Підвищений пролактин у чоловіків: причини, симптоми, наслідки, лікування

1. Причини підвищеного пролактину у чоловіків
2. Симптоми підвищеного пролактину у чоловіків
3. Наслідки підвищеного пролактину у чоловіків
4. Лікування підвищеного рівня пролактину у чоловіків

Пролактин - це жіночий гормон. На здоров'я чоловіків він впливає, але не настільки, щоб відразу помітити відхилення від норми. У статті розповімо, яка незвичайна скарга може бути для чоловіка сигналом про підвищення рівня гормону і як нормалізувати гормональний фон.

Гиперпролактинемия (підвищення гормону пролактину в крові) у чоловіків показує, що по осі гіпоталамус-гіпофіз-статеві органи є пошкодження. Даний синдром ще носить назву гіперпролактинемічні гипогонадизм.

Підвищення пролактину свідчить про те, що з гіпоталамо-гіпофізарної системою не все в порядку. У звичайних умовах гіпоталамус стримує вироблення гормону гіпофізом. Якщо гальмівний вплив гіпоталамуса на вироблення гормону гіпофізом знижується, рівень пролактину стає вище нормальних значень.

Причини підвищеного пролактину у чоловіків

У чоловіків, на відміну від жінок, гіперпролактінтемія не має фізіологічного, а носить лише патологічний характер.

Причини патологічного підвищення пролактину бувають первинні і вторинні.

Первинну гіперпролактинемію викликають захворювання або пухлини гіпоталамуса і гіпофіза.

Вторинну гіперпролактинемію викликають захворювання органів, які продукують гормони:

• щитовидна залоза;
• наднирники;
• яєчка.

Ще однією причиною вторинної гіперпролактинемії є прийом деяких фармакологічних засобів:

• анаболічні стероїди;
• нейролептики;
• нудоти кошти;
• верапаміл;
• циметидин.

Наочний приклад лікарської гіперпролактинемії - це прийом анаболічних стероїдів. Культуристи, захоплюючись такими засобами, втручаються в гормональний фон і сильно змінюють рівень гормону.

Симптоми підвищеного пролактину у чоловіків

У жінок зміна гормонального фону в крові виявити легко, так як це порушення зазвичай викликає розлад менструального циклу і виділення з молочних залоз, тоді як у чоловіків виявити гіперпролактинемію зовсім непросто.

Високий рівень гормону зовні може ніяк не виявлятися, а аналіз крові на рівень гормонів чоловікам призначається дуже рідко.

Разом з тим, є один симптом, який неодмінно повинен насторожить представника сильної статі - це зниження гостроти зору або обмеження його полів. Зоровими порушеннями часто супроводжуються пухлини гіпофіза (пролактиноми), що супроводжуються високим рівнем пролактину.

Можливі неспецифічні симптоми у вигляді підвищення апетиту і маси тіла аж до ожиріння. Рідше - гінекомастія (збільшення молочних залоз) і галакторея (виділення молока).

Наслідки підвищеного пролактину у чоловіків

Частими наслідками гіперпролактинемії у чоловіків є сексуальні розлади:

• зниження лібідо і потенції;
• порушення ерекції і еякуляції;
• зменшення обсягу еякулята і його в'язкості;
• безпліддя .

У довгостроковій перспективі гормональний збій збільшує ризик розвитку остеопорозу, ішемічної хвороби серця, онкологічних захворювань гіпофіза і статевих органів.

Наслідки при підвищеному рівні гормону в процентному відношенні розподіляються приблизно таким чином:

• зниження або відсутність лібідо і потенції - 50% -90%;
• гінекомастія- 6% -25%; безпліддя через олігосперміі- 5% -15%;
• зменшення чоловічих ознак- 2% -20%;
• виділення із сосків - 0,5% -6%;
• болю в серці - 30%.

Серед всіх сексуальних дисфункцій у чоловіків на частку гіперпролактинемії за різними даними доводиться від 10 до 20%.

При високому пролактину часто спостерігаються психоемоційні порушення:

• депресія, порушення сну у 20-30% хворих;
• підвищена стомлюваність, слабкість;
• зниження пам'яті.

Лікування підвищеного рівня пролактину у чоловіків

Лікування гіперпролактинемії може мати вигляд:

• хірургічного втручання, наприклад, видалення пухлин гіпофіза;
• медикаментозної терапії - застосовується, в тому числі, при пролактинома гіпофіза;
• променевої терапії. При променевої терапії опромінення пухлини менш травматично, але слабкіше в порівнянні з хірургічними методами.

Для медикаментозного лікування застосовують стимулятори рецепторів дофаміна трьох поколінь:

• I покоління - «Бромкриптин»;
• II покоління - «хінаголід»;
• III покоління - «Каберголін» або «Достинекс» - при підвищеному пролактину у чоловіків має меншими побічними ефектами, підходить для тривалого прийому.

Всі зазначені препарати нормалізують або істотно знижують пролактин, одночасно зменшуючи розміри пухлини.

Замісна терапія тестостероном не повернуться до нормальних пролактин і не лікує сексуальні розлади. Ефективно тільки лікування стимуляторами дофамінових рецепторів.

Незважаючи на те, що підвищення рівня пролактину у чоловіків явище досить рідкісне, випускати з уваги його не можна. Здачу аналізів на рівень гормонів в обов'язковому порядку потрібно включати в загальний перелік досліджень.

Любов Масліхова, терапевт, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео