Екзема: коли шкіра «кипить»

1. Причини розвитку хвороби
2. Стадії розвитку екземи
3. Класифікація екземи
4. Справжня екзема (ідіопатична)
5. Мікотіческая (грибкова) екзема
6. мікробна екзема
7. себорейна екзема
8. Дісгідротіческая екзема
9. професійна екзема
10. Дитяча екзема
11. діагностика екземи
12. Як і чим лікувати екзему?
13. Принципи лікування екземи

Екзема - гостре або хронічне незаразні запальне захворювання шкіри, що характеризується різноманітною висипом, відчуттям печіння, свербінням і схильністю до повторних загострень.

Саме слово екзема в перекладі з грецької мови означає «закипання», оскільки недуга проявляється висипом і численними бульбашками на запаленій шкірі, які розкриваються подібно до того, як лопаються бульбашки повітря, коли кипить вода.

Екзема є досить поширеним захворюванням, займаючи від 30% до 40% серед всіх хвороб шкіри [1].

Причини розвитку хвороби

Говорячи про етимологію захворювання - тобто про причини і умови його виникнення, екзема розвивається в результаті комплексного впливу різних чинників.

Значну роль у розвитку хвороби виконують:

• схильність до виникнення алергічної реакції;
• різні імунні порушення;
• наявні у людини ендокринні розлади, наприклад, неполадки в роботі статевих залоз, наднирників або гіпофіза;
• супутні хвороби печінки, шлунково-кишкового тракту і підшлункової залози;
• захворювання нервової системи, а також особливий душевний стан людини. Так, доведено, що екзема нерідко вперше розвивається і рецидивує на тлі серйозних нервових потрясінь і затяжного стресу;
• порушення обміну речовин;
• наявність вогнищ хронічної інфекції: часті отити, ангіни, пієлонефрит і навіть нелікованих карієс;
• професійні чинники, такі як робота з хімічними препаратами та реактивами, а також тривале перебування на шкідливому виробництві;
• екзема може розвинутися навколо інфікованих виразок, свищів, подряпин і саден, її також може спровокувати переохолодження або тертя;
• а у немовлят хвороба може проявитися на тлі атопічного дерматиту.

Стадії розвитку екземи

Хвороба розвивається поетапно. Прийнято розрізняти наступні етапи захворювання:

• 1 стадія (еритематозна) характеризується великим почервонінням шкірних покривів, зміни не мають чітких меж.
• 2 стадія (папульозна) відрізняється появою висипу у вигляді невеликих вузликів. Дрібні вогнища висипань можуть з'єднуватися в окремі бляшки. Відзначається наростання набряку.
• 3 стадія (везикулезная) супроводжується перетворенням вузликів в бульбашки, з серозної (запальної) рідиною всередині.
• 4 стадія (мокнуча) характеризується тим, що бульбашки лопаються, на місці бульбашок, що лопнули залишаються ділянки пошкодженої шкіри, які виділяють серозну рідину (так звані серозні колодязі).
• 5 стадія (крустозная) проявляється підсиханням серозної рідини на поверхні шкіри, утворенням і нашаруванням кірочок.
• 6 стадія (сквамозная) починається, коли засохлі скоринки лущаться. В результаті відокремлюються невеликі білуваті лусочки. Кірочки відпадають, а шкірні покриви відновлюються, приймаючи первісний вигляд.

Захворювання може тривати від декількох діб до 2-3 місяців, при цьому висипання з'являються хвилеподібно, тому для екземи типовий різноманітний характер висипань. Це означає, що одночасно на шкірі можна спостерігати зміни, характерні для різних стадій захворювання.

Залежно від характеру проявів на шкірі і тривалості захворювання, виділяють гостру (мокнучу), підгостру і хронічну (суху) форми екземи.

Гостра форма характерна для всіх видів екзем, хронічна форма може тривати роками.

Класифікація екземи

Різні види екземи можуть відрізнятися за характером проявів на шкірі відповідно до причин захворювання та іншими факторами. Нижче перераховані основні з них.

Справжня екзема (ідіопатична)

Справжня екзема проявляється у вигляді почервоніння шкіри (еритеми), іноді з набряком і свербінням. Далі, на ділянці почервоніння з'являється висип і дрібні бульбашки з рідиною (мікровезикули), які при розтині утворюють мокнучі серозні «колодязі», покриваючи рідиною уражену ділянку шкіри.

Згодом, серозна рідина підсихає, а пошкоджена шкіра покривається сухими корками сірувато-жовтого кольору. Хвороба може перетікати в хронічну форму. При цьому, верхній ороговілий шар шкіри часто тріскається, лущиться і ущільнюється. Прояви можуть супроводжуватися сверблячкою. Нерідко екзема ускладнюється приєднанням інфекції.

Справжня екзема найчастіше починається з верхньої частини тіла - голови, рук, тулуба, поступово вражаючи ноги.

Мікотіческая (грибкова) екзема

Причиною захворювання є алергічна реакція на грибкові інфекції, наприклад - кандидоз (молочниця), лишай, грибок шкіри і нігтів і ін.

Перебіг грибкової екземи схоже з проявами істинної екземи - теж присутні висипання, пухирці, що мокнуть серозні колодязі, сухі кірки, однак вогнища запалення чіткіше окреслені.

Крім того, особливості походження захворювання підводять до необхідності особливого лікування, більш ретельному підбору засобів. Наприклад, при лікуванні микотической екземи вкрай небажано користуватися гормональними мазями та кремами, оскільки це може стати відмінним підставою до більш інтенсивного розмноження грибів.

мікробна екзема

Джерелом мікробної екземи є різні бактеріальні збудники, частіше стрептококи і стафілококи. Саме тому мікробна екзема виникає в місцях пошкодженої шкіри - рани, трофічні виразки, свищі і т.д. Звичайно ж, додатковим фактором у розвитку захворювання є і ослаблена імунна система, яка стоїть на сторожі проти різних інфекцій.

Найбільш часто захворювання вражає шкіру ніг. Прояви екземи в цьому випадку має свої особливості - типові елементи можуть нагноиться. Чиста шкіра навколо ураженої ділянки часто покривається новими вогнищами висипань, хвороба поширюється. Перебіг хвороби супроводжується сильним свербінням.

себорейна екзема

Себорейная екзема виникає на тлі таких станів, як лупа та себорея.

Місця поширення себорейной екземи - ділянки шкіри, багаті сальними залозами - волосиста частина голови, щоки, носогубні складки, вушні раковини, грудна клітка, область між лопатками.

Себорейна екзема характеризується жирними і лущаться плямами жовтувато-бурого кольору з дрібними папулами. При тривалому перебігу в області волосистої частини голови, захворювання може призводити до облисіння.

Дісгідротіческая екзема

Дісгідротіческая екзема локалізується в основному в місцях, де присутня потовщений поверхневий шар шкіри (епідерміс) - долоні і підошви ніг, бічні поверхні пальців.

У зв'язку з цією особливістю, симптоматика проявляється слабо в порівнянні з іншими видами екземи.

Бульбашки при такій екземі щільні, часто розташовуються в шкірі і просвічуються крізь неї, нагадуючи дрібні зерна. Хворих часто турбує сильний свербіж. Якщо захворювання не лікувати, висипання можуть поширитися на тильні сторони кистей рук, стоп і інші ділянки кінцівок; супроводжуватися трофічними змінами нігтів.

професійна екзема

Професійна екзема проявляється в основному на відкритих ділянках тіла, що мають прямий або непрямий контакт з джерелом алергічної реакції.

Дані вид екземи часто спостерігається у працівників хімічної, фармацевтичної, харчової та ін. Промисловості, де людина стикається з агресивними речовинами.

Дитяча екзема

Дитяча екзема найчастіше спостерігається на шкірі обличчя, руках (справжня екзема), волосистої частини голови (себорейна екзема).

Причинами розвитку дитячої екземи є ще не сформувалася імунна система, спадкова схильність - наявність екземи у одного з батьків, особливо матері. Також ризик розвитку захворювання зростає, якщо у батьків спостерігалися такі захворювання, як екзема, алергічний риніт, бронхіальна астма, нейродерміт. Важливу роль може грати складне перебіг вагітності, штучне вигодовування, недотримання правил гігієни, гіперчутливість до різних продуктів харчування, часті простудні захворювання у дитини.

Симптоми дитячої екземи схожі з симптомами екземи у дорослої людини, але переважають процеси мокнутия, при цьому, у дітей часто зустрічається справжня, мікробна і себорейна екзема.

Через схожість проявів поняття «дитяча екзема» часто використовують як синонім атопічного дерматиту.

Дитяча екзема може ускладнюватися приєднанням вторинної інфекції: бактеріальний або грибкової.

діагностика екземи

Діагностика екземи проводиться на підставі особистого огляду пацієнта лікарем - дерматологом.

Дерматолог призначає алергологічне обстеження, а також дослідження показників імунної системи. Додатково може знадобитися консультація у алерголога, імунолога, дієтолога.

При необхідності призначається мікроскопічне обстеження на наявність різних грибів і бактерій, дослідження крові.

Як і чим лікувати екзему?

При виборі оптимального засоби лікування екземи важливо враховувати вік, особливості та стадію захворювання, а також всі супутні хвороби.

Принципи лікування екземи

• Усунення всіх негативних факторів впливу на шкіру (бруд, синтетичний одяг, хімія, вогкість, паразити, сонячне випромінювання і ін.).
• Призначення спеціальної дієти, зміцнення імунітету. Рекомендується легка їжа, рясне пиття. При цьому виключають смажену, гостру, солону і жирну їжу, консерви, алкоголь, куріння.
• Нормалізація психо-емоційного фону;
• Зняття запалення і свербежу;
• Боротьба з інфекцією;
• Підсушування мокли вогнищ запалення;
• Нормалізація трофіки (живлення) і репарації (відновлення) шкіри;

Високі результати в лікуванні екземи показують препарати на основі активованого піритіону цинку (СКІН-КАП). [3]

СКІН-КАП випускається в трьох лікарських формах: крем, аерозоль, шампунь, що дозволяє вибрати найбільш зручний засіб для терапії різних форм захворювання, будь то справжня екзема, мікробна, себорейна, дитяча та інші. Всі препарати СКІН-КАП мають протизапальну, антимікробну і протигрибкову дію.

Крем СКІН-КАП додатково зволожує шкіру, зменшуючи лущення, вираженість сухих висипань, кірок і лусочок при екземі.

Завдяки підсушує ефект, аерозоль СКІН-КАП є практично незамінним при мокли проявах екземи на шкірі.

Шампунь СКІН-КАП може застосовуватися у випадках локалізації висипань на шкірі волосистої частини голови (наприклад, при себорейної екземі).

Препарати СКІН-КАП мають високий профіль безпеки [4], крем і аерозоль дозволені до застосування у дітей від року. [3]

[1] Легессе Д.Г., Прохоренков В.І. Про патогенез екземи. // Сибірське медичне огляд, 2003. №1. Сс. 65-67.

[2] Перламутров Ю.М., Ольховська К.Б. Оцінка ефективності препарату скін-кап при лікуванні дітей, хворих себорейной і мікробної екземою // / Російський Алергологічний Журнал / № 2 2005.

[3] відповідно до інструкції по застосуванню крему і аерозолю СКІН-КАП.

[4] єдине протипоказання до застосування - індивідуальна непереносимість до компонентів препарату.