гормонів щитовидної залози - ТТГ (тиреотропний гормон) , Т3 - (трийодтиронін), Т4 (тироксин), кальцитонін.

Власні гормони щитовидної залози відповідають за певні процеси в організмі людини, їх функції поширюються на всі органи і системи. Щитовидку називають однією з найбільш значущих залоз внутрішньої секреції , Яка «диригує роботою» всього тіла.

Так за що відповідає щитовидна залоза і виробляються тиреоїдні гормони?

Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин) відповідають за всі обмінні процеси (енергетичні і речові), контролюють ріст і розвиток органів і тканин, включаючи центральну нервову систему. Беруть активну (якщо не сказати ключове) участь в розщепленні жирів, виділення глюкози, процесах засвоєння білкових з'єднань. Їх рівень впливає на концентрацію статевих гормонів під час статевого розвитку, можливість зачати і виносити дитину і за його внутрішньоутробний розвиток.

кальцитонин регулює клітинний обмін кальцію і фосфору, ніж впливає на ріст і розвиток кісткових тканин, скелета людини. При будь-яких кісткових дефектах (переломах, тріщинах) саме цей гормон допомагає кальцію «умонтуватися» в потрібне місце і стимулює вироблення остеобластів, які продукують нову кісткову тканину.

Функції щитовидної залози засновані на правильній роботі цього органу, діяльність якого впливає на всі процеси в організмі людини.

Дисфункції щитовидної залози

Порушення в роботі щитовидної залози можна розділити умовно за ступенем функціональної активності.

• еутіероз - стан залози, при якому вона продукує достатню кількість гормонів, при цьому всі органи і системи організму працюють без збоїв, в нормальному режимі. Патологія щитовидної залози пов'язана безпосередньо зі станом самого органу.
• гіпотиреоз (Синдром дефіциту) - тіреодідние гормони щитовидної залози продукуються в недостатній кількості, що позначається на роботі всіх підконтрольних органів. Спостерігається енергетична недостатність.
• гіпертеріоза (Синдром надлишку) - функції щитовидної залози порушені внаслідок підвищеного продукування гормонів, що викликає надмірно активні обмінні процеси в організмі.

Функціональна активність щитовидної залози регулюється нормальним рівнем тиреотропного гормону, що виробляється гіпофізом. Відхилення його кількості від норми в ту чи іншу сторону говорить про те, що тиреоїдні гормони виробляють у великих або менших кількостях, і це викликає патологічні стани.

Однак не тільки тиреоїднігормони викликають хвороби щитовидки. Сучасна медицина класифікує:

• аутоімунні;
• злоякісні захворювання;
• зоб різної етіології;
• і деякі інші, більш рідкісні.

Перші симптоми хвороби щитовидної залози

Порушення роботи щитовидної залози має свої симптоми, які, проте, дуже часто проходять без належної уваги. Все списується на банальну втому, стреси, перевтома або наслідки нещодавній застуди. Але чи завжди це так?

Не можна сказати, щоб перші ознаки хвороби щитовидки були так вже специфічні:

• зниження життєвого тонусу, швидка стомлюваність навіть при незначних навантаженнях;
• дратівливість, нервозність, безпричинні зміни настрою;
• схуднення або набір ваги при звичайному раціоні;
• шкірні покриви і волосся сухе і тьмяне, нігтьові пластини шаруються і кришаться;
• м'язові болі без видимої причини;
• захворювання щитовидки у жінок може дати гормональні збої - нерегулярні, занадто рясні або мізерні місячні;
• захворювання щитовидної залози у дітей можуть викликати гіперактивність.

Якщо ви помітили у себе кілька таких симптомів, є сенс звернутися до фахівця і провести обстеження, яке розповість про те, що ваша щитовидна залоза виробляє, і про наявність в ній патологічних процесів. Симптоми захворювання щитовидної залози практично непомітні на ранніх стадіях. Але все ж при пальпації люди можуть самі виявити деякі зміни.

Видимі збільшення щитовидної залози бувають в досить запущених і важких випадках. У нормальному стані залоза не видно і не прощупується.

• 1 ступінь - прощупується без видимих ​​зусиль, але візуально не помітна;
• 2 ступінь - пальпується і помітна на око при виконанні ковтальних рухів;
• 3 ступінь - спостерігається синдром «товстої шиї», який помітний неозброєним оком, але буває так, що хворого такий симптом не надто турбує (іноді в таких станах болить щитовидка);
• 4 ступінь - змінюються фізіологічні обриси шиї;
• 5 ступінь - яскравий виражена деформація шиї, яка доставляє дискомфорт хворому, так як болить щитовидка досить сильно.

Перші два ступені збільшення можуть бути викликані фізіологічними особливостями. Зокрема у дівчат під час місячних можуть спостерігатися деякі відхилення, особливо в пубертатний період.

У жінок заліза може трохи збільшуватися в період вагітності та годування груддю, тому що в організмі відбуваються гормональні зміни.

методи діагностики

Методи діагностики патології засновані не тільки на те, які гормони виробляє щитовидна залоза. Існує цілий комплекс заходів, які дають можливість поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

• Лікарський огляд. Як правило, первинний огляд проводить терапевт і призначає лабораторні дослідження, грунтуючись на скаргах хворого.
• Обов'язковий діагностичний мінімум - це загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі.

• Визначення рівня основного енергетичного обміну. Такий аналіз проводиться за допомогою спеціальних апаратів і з дотриманням деяких правил. Найчастіше це дослідження робиться в умовах стаціонару.
• Біохімічний аналіз крові - так звані «ниркові і печінкові проби», які дають уявлення про роботу органів, які можуть страждати внаслідок дисфункції щитовидки.
• Визначення рівня холестерину в крові. Однак цей метод не може бути визнаний стовідсотковим, так як має вікові особливості. Як правило, у людей похилого віку цей показник може змінюватися через наявність вікових захворювань (атеросклероз). А ось для дитячого віку він буде більш інформативний.
• Тривалість ахіллового рефлексу - доступний, простий і безболісний додатковий метод діагностики, який може вказувати на захворювання.

• УЗД залози дає можливість виявити морфологічні зміни, збільшення параметрів і наявність вузлових або пухлинних утворень.
• Рентгенологічне дослідження - прекрасний спосіб діагностувати ознаки захворювання щитовидної залози у пацієнтів дитячого віку. Проводиться обстеження не тільки самої залози, але і кісткових тканин (грудної клітки, кистей рук) для визначення «кісткового віку», який у дітей може розташовуватися далеко за межами паспортного віку, в залежності від різних захворювань.
• КТ (комп'ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія) дають можливість визначити розташування щитовидної залози, наявність включень, ступінь збільшення і наявність вузлів - можливі патології анатомії щитовидної залози.

• При діагностиці захворювань щитовидної залози симптоми йододефіциту визначають за допомогою виявлення кількості йоду, зв'язаного з білками крові.
• Аналіз на тиреоїднігормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін, тиреотропний гормон).

Деякі додаткові дослідження проводяться строго за показаннями і грунтуючись на тяжкості стану хворого, а також з огляду на вік і загальний стан у людини.

Показники гормонів щитовидної залози

Знати все про щитовидній залозі може тільки фахівець. Але орієнтуватися в найелементарніших лабораторних показниках є можливість у кожного.

Слід також зазначити, що захворювання щитовидки у жінок спостерігаються частіше, ніж у чоловіків , І симптоматика захворювання щитовидної залози у жінок дещо відрізняється від чоловічої.

Таблиця норми гормонів щитовидної залози у жінок.

ГормонПоказник норми

тиреотропного гормону (ТТГ) 0.2-3.2 мМО / л Тироксин (Т4) 50-113 нг / мл Загальний (Т4) сироватки крові 65-156 нмоль / л Вільний тироксин сироватки 0,8-2,4 нг% Трийодтиронин ( Т3) 0,8-2,0 нг / мл. Тироксин-зв'язуючий глобулін (ТСГ) сироватки 2-4,8 мг%.

Показники можуть дещо відрізнятися, оскільки різні лабораторії можуть використовувати різні методи проведення аналізу. Норма гормонів щитовидної залози у жінок залежить також від місячного циклу і інших фізіологічних станів.

Якщо виробляється більше або менше гормонів, впадати у відчай не варто. Порушення функції щитовидної залози піддається лікуванню, особливо в разі своєчасного звернення до лікаря. Призначення необхідних препаратів, деяка зміна раціону і регулярний контроль лабораторних показників - синдром дисфункції буде анульований або, по крайней мере, узятий під контроль.

Причини і профілактика

Ознаки порушення щитовидної залози, або синдром дисфункції ЩЗ виникають не на порожньому місці. Для цього є ряд причин:

• Спадковість. Якщо ви виявили у себе перші ознаки збільшення щитовидної залози або інші тривожні симптоми, з'ясуйте - не страждав чи хтось із ваших родичів захворюваннями щитовидки.
• Стреси. Мабуть, найпоширеніша на сьогоднішній день причина виникнення таких ендокринних патологій, найчастішою з яких є синдром Шахімото. У цьому стані мозок буквально «змушує» ваш організм виробляти антитіла, які атакують власну щитовидну залозу, симптоми викликаючи дуже неприємні, і вона перестає виробляти достатню кількість гормонів.
• Несприятлива екологія. Вплив факторів зовнішнього середовища вкрай негативно позначається на роботі всіх залоз внутрішньої секреції.
• Харчування. Недостатня кількість йоду у воді та повітрі, дефіцит селену і фтору, які відіграють основну роль в роботі ЩЗ. Наявність в продуктах харчування ГМО, харчових добавок, стабілізаторів та іншої «хімії» також негативно позначаються на стані здоров'я, в тому числі - і на ендокринній системі.

Це найпоширеніші причини ознак щитовидки, що працює з порушеннями, як у чоловіків, так і у жінок. Природно, що діти страждають в не меншому ступені від вроджених і набутих патологій.

З метою профілактики слід вводити в свій раціон більше риби і морепродуктів, свіжих овочів і фруктів, соків, чистої води. По можливості замінювати цукор медом (якщо немає алергії на продукти бджільництва), їсти каші, хліб з цільнозерновий борошна.

Рекомендується звести до мінімуму споживання:

• копченостей;
• гострих приправ;
• смажених страв.

Виняток становить лише нежирне м'ясо, приготоване на відкритому вогні. Консервовані продукти теж не дуже «любить» щитовидка. Газовані напої, алкоголь (включаючи і слабкий). А ось натуральне червоне вино в помірних кількостях дуже добре діє на систему кровотворення і роботу щитовидної залози.

Найголовніше - не тільки слухати, а й чути сигнали свого організму. Природа мудріше нас і якщо вона подає знак, зумійте знайти «шифр» і правильно його «прочитати». Щитовидна залоза симптоми свої маскує, проте їх можна помітити.

1. Генрі, М. Кроненберг Захворювання щитовидної залози / Генрі М. Кроненберг і ін. - М .: Рід Елсівер, 2010. - 392 c.
2. Грекова, Т. Все, що ви ще не знали про щитовидній залозі / Т. Грекова, М. Мещерякова. - М .: Центрполиграф, 2014. - 254 c.
3. Данилова, Н. А. Хвороби щитовидної залози. Ефективні методи лікування і профілактики / Н.А. Данилова. - М .: Вектор, 2012. - 160 c.
4. Древаль, А. В. Захворювання щитовидної залози і вагітність / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаєва. - Л .: Медицина, 2007. - 625 c.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна - лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, наднирників, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози і т.д.