Як перемогти молочницю при вагітності?

1. Провокуючий фактор молочниці при вагітності Під час вагітності в організмі жінки відбуваються серйозні...
2. Причини молочниці при вагітності
3. Діагностика кандидозу при вагітності
4. Чим небезпечна молочниця для вагітних?
5. Особливості лікування кандидозу під час вагітності
6. Харчування при кандидозі під час вагітності

Провокуючий фактор молочниці при вагітності

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються серйозні зміни, в тому числі і в мікрофлорі піхви. Саме тому багато майбутніх мам стикаються з таким неприємним явищем, як кандидоз або, простіше кажучи, молочниця.

Молочниця - захворювання слизових оболонок, яке викликається грибами роду Candida. Ці грибки є природними «мешканцями» шкіри, слизових оболонок, кишечника, статевих шляхів людини і при стабільному імунітет ніяк себе не проявляють.

Під час виношування дитини в імунній системі материнського організму відбуваються серйозні зміни. Для того щоб не відбулося відторгнення плоду (адже він наполовину чужорідний для організму жінки), імунітет майбутньої мами слабшає. У цих умовах грибки починають активно розмножуватися - виникає кандидоз при вагітності. Ось чому у майбутніх мам молочниця зустрічається частіше, ніж у невагітних жінок. Нерідко перший епізод цього захворювання в житті виникає саме під час очікування малюка. Найбільш високий ступінь захворюваності кандидозом при вагітності спостерігається в останньому триместрі і у первісток жінок.

Молочниця при вагітності: симптоми хвороби

Ступінь вираженості симптомів молочниці при вагітності залежить від форми перебігу захворювання. Буває і так, що ознаки хвороби відсутні, але аналіз мазка з піхви покаже наявність грибків.

При гострій формі захворювання молочницею при вагітності спостерігаються рясні або помірні виділення з піхви білого кольору, з пластівцями, нагадують сир, свербіж в області промежини, що посилюється у вечірній і нічний час і після тривалої ходьби. Вагітну турбують печіння, біль в області піхви при сечовипусканні, під час статевого акту. Це пов'язано з тим, що запалена слизова оболонка статевих органів особливо чутлива до сечі та інших зовнішніх подразників. При огляді на слизовій піхви і зовнішніх геніталій виявляються почервоніння, набряк, сирні нальоти.

Іноді кандидоз може поєднуватися з кандидозом сечовидільної системи, з розвитком уретритів (запалення в сечівнику), циститів (запалення сечового міхура).

При хронічному повторюється кандидозі при вагітності прояви захворювання турбують протягом декількох місяців. При цьому спостерігається чергування спалахів і затуханий симптомів хвороби. Гостра форма молочниці при вагітності може перейти в хронічну у майбутніх мам з ослабленим імунітетом, а так- ж при неправильному лікуванні.

Причини молочниці при вагітності

Розвитку кандидозу сприяють наступні причини:

• Гормональні зміни. Через підвищеного рівня статевих гормонів в клітинах вагінального епітелію відбувається збільшення вмісту глікогену, при розщепленні якого утворюється глюкоза - сприятливе середовище для росту кандид. Крім того, при вагітності змінюється кислотність секрету піхви (в кислу сторону), що також сприяє зростанню грибків.
• Ослаблення імунітету. У період очікування дитини на тлі загального зміни імунітету знижується захисна функція слизової піхви, в результаті чого грибам легше прикріплятися і розмножуватися.
• Сильні стреси, які також сприяє зниженню імунітету.
• Прийом антибіотиків. При використанні даних препаратів відбувається руйнування нормальної мікрофлори піхви (лактобактерій, які стримують зростання і розмноження кандид), в результаті чого виникають сприятливі умови для росту і розмноження грибів.
• Цукровий діабет у вагітної. При цукровому діабеті підвищується рівень глюкози не тільки в крові вагітної, а й в клітинах вагінального епітелію, що створює оптимальні умови для життєдіяльності кандид.
• Прийом гормональних препаратів, що відносяться до групи глюкокортикоїдів. Ці лікарські засоби підвищують вміст глюкози, що сприяє зростанню грибів.
• Дисбактеріоз кишечника (порушення нормального балансу мікрофлори в кишечнику). Гриби з кишечника при недотриманні правил гігієни можуть інфікувати слизову піхви.
• Неправильне харчування, коли в раціоні вагітної переважають вуглеводи.
• Супутні інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). При наявності ІПСШ в піхву через запального процесу відбувається дисбаланс мікрофлори. У цих умовах кандиди починають активно рости і розмножуватися.
• Носіння щільного облягає синтетичної білизни. В результаті в піхву створюється мікроклімат з підвищеною температурою і вологістю, сприятливими для зростання грибкової флори.

Діагностика кандидозу при вагітності

Для підтвердження діагнозу лікар акушер-гінеколог спеціальним інструментом бере мазок з піхви, шийки матки, уретри, переносить на предметне скло і відправляє на аналіз в лабораторію. Там лаборант забарвлює отриманий матеріал спеціальним барвником і розглядає під мікроскопом. При виявленні в мазку спір або міцелію грибів ставиться діагноз «кандидоз».

Також для діагностики захворювання застосовують бактеріологічний метод. При цьому дослідженні матеріал висівається на спеціальне поживне середовище, сприятливе для росту грибів. При наявності кандидозу вони починають розмножуватися, утворюють колонії, що підтверджує їх присутність у виділеннях з піхви. Метод гарний тим, що дозволяє визначити видову приналежність грибка, дати його кількісну оцінку. А також виявити індивідуальну чутливість до протигрибкових препаратів, так як не всі грибки піддаються лікуванню певними лікарськими засобами.

Чим небезпечна молочниця для вагітних?

Лікувати кандидоз під час вагітності необхідно. Це знижує ризик ускладнень виношування плоду, запобігає загрозу переривання вагітності, зменшує ймовірність настання передчасних пологів.

Чому ж можуть розвинутися такі серйозні ускладнення? Справа в тому, що при кандидозі через наявні запальних змін в піхву тканини стають більш пухкими, що значно підвищує ризик їх розривів під час проходження плода через родові шляхи. Крім того, при наявності кандидозу у мами існує загроза інфікування малюка під час вагітності, а також при його народженні.

Особливості лікування кандидозу під час вагітності

Лікування молочниці у вагітних починають тільки після уточнення діагнозу на підставі лабораторних даних.

До препаратів, які застосовуються для лікування молочниці у вагітних, пред'являють особливі вимоги. Лікарські засоби повинні бути високоефективними, безпечними для малюка, а також добре переноситися пацієнткою. Системні протигрибкові препарати (таблетки, що приймаються всередину) при вагітності протипоказані через їх токсичного впливу на плід. Тому для терапії кандидозу прописують препарати місцевої дії (свічки, таблетки, мазі), що вводяться в піхву.

У першому триместрі спектр використання протигрибкових препаратів обмежений через їх можливих несприятливих дій на що формується ембріон. Лікар підбере лікарський засіб, дозволений для цього періоду вагітності. Як правило, використовують препарат у вигляді свічок, що вводяться в піхву на ніч. Перед прийомом рекомендовано провести туалет піхви: усунути сирнисті маси, інакше ефективність лікування буде знижена.

У другому, третьому триместрах вагітності можливе застосування більш широкого кола протигрибкових засобів.

Вибір препарату, тривалість терапії, дозування визначається строго індивідуально лікарем акушером-гінекологом, провідним вагітність. Майбутня мама ні в якому разі не повинна займатися самолікуванням. Це небезпечно не тільки для неї самої, а й для малюка.

У поєднанні з протигрибковими препаратами завжди призначаються полівітамінні комплекси для вагітних. У деяких випадках (при наполегливому перебігу молочниці, незважаючи на проведене лікування, при частих простудних захворюваннях у майбутньої мами) показано застосування імуномодуляторів.

Харчування при кандидозі під час вагітності

Вагітній жінці рекомендовано дотримуватися дієти . Харчування має бути збалансованим. Необхідно обмежити прийом солодких, борошняних продуктів, гострих, смажених страв. Ці продукти багаті вуглеводами, що сприяють виникненню сприятливих умов для зростання кандид. Крім того, важливо включити в раціон кисломолочні продукти. Вони містять велику кількість лактобактерій, які запобігають надмірне зростання грибів в кишечнику. Під час застосування препаратів рекомендовано утримуватися від статевого життя або використовувати презерватив.

Після проведеного лікування молочниці у вагітних береться контрольний мазок з піхви для оцінки ефективності терапії.

Питання про необхідність лікування статевого партнера в даний час однозначно до кінця не вирішене. При наявності клінічних проявів у чоловіка (болі, свербіння, печіння в області голівки статевого члена) проводиться лікування протигрибковими препаратами у вигляді кремів. Якщо ж у майбутньої мами рецидивуючий перебіг молочниці, то лікар може призначити чоловіку системні засоби у вигляді таблеток, що приймаються всередину, які діють на всі гриби, присутні в організмі, і перешкоджають повторному появі молочниці.

При появі перших ознак захворювання слід обов'язково повідомити про це акушера-гінеколога, який веде вагітність. Раннє виявлення кандидозу і правильно підібрана терапія допоможуть надалі уникнути нових рецидивів хвороби.