Чи можна парацетамол при грудному вигодовуванні

1. Як ліки проникають в грудне молоко
2. Як читати таблиці сумісності на сайті e-lactancia
3. Парацетамол при грудному вигодовуванні
4. Ступінь ризику парацетамолу за довідником «e lactacia»
5. Правила прийому парацетамолу
6. Чи потрібно зціджувати молоко після прийому парацетамолу
7. Відео про сумісність і несумісність ліків при грудному вигодовуванні

Прийом ліків під час лактації зазвичай викликає страх нашкодити дитині. Але в деяких випадках без лікування не обійтися. Важливе значення відіграє сумісність медикаментів з годуванням грудьми. Пити чи не пити парацетамол при грудному вигодовуванні - ось в чому питання!

Безумовно, тільки лікар може призначити лікарські препарати під час лактації. Однак існує кілька міжнародних сайтів-довідників, на яких можна перевірити сумісність медикаментів з грудним вигодовуванням. Один з них e-lactancia.org

У цій статті простими словами пояснюємо, як читати інформацію про ступінь ризику ліки при лактації на прикладі парацетамолу. Особливо зацікавлені читачі дізнаються подробиці про те, як препарати проникають в грудне молоко.

Як ліки проникають в грудне молоко

Після того як ми випили таблетку, вона розчиняється в шлунку або кишечнику. Діючі речовини всмоктуються і пливуть по току крові в вигляді молекул. Грудне молоко синтезується зі складових материнської крові. І на перший погляд, все, що потрапляє в цей потік переходить в молоко. Але природа передбачила систему захисту, що охороняє малюка від шкідливих агентів. Це гемато-молочний бар'єр, на зразок гемато-плацентарного бар'єру, який працює як перешкода. Не всі молекули лікарського препарату можуть пройти через цей «паркан». Чи потрапить чи ні медикамент з крові в молоко залежить від його молекулярної маси.

Діюча речовина ліки буде надходити в молочний секрет доти, поки його кількість в крові і в молоці не зрівняли. Як тільки баланс буде встановлено, перехід молекул припиниться.

Весь цей час система виділення матері за допомогою печінки та нирок посилено виводить ліки, очищаючи кров. Але в природі все прагне до рівноваги. У крові матері виявляється зменшення кількості парацетамолу, і молекули речовини переходять назад з молока в кровотік мами до балансу. Печінка продовжує очищувати кров. І таким чином, по ланцюгу сполучених посудин препарат виводиться за допомогою видільної системи матері.

Як читати таблиці сумісності на сайті e-lactancia

У довіднику e-lactancia.org можна знайти всю необхідну інформацію щодо впливу медикаменту на лактацію в цілому і на організм дитини. У рядку пошуку потрібно вказувати не товарне назва препарату, а його діюча речовина.

Всі медикаменти поділяються на 3 ступеня ризику: сумісно, ​​умовно сумісно, ​​не сумісне.

Таблиця сумісності парацетамолу з грудним вигодовуванням

Щоб дізнатися наскільки активно ліки проникає в грудне молоко досить звернути увагу на деякі пункти таблиці:

• Молекулярна маса (Molecular weight)
  Молекулярна маса речовини вимірюється в Дальтона. Діюча речовина з молекулярною масою 200 Та й менше вільно проходить в «отвори» гемато-молочного бар'єру. Якщо молекулярна маса 500 Да, то речовина не проникає за межі бар'єру і в молоко не потрапляє. Речовини середня молекулярна маса яких від 200 до 500 Так мають невеликий показник прохідності. В такому випадку враховується ступінь зв'язування речовини з білками.
• Ступінь зв'язування з білками (Protein Binding)
  Білки - це великовагові структури, які насилу проходять через гемато-молочний бар'єр. Чим більше молекул речовини з'єднаються з білками, тим менше препарату проникне в грудне молоко.
• Період напіввиведення парацетамолу (T ½)
  Це час від прийому таблетки до моменту, коли в організмі залишилася половина від максимального вмісту речовини в крові. Якийсь безпечний термін, після якого можна годувати дитину грудьми.
• Співвідношення молоко / плазма крові (M / P ratio)
  Показано вміст речовини в молоці по відношенню до плазми крові матері. Якщо співвідношення 1/1 значить зміст парацетамолу в крові і в молоці однакове.
• Відносна педіатрична доза (Relat. Ped. Dose)
  Цей пункт показує скільки відсотків від своєї вікової дози речовини отримає дитина з молоком. Наприклад, показник 2% означає, що дитина отримає з материнським молоком 2% від вікової добової дози препарату.

Парацетамол при грудному вигодовуванні

Згідно вікіпедії парацетамол - це лікарський ненаркотичних засобів, що надає жарознижуючу, знеболюючу і легке протизапальну дію. Цей препарат вважається малотоксичних і багато років використовується для лікування в тому числі і жінок в стадії лактації. Як і ібупрофен він включений в список безпечних і ефективних ліків згідно ВООЗ.

Ступінь ризику парацетамолу за довідником «e lactacia»

Розглянемо як прийом парацетамолу при лактації впливає на дитину.

1. Молекулярна маса (Molecular weight)
   151 Дальтон. Речовина легко проникає за межі гемато-молочного бар'єру.
2. Ступінь зв'язування з білками (Protein Binding)
   10-25% - низький ступінь зв'язування з білками. Більша кількість молекул парацетамолу, що не з'єднавшись з білками, проникне в грудне молоко (75-90%).
3. Період напіввиведення парацетамолу (Т 1/2)
   1-3 години. Беремо максимальне значення. Через 3 години на крові матері буде половина від максимальної дози речовини. Через 3 години дитини можна годувати грудьми.
4. Співвідношення молоко / плазма крові (М / Р ratio)
   0,9 - 1,4. Співвідношення кількості речовини в молоці (приймаємо за одиницю) і плазмі крові матері в середньому 1 / 0,9-1,4. Тобто в молоці міститиметься приблизно стільки ж скільки і в крові.
5. Відносна педіатрична доза (Relat. Ped.Dose)
   2,25 - 3,75%. При прийомі парацетамолу мамою дитина отримає близько 3% препарату від дитячої дозування.

Парацетамол входить в список препаратів, зазначених зеленим маркером. Ступінь ризику для лактації і для дитини дуже низька. Однак, у порівнянні з іншими діючими речовинами, наприклад, ібупрофен, парацетамол має високі показники проникнення в молоко і вживати його потрібно обережно.

Правила прийому парацетамолу

Все ж парацетамол при грудному вигодовуванні від температури не несе організму дитини особливої ​​шкоди. І його часто призначають годуючим мамам при лактації. Приймати парацетамол при ГВ можна, але рекомендувати його і розрахувати дозування повинен лікар.

Загальні правила прийому цього препарату такі:

• Приймати парацетамол можна відразу після годування, щоб до наступного прикладання дитини до грудей пройшло хоча б 2-3 години. За цей час препарат буде частково виведений.
• Вживати парацетамол без призначення лікаря рекомендується не довше 2-3 днів по 1 таблетці 3 рази на добу. Допустимі тільки короткі курси прийому препарату.
• Протипоказаннями до прийому ліків є: захворювання нирок і печінки, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, алергія на компоненти препарату.

Чи потрібно зціджувати молоко після прийому парацетамолу

Багато мам побоюються годувати дитину грудьми після прийому ліків і вважають за краще зціджувати. Але зціджування в даному випадку марно. Діюча речовина препарату повністю виводиться з організму тільки через 10-12 годин.

Зціджувати молоко і виливати «біле золото» доведеться тільки якщо лікарський препарат несумісний з грудним вигодовуванням. У довіднику e-lactancia.org такі медикаменти позначені червоним кольором. Зціджування в даному випадку допоможе зберегти лактацію на час лікування.

Якщо препарат умовно сумісний з лактацією і рекомендується зважувати ризики і користь, слід консультуватися з авторитетним фахівцем. Лікар приймає рішення, з огляду на вік дитини, наявність захворювань, доношенности.

Якщо за довідником ліки сумісно з грудним вигодовуванням, то зціджувати молоко не потрібно. Можна вгадати час годування так, щоб максимальний вміст препарату в крові припадало на перерву між прикладаннями.

Відео про сумісність і несумісність ліків при грудному вигодовуванні

З віком дитини зменшується кількість годувань. Значить і зміст в молоці лікарських препаратів, які приймає мама, теж скорочується. Також у міру дорослішання видільні системи дитини починають активно працювати. І самостійно справляються з очищенням крові від шкідливих речовин.