Що означає біль в грудній клітці? Діагностика і лікування

1. Біль у грудній клітці як провісник серцевого захворювання
2. Захворювання серця, при яких виникає біль в грудній клітці
3. Діагностика болю в грудній клітці
4. Додаткові методи дослідження
5. Лікування болю в грудній клітці
6. Профілактика серцевих захворювань
7. Прогноз симптому болю в грудній клітці

Інші статті цього автора

Серцево-судинні недуги на сьогоднішній день займають лідируючі позиції серед небезпечних і поширених хвороб в світі.

В основі таких захворювань найчастіше виділяють генетичну схильність, а також неправильний стиль життя.

Серцево-судинних захворювань багато і протікають вони по-різному: можуть виникнути в результаті протікання запальних процесів в організмі, інтоксикації, травм, вроджених дефектів, порушення обмінних реакцій і ін.

Однак різноманітність причин розвитку зазначених хвороб пов'язує те, що їх симптоми можуть бути загальними.

Біль у грудній клітці як провісник серцевого захворювання

Такий симптом, як неприємне відчуття дискомфорту і болів в області грудної клітини, може передвіщати порушення роботи серця і судин.

У разі, якщо болі носять пекучий характер, то такий стан свідчить про спазм коронарних судин, що приводить до неповноцінного харчування серця. Такого роду болю в медицині називають стенокардичні.

Виникають такі болі в результаті:

• фізичних навантажень,
• при низькій температурі,
• найчастіше при стресових ситуаціях.

Явище стенокардії виникає тоді, коли кровотік припиняє задовольняти потреби серцевих м'язових мас в харчуванні киснем. У народі стенокардію називають "грудною жабою". Лікар розпізнає таке захворювання буквально при першому зверненні пацієнта.

Діагностування відхилень в такому випадку ускладнено, тому як для постановки правильного діагнозу необхідно спостереження за розвитком стенокардії і додаткові обстеження (наприклад, добовий моніторинг ЕКГ). Різниться стенокардія напруги і стенокардія спокійного стану (спокою).

1. стенокардія спокою. Зазвичай не пов'язана з фізичною активністю, має загальні характеристики з важкими нападами стенокардії, може супроводжуватися відчуттям нестачі повітря. Часто виникає ночами.
2. Стенокардія напруги. Напади такої стенокардії виникають практично з певною частотою, що провокується навантаженням. При зменшенні навантаження напади припиняються.

Однак розрізняють ще й нестабільну стенокардію, яка небезпечна розвитком інфаркту міокарда. Пацієнти з нестабільною формою стенокардії в обов'язковому порядку госпіталізуються.

Захворювання серця, при яких виникає біль в грудній клітці

1. Сильне і тривале відчуття болю за грудиною, яке віддає в ліву руку, спину і шию, характеризує розвивається інфаркт міокарда . Причина виникнення такої хвороби - атеросклероз коронарних судин. При інфаркті міокарда часто носять інтенсивний характер і можуть бути настільки сильними, що пацієнт втрачає свідомість або у нього настає шок: різко падає тиск, обличчя стає блідим, а на лобі найчастіше виступає холодний піт.
2. Нетерпима сильний біль в області грудей, яка при цьому віддає в потиличну частину, а іноді в область паху, може свідчити про розшаруванні аорти або про аневризмі.
3. Тупий біль в районі грудної клітки, в області серця, то слабшає, то посилюється, але не розповсюджується на інші області тіла, при цьому підвищена температура, - все це вказує на розвиток перикардиту (Іншими словами - запалення серцевої сумки).
4. Тромбоемболія легеневої артерії. Симптоми цього захворювання залежать від місця розташування і величини тромбу. Пацієнт в такому випадку відчуває біль в грудній клітці, яка віддає в руку, плече, щелепу, шию. Частий супутник тромбоемболії - задишка . Також може з'явитися кашель і кровохаркання. Хворі відчувають слабкість і прискорене серцебиття.
5. Коротка і тупа колючий біль в серці, що виникає незалежно від фізичних навантажень, не порушуючи дихання, характеризує таке захворювання, як невроз серця (НЦД за кардіальним типом). Нейроциркуляторна дистонія - досить часто зустрічається захворювання серця і судин. Медики пов'язують виникнення хвороби з напруженим ритмом і частими перевантаженнями. При такій патології серцеві болі тривають досить довго - від трьох-чотирьох годин і до декількох днів. При неврозі серця також зустрічаються супутні захворювання, а саме різні розлади нервової системи, які проявляються в неуважності, підвищеної стомлюваності, поганому сні, неспокої, треморе кінцівок і ін.
6. Гостра, а часто додається і різкий біль в грудній клітці може бути передвісником інших хвороб, які не пов'язані з роботою серця і судин: міжреберної невралгії, оперізуючого лишаю, спонтанного пневмотораксу, кардіоспазм, шийного і грудного радикуліту.

За описом пацієнтом відчуттів болю в ділянці грудної клітки досвідчений лікар робить висновок про природу захворювання. Прилад кардіовізор в таких випадках допомагає визначити, чи пов'язано дане відхилення з хворобою серцево-судинної системи.

Діагностика болю в грудній клітці

Уточнення тривалості, локалізації, інтенсивності і характеру болю в грудній клітці, а також зменшують і провокуючих чинників вельми важливо.

Попередні відхилення в роботі серця, прийом сильнодіючих препаратів, які можуть викликати спазми вінцевих артерій (наприклад, кокаїну або інгібіторів фосфодіестерази), а також наявність емболії легеневої артерії або фактора ризику ішемічної хвороби серця (Подорож, вагітність та ін.) Мають неабияке значення.

Обтяжений сімейний анамнез збільшує можливість розвитку ІХС, проте уточнювати причини гострого болю немає сенсу.

Додаткові методи дослідження

Мінімальна обстеження пацієнта з болем у грудній клітці може складатися з:

Для дорослих можна проводити обстеження на маркери пошкодження тканин міокарда. Результативність таких тестів з даними анамнезу, а також об'єктивний огляд дозволяють сформувати попередній діагноз.

При первинному огляді дослідження крові можуть бути недоступно. Якщо показники маркерів вказують на пошкодження міокарда, в такому випадку вони не можуть констатувати про поразку серця.

Діагностичний прийом під язик таблеток нітрогліцерину або рідкого антациду не можуть достовірно диференціювати гастрит, ГЕРБ або ішемію міокарда. Кожен із зазначених медичних лікарських препаратів здатний зменшувати ознаки хвороб.

Лікування болю в грудній клітці

Медикаментозне та терапевтичне лікування болю в грудній клітці проводиться відповідно до поставленим діагнозом.

У разі, якщо причини болю в грудній клітці не з'ясовані до кінця, хворого доставляють в лікарню для проведення поглибленого обстеження, для моніторування станів серця. З препаратів до постановки правильного діагнозу можуть призначати лише опіати.

Профілактика серцевих захворювань

Для запобігання виникнення серцевих недуг медиками вироблені кілька рекомендацій:

1. Ходіть більше пішки, регулярно робіть посильні і нескладні фізичні вправи. Не рекомендується починати заняття фізичними вправами з найбільших навантажень, а перед початком таких тренувань в обов'язковому порядку необхідно проконсультуватися з лікарями, щоб обрана програма принесла тільки користь організму.
2. Намагайтеся підтримувати оптимальну вагу тіла.
3. Обов'язково необхідно тримати під контролем можливі фактори розвитку атеросклерозу, - наприклад, підвищений артеріальний тиск, кількість холестерину і ін.
4. Харчування завжди має бути регулярним і повноцінним, більше в раціоні повинно бути білкової їжі і вітамінів з мінералами.
5. Регулярно рекомендується відвідувати лікаря і проводити необхідні лабораторні дослідження.
6. Пам'ятати золоте правило здоров'я: хвороба завжди легше попередити, ніж потім її лікувати.

Прогноз симптому болю в грудній клітці

Прогнозування симптому, який згодом розвивається в серцево-судинне захворювання, вельми важко. Справа в тому, що все залежить від надання першої допомоги пацієнту.

Якщо це незначне і короткочасне відхилення в роботі серця і судин, то нетривала терапія лікарськими засобами може повністю позбавити від неприємних симптомів .

Якщо мова йде про серйозні захворюваннях серця або судин, то в такому випадку прогноз буде залежати від оперативності медичного персоналу, від своєчасності надання медичної допомоги хворому.

Будьте здорові!