Високий рівень кортизолу - причини і симптоми

1. Високий рівень кортизолу - нормальні і підвищені значення
2. склад кортизолу
3. Функції кортизолу в організмі людини
4. Симптоми високого рівня кортизолу
5. Причини підвищення значень гормону кортизолу
6. Правильне лікування на основі діагностики причини

Що таке кортизол? Коли його рівень можна назвати високим? Досліджуємо причини, які визначають контрольні значення і симптоми, якими виявляються підвищений рівень концентрації кортизолу в крові , Щоб знайти правильну терапію, що дозволяє відновити нормальні значення гормону стресу.

Високий рівень кортизолу - нормальні і підвищені значення

Кортизол - гормон кори надниркових залоз, вироблений з холестерину і потім надходить в кровотік. Тут він частково зв'язується з агломерованими білками, а частково залишається вільним.

Концентрацію кортизолу вимірюють в плазмі або за допомогою хімічного аналізу крові, взятої з вени. Оцінюють рівень пов'язаного з білками (ЦБС або альбумін), вільного і загального кортизолу. Слід, однак, враховувати, що значення концентрації кортизолу в крові істотно змінюються протягом 24 годин, в залежності від циркадних ритмів, - максимум буде вранці, коли Ви прокидаєтеся, мінімальний ввечері перед сном.

Вільний кортизол фільтрується в нирках і може поширюватися в слині через залозистий епітелій. Рівень цієї активної частини гормону може бути також визначений в сечі (сечовий кортизол) або в зразку слини (слинних кортизол).

Середній рівень норми кортизолу в крові (тобто його продукування протягом 24 годин) вказано в таблиці нижче.

ЧасКонцентрація кортизолу в микрограммах на децилітр кровіДорослий

8 годин Між 5 і 25 мкг / дл Дорослий 15 годин Між 2 і 14 мкг / дл Дорослий 20 годин Між 1 і 8 мкг / дл Дитина в віці 10 років - Між 5 і 10 мкг / дл

Про високий рівень концентрації кортизолу в крові можна говорити, коли в аналізі крові будуть виявлені значення, які перевищують вищезгадані еталонні значення.

склад кортизолу

Хімічно кортизол - це з'єднання вуглецю, водню і кисню (молекулярна формула C21H30O5).

Біологічно, це гормон, який виділяється в надниркових залозах під впливом іншого гормону, що виробляється гіпофізом, - адренокортикотропний гормон (АКТГ) або кортикотропін.

Опишемо механізм, який пов'язує АКТГ і кортизол. За командою гіпоталамуса (область мозку) і за допомогою додаткового гормону - CRH (англ. Corticotropin Releasing Hormone) - індукується секреція гіпофізом АКТГ. Збільшення останнього, в свою чергу, стимулює наднирники до виробництва кортизолу. Відповідно, зростає концентрація кортизолу в крові. Це реєструє гіпоталамус і знижує секрецію CRH. Зниження в крові концентрації CRH викликає зниження секреції АКТГ, що, в свою чергу, викликає зниження кортизолу.

Таким чином, реалізується механізм балансу, який відомий під назвою "негативного зворотного зв'язку".

Функції кортизолу в організмі людини

Рівень кортизолу в організмі впливає на ряд функцій, деякі з яких дають корисні ефекти, в той час як інші, впливають явно негативно.

Як росте кортизол ...

Їх знання допоможе нам зрозуміти можливі наслідки збільшення значень кортизолу в крові.

• Подолання стресовій ситуації. Найбільш важлива функція кортизолу, разом з норадреналіном і адреналіном, є активація механізму захисту, відомого як «нападай або біжи». В умовах стресу (Будь-який стимул, який порушує нормальний баланс) в організмі наводяться в дію механізми, щоб впоратися з ситуацією загрози. Тому збільшується секреція адреналіну, норадреналіну і кортизола, які, в синергії, скорочують постачання енергії і крові до менш важливим органам, і направляють їх до критично важливих (серце і мозок), щоб впоратися з небезпекою в кращих фізичному стані.
• Підтримує рівень цукру в крові. Кортизол, по суті, стимулює глюконеогенез, тобто процес синтезу глюкози з інших речовин, що проводиться в клітинах печінки в умовах дефіциту глюкози. Глюкоза синтезується з амінокислот, які можуть надходити з їжі або шляхом деградації білків структур організму, з молочної кислоти, яка утворюється від анаеробного гліколізу і гліцерину, які, в свою чергу, утворюються з реакції з водою тригліцеридів.
• Має протизапальну дію. Пригнічує вироблення антитіл з боку клітин імунної системи і, отже, вивільнення хімічних медіаторів запалення.
• Підтримує артеріальний тиск. Виробництво кортизолу в крові збільшує чутливість кровоносних судин до дії судинозвужувальних нейротрансмітерів.
• Допомагає контролювати баланс натрію і води. Індукує транспорт іонів натрію в клітинах і одночасний вихід рівного числа іонів калію.
• Сприяє катаболізму білків. Кортизол прагне підтримувати постійний рівень глюкози в крові , І в умовах дефіциту глікогену активує процес, який перетворює білки в глюкозу.
• Бере участь в процесі ліполізу. Липолиз або катаболізм жирів - це механізм, який з тригліцеридів, накопичених в жирових запасах тіла, робить доступними вільні жирні кислоти, які можуть бути використані для виробництва енергії.

Симптоми високого рівня кортизолу

Виходячи з вище сказаного, ясно, що, якщо рівень кортизолу виявляється хронічно високим, то може виникнути ряд проблем:

• Астенія. Хронічна відсутність сил навіть після мінімальних зусиль. Що є результатом катаболізму білкових структур організму через підвищеного рівня кортизолу.
• Зниження імунітету. Високий рівень кортизолу блокує можливості лімфоцитів з виробництва антитіл.
• Гіпертонія. Висока концентрація кортизолу викликає звуження кровоносних судин і підвищення артеріального тиску , Що ще більше посилюється затримкою рідини, викликаної накопиченням іонів натрію.
• Сексуальні проблеми і безпліддя. Висока концентрація кортизолу в крові призводить до гальмування секреції статевих гормонів у чоловіків і жінок. Для жінок з таким гормональним розладом властиві гірсутизм і проблеми менструального циклу
• Остеопороз. Постійно підвищений рівень кортизолу викликає пригнічення синтезу матриці кісткової тканини (сполучна позаклітинна тканину, що складається з суміші білкового матеріалу, гіалуронової кислоти і мінералів).
• Ожиріння. З відкладенням жиру на животі, шиї і обличчі.
• Гіперглікемія. Високі рівні кортизолу викликають розвиток резистентності до інсуліну, в результаті порушується транспортування глюкози з крові всередину клітин. Ситуація ще більш ускладнюється через виробництва глюкози для збільшення глюконеогенезу. Ці умови призводять до розвитку діабету в поєднанні з артеріальною гіпертензією та ожирінням, що визначає метаболічний синдром з високим ризиком серцево-судинних захворювань.
• Погіршення пам'яті і пізнавальних здібностей. Високі рівні кортизолу викликають погіршення і загибель клітин в гіпоталамусі мозку, що відбивається на пам'яті і виражається зниженням пізнавальних здібностей.
• Проблеми зі сном. Високий рівень кортизолу, призводить до проблем зі сном і безсонні , Що посилюється хронічною втомою
• Проблеми шлунково-кишкового тракту. В результаті активації симпатичної нервової системи.

Причини підвищення значень гормону кортизолу

Причин зростання концентрації в крові гормону кортизолу може бути кілька, деякі з них можуть мати патологічний характер, а інші ні.

Причини не патологічні:

• Стрес. Кортизол відомий як гормон стресу. Очевидно, що підвищення рівня кортизолу може відбуватися в будь-яких стресових ситуаціях - надмірні фізичні або психічні навантаження, важка втрата, відповідальність, депресія і т.д.
• Складні види спорту. Наприклад, при їзді на велосипеді вже через деякий час концентрація кортизолу в крові помітно збільшується.
• Дієта багата вуглеводами з високим глікемічним індексом. Де глікемічний індекс визначається швидкістю, з якою росте концентрація глюкози в крові (глікемія) після прийому такої кількості продукту, яке містить 50 грамів вуглеводів. Як правило, глікемічний індекс виражається в порівнянні зі швидкістю, з якою росте рівень цукру в крові після вживання білого хліба.
• Прийом деяких ліків. Найбільш поширені препарати, які викликають такі ситуації є протизаплідні таблетки, спіронолактон використовуваний в терапії для вугрів, преднізон для лікування захворювань запального характеру.
• Вагітність. У період виношування дитини жіночий організм піддається дії високого рівня стресу, що збільшує секрецію кортизолу.

Джерелом патологічних причин можуть бути гіпофіз, надниркові залози або інше:

• Гіперактивність щитовидної залози. Надмірна секреція гормонів щитовидної залози значно прискорює обмін речовин і, отже, піддає організм станом хронічного стресу, з підвищенням рівня кортизолу.
• Аденома гіпофіза. Це доброякісна пухлина, яка впливає на гіпофіз. Може як збільшувати, так і зменшувати секрецію гіпофізно гормонів. Серед іншого, аденома гіпофіза може виділяти додатковий АКТГ, який, в свою чергу, збільшує секрецію гормону кортизолу.
• Секретирующая аденома наднирників. Викликає збільшення секреції кортизолу, з огляду на порушення механізму зв'язку між гіпоталамусом, гіпофізом і залозами.
• Клітинна карцинома наднирників. На відміну від аденоми, це злоякісна пухлина, яка активно стимулює секрецію кортизолу.
• Гіперплазія з надниркових залоз. Гіперплазія - це аномальний розмір орган. Збільшені наднирники можуть виробляти аномальні кількості кортизолу.
• Дрібноклітинний рак легенів. Це рак, який вражає, в основному, курців. Може викликати позамозкові секрецію АКТГ, який стимулює секрецію кортизолу.
• Рак прямої кишки. Можуть викликати, навіть за відсутності метастазів, ектопічну секрецію кортизолу.

Стан постійно підвищеного рівня концентрації кортизолу в крові визначається синдромом Кушинга .

Правильне лікування на основі діагностики причини

Лікування високого рівня кортизолу ґрунтується на правильній діагностиці причин гормонального розладу. Концентрація в крові кортизолу, як сказано вище, коливається протягом дня: максимум з ранку і мінімум до вечора. Достовірно говорити про високий рівень кортизолу протягом всього дня можна говорити після проведення аналізу на сечі, зібраної протягом 24 годин.

Як бачите, визначити підвищений рівень кортизолу досить легко, проте, для виявлення причин потрібне проведення клінічних досліджень.

Для визначення точної причини може знадобитися проведення комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії гіпофіза і надниркових залоз, рентген грудної клітки і аналіз зразків крові взятих в різних частинах тіла.

Встановлення джерела проблеми дозволить визначити необхідний шлях лікування - фармакологічно або хірургічно.

Якщо причина має непатологіческіе характер, то, як правило, досить вести здоровий спосіб життя, тримати під контролем стрес і дотримуватися здорової дієти, тобто уникати продуктів з високим глікемічним індексом.