Препарати гормонів передньої долі гіпофіза

Головна> > Ендокринологія

В передній долі гіпофіза виробляються гормони тропів: соматотропін (гормон росту), кортикотропін, тиреотропін, гонадотропіни (лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони ), Пролактин. Фізіологічна дія гормонів тропів реалізується шляхом регуляції роботи периферичних залоз внутрішньої секреції (щитовидної залози, надниркових залоз і ін.), А також шляхом специфічного "тропного" впливу на певні органи і тканини. Таким чином, гормони передньої долі гіпофіза мають опосередкованим впливом практично на всі функції організму. Секреція і вивільнення (виділення в кровотік) тропних гормонів гіпофіза регулюється гіпоталамусом за допомогою виробляються їм гіпоталамічних рилізинг-гормонів (кортікорелін, соматрелін і ін.). Препарати гормонів передньої долі гіпофіза та їх синтетичні аналоги широко застосовуються в ендокринологічної практиці, гінекології, онкології і ін.

Соматропін (Somatropin) - рекомбінантний людський гормон росту .
Аналоги: сайз, Генотропин, Нордітропін.
Фармакологічна дія: надає анаболічну дію, стимулює ріст скелета; викликає затримку в організмі азоту, мінеральних солей (натрію, кальцію і ін.) і води; стимулює ліполіз.
Показання: затримка росту у дітей з дефіцитом ендогенного соматотропіну (гіпофізарний нанізм ); дисгенезия гонад (синдром Шерешевського-Тернера); затримка росту у дітей в препубертатном періоді, пов'язана з хронічною нирковою недостатністю; гіпоталамо-гіпофізарна недостатність у дорослих (дефіцит гіпофізарних гормонів, крім пролактину); остеопороз; синдроми імунодефіциту, що супроводжуються втратою маси тіла.
Протипоказання: гіперчутливість, наявність злоякісних новоутворень, закриття зон росту епіфізів трубчастих кісток, вагітність, годування груддю.
Побічні дії: головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення зору, нудота, блювота, гіперглікемія, набряклий синдром, пригнічення функції щитовидної залози з розвитком симптомів гіпотиреозу, лейкемія, епіфізеоліз головки стегнової кістки; місцеві реакції - зміна обсягу жирової тканини, біль і свербіж у місці введення препарату.

Кортикотропін (Corticotropin) - препарат адренокортикотропного гормону (АКТГ), що виробляється клітинами передньої долі гіпофіза.
Аналоги: АКТГ, Acthar, Actrope, Solanthyl.
Фармакологічна дія: підвищує синтез і виділення в кровотік кортикостероїдних гормонів , Головним чином глюкокортикоїдів (кортизолу, кортизон і ін.) А також андрогенів, зменшує вміст аскорбінової кислоти і холестерину в наднирниках; чинить протиалергічну, протизапальну, імунодепресивну дію; викликає атрофію сполучної тканини; впливає на вуглеводний, білковий обмін та інші метаболічні процеси.
показання: надниркових залоз ; профілактика атрофії кори надниркових залоз і розвитку синдрому відміни після тривалого лікування кортикостероїдними препаратами; діагностичне дослідження функціонального стану гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.
Протипоказання: гіперчутливість, артеріальна гіпертензія, хвороба Іценко-Кушинга , Вагітність, гострий ендокардит, хронічна серцева недостатність III стадії, нефрити , Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, післяопераційний період, психози, остеопороз, сифіліс, туберкульоз (Активна форма при відсутності специфічного лікування), цукровий діабет, вагітність.
Побічні дії: набряклий синдром (затримка води, іонів натрію і хлору), підвищення артеріального тиску, тахікардія; посилення білкового обміну з негативний баланс азоту; збудження, безсоння ; помірний гірсутизм, порушення менструального циклу; затримка рубцювання ран, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, загострення прихованих вогнищ інфекцій, гіперглікемія, стероїдний діабет, кетоацидоз; у дітей - гальмування зростання.

Фоллітропін альфа (Follitpopin alfa) - рекомбінантний фолікулостимулюючий гормон людини (ФСГ), одержуваний методом генної інженерії на культурі клітин яєчників китайського хом'ячка.
Аналоги: гону-ф, Фоллітроп.
Фармакологічна дія: заповнює дефіцит ендогенного ФСГ, збільшує рівень естрогенів і підвищує проліферацію ендометрія; стимулює розвиток фолікулів і овуляцію у жінок з дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарної системи, яка виявляється олигоменореей або аменореєю; сприяє розвитку множинних фолікулів при необхідності суперовуляції в разі застосування технологій штучного репродукції.
показання: безпліддя у жінок , Обумовлене гіпоталамо-гіпофізарної дисфункцією, що супроводжується олигоменореей або аменореей (В комбінації з хоріонічним гонадотропіном); проведення контрольованої оваріальної гіперстимуляції для допоміжних репродуктивних технологій; стимуляція сперматогенезу при гіпогонадотропного гіпогонадизмі у чоловіків (в комбінації з хоріонічним гонадотропіном).
Протипоказання: гіперчутливість, гіпоталамо-гіпофізарним пухлини; у жінок - збільшення яєчника або кіста яєчника (не обумовлені наявністю СПКЯ ), Маткові кровотечі нез'ясованої етіології, естрогензалежні пухлини (рак яєчників, матки, молочної залози), відсутність яєчника, пороки розвитку статевих органів, несумісні з вагітністю, непрохідність фаллопієвих труб, вагітність, годування груддю.
Побічні дії: синдром гіперстимуляції яєчників (біль внизу живота, нудота, блювота, збільшення маси тіла); збільшення або утворення кіст яєчників, гідроторакс, асцит, тромбоемболічні явища, лихоманка і артралгії; місцеві реакції - біль і гіперемія в місці введення препарату.

Лутропін альфа (Lutropin alfa) - рекомбінантний лютеїнізуючий гормон (ЛГ), ідентичний ендогенному.
Аналоги: Луверіс.
Фармакологічна дія: стимулює овуляцію у жінок зі зниженою ендогенної секрецією гонадотропіну, стимулює зростання і дозрівання фолікулів яєчника, заповнює дефіцит лютеїнізуючого гормону; застосування в середині циклу сприяє процесу утворення жовтого тіла і овуляції, в період після овуляції - підтримує функціонування жовтого тіла.
Показання: лікування безпліддя у жінок, зумовленого гіпоталамо-гіпофізарний порушеннями, що призводять до зниження рівня ЛГ і ФСГ.
Протипоказання: гіперчутливість, пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області, гіперпролактинемія, захворювання щитовидної залози і надниркових залоз, персистирующее збільшення яєчників, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), кіста яєчників (не обумовлене наявністю СПКЯ), аномалії розвитку статевих органів несумісні з нормальним перебігом вагітності, маткові кровотечі нез'ясованої етіології, фіброміома матки, естрогензалежні пухлини (рак яєчників, матки, молочної залози ), Первинна недостатність яєчників, вагітність, період лактації.
Побічні дії: головний біль , Масталгия, болю в животі , В області тазу; нудота, блювота, сонливість, кіста яєчників; рідко - синдром гіперстимуляції яєчників, перекрут кісти яєчника і кровотеча в черевну порожнину, тромбоз вен, позаматкова вагітність (при наявності в анамнезі захворювання фаллопієвих труб); місцеві реакції - больові відчуття , Почервоніння, свербіж, припухлість у місці введення препарату.

джерела:
1. Ендокринологія. Національне керівництво. Короткий видання / за ред. І. І. Дєдова, Г. А. Мельниченко. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2013.
2. Довідник лікаря і провізора / Б.Я. Сироп'ятов. - М .: ТОВ "Видавництво Онікс": ТОВ «Видавництво" Світ і Освіта ", 2005.
2. Медичне і фармацевтичне товарознавство / Н.Б. Дрьомова. - Курськ: КДМУ, 2005.
3. Лікарські засоби: властивості, застосування, протипоказання / Под ред. М.А. Клюєва. - М .: Російська книга, 1993.