Питання: Які протизаплідні засоби показані жінкам після 35

1. Бар'єрні контрацептиви.
2. Презервативи.
3. Сперміциди.
4. Цервікальний ковпачок.
5. Внутрішньоматкова спіраль.
6. Оральні контрацептиви.
7. Гормональні ін'єкції.
8. Гормональні імплантати.
9. Гормональний пластир.
10. Вагінальне кільце.

Якими протизаплідними засобами потрібно користуватися жінкам після 35-ти років?

Основні труднощі з вибором протизаплідних засобів для жінок після 35 - 40 років пов'язані з існуючими протипоказаннями до застосування, наприклад, наявність хронічних захворювань, шкідливих звичок, зайва вага і так далі.

Жінкам після 35 - 40 років рекомендується застосовувати такі протизаплідні засоби:
1. бар'єрні контрацептиви;
2. внутрішньоматкова спіраль ;
3. оральні контрацептиви;
4. гормональні ін'єкції;
5. гормональні імплантати;
6. гормональний пластир ;
7. вагінальне контрацептивний кільце .

Бар'єрні контрацептиви.

Дані протизаплідні засоби слід використовувати в разі наявності захворювань, при яких застосування інших контрацептивів забороняється.

Презервативи.

Презерватив є бар'єрним методом контрацепції , Ефективно захищає від розвитку небажаної вагітності і от захворювань, що передаються статевим шляхом .

Сперміциди.

Сперміциди - це речовини нейтралізують сперматозоїди.
Дане протизаплідний засіб випускається у вигляді:

• кремів;
• свічок;
• аерозолів;
• таблеток.

До введення в піхву спермицидного кошти (за дві години до і після статевого акту) під час підмивання не можна використовувати мило, так як воно діє руйнівно на сперміциди. Слід пам'ятати, що введена доза спермицидного кошти розрахована на один раз, при повторному статевому акті контрацептив необхідно використовувати повторно.
Однак даний засіб не є достатньо надійним методом захисту (74 - 94%), тому його бажано застосовувати як доповнення до інших протизаплідних засобів (презервативи, оральні контрацептиви та ін.).

Цервікальний ковпачок.

Даний ковпачок встановлюється на шийку матки і щільно прилягаючи створює бар'єрне перешкоду для проникнення сперматозоїдів в порожнину матки .

Внутрішньоматкова спіраль.

Внутрішньоматкова спіраль - це пристрій, який водиться лікарем в порожнину матки. Даний вид контрацепції, переважно, підходить жінкам після 35 - 40 років. Однак, в разі якщо у жінки спостерігаються патологічні вікові зміни тканин матки або шийки матки, даний засіб може бути протипоказано до використання.
Внутрішньоматкова спіраль може містити:

• мідь (захищає на 94%);
• гормони (Захищають на 99%).

• має місцеву дію;
• спостерігається швидке відновлення дітородної функції після видалення спіралі;
• доступна ціна;
• спіралі з вмістом гормонів мають лікувальну дію;
• вводиться один раз і на тривалий час (від двох до п'яти років);
• дозволяється використовувати після пологів і під час лактації ;
• спіраль не впливає на якість грудного молока при годуванні грудьми ;
• не вимагає від жінки самоконтролю в застосуванні.

• можливі хворобливі відчуття в області низу живота в перший період після встановлення спіралі;
• ймовірність випадання спіралі;
• підвищений ризик розвитку інфекційних процесів, через те, що після встановлення спіралі в піхву жінки залишаються вусики, за якими інфекція може проникнути в порожнину матки;
• можливі рясні менструації ;
• не рекомендується використовувати не родили жінкам.

Оральні контрацептиви.

• Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) містять два види жіночих статевих гормонів - естроген і прогестин. Жінкам після 35 - 40 років рекомендується приймати низькодозовані ( Жанін , Силест, Регулон і ін.) і среднедозірованние трифазні ( Триквилар , Трізістон і ін.) Комбіновані оральні контрацептиви.
• Некомбіновані оральні контрацептиви (Міні-пили) містять лише один гормон прогестин. Міні-пили ( Екслютон , Мікролют та ін.) рекомендується приймати жінкам після 35-ти років в період лактації або при наявності протипоказань до використання комбінованих оральних контрацептивів.

Одним з основних переваг оральних контрацептивів є те, що вони, крім протизаплідний ефект, надають лікувальну дію (призначаються при лікуванні міоми , ендометріозу і ін.), а так само допомагають жінкам відстрочити наступ менопаузи .
Гормональні контрацептиви слід приймати протягом 21-го дня, а потім робиться тижнева перерва (сім днів) для настання менструації. У разі наявності в упаковці 28-ми таблеток приймати їх слід без перерви. Останні сім таблеток є пустушками і створені для того, щоб жінка не збивалася з ритму прийому.
Використання КОК жінкам після 35 - 40 років протипоказано в наступних випадках:

Гормональні ін'єкції.

Дане контрацептивний засіб вводиться жінці внутрішньом'язово (ін'єкцію робить лікар гінеколог ) Раз в три місяці.
Крім протизаплідний ефект гормональні ін'єкції надають лікувальну дію:

• знижують ймовірність розвитку запальних процесів статевих органів;
• зменшують шанси патологічних змін ендометрія (слизовий шар матки);
• використовуються для лікування ендометріозу (розростання клітин ендометрію в нетипових місцях) і ін.

Гормональні імплантати.

Гормональні імплантати є капсулу, яка вводиться підшкірно в область плеча під місцевою анестезією .
В даний час існують наступні гормональні імплантати:

• Норплант (тривалість дії становить п'ять років);
• Норплант-2 (тривалість дії становить три роки).

Гормональний пластир.

Гормональний пластир наклеюється на поверхню шкіри і, викидаючи щодня в кров певну дозу гормонів, забезпечує протизаплідний ефект. За рахунок меншого вмісту гормонів дане контрацептивний засіб легше переноситься жінками. Так само, всмоктуючись безпосередньо в кров, гормони уникають попадання в шлунок , Що дозволяє уникнути можливі проблеми, пов'язані з наявністю захворювань шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту).
В одній упаковці знаходиться три пластиру, які щотижня слід наклеювати, замінюючи один на інший. На четвертий тиждень робиться перерва, так як в цей період настає менструація.

Вагінальне кільце.

Вагінальне кільце є гормональним засобом контрацепції, яке вводиться жінкою самостійно в піхву і залишається там протягом 21-го дня (потім його необхідно вийняти і зробити семиденний перерву). Щодня кільце виробляє гормони, які впливаючи локально (не надходять в інші органи) надають протизаплідний дію. Головною перевагою даного контрацептивний засіб є те, що гормони надходять в організм в мікродозах (доза гормонів менше, ніж в гормональних таблетках).