«Сором'язливий гормон» окситоцин

Давайте обговоримо, чому до народження дітей потрібно підходити якимось особливим чином, якщо, наприклад, порівнювати з народженням інших ссавців. Якщо говорити про народження дітей виключно з точки зору фізіології, зосередимо нашу увагу на основних потребах жінки під час пологів, а також основних потребах новонародженої дитини. Їхні потреби - це, по суті, універсальні потреби ссавця. Але існують відмінності в народженні людини та інших ссавців. І ці відмінності досить легко продемонструвати.

Почну з розповіді про деяких експериментах. Ці експерименти дають досить чіткі висновки про наслідки будь-якого втручання в народження ссавця дитинча. Якщо таке відбувається, самка не визнає новонародженого дитинчати своїм. Це факт.

Ефект від втручання в процес пологів легко продемонструвати на рівні індивіда, на рівні особини. Ще один приклад. Якщо в нормально протікають пологах матері-самці застосувати епідуральну анестезію, вона в подальшому не цікавиться своєю дитиною. Вона не демонструє материнського поведінки, не годує дитинча своїм молоком. Теж факт.

Тепер розглянемо приматів (крім людини). Мавпи-матері, які народили своїх дітей за допомогою кесаревого розтину, згодом просто не цікавилися своїми новонародженими дитинчатами. Ці дитинчата могли вижити, тільки якщо за ними доглядали люди.

Таким чином, ефект від втручання в пологи ссавців на рівні індивіда, на рівні особини побачити досить легко. І дуже легко пояснити, якщо застосовувати фізіологічний підхід, подивитися на це з точки зору фізіології. Як ви знаєте, для благополучного народження дитини, дитинча, ссавці (в тому числі і люди) зазвичай виділяють цілий «коктейль» гормонів. Серед безлічі інших, один з основних гормонів в цьому складному комплексі - гормон окситоцин. Вплив цього гормону на поведінкові реакції людини дуже добре досліджено і задокументовано в ході наукових досліджень. Грунтуючись на висновках цих досліджень, ми можемо назвати окситоцин типовим, найхарактернішим гормоном любові. Саме окситоцин спонукає ссавців приймати своїх дітей, доглядати за ними. Якщо відбувається втручання в пологи, порушується і гормональний баланс. Це не повинно нікого здивувати, цей факт можна було і припустити.

Тепер, коли ми знаємо про результати експериментів з тваринами, давайте розглянемо, що ж відбувається при народженні людського немовляти. Виявляється, у людей все значно складніше!

Тепер уже багато, мільйони жінок народили дітей під епідуральної анестезією. Вони, проте, за своїми дітьми доглядають. Мільйони дітей народилися кесаревим розтином, і їх матері також піклуються про своїх дітей. Тобто, з людьми не все так просто. Чому у людей все йде складніше, ніж у інших ссавців?

Тому що люди мають звичку розмовляти, у них є досить складні, досить різноманітні способи комунікації. І, крім того, вони створюють культури. У певних ситуаціях, особливо в перинатальний період (час, що охоплює короткий період до пологів, самі пологи і короткий період після), людську поведінку відчуває менш серйозний вплив гормонального рівня, ніж у тварин. І відчуває прямий вплив з боку культурного середовища. Так, наприклад, якщо жінка вагітна, вона знає про це, вона може якимось чином заздалегідь уявити, що вона буде матір'ю. Люди користуються тими способами, якими не можуть користуватися інші ссавці. Адже ссавці не знають, що будуть народжувати, вони не очікують своєї дитини.

У той день, коли всередині організму самки виділяється коктейль гормонів кохання, вона проявляє інтерес до своєї дитини. Саме тут пролягає сама разюча різниця між людиною і іншими ссавцями. Отже, коли справа стосується людських істот, нам потрібно брати до уваги культурний аспект. Концепт цивілізації. Я зовсім не хочу сказати, що не можна нічого навчитися на спостереженнях і дослідах з тваринами. Завдяки їм, ми можемо сформулювати найважливіші питання, що стосуються народження людських дітей, але завжди повинні враховувати і цивілізаційний аспект.

Самки ссавців не дбають про своє потомство, якщо народжували під знеболенням, під епідуральної анестезією. Яке ж тоді майбутнє поколінь людей, які народжуються під епідуральної анестезією? Те ж саме відноситься і до пологів через кесарів розтин. Коли кесаревим розтином народжується один-другий дитина, це не викликає тривоги. Але що буде, якщо всі діти будуть народжуватися кесаревим? Іншими словами, яке майбутнє цивілізації, яка народилася кесаревим розтином? Тому що зараз ми опинилися в абсолютно безпрецедентну ситуацію, в поворотній точці історії дітонародження. Значить, в поворотній точці у всій історії цивілізації і Людства.

Наш головний пріоритет сьогодні - поставити собі правильними запитаннями. Отже, чому ми знаходимося в ключовій точці розвитку людства? Все, або майже всі відомі нам цивілізації радикально втручалися в процес народження потомства через вірування, ритуали тощо. Але сьогодні виникло щось нове, чого ми до останнього часу не знали, чи не спостерігали.

Щоб народити дитину, жінці минулої епохи доводилося покладатися на складний комплекс гормонів. І тільки Ви не перейдете цей коктейль з окситоцину, ендорфіну, вазопрісіна і інших гормонів, жінка просто не в змозі була привести на світ потомство. І раптом сьогодні ситуація радикальним чином змінилася. Величезне раніше число жінок, які покладалися на свої власні гормони для народження дитини і подальшого народження плаценти, поступово наближається до нуля. Я спеціально загострюю увагу на подальшому народженні плаценти. Наукові дослідження, перш за все шведських вчених, виявили факт, що найбільший рівень окситоцину, момент, коли виділяється найбільша кількість гормону любові (жінка ні в один інший момент не виділяє цей гормон на такому рівні), спостерігається безпосередньо після появи на світ дитини. І одна з ролей, яка уготована цього гормону, що виділяється в таких кількостях відразу після пологів, - зробити можливим і полегшити відходження і народження плаценти.

Таким чином, на планетарному рівні кількість жінок, які можуть народити дитину і плаценту завдяки тільки своїм власним гормонів, неухильно наближається до нуля. У світі вже є місця, де народити дитину кесаревим розтином - це найбільш поширений спосіб. Так, наприклад, йдуть справи в більшості міст Латинської Америки, Китаю, взагалі на всьому південному заході Китаю, в Південній Кореї, деяких європейських країнах. Тут можна виділити південну Італію. Так що вже в значній частині світу кесарів розтин є основним способом появи дітей на світло. Але і в інших країнах світу рівень кесаревих розтинів неухильно зростає.

Число жінок, спроможних викласти передбачений природою коктейль гормонів при пологах вагінальним шляхом, неухильно знижується. І це відбувається саме тому, що на виділення гормонів, зокрема окситоцину, дуже впливають фактори зовнішнього оточення жінки. Зовнішня обстановка в великому числі випадків чинить негативний вплив на процес виділення окситоцину, і жінка, яка народжує вагінальним шляхом, потребує синтетичних замінники тих гормонів, які вона могла б виділити сама. Їй вводять в вену синтетичний окситоцин, замість того, щоб вона сама його виділила. Крім того, в разі епідуральної анестезії їй вводять анальгетики, які замінять ендорфіни. Всі ці вводяться речовини блокують виділення її власних гормонів, але не надають рівноцінного впливу на поведінку жінки. Навіть якщо жінці пощастило, і вона народила дитину на власних гормонах, навіть в найбідніших країнах дуже велика ймовірність, що їй введуть окситоцин для благополучного народження плаценти. Таким чином, в момент, коли жінка здатна мати найвищий рівень гормонів кохання, її можливість виділяти ці гормони буде нейтралізована. Такої ситуації в історії людства не було ніколи!

Повторю, що кількість жінок, які народили на своїх власних гормонах дитини, а також згодом і плаценту, неухильно знижується. Це поворотна точка в історії дітонародження, і взагалі поворотна точка в історії нашого виду. Якщо ми віддаємо собі звіт, в якій ситуації ми знаходимося сьогодні, нам буде легко сформулювати ті питання, які нам потрібно поставити перед собою.

Людські істоти настільки розумні, настільки пронизані своїм інтелектом і настільки винахідливі, що зробили марними природні гормони любові. Гормони любові стали непотрібними в найкритичніший момент, коли розвивається здатність людини любити. Всі наукові дисципліни, які коли-небудь цікавилися поняттям любові, підкреслюють величезну важливість саме перинатального періоду. При такому стані речей скоро діти будуть народжуватися при повній відсутності потреби в гормоні любові.

На мою думку, це один з найважливіших питань, які ми повинні перед собою ставити. Нам потрібно виробити нове розуміння фактів, нову інформованість для того, щоб усвідомити, що відбувається в цей критичний момент. Чому я підкреслюю важливість цивілізації в тому, що стосується пологів людини? Щоб оцінювати в кількісних показниках акушерсько-гінекологічну практику, ми використовуємо виключно загальноприйняті критерії. Можна сказати, це критерії ХХ століття. Рівень захворюваності та рівень смертності в перинатальний період, а також рівень захворюваності та смертності матерів, беруться до уваги також матеріальні витрати - ось і все критерії, які використовуються для оцінки того, як пройшли пологи. Зараз кесарів розтин стало операцією надійної, досить безпечною, вельми швидкою - зараз ця операція безпечніше, ніж коли б то не було. І якщо оцінювати ситуацію тільки за заданими критеріями, потрібно було б прописати кожної породіллі кесарів розтин, дати їй вільний вибір. Саме цей підхід у багатьох країнах світу став поширеним і навіть загальноприйнятим. У медичній літературі з'являється все більше і більше наукових досліджень, в яких порівнюється надійність, безпеку кесаревого розтину з іншими способами появи дитини на світ. Згідно з деякими статистичними дослідженнями, які були проведені у Великобританії і США, все більше жінок, акушерів-гінекологів за професією, вибирають кесарів розтин в якості способу, яким вони б хотіли народити свого власного дитини, елективні кесарів розтин, на замовлення. Можна зрозуміти їх вибір. Вони отримали відповідне медичну освіту і, відповідно, мислять в звичних термінах.

Саме тому слід розвивати інші погляди на цю тему, вчитися думати в термінах цивілізації. У медичних колах це дуже і дуже непросте завдання. Бо ще з епохи Гіппократа лікар бачить перед собою окремо взятої людини. І якщо хтось і розуміє необхідність нових критеріїв, інших критеріїв, з якими потрібно підходити до обставин народження людини на світ, так це, звичайно, соціологи. Саме тому тут я приділяю таку велику увагу новим критеріям.

В інших колах я б, може, почав свій виступ з необхідності мислити на перспективу, довгострокову перспективу. Наприклад, якби я говорив про це з епідеміологами. Я маю на увазі нову гілку епідеміології - primary health research. У неї включаються всі дослідження кореляції між тим, що відбувається на самому початку нашого життя, і тим, що відбувається в цьому житті надалі. Як з точки зору здоров'я, так і з точки зору рис людського характеру. Саме заради проведення таких досліджень створено дослідний центр в Лондоні.

Дозвольте мені зупинитися на тому, що я маю на увазі, кажучи «на початку нашого життя». Це так званий первинний період. Він включає в себе внутрішньоутробну життя, перинатальний період (тобто незадовго до пологів і відразу після них) і один рік після появи людини на світ. І якщо сьогодні подивитися в напрацьовану інститутом первинного здоров'я базу даних (у вільному доступі в мережі [інтернет]), можна знайти багато досліджень, в яких вчені приходять до висновку, що спосіб, яким ми з'явилися на світ, має для нашого життя наслідки довжиною в життя. Так що, крім впливу цивілізації, ми повинні думати ще й про довготривалі наслідки обставин народження. І якщо використовувати нові критерії, якщо враховувати обставини: як благополучно жінка виношувала і народжувала дитину, як благополучно потім відбулося годування грудьми, - якщо ми розширимо список застосовуваних критеріїв, ми можемо прийти до висновку, що, незважаючи на безпеку операції кесаревого розтину, незважаючи на вражаючі успіхи фармакології, проте, втручатися в процес народження дитини потрібно якомога менше.

У нас є всі необхідні дані, щоб зрозуміти основні потреби жінки, що народжує. А також усвідомити, відкрити для себе основні потреби новонародженої дитини. Я користуюся словом «відкрити заново» (rediscover) тому, що після декількох тисячоліть культурно обгрунтованих втручань в дітонародження, ми начисто забули, в чому ж потреби дитини і жінки полягають. І потрібно обернутися і подивитися на культурне оточення.

Що найбільше потрібно дитині, який тільки що народився? За останніми науковими даними, дуже важливий перший тілесний контакт між матір'ю і новонародженим. Це надзвичайно важливий момент у формуванні прихильності дитини і матері. Але в більшості суспільств забули про це. Практично в усі часи і в усіх культурах дитини тут же несли від матері, нехтували однією з основних потреб новонародженого. Способів для цього існувало безліч: були традиції, були якісь обряди. Можна цілий день витратити, розповідаючи, як в різних суспільствах і в різних цивілізаціях втручалися в перший контакт матері і новонародженої дитини.

Я дуже часто починаю з одного і того ж прикладу, для того, щоб показати, як всього лише стійке вірування може катастрофічно пошкодити новонародженому. Існує давно і дуже міцно вкорінене повір'я, що молозиво шкідливо. Але найсвіжіші наукові дані говорять, що це безцінне речовина. У безлічі людських спільнот ця речовина вважається шкідливим, поганим. І таке вірування передається з покоління в покоління, з уст в уста. З цього випливає, що, як тільки дитина народилася, його потрібно терміново забрати, не дати на руки матері, терміново передати в руки комусь ще. А для цього потрібно винайти ритуали, і ці ритуали надзвичайно поширені.

Ще один такий всюдисущий ритуал - негайно кидатися перерізати пуповину.

Це лише поодинокі приклади, а їх можна наводити тисячі. Як якесь вкорінене вірування може серйозним чином впливати на процес пологів. І між усіма цими втручаннями є щось спільне. Весь час один і той же мотив - відокремлюють дитину від матері.

Таким чином, якщо ми хочемо зрозуміти основні потреби жінки і її дитини під час пологів, ми не маємо права покладатися ні на одну з культурнообусловленних моделей. Єдиний спосіб - це вивчення за допомогою досить стрімко розвиваються наукових дисциплін.

По-перше, це - фізіологія. Може бути, комусь із вас здасться дивним залучати фізіологів, щоб обгрунтувати той факт, що новонародженій дитині потрібна мама! Але оскільки століттями і тисячоліттями матір і дитину поділяли, потрібен науковий підхід, щоб довести такі очевидні речі і факти. Так що ж сьогодні нам можуть надати фізіологи?

Це, перш за все, основні потреби жінки в пологах і потреби новонародженої дитини з точки зору того, що вони є ссавцями, отже, мають ряд ознак, універсальних для всіх ссавців. Доведеться саме з цього і починати! Тому що певні закономірності, що стосуються всіх, хто живе на Землі ссавців, стосуються і людини, оскільки він таким же і є.

Один дуже простий приклад з точки зору фізіологів. Зі спостережень за ссавцями нам добре відомий такий факт. У той час, коли ссавці виділяють в кров адреналін (я б ще згадав катехоламіни, гормони адреналінової групи), окситоцин вони виділяти не можуть. Таким чином, що ми отримуємо? Адреналін - це гормон надзвичайної ситуації, гормон тривоги і нещастя, ссавці виділяють його в кров в певних ситуаціях свого життя, зокрема, коли вони перелякані, коли за ними спостерігають (і вони це відчувають), або коли їм холодно. І окситоцин в таких умовах не виробляється. Таке загальноприйняте і ніким в фізіології не заперечує розуміння речей.

І як ви Вже добре там, де, окситоцин - найважлівішій для процесса пологів гормон. Тому що ВІН необхідній для матково СКОРОЧЕННЯ, а ще тому, что це - основний гормон любові. Виходячи вже з цих фактів, ми легко розуміємо основні потреби жінки, що народжує, і вони універсальні абсолютно для всіх ссавців.

Для того, щоб благополучно народити, жінці потрібно відчувати себе в безпеці, не відчувати, що за нею хтось спостерігає, і перебувати в досить теплому місці. Я навів цей приклад, щоб підкреслити: все, що ми черпаємо з фізіології - це дуже прості, широко відомі істини. А ось на практиці, проте, ці істини доводиться відкривати для себе знову.

Також від фізіологів ми дізнаємося, що виділення окситоцину має свої особливості. Характер виділення гормону окситоцину в надзвичайно високому ступені залежить від чинників оточення. Можна сказати, що окситоцин - це «сором'язливий» гормон. Він веде себе так само, як веде себе сором'язлива людина. Точно так же недотрога і скромник вважатиме за краще не з'являтися серед незнайомих людей, в незнайомій обстановці. Очевидним чином, це начисто забувається, коли справа стосується народження людського дитини. В інших ситуаціях ми це розуміємо, а в ситуації пологів - немає.

Окситоцин виділяється і в деякі інші епізоди нашого життя. Це відбувається під час статевого акту, обидва партнери виділяють значні дози окситоцину. І антропологи вже давно помітили, що навіть в тих суспільствах, де генітальний секс не обставлений значними обмеженнями, для того, щоб їм займатися, люди, як правило, усамітнюються. Може бути, хтось із вас читав (або хоча б чув) книгу Малиновського «Сексуальне життя дикунів». Ця книга вийшла в 1929 році. Так ось, в описуваних ним спільнотах генітальні контакти були досить прості і необмежені. А ось, тим не менш, для заняття сексом вони усамітнювалися де-небудь в кущах. Мабуть, вони в курсі, що окситоцин - сором'язливий гормон.

Тепер повертаємося до дітородіння. Всі ссавці, крім людини, ведуть себе під час пологів так, як ніби добре знають, що окситоцин - сором'язливий гормон. Стратегія у них у всіх одна - забезпечити усамітнення, щоб ніхто не спостерігав, і ніхто не заважав. Це універсальні обмеження для всіх ссавців, крім людини.

А що ж людина? Судячи з усього, на якийсь фазі розвитку людства жінки вели себе під час пологів як і інші ссавці. Антропологи серед вас є? Хто-небудь з вас дивився фільм німецького антрополога Вульфа Шіфенхёллера з інституту Макса Марка? Цей фільм я вперше подивився в 1978 році. Вони знімали пологи жінки на Новій Гвінеї, плем'я Епл. Вони побачили, як жінка відповзає в кущі. Вона витоптує траву і влаштовує собі подобу гнізда, і там, в кущах, дозволяється немовлям. Антропологи призводять документальні підтвердження того, що була фаза розвитку людства, коли породіллі усамітнювалися, залишаючись абсолютно одні, йдучи від своєї спільноти, своєї сім'ї. У кілька більш розвинених, складніше влаштованих суспільствах існують спеціальні хатини, куди приходять жінки народжувати. Я навіть чув, що в традиційних суспільствах в Росії, на півночі Русі, жінки ходять в баню, щоб народжувати, або в хлів. Вони завжди йшли з тих місць, де знаходилися кожен день.

Але завжди, коли справа стосується пологів, жінка воліє народжувати неподалік від своєї власної матері. Поруч зі своєю власною матір'ю, або з жінкою, досвідченої в цих справах, або зі своєю бабусею. Тобто для породіллі під час пологів має бути присутня певного роду фігура матері, яка обгородить, вбереже від сторонніх, не дозволить втрутитися чужому. А матері своєї ми, як правило, не соромимося.

І, судячи з усього, саме з цієї потреби виникло акушерство. У вихідному своєму вигляді акушерка уособлює собою мати.

Але згодом розвинувся інший підхід до пологів, під час пологів стало присутнім набагато більше народу. Таке враження, що за тисячоліття люди забули, що володіють «сором'язливим» гормоном, гормоном-недоторкою. Було кілька кроків, за якими йшло поповнення народу в пологовій палаті.

Почати з того, що акушерка стала людиною, все більше і більше розпорядчим правила, контролюючим процес пологів. Таким чином вона ставала якимсь агентом культурного середовища, що транслює культурні традиції, забобони і так далі. Були часи, коли жінкам пропонувалося під час пологів залишатися вдома. Це наступна фаза соціалізації пологів. В історії дітонародження домашні пологи - етап досить недавній. У XX столітті все як ракета злетіло вгору! Соціалізація пологів теж. До середини ХХ століття ще пам'ятали, що окситоцин менш «сором'язливий», коли породіллю оточують тільки жінки. А потім лікарська середовище та середовище, що оточує породіллю, ставала все більш і більш чоловічий. Ще 100 років тому приймати пологи було тільки жіночою справою. Сьогодні породіллю найчастіше оточують доктора-фахівці лише чоловічої статі. У багатьох країнах (я зараз не маю на увазі Росію, де ситуація дещо по-іншому), більшість фахівців, які приймають пологи - це чоловіки.

Також народилася ідея про те, що під час пологів повинні брати участь складні електронні машини. І високі технології увійшли просто в кожну пологову палату.

Таким чином, людство зовсім забуло, що має справу з досить «сором'язливим» гормоном. І ось зовсім недавно стався ще один крок в бік соціалізації пологів. Це ціла епідемія - епідемія відео. Відео натуральних пологів. Ви дивіться на породіллю, навколо неї крутяться троє осіб. Адже це відбувається вдома - треба зняти, як вона встала на коліна, а потім зняти, як вона влізла в басейн. Вони це називають природними пологами! Менш природного оточення для породіллі, важко навіть придумати. Жінки будуть дивитися це відео і прийдуть до уявлення про те, що в звичайних благополучних пологах поруч з нею повинні знаходитися, як часто видно на подібних відеозаписах, двоє-троє-четверо чоловік. І, звичайно, є оператор з відеокамерою. Ну, і як же народжувати перед камерою, коли ще кілька людей стоять навколо тебе і спостерігають. Як же пояснити людям той факт, що основний фактор, що забезпечує добробут пологів, - це privacy, усамітнення і безпеку. Жінка подивиться таке, і у неї складеться враження, що головний фактор благополучних пологів - підтримка. Таким чином, важливо усвідомити факт, що окситоцин - це «сором'язливий» гормон.

Є ще третій погляд, погляд з точки зору фізіології. Я хочу закінчити саме цим пунктом, тому що тут піде мова про властивих тільки людині особливості. Якщо ви знаєте, наука на сьогоднішньому рівні розвитку розглядає людину - homo sapiens - фактично як шимпанзе з надмірно розвиненою (навіть переразвитой) корою головного мозку. . Але та частина мозку, яку ми називаємо неокортексом - нової корою головного мозку - в три рази більше, ніж у всіх інших шимпанзе. Чому ж ця відмінність викликає труднощі в дітородінні?

Під час пологів, а також під час всіх інших випадків, які стосуються нашої статевого життя, з нової кори головного мозку (неокортексу) виходить гальмування. Тобто воно виходить з тієї частини мозку, яка відповідає за інтелект. Так що ж нам потрібно зрозуміти? Яке знайти рішення, щоб це наше негативне відміну подолати? Рішення полягає в тому, що під час пологів неокортексу потрібно дати відпочити. Пологи - це не для інтелекту, це не його справа ..

Можливо, багато хто з вас знають, що у жінки, яка народжує самостійно за допомогою власних гормонів, в якийсь момент пологів настає повне відключення від зовнішнього світу. Вона забуває про те, що діється навколо неї, вона забуває про те, чому її вчили, вона забуває про свої плани. Вона поводиться так, що в іншій ситуації це поведінка можна було б назвати непристойним. Так не прийнято! Вже з точки зору цивілізованої жінки, веде себе абсолютно непристойно: вона може верещати, вона може лаятися, вона буде навіть неввічливою. Вона також може приймати найнесподіваніші і екзотичні пози. Дуже часто вона раптом виявляється на четвереньках, як все її ссавці родичі. Коли жінка під час пологів - вона на іншій планеті. Якщо таке відбувається, це означає, що їй вдалося звести до мінімуму активність свого неокортексу. І це скорочення активності неокортексу - один з найважливіших аспектів фізіології пологів взагалі, і пологів людини перш за все. З точки зору практичної, усвідомлення і розуміння цього факту дає нам відповідь на питання, які основні потреби жінки в пологах.

Жінка, що народжує потребує того, щоб її хтось оберігав - від стимуляції її інтелекту, її неокортексу. Щоб цього уникати, давайте, коротко згадаємо, які основні чинники стимулюють діяльність неокортексу.

Специфічно людський стимулятор нової кори головного мозку - це людська мова, вербальне спілкування. Таким чином, ми повинні для себе відкрити необхідність жінки перебувати в тиші. Поруч з народжує жінкою мова повинна використовуватися з дуже і дуже великою обережністю. Потрібно деякий час, щоб усвідомити, наскільки жінці під час пологів потрібні тиша і мовчання. Особливо після тисячоліть контролю процесу пологів з боку різних культур.

Ще один потужний стимулятор неокортексу - це яскраве світло. Нам потрібно зрозуміти ще одну потребу жінки в пологах - потреба в приглушеному світлі. Особливо важливий фактор в епоху, коли всюди електрику. Нам нічого не варто натиснути на кнопку і напівтемрява зробити яскравим-яскравим світлом. А чи розуміємо ми, наскільки сильно це заважає фізіологічних процесів? Крім того, неокортекс приходить в підвищену активність, коли ми відчуваємо, що за нами спостерігають. В цьому випадку ми починаємо спостерігати самі. Доречно повторити, що окситоцин - «сором'язливий» гормон. І, отже, одна з найважливіших потреб жінки - щоб за неї ніхто не спостерігав. Неокортекс бере участь в процесі виявлення можливої ​​небезпеки. Коли ми відчуваємо, що за нами ведеться спостереження, ми направляємо на це всю свою увагу і впадаємо в стан тривоги. Згадаймо, що окситоцин і адреналін - антагоністи. Для того, щоб благополучно народити, жінці потрібно відчувати себе в безпеці.

Отже, як ми переконалися на сьогоднішній момент (я повертаюся до того, що було сказано на самому початку нашої зустрічі), нам потрібен міждисциплінарний підхід до цієї проблеми. Нам потрібно розмовляти в термінах культур, в термінах цивілізацій. Нам потрібно враховувати і епідеміологічний підхід. Ми обговорили і фізіологічний підхід, на який весь час потрібно орієнтуватися. Фізіологічний стан - це якась «нульова точка», то, з чим ми порівнюємо все інше. І від цього стану нам потрібно якомога менше відхилятися. Фізіологи вивчають як раз те, що жодним чином не відрізняється у людей різних культур. Фізіологія не знає культурних відмінностей, якщо процес йде фізіологічні, він буде однаковий і в Токіо, і в Москві.

Хоча при цьому ми не повинні забувати про відмінності в культурах. Ми повинні пам'ятати, яким чином культурне середовище може втручатися в процес пологів. Але ми не зможемо зрозуміти, як саме впливає суспільство, якщо не матимемо якийсь еталонний зразок, фізіологічний процес. Тому антропологи, демографи, етнографи, соціологи повинні обов'язково мати у себе перед очима певну точку відліку - фізіологічну. Для того, щоб розуміти, що лежить в основі, що є універсальним.

Мішель Оден
доктор (MD, Великобританія)
perunica.ru

Переглядів: 3175