Кіста яєчників: причини, симптоми і лікування в клініці IPF

1. У кого можуть з'явитися кісти на яєчниках?
2. Види кіст яєчників
3. Фолікулярна кіста яєчників
4. Кісти жовтого тіла
5. Геморагічна кіста яєчників
6. Ендометріоїдна кіста яєчників
7. Дермоїдна кіста яєчників
8. Муцинозних кіста яєчників
9. Серозна кіста яєчників
10. Епітеліальна кіста яєчників
11. герміногенние пухлини
12. Полікістоз яєчників
13. ускладнення кіст
14. Симптоми кісти яєчників
15. Причини виникнення кіст яєчника
16. Методи діагностики кіст яєчників
17. Лікування кісти яєчника

Що таке кіста яєчника? Ця назва кіста отримала від грецького слова «κύστις» міхур, так як дуже нагадує міхур на ніжці з рідиною всередині.

Розрізняють одиничні і множинні кісти яєчників, а це означає, що на яєчниках може утворитися і одна, і кілька кіст. Крім того, кісти бувають однокамерними і багатокамерними:

• однокамерна кіста являє собою простий бульбашка без перегородок;
• багатокамерна - пухирець, з безліччю перегородок всередині.

На відміну від багатокамерних, однокамерні більш безпечні.

У кого можуть з'явитися кісти на яєчниках?

Кісти на яєчниках утворюються, в основному, у жінок і дівчат репродуктивного віку, в зоні ризику знаходяться і дівчата, у яких ще не було менструацій.

Однак лікарі не виключають появу кіст у жінок клімактеричного віку в перші п'ять років після початку менопаузи.

Види кіст яєчників

Кісти яєчників ділять на органічні і функціональні.

Функціональні кісти - тимчасові і утворюються внаслідок незначних порушень роботи яєчників. Функціональні кісти лікують гормональними препаратами, і через один-два місяці лікування кісти розсмоктуються.

Органічні кісти самі по собі не зникають, лікування таких кіст відбувається тільки оперативним шляхом.

Фолікулярна кіста яєчників

У фолікулярних кіст порожнину має тонкі стінки з гладкою поверхнею, їх діаметр коливається від двох до семи сантиметрів. Іноді на яєчниках можуть утворюватися множинні фолікулярні кісти, але вони завжди однокамерні, без внутрішніх перегородок.

Кісти жовтого тіла

Кісти жовтого тіла відносяться до групи кіст функціонального характеру. Відрізняються потовщеними стінками і розміром від двох до семи сантиметрів у діаметрі.

Нерідко внутрішня поверхня має жовтий відтінок, вміст - світлого відтінку, при крововиливах - кровянистое.

Геморагічна кіста яєчників

Геморагічні кісти - наслідок внутрішнього крововиливу в сформованих кістах жовтого тіла або фолікулярних кістах.

Ендометріоїдна кіста яєчників

Ендометріоїдних кіст яєчників утворюються, коли в яєчниках починають рости тканини слизової оболонки внутрішнього шару матки.

В ендометріоїдних кістах вміст темного кольору, з кров'ю, а їх діаметр коливається від двох до декількох десятків сантиметрів.

Дермоїдна кіста яєчників

Дермоїдна кісти - це похідні сполучних тканин, являють собою

укладені в слізеобразние масу елементи ембріональних зародкових листів.

Як показує практика, кісти подібного роду не досягають великих розмірів, ростуть повільно.

Муцинозних кіста яєчників

Муцинозні кісти яєчників - це доброякісні епітеліальні пухлини з нерівною поверхнею порожнини. Усередині порожнина заповнена муцином - слізеобразние рідиною, яка є секретом епітелію.

Муцинозні кісти досягають досить великих розмірів і складаються з кілька камер.

Серозна кіста яєчників

Серозні кісти на яєчниках - це доброякісні епітеліальні пухлини, поверхня капсули яких вистелена серозним епітелієм. Усередині таких кіст міститься прозора світло-солом'яний рідина.

Епітеліальна кіста яєчників

Епітеліальні кісти яєчників розвиваються їх епітеліальних складових яєчників. Розрізняють доброякісні, прикордонні та злоякісні пухлини.

герміногенние пухлини

На частку герміногенних кіст доводиться менше 5% від всіх кіст, що утворюються на яєчниках. Головна їхня відмінність - бурхливу течію і досить великі розміри (часто від п'ятнадцяти сантиметрів).

Полікістоз яєчників

Захворювання, при якому в яєчнику утворюється безліч невеликих кіст називають поликистозом.

ускладнення кіст

Які ризики виникають НЕ лікування кісти яєчника? Можливі ускладнення кіст:

• перехід в злоякісну форму (точний метод діагностики характеру кісти - тільки гістологічне дослідження);
• перекручування ніжки кісти, що супроводжується сильним болем, розривом кісти, і як наслідок - розвитком перитоніту;
• безпліддям.

Фахівці Інституту планування сім'ї (IPF): раз на рік обов'язково відвідування гінеколога для своєчасної діагностики патологій органів малого таза. Якщо лікар виявив кісту яєчника, частоту відвідувань гінеколог визначає індивідуально.

Симптоми кісти яєчників

Як розпізнати захворювання? Які симптоми при кісті яєчників? Більшість кіст тривалий час не мають яскраво виражених симптомів і виявляються на профілактичних оглядах у гінеколога.

У ряді випадку симптоми кісти яєчника проявляються:

• сильними болями внизу живота, нудотою, блювотою, підвищенням температури, викликаними різними ускладненнями - перекрутив ніжки, розривом оболонки кісти, кровотечею або нагноєнням кісти яєчника. Постійний ниючий біль може бути викликана тиском збільшився в розмірах кісти на сусідні органи;
• больовими відчуттями під час статевого акту;
• асиметрією і збільшенням живота. Ці зміни відбуваються через великі розмірів кісти, а також з-за асциту (скупчення рідини в черевній порожнині);
• симптомами здавлення судин і органів. Розрослася кіста може здавлювати довколишні органи - сечовий міхур або нижні відділи кишечника. Здавлення може проявлятися запорами або дизурическими розладами. Здавлення венозних судин викликає варикоз нижніх кінцівок.
• гормонально активні кісти яєчників провокують збій менструального циклу, який проявляється нерегулярними, рясними або тривалими менструаціями, ациклическими маткові кровотечі;
• якщо кісти виробляють чоловічі статеві гормони, може виникнути гіперандрогенізаціі організму (огрубіння голосу, ріст волосся на тілі та обличчі за чоловічим типом, збільшення клітора).

Причини виникнення кіст яєчника

Найпоширенішими причинами розвитку кіст медики називають:

• гормональну дисфункцію (ранні менструації, порушення процесів дозрівання фолікул і овуляції);
• запальні процеси в яєчниках;
• зниження функції щитовидної залози і інші ендокринні захворювання;
• аборти і мініаборт;
• хірургічні переривання вагітності.

Методи діагностики кіст яєчників

Діагностика кіст проводиться різними методами, серед яких:

• гінекологічний огляд . Саме цей метод визначає збільшення придатків і хворобливі відчуття внизу живота;
• УЗД - самий інформативний метод, за допомогою якого лікар визначає наявність кіст на яєчниках, може спостерігати за їх розвитком;
• лапароскопія . 100% метод діагностики кіст на яєчниках і одночасно ефективний метод лікування;
• тест на вагітність. Тест на вагітність призначають для виключення позаматкової вагітності;
• КТ (комп'ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія). Ці методи уточнюють розташування кіст, їх доброякісність, визначають розмір і структуру, контури і інші важливі показники, необхідні для операції;
• Для виключення онкології призначають аналіз на онкомаркер СА-125;

Лікування кісти яєчника

Тактика того як лікують кісти яєчників вибирається з урахуванням характеру кісти, вираженості її симптомів. Лікування кісти яєчників залежить від віку пацієнтки, необхідності збереження репродуктивної функції жінки, ризику розвитку злоякісного процесу.

Якщо кіста відноситься до кістам функціональної групи, її протягом нічим не ускладнене - вибирається вичікувальна тактика і консервативне лікування.

У таких випадках призначають монофазні ідвофазні оральні контрацептиви (прийом протягом 2-3 менструальних циклів), а також вітаміни А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатичні терапію.

У деяких випадках призначають дієту, лікувальну гімнастику, лікування мінеральними водами, голкорефлексотерапії. Якщо консервативне лікування не дає позитивної динаміки або розміри кісти збільшуються - показано оперативне втручання: освіта видаляють в межах здорових тканин яєчника, матеріал здають на гістологію.

Найпопулярніший сучасний метод хірургічного втручання в лікуванні кіст - лапароскопія (видалення кісти яєчників). Однак цей метод не застосовують, якщо відомо, що процес в яєчниках має злоякісний характер. При злоякісних новоутвореннях проводять розширену лапаротомию (порожнинну операцію) з екстреним гістологічним дослідженням кісти.

Але, не тільки лапароскопія і лапаротомию застосовується для хірургічного лікування кіст, проводять і інші види операцій:

• кістекттомію - видалення кісти зі збереженням здорової перспективної тканини яєчника. Після відновлення яєчник, зі збереженими тканинами, продовжує нормально працювати;
• клиновидную резекцію - кісту яєчника вирізують разом з навколишньою тканиною;
• оофоректомію - видалення всього яєчника, цю операцію нерідко проводять разом з повним видаленням придатків;
• біопсію тканин яєчника проводять для гістологічного аналізу при підозрі на онкологію.

Дермоїдна, муцинозних, ендометріоїдних кісти яєчників тільки видаляють хірургічним методом. Кіста яєчника також видаляється перед планованою вагітністю, адже існує ризик збільшення пухлини в розмірах або перекручення її ніжки.

Якщо кіста на яєчнику утворилася у молодої дівчини і необхідно зберегти репродуктивну функцію, проводять Кістектомія або резекцію органу зі збереженням здорових тканин, не схильних до патологічних змін.

Щоб уникнути ускладнень, для збереження у молодих жінок репродуктивної функції яєчників, необхідні своєчасна діагностика і правильне лікування.

А можливо це лише в тому випадку, якщо жінка свідомо, грамотно ставиться з власного здоров'я, регулярно (2 рази на рік) відвідує гінеколога для профілактичних оглядів.