67 гостей
Васичкин В.І. Все про масаж (4)
Поєднання масажу зі світловими процедурами, тепловими, короткохвильовими небажано. При таких поєднаннях з'являються не піддаються корекції порушення. Гімнастика проводиться після масажу. Якщо хворий приймає ванни, то ванни він повинен отримувати вранці, а масаж ввечері після обіду.
ОСНОВНІ Показання
Масаж сполучних тканин впливає на всю вегетативну систему, не впливаючи на окремі органи. Показаннями до призначення соединительнотканного масажу є: 1) порушення функцій внутрішніх органів; 2) ревматичні захворювання суглобів і ревматоїдні ураження м'яких тканин; 3) невралгічні захворювання (при загостренні масаж не рекомендується);
4) органічні захворювання (з метою впливу на порушену функцію вегетативної нервової системи).
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
Перед початком масажу необхідно встановити вік і професію пацієнта, а також діагноз. Після цього досліджують стан сполучних тканин.
Це дозволяє визначити, чи близько до шкіри або до фасції знаходяться зміни в сполучних тканинах, а також перемещаемость сполучних тканин, в результаті чого виявляються "діагностичні" або "терапевтичні" зони. Діагностичні зони - це зони, відповідні ураженого органу, наприклад серцева зона у пацієнтів із захворюваннями серця. Терапевтичні, або так звані клінічно німі, зони - це зони, які не обов'язково є у хворих. Досвід показує, що потрібно виявляти клінічно німі зони і з них починати масаж. Діагностичні зони масажують пізніше.
Після цього визначають вегетативний стан хворого, т. Е. Фізіологічне початковий стан його перед лікуванням (спокійний, збуджений, Потлі).
Під час масажу необхідно враховувати вегетативні реакції, т. Е. Масажист повинен спостерігати за хворим, з'ясовувати, як він себе почуває (ні в якому разі не ставити навідних запитань); необхідно звертати увагу на суб'єктивні відчуття хворого (почуття тиску або поганий стан в цілому і т. п.).
Реакція шкіри при нормальних зонах сполучних тканин проявляється її почервонінням або відчуттям тепла. Винятком вважаються ангіоспастичні захворювання, при яких такої реакції немає або вона дуже слабка.
Перед кожним сеансом необхідно з'ясувати, чи немає у пацієнта відчуття болю, втоми, голоду. Будь-яке лікування потрібно починати з банального запитання: "Як ви себе почуваєте?" Відчуття холоду після масажу є ознакою симпатичної реакції (холод, "гусяча шкіра"). Цього бути не повинно, так як в результаті масажу повинна з'являтися парасимпатична реакція (тепло і почервоніння шкіри). При симпатичної реакції наступні процедури проводять таким чином, щоб переключити реакцію на парасимпатичний відділ. Наприклад, в заключній частині масажу сполучних тканин на клубової гребені можна використовувати довгі руху і таким чином викликати симпатичні реакції, а в подальшому ці рухи слід продовжувати в області крижів.
ТРИВАЛІСТЬ МАСАЖУ
На початку лікування масажист повинен добре визначити стан сполучних тканин. Якщо вони дуже напружені, то працювати потрібно повільніше. Тривале натягування не рекомендується, в цих випадках краще тільки пересування. Необхідно звертати увагу на реакції (головний біль, "гусяча шкіра", пітливість, оніміння). Перша процедура триває 40 хв, іноді 50-60 хв. При зменшенні напруги тканин можна скоротити тривалість процедури до 30 хв, але не більше, так як менш тривала процедура марна.
Масаж сполучних тканин викликає роздратування вегетативної нервової системи, яке спочатку проявляється нервовими і гуморальними реакціями. При швидкій роботі і малої тривалості масажу з'являється небезпека негативних реакцій.
Після масажу пацієнт може йти додому, так як гуморальні реакції розвиваються через 2 ч. Після масажу пацієнт не повинен виконувати важку фізичну роботу, інакше не буде успіху. Якщо ж пацієнт відчув втому безпосередньо після процедури, то йому необхідно поїсти тут же на кушетці (шматочок шоколаду), ніж сповільнюється наступ парасимпатического дії.
Винятком є ангіоспастичні захворювання. При цьому перемикання з симпатичного на парасимпатичний відділ бажано проводити негайно. Такий пацієнт повинен відразу ж після масажу відпочити 2 ч, щоб прискорити перехід від однієї фази до іншої.
Це залежить від діагнозу, від вихідного вегетативного стану і від вираженості відчуттів дряпання і різі при масажі. Тканини крижів є певним центром, тому починають масаж з цієї області. Зону серця не масажують на початку лікування, підходити до неї потрібно обережно. При гострих захворюваннях масаж не проводиться, за деяким винятком (мігрень, хворобливі менструації).
На початку курсу лікування тканини дуже напружені, тому слід працювати обережно. Якщо масажними рухами напруга не знімається, то треба проводити легкі руху знизу вгору. Прискорені руху не дадуть бажаного результату. Кожен сеанс закінчується неспецифічними рухами - погладжуванням нижньої частини грудної клітки, подвздошного гребеня.
рефлекторні зони
Зона сечового міхура має округлу форму завбільшки з 3-копійчану монету, розташована над заднім проходом в області куприка. Досліджується шляхом зрушування тканин поперек крижово-клубового зчленування. Початкове положення пацієнта - сидячи на масажному столі (можна лежачи), масажист - позаду пацієнта на низькому стільці.
Кишкова зона № 1 має вигляд смуги шириною приблизно 5 см, починається в області под'ягодічной складки посередині між великим рожном і сідничного бугром. Закінчується у зовнішнього краю крижів. Зона виявляється у осіб, які страждають запорами або схильних до них. При дослідженні руки тримають перпендикулярно зовнішній межі зони.
Генітальна зона № 1 розташовується над зоною сечового міхура і займає дві нижні третини крижів, має гладку поверхню при аменореї, дисменореї і затримці менструації. При її дослідженні виробляють зрушення тканин по зовнішній межі перпендикулярно хребту, а потім - від низу до верху.
Нижня зона голови № 1 (зона безсоння) вміщаються в нижній третині крижів, зверху прикривається генітаьной зоною № 1. Окремо не досліджується. Генітальна зона № 2 розташована у верхній третині крижів.
Кишкова зона № 2 знаходиться над верхньою межею крижів по паравертебральні лініях поперекового відділу хребта (2 хребця). Зверху на неї частково нашаровується зона нирок (при проносах).
Венозно-лімфатична зона розташована над клубових гребенем паралельно йому. При її дослідженні масажист якомога ширше розводить лікті, щоб пальці були спрямовані перпендикулярно хребту, і зрушує тканини уздовж зони, не переходячи на клубової гребінь. Потім тканини зрушують від низу до верху, перпендикулярно нижній межі цієї зони (рис. 51).
Мал. 51. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі в області тазу і поперекового відділу хребта
Зона нирок поміщається по обидва боки хребта на рівні LII-Lv або LI-LII. Зону важко виявити, тому що вона не має кісткової основи, розташована тільки на м'язах. Досліджується вона шляхом зрушування тканин від низу до верху паралельно хребту. Послідовність проведення масажних рухів в цій зоні зображена на рис. 52, а, б, в.
Зона головних болів № 2 (середня зона голови - основна) розташовується біля хребта на рівні XII ребра між зонами печінки і шлунка.
Мал. 52. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі пояснічнокрестцовой області і таза
Зона печінки, жовчного міхура поміщається на рівні DVI-DXII під правою лопаткою. Досліджується симетрично зліва і справа для порівняння. М'які тканини захоплюють в складку I і II-IV пальцями, м'яко відтягують і повільно відпускають. На одному місці руху повторюють 3-4 рази (рис. 53).
Зони серця і шлунка - зона серця накриває зону шлунка. Знаходиться на тому ж рівні, що і зона печінки, тільки під лівою лопаткою. Дослідження проводять, як при дослідженні зони печінки. Зони печінки і шлунково-сердечні можна досліджувати, зрушуючи тканини паралельно хребту знизу вгору.
Зона головних болів ( "найважливіша") розташовується між лопатками. Верхня її межа - на рівні верхніх внутрішніх кутів лопаток. Досліджується погладжуванням долонями обох рук зверху вниз. Не рекомендується торкатися медіальних країв лопаток (рухи повторюють 8 разів) (рис. 54).
Зона плечового пояса знаходиться в подостной ямці, її латеральний край доходить до акромиона. Досліджується подушечками II-IV пальців шляхом зрушування в напрямку до хребта. Потім зрушення проводиться знизу вгору до ості лопатки (рис. 55).
Зона голови № 4 (верхня зона голови) поміщена по обидва боки від СVI на ширину двох поперечних пальців (загальна ширина її - від СIII до DI). Ця зона не досліджується (рис. 56).
Мал. 56. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі шиї і голови
Артеріальна зона ніг ( "зона кращих") розташована у вигляді шнура від сідничного бугра до великого рожна. Виявляється при будь-яких функціональних або органічних змінах судин нижніх кінцівок.
ТЕХНІКА МАСАЖУ
При масажі застосовують коротке і довге "штрихування" шкіри і підшкірних сполучних тканин. Прийоми виконуються подушечками нігтьових фаланг III і IV пальців, зігнутих під прямим кутом в першому міжфаланговому суглобі (можна і в другому міжфаланговому суглобі). П'ястно-фаланговий суглоб випрямлені і фіксований, так само як і променезап'ястковий суглоб. Кінці III і IV пальців при виконанні прийомів ставлять на одному рівні. Пальці не повинні ковзати по шкірі. Кисть і передпліччя складають єдиний важіль. Прийом полягає в тому, що пальці спочатку стикаються з шкірою, потім захоплюють її і тягнуть на себе без великого зусилля. Таким чином здійснюють короткі і довгі руху. Короткі руху роблять зазвичай поперек краю М'язи, а довгі - вздовж.
При правильному виконанні цих прийомів у хворого виникає відчуття різі або дряпання нігтем. Про це необхідно попередити пацієнта перед початком масажу.
Масаж стегна. Пацієнт лежить на спині, масажист знаходиться на тій стороні, де виконують масаж. Таке вихідне положення при обробці портняжной м'язи. проводять:
1) короткі руху по медіального краю кравецькій м'язи, по середньої та верхньої третини стегна до пахової складки (внутрішній край навскіс від низу до верху);
2) довге компактне рух на тому ж місці;
3) кілька коротких рухів по нижній третині портняжной м'язи до колінного згину (від низу до верху);
4) довге рух по тому ж місцю;
5) заключне довге рух від коліна до пахової складки (від низу до верху).
З латеральної сторони стегна обробляють зовнішній край м'яза, що напружує широку фасцію стегна, тими ж рухами, але масажист знаходиться з протилежного боку.
У нижньої третини стегна (вище і збоку колінного суглоба, всередину по краю кравецькій м'язи) обробляють область гунтеровскій каналу - різким коротким рухом вгору III пальцем (рис. 57).
Масаж області великого вертіла. Положення хворого - лежачи на боці, нижня нога випрямлена, верхня зігнута; масажист стоїть обличчям спереду від пацієнта.
Масаж починають з межі верхньої і середньої третини стегна, приблизно на 10-12 см нижче великого вертіла. Лінія масажу йде по краю м'яза, що напружує широку фасцію стегна, по задній поверхні стегнової кістки, позаду великого вертіла і закінчується над серединою його краю. Спочатку роблять короткі руху перпендикулярно до зазначеної лінії ззаду наперед (до себе), потім довгі руху по тій же лінії.
Мал. 57. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі стегна
Масаж крижів. Положення пацієнта - лежачи на правому боці. проводять:
1) короткий рух від анальної складки по краю крижів в напрямку до хребта на дальній половині від масажиста;
2) короткі руху знизу вгору по поперечним лініях на дальній половині;
3) спочатку короткі руху по лінії від задньої ості клубової кістки до остистого відростка Lv, потім - довге рух там же;
4) на ближній половині короткі руху над клубових гребенем, спрямовані вгору, тривають від остистого відростка Lv до передньої верхньої ості клубової кістки;
5) довге рух від LV до зовнішнього краю прямого м'яза живота. Після цього пацієнта повертають на інший бік і повторюють масаж в зазначеній послідовності.
Масаж області спини. Пацієнт лежить на правому боці. Права нога випрямлена, ліва зігнута. Масажист стоїть позаду пацієнта. Спочатку роблять масаж крижів перші 5 рухів, див. Вище), а потім масажують спину. проводять:
короткі руху по латеральному краю найширшого м'яза спини до XII ребра, до нижнього кута лопопаткі (рис. 58
короткими рухами "заштриховують" трикутник між латеральним краєм найширшого м'яза спини передньої аксилярній лінією до рівня нижнього кута лопатки;
3) короткі руху уздовж внутрішнього краю лопатки до рівня її ості; пальці направляються від медіального краю лопатки до хребта, що не зсковзуючи з внутрішнього краю лопатки;
4) короткі руху від внутрішнього краю лопатки до зовнішнього під остю;
5) довге рух під остю лопатки від внутрішнього краю до зовнішнього під остю;
Мал. 58. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі спини
6) довге рух від латерального краю найширшого м'яза спини до латерального краю крижово-остистий м'язи; від XII ребра до нижнього кута лопатки проробляють руху рукою (торкнутися, зробити запас шкіри, рухи пальців трохи вгору і довге рух до латерального краю крижово-остистий м'язи трохи вгору по краю);
7) довге рух від латерального краю крижово-остистий м'язи до остистоговідростка вишележащего хребця; починають від рівня XII ребра і закінчують на рівні нижнього кута лопатки (короткий);
8) об'єднаний рух 6 і 7 на тій же поверхні і на тому ж рівні DXII-DVII;
9) довге рух під нижнім краєм грудної клітини від DXII до мечоподібного відростка або до середньої аксилярній лінії; зліва і справа це рух робиться обережно - тут проходить нижня межа зони серця.
Масаж області плечового суглоба. проводять:
1) короткі руху по задньому краю пахвової западини;
2) довге рух по тому ж місцю відповідно задньої подкрильцовой лінії;
3) короткі руху по передньому краю пахвової западини відповідно подкрильцовой лінії;
4) довге рух по тому ж, місця;
5) короткі руху по краю трапецієподібного м'яза від Суп до акромиона;
6) довге рух по тому ж місцю;
7) короткі руху по задньому краю дельтоподібного м'язи;
8) довгі руху по тому ж місцю (охоплюють).
Масаж живота. проводять:
1) короткі "насаджується" руху по латеральному краю прямого м'яза живота на рівні пупка до реберної дуги, потім від рівня пупка до лобкового симфізу;
2) короткі руху по реберної дузі від аксиллярной лінії до мечоподібного відростка;
3) довге рух від аксиллярной лінії під реберної дугою до мечоподібного відростка;
4) короткі "насаджується" руху від передньої верхньої ості клубової кістки у напрямку до лобкового симфізу (пальці йдуть зсередини назовні) по краю косого м'яза живота;
5) довге охоплює рух по тому ж місцю;
6) заключне довге рух одночасно двома руками на іншій половині; одна рука рухається над клубових гребенем, інша - під нижнім краєм грудної клітини.
Рухи по нижній частині живота проводять обережно і легко, припиняючи їх при появі болю (рис. 59).
Масаж грудної клітки. На грудній клітці спереду обробляють грудино-реберні зчленування і поверхню грудини. проводять:
1) короткі руху по грудинно-реберним зчленуванням до яремної вирізки; руху роблять в напрямку грудини;
2) охоплює рух по тому ж місцю;
3) короткі руху по грудино-реберних зчленувань з іншого боку;
4) довге охоплює рух по тому ж місцю;
5) короткі руху по поверхні грудини, рука рухається від мечоподібного відростка до яремної западини, пальці роблять руху зверху вниз;
6) заключне рух (довге) можна робити обома руками одночасно по грудино-реберних зчленувань до яремної вирізки; можна продовжити цей рух до акроміальних решт ключиці, проводячи вулицями під ключицями (рис. 60).
Точка Моренгейма знаходиться в підключичної області акроміального кінця ключиці, обробляється короткими рухами вгору III пальцем (2-3 пасу).
МАСАЖ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ СЕРЦЯ
показання:
1) болі в області серця після перенесеного міокарта;
2) функціональні захворювання серця (гіперкінетичний синдром, тахікардія);
Мал. 59. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі живота
3) Порушення коронарного кровообігу (стенокардія);
4) мітральній порок при болях после міокардіту и при стенокардії.
Зони сполучніх тканин віражені чітко. Рефлекторні Зміни в сполучніх тканинах знаходяться на лівій стороні в сегментах С3-С8, D11-D9 и Перш за все в D2-ПРО6. Наступні зони сполучних тканин особливо напружені і болючі: 1) на спині - зліва на шиї при переході до потилиці в області подостной ямки, зліва від остистих відростків DII-DIV хребців зовні досередини, над лопаткою, в нижньому відділі грудної
Мал. 60. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі грудної клітини
клітини зліва; 2) спереду - дуже велика різниця в сполучних тканинах справа і зліва біля місця прикріплення грудино-ключично-соскоподібного м'яза ближче до ключиці, підключичної ямці Моренгейма і сегменті DZ, в тканинах по среднеключичной лінії зліва в області великого грудного м'яза, на зовнішній поверхні грудної клітини зліва, по грудино-реберних зчленувань зліва, де ще спостерігаються набухання. Напружені також тканини під епігастрії та мечовиднимвідростком.
При сполучнотканинному масажі дуже чутливі області між хребтом і медіальний краєм лопатки на рівні остистих відростків Dm-DIV хребців, в області яремної ямки, підключичної ямки, в області великого грудного м'яза по среднеключичной лінії між VI і VII ребрами. При масажі в цих ділянках іноді з'являються болі в області серця, як при стенокардії. Вони можуть бути усунені довгими рухами від DXII хребця під грудною кліткою до прямого м'яза живота. Проводити їх потрібно повільно, тоді не спостерігається побічних явищ. Причини серцевих болів різні, тому дуже важливо вміти правильно досліджувати сполучні тканини.
МАСАЖ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПЕРИФЕРИЧНИХ СУДИН
Показання: 1) облітеруючий ендартеріїт; 2) хвороба Рейно. Масаж проводиться і на стадії загрозливою гангрени, при цьому іноді вдається уникнути цього захворювання.
При захворюванні нижніх кінцівок відчуваються втягнення на сідницях, які проходять зверху вниз зовні в напрямку сідничного бугра, на стороні хворий ноги. Шкіра на спині стає грубою, малорухомої, спостерігаються втягнення уздовж клубових гребенів.
Великогомілкової м'язи і великий вертел дуже болючі, м'які тканини тут напружені. Тому довгі руху вздовж клубового гребеня проводити важко, так як пацієнт відразу нічого не відчуває, не дивлячись на зусилля масажиста. Лише через кілька сеансів він починає відчувати дряпання і різь, які поступово посилюються. Одночасно з'являються вазомоторні реакції. На периферії відчуваються парестезії. Після шести процедур пацієнт починає відчувати в хворій нозі хвилі тепла. Кількість процедур залежить від здатності сполучної тканини розтягуватися.
Починають масаж в зоні сполучних тканин на спині і в області таза. Тільки після появи вазомоторной реакції переходять до масажу хворий ноги у медіального краю кравецькій м'язи. Чим більш чутливими і напруженіше сполучні тканини, тим коротше повинні бути руху.
Тривалість першої процедури - 50-60 хв. Хворобою Рейно в основному страждають жінки. Вражаються верхні кінцівки, частіше обидві. В результаті порушення кровообігу розвивається некроз м'яких тканин на кінчиках пальців. Масаж проводять в області крижів, спини, задньої поверхні шиї. Некроз зникає вже при масажі плечових сегментів, пальці стають рухливими.
Основними ділянками для масажу є спина, лопатки, шия. Довгі руху роблять над великим грудним м'язом і по краю ключиці. Масаж призводить вегетативної перебудові по ваготоніческому типу, що сприяє ліквідації спазмів судин верхніх кінцівок. Якщо кровообіг в руці посилився, то переходять до масажу найширшого м'яза спини. Пахву не массируют, так як виникає оніміння в пальцях (рис. 61).
При венозних захворюваннях також має сенс застосовувати масаж. Симптомами цього захворювання є нічні судоми, тяжкість в ногах, підвищена стомлюваність, нічні набряки щиколоток.
Мал. 61. Напрям пасажного рухів при сполучнотканинному масажі верхніх кінцівок
Багаторічна набряклість стегон частіше спостерігається внаслідок тромбозу тазових вен і вен нижніх кінцівок. З'являється широка смуга, що проходить нижче клубового гребеня і паралельно йому, характерна для даного захворювання і звана венозно-лімфатичної зоною (рис. 62). Масаж додатково проводять на крижах, стегнах, спині, що не виключає використання ліків. Однак масаж помітно покращує стан пацієнта, який повинен відпочити після масажу 2 ч.
МАСАЖ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ сечостатевої системи
Масаж рекомендується при захворюваннях нирок, після видалення каменів, після циститів, при нічному нетриманні сечі.
Особливо напружені, чутливі ділянки сполучної тканини на рівні середньої зони голови № 2 і зони нирок, тканини в найважливішій зоні голови № 2, в місці переходу шиї в потилицю, тканини в області клубового гребеня, в області портняжной м'язи (в проксимальної частини), в нижньої частини живота.
Сполучнотканинний масаж ліквідує болю і напруження в тканинах при ураженні нирок. При сечокам'яній хворобі спостерігається напруга паравертебральних тканин, в середній зоні голови. Після видалення каменів у клінічно здорових людей зони сполучних тканин яскраво виражені.
Зона сечового міхура знаходиться в області куприка. При захворюванні сечового міхура наступні зони особливо напружені і болючі; ззаду - в зоні сечового міхура, в області великогомілкової тракту і в підколінної ямці; спереду - тканини над лобковим симфізом і в нижній частині живота, тканини в області портняжной м'язи. Після стихання гострого циститу пацієнти скаржаться на гострі болі в крижах, відчуття холоду в ногах, що не зігріваються вночі, тупий біль в голові, що не проходять після прийому анальгетиків.
Мал. 62. Напрям масажних рухів при сполучнотканинному масажі нижніх кінцівок
Кількість процедур - від 6-12 до 20 (у виняткових випадках).
При захворюванні сечового міхура і передміхурової залози масаж перебудовує вегетативну діяльність нервової системи. Це особливо помітно після медикаментозного лікування або після хірургічного втручання. При захворюванні сечового міхура і передміхурової залози спостерігаються болі в області стегна верхній його частині), в області пахової складки, вище колінного суглоба спереду; при функціональному захворюванні сечового міхура і при циститі відзначаються болі у верхній частині стегна, холодні ноги, болю в області крижів. При цьому корисний масаж в області клубового гребеня, нижньої третини крижів.
Часто при масажі верхньої частини стегна не відчувається різі і дряпання. В такому випадку необхідно масажувати область поперекового трикутника по верхньому краю сідничного м'яза, в нижній третині крижів, області гунтерова каналу (в нижній частині портняжной м'язи, де знаходиться цей канал). Пацієнти часто відзначають появу хвилеподібного тепла в ногах під час масажу, в області крижів. Периферичний масаж ніг таких результатів не дає.
МАСАЖ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ жіночих статевих органів
Масаж застосовують при порушенні менструального циклу, при болісних менструаціях, при аменореї і гіпоменорее, після аднекситу і ендометриту, при скаргах під час вагітності і після пологів, в клімактеричному періоді.
Сполучнотканинні зони при цих захворюваннях можуть бути виявлені в області крижів, по краю крижів, по подвздошному гребеню, в області великого вертіла з обох сторін, в області под'ягодічной складки, по краю великого сідничного м'яза, в області великогомілкової тракту, в нижній частині живота, нижче пахової області, в області медіальної поверхні верхньої третини стегна (в області портняжной м'язи). Часто напружені периферичні зони нижніх кінцівок.
При дисменореї пацієнти скаржаться на сильні болі в області крижів до менструації і під час неї (в перші дні). Це часто супроводжується спастичними запорами. Зони сполучних тканин яскраво виражені. Масаж починають за 14 днів до початку менструації. На 1-му тижні масаж роблять 3 рази, на 2-му тижні - щодня. Масаж знімає хворобливість при менструаціях. Після менструації масаж в 1-й тиждень роблять 2 рази, а в 2-й тиждень - щодня.
При гіпоменорее і аменореї зони сполучних тканин слабо виражені. При вторинній аменореї помітна гладка поверхня в області крижів. У цих випадках на масаж реагують маленький поперековий трикутник з двох сторін, генитальная зона № 1, задній край великого вертіла.
При затримці менструації масаж роблять щодня в зазначених місцях. Якщо все ж менструація не настає, то роблять 2-3 масажу, як при спастической дисменореї, а потім 2-3 масажу на зазначених місцях. Якщо менструація почалася, то 14-15-16-й день, вважаючи з початку проведеного масажу, масажують зазначені вище місця і очікують на початок наступної менструації. Хороший результат виходить при нетривалої затримки. Якщо менструація не приходить, то повторюють весь курс спочатку.
Після аднексита зони сполучних тканин яскраво виражені. При цьому жінки скаржаться на важкі тупі головні болі. В такому випадку великий сполучнотканинний масаж може дати винятково швидкі результати.
Після операцій на статевих органах відзначаються набряклість в області суглобів нижніх кінцівок, на стопах; оніміння, ноги втомлені, важкі. Після кількох процедур масажу верхньої частини стегна і спини вегетативний тонус відновлюється і поліпшуються функції нижніх кінцівок. Болі в крижах і спині зазвичай дуже тривалі і вимагають великої кількості процедур.
При гіпогалактії масаж дає хороші результати. У клімактеричному періоді він також полегшує стан хворої, особливо при болях в крижах. Хороші результати дає масаж при болях в ногах, при розладі функцій травного тракту, при скаргах на болі в області серця, головні болі, безсоння, оніміння в кінцівках.
Часто після соединительнотканного масажу посилюються "припливи"; тоді краще застосовувати інше лікування. У клімактеричному періоді у жінок часто спостерігається депресія, з якої хвору також можна вивести сполучнотканинним масажем.
