ТТГ: 5 порад по збору крові для аналізу на ТТГ і 7 симптомів патологічного зміни його рівня

1. Фізіологія тиреотропного гормону
2. будова ТТГ
3. Регуляція синтезу ТТГ
4. добові коливання
5. Механізм дії ТТГ
6. роль ТТГ
7. Особливості ТТГ жіночого організму
8. З якою метою призначається аналіз крові на ТТГ?
9. Підготовка до аналізу на ТТГ
10. Де і як досліджується кров на ТТГ?
11. нормальні показники
12. Підвищений рівень ТТГ
13. Знижений рівень ТТГ
14. висновок

Зміст статті

Фізіологія тиреотропного гормону

Гіпофіз - залоза, що знаходиться в мозку, виділяє різні гормони. Одним з них є тиреотропний гормон (ТТГ, тиреотропин). Його основною роллю є регуляція діяльності щитовидної залози. Під дією тиреотропина відбувається збільшення або зниження синтезу тиреоїдних гормонів.

будова ТТГ

За своєю будовою тиреотропин є глікопротеїном з молекулярною масою 30 кДа. Він складається з 2 субодиниць - α і β.

α-субодиниця однакова за своєю будовою у деяких інших гормонів, які продукують гіпофізом - лютеїнізуючого (ЛГ), фолікулостимулюючого (ФСГ), хоріонічного ( ХГЧ ).

β-субодиниця специфічна для тиреотропного гормону. Вона забезпечує зв'язування тиреотропіну з його рецепторами, що знаходяться на епітеліальних клітинах (тироцити) щитовидної залози.

Регуляція синтезу ТТГ

Вже було згадано не раз, що за синтез тиреотропного гормону відповідає гіпофіз. На його секрецію можна впливати. Наприклад, посилювати синтез тиреотропіну може тиреоліберином, що продукується гіпоталамусом. Під час загартовування, обливання холодною водою здатне простимулювати секрецію тиреотропного гормону.

Гальмувати секрецію тиреотропіну можуть з'єднання, представлені в таблиці 1.

Таблиця 1. З'єднання, які пригнічують синтез тиреотропного гормону.

Підшлункова залоза (дельта-клітини острівців Лангерганса)

При надмірному синтезі тиреотропного гормону знизити його секрецію здатні гормони щитовидної залози. Такий механізм регуляції називається негативним зворотним зв'язком.

добові коливання

Тиреотропін відноситься до тих гормонів, для яких характерні добові коливання концентрації в крові. Його найбільший вміст відзначається вночі (в 2 - 4 години), найменше в 17 - 19 годин. Якщо ж вночі людина не спить, то порушується нормальний ритм секреції тиреотропіну.

Механізм дії ТТГ

Тиреотропного гормону зв'язується зі специфічними рецепторами на поверхні клітин, потім відбувається стимуляція аденілатциклази, ферменту відповідального за синтез ц-АМФ (циклічного аденозинмонофосфату). Це призводить до збільшення транспорту йоду, підвищеного синтезу тиреоглобуліну - прогормона тироксину і трийодтиронина .

роль ТТГ

Ефекти, що надаються на щитовидну залозу тиреотропіном:

• стимулює синтез тиреоїдних гормонів щитовидною залозою через збільшення транспорту йоду і активацію освіти їх з попередника;
• збільшує експресію гена тіреопероксідазе - ферменту, відповідального за приєднання йоду до залишків тирозину в тиреоглобулине;
• допомагає щитовидній залозі забезпечувати її життєдіяльність і виконання функцій.

Особливості ТТГ жіночого організму

В ендокринній системі органів взаємопов'язані і можуть впливати один на одного. Наприклад, тиреотропний гормон пов'язаний зі статевими, гонадотропними гормонами. Вони дуже впливають особливо на жіночий організм.

Низькі концентрації тиреоїдних гормонів призводять до зниження тестостерон-естроген-глобуліну. В результаті підвищується рівень тестостерону в організмі. Також збільшується естріол менш активний з естрогенових гормонів. Це призводить до порушень менструації:

• довгий дозрівання фолікулів в яєчнику проявляється подовженням менструального циклу;
• мізерні виділення при менструації;
• наявність виділень, не пов'язаних з менструацією.

З якою метою призначається аналіз крові на ТТГ?

З огляду на роль тиреотропного гормону для організму, його рівень допоможе:

• визначити стан щитовидної залози, і в разі патології при відомій концентрації тиреоїдних гормонів припустити можливу причину цього порушення;
• проконтролювати проведене лікування патології щитовидної залози;
• провести діагностику захворювань щитовидної залози у новонароджених;
• в діагностиці порушення репродуктивної функції у жінки;
• з'ясувати причину при облисінні, передчасному статевому розвитку, патології ритму серця.

Підготовка до аналізу на ТТГ

Матеріалом для дослідження рівня тиреотропного гормону є венозна кров. Для отримання достовірних результатів необхідна нескладна підготовка до аналізу.

1. Перед дослідженням 2 - 3 години не їсти.
2. За 3 години до здачі крові не палити.
3. Уникати стресових ситуацій за добу перед дослідженням.
4. Чи не перенапружувати свій організм фізичними навантаженнями за 24 години до аналізу.
5. За погодженням з лікарем скасувати прийом лікарських препаратів: гормональні, нейролептики, протиблювотні, протисудомні.

Де і як досліджується кров на ТТГ?

Кров на тиреотропний гормон можна здати в будь-якому медичному закладі. Також аналіз проводять в приватних клініках. Вартість варіюється від 300 до 500 рублів. Термін видачі результатів дослідження становить 1 день. Можливо і термінове дослідження, де відповідь видається на руки протягом 3 - 5 годин, але і коштувати це буде побільше.

Рівень тиреотропного гормону в крові оцінюється за допомогою імунохемілюмінесцентного методу.

нормальні показники

У таблиці 1 наведена концентрація тиреотропіну в нормі без поділу за статевою ознакою.

Таблиця 1. Референсні значення рівня ТТГ в крові.

З урахуванням ролі тиреотропного гормону, що виконується в жіночому організмі, варто акцентувати увагу на рівень тиреотропіну у жінок в залежності від віку (таблиця 2).

Таблиця 2. Концентрація тиреотропного гормону в крові у жінок в залежності від віку.

Підвищений рівень ТТГ

У таблиці 3 представлені можливі захворювання щитовидної залози та інших органів, які можуть привести до підвищеного рівня тиреотропного гормону в крові.

Таблиця 3. Причини підвищення рівня тиреотропного гормону в крові.

• злоякісні пухлини;
• зниження вироблення тиреоїдних гормонів внаслідок йододефіциту;
• запалення залози (+ аутоімунне ураження);
• після терапії радіоактивним йодом або резекції залози.

Додатково виділяють надпочечниковую недостатність, прееклампсию, при яких також можливе підвищення рівня тиреотропіну в крові.

Концентрація гормону в крові може бути підвищена в результаті стресових ситуацій, важкого фізичного навантаження у новонароджених.

Високий рівень тиреотропного гормону часто виникає при тривалому гіпотиреозі, тому симптоми, що виникають при надлишку тиреотропіну, схожі з ним. Запідозрити такий стан можна за клінічними проявами:

• надлишкова маса тіла внаслідок зниження швидкості обміну речовин;
• поява набряків за рахунок накопичення води в тканинах;
• погіршення пам'яті, млявість;
• зниження частоти серцевих скорочень (менше 55 ударів в хвилину);
• випадання волосся, ламкість нігтів;
• уповільнення переварювання, що виявляється запорами, відчуттям важкості в шлунку і кишечнику;
• порушення менструації, зниження статевого потягу.

Іноді бувають випадки, коли ніяких клінічних проявів, що характеризують надлишок тиреотропина, не спостерігається.

Знижений рівень ТТГ

Значення рівня тиреотропного гормону нижче норми фіксуються рідше, ніж підвищені. Низький вміст тиреотропіну в крові зазвичай є ознакою гіперфункції щитовидної залози з підвищеним синтезом тиреоїдних гормонів (гіпертиреоз, тиреотоксикоз). Відповідно до цього для зниженого рівня тиреотропіну характерні наступні клінічні прояви:

• зниження маси тіла за рахунок посилених обмінних процесів;
• наявність зоба - «набухання» в області щитовидної залози;
• збільшення швидкості обміну речовин може супроводжуватися підвищенням температури тіла до 37,5 градусів (при відсутності інфекційно-запального процесу);
• їжа довго не затримується в організмі - посилена перистальтика кишечника;
• збільшення частоти серцевих скорочень;
• дратівливість, зниження уваги;
• екзофтальм - «вирячені» очі.

Таблиця 4. Захворювання та стани, що характеризуються низьким рівнем тиреотропного гормону в крові.

• Базедова хвороба;
• тиреотоксикоз у вагітних;
• хвороба Пламмер - аденома щитовидної залози;
• тиреотоксикоз внаслідок запалення щитовидної залози аутоімунного генезу.

При лікуванні гіпотиреозу призначаються гормональні препарати (аналоги тиреоїдних гормонів - ліотіронін, трийодтиронін, тироксин). У разі неправильно підібраного дозування відбувається зниження рівня тиреотропного гормону в крові.

висновок

Рівень тиреотропного гормону в крові дозволить не тільки оцінити стан щитовидної залози, але і допоможе в діагностиці порушень репродуктивної функції у жінок, з'ясувати причину випадання волосся. Патологія різних органів, фізичні та емоційні навантаження можуть вплинути на продукцію цього гормону в крові, тому варто ретельно готуватися до здачі будь-якого аналізу. З'ясувати точну причину підвищення або зниження рівня тиреотропіну в крові неможливо тільки за концентрацією гормону в крові. Потрібно проводити додаткові дослідження, наприклад, оцінити секрецію тиреоїдних гормонів.

Випускниця факультету медико-профілактичної справи та медичної біохімії, відділення медичної біохімії СГМУ (колиш. АГМА). Спеціальність за дипломом - лікар-біохімік (лікар клінічної лабораторної діагностики).

оцінка статті

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Дякуємо!