«Пісок в нирках виявляємо навіть у малюків»: лікар про причини захворювань у дітей і підготовці до УЗД

1. Матеріали по темі

- Олена Анатоліївна, ви проводите діагностику УЗД вже десять років. Яка динаміка у нас по здоров'ю зростаючого покоління?

- Радіти особливо нічому. Сучасні діти часто хворіють. І це не тільки простудні захворювання в силу ще не зміцнів імунітету. У школярів найпоширеніша патологія, близько 70 відсотків, - гастрити і дуоденіти, захворювання кишечника. Раніше порушення функції надниркових залоз зустрічалося у дітей вкрай рідко, а сьогодні таких випадків чимало. Ендокринні порушення виявляємо навіть у маленьких дітей. І багато в чому винні самі батьки. Діти зараз дуже багато їдять солодкого, продукти не дуже якісні, та ще фастфудом зловживають.

Уже в ранньому віці на УЗД видно дифузні зміни в підшлунковій залозі. Все це пов'язано з неправильним харчуванням. Завжди запитую маму: «Шкідливу їжу вживаєте - жирне, смажене, гостре, солодке?» - «Та що ви! Ні! »-« А цукерки часто даєте? »-« А що, цукерки не можна ?! »Починаєш детально розпитувати, виявляється, дитина і гамбургери, і картоплю фрі їсть, і салом малюка в два рочки годують ... Чупа-чупси дають навіть грудним дітям. Чому дивуватися, що в ранньому віці у дітей порушення функцій підшлункової залози, панкреатит.

Сьогодні модно проводити дні народження в кафе-фастфуд. Дивишся, на столі кола, піца, сосиски, кульки сирні ... Солодке і фастфуд - смачний капкан для дітей. Потім мами приводять на обстеження дуже огрядних дітлахів, з ожирінням, і кажуть: «Ми чергуємо біля холодильника». Але самі ж привчили! Камені в нирках у дітей сьогодні стали з'являтися не рідше, ніж у дорослих. Солі, пісок виявляємо навіть у малюків.

- Звідки у малюків пісок в нирках?

- Порушення виведення солей і підвищення їх концентрації в нирках відбувається внаслідок проблем з обміном речовин. І одна з причин - знову ж неправильне харчування. У раціоні дітей сьогодні багато дорослої їжі - солона їжа, чіпси, ковбаси, какао, шоколадні цукерки. Часто нефропатию, солі в нирках, виявляють в лютому - після новорічних свят, коли діти їдять величезну кількість шоколадних цукерок від Діда Мороза. Солоденьке можна дати дитині - шматочок пастили, зефір, сухофрукти, але тільки потроху. Одну цукерку в день - не більше.

Згадайте: раніше мами в дитинстві нам компоти, морси брусничне, шипшина заварювали, а сьогодні - сік, сік, сік ... Їде дитина в колясці, а у нього в рученятах тетрапак. Якісний сік - хороше доповнення в дитячому раціоні, але все повинно бути в міру. І краще сік розбавляти трохи водою. Про солоні чіпси я вже не кажу - повна заборона. Вони негативно впливають не тільки на нирки, але і на мозок дитини.

Вчені в Штатах проводили дослідження і з'ясували: діти, які до трирічного віку їли чіпси, надалі показували знижені показники IQ. Причому шкоди, що завдається мозку, непоправною. Те, як харчується дитина до 3 років, впливає на його подальше розумовий розвиток. Вся справа в тому, що в перші три роки життя мозок швидко зростає, і на його активність впливають багато факторів, в тому числі і харчування. До того ж чіпси викликають звикання. Ось чому одного разу спробувавши, діти вже не можуть зупинитися. Хочете, батьки, себе побалувати чіпсами - робіть це без дитини. Щоб малюк цього не бачив. По іншому ніяк.

- Олена Анатоліївна, чи можна дитині робити кілька УЗД в один день?

- Можна, можливо. На відміну від рентгенівських досліджень, обмежень по кратності проведення УЗД немає. Раніше при плановому обстеженні дітей до року ми дивилися кожен орган окремо, а тепер за один раз дивимося і серце, і животик, і тазостегнові суглоби, і нейросонографію, і нирки.

- Стільки ультразвуку дитині за один раз ?!

- Діагностика УЗД заснована на фізичних властивостях ультразвукової хвилі, але не на проникаюче випромінювання. Ультразвукова хвиля не має негативного впливу на організм дитини, тому дослідження можна повторювати. Ми ввели в поліклініці талони на комплексне дослідження на прохання батьків. Було дуже багато обурень, що мамам часто доводиться з маленькою дитиною приходити в поліклініку, а в холодну пору, в епідеміологічно небезпечний період ще можна заразитися вірусом. Пройти повноцінне обстеження за один прийом дуже зручно. Інше питання, що самим маленьким дітям складно витримати процедуру психологічно - вони просто можуть втомитися, розплакатися. Часом пропонуємо перенести частину обстежень на інший день.

- Чи можна поєднувати в один день проходження УЗД з іншими дослідженнями?

- Дивлячись з якими: якщо потрібно здати аналіз крові або сечі, то УЗД не спотворить результати лабораторних досліджень. Тільки необхідно дотримуватися суворого правила: спочатку УЗД, потім болючі або неприємні процедури. Якщо спочатку поставити укол, та ще внутрішньовенний, заподіяти біль дитині, то негативна реакція на УЗД-діагностику неминуча. А, наприклад, серце і мозок можна дивитися, коли дитина абсолютно спокійний. Інакше результати дослідження будуть недостовірними. Тому ми іноді вказуємо: «занепокоєння при огляді», а тиск внутрішньочерепний, якщо дитина кричить, навіть не вимірюємо.

Що стосується рентгенологічних досліджень, КТ, МРТ, то їх паралельно з УЗД в один день робити дитині не можна. Це ж стосується гастроскопії. Дуже часто доводиться чути від молодих мам: «Ой, швидше зробіть нам УЗД, а то ми на масаж запізнюємося». Питаю: «А на фізіопроцедури теж ходите?» - «Так». - «Сьогодні не йдіть». Поєднувати ультразвукові дослідження з фізіо в один день не можна! Це погано позначається на дитячому організмі.

Шлунково-кишкового тракту: Воду не п'ємо, зуби не чистимо!

- При підготовці до УЗД ШКТ є градація за віком. Дітям до року можна проводити дослідження через 3-4 години після годування. Припустимо, дитину можна погодувати з пляшечки сонного десь о четвертій ночі, тоді до 9 ранку він не буде відчувати гострого почуття голоду.

Дитину постарше ввечері погодували легким вечерею, і вранці перед УЗД нічого не їсти, нічого не пити, навіть зуби не чистити, щоб ненароком зубну пасту НЕ проковтнув. Підлітків треба ще попереджати, щоб не курили. Не можна ні цукерку посмоктати, ні жуйку пожувати. УЗД верхніх відділів живота проводиться строго натщесерце! Інакше неможливо достовірно оцінити стан жовчного міхура, а частина інших органів буде екранована, тобто закрита вмістом шлунку. В першу чергу - підшлункова залоза і частина печінки.

І готуватися до УЗД черевної порожнини треба заздалегідь. За добу до дослідження дитині не можна давати ніякі борошняні продукти - тістечко, хліб, солодку випічку і цукерки в тому числі. Виключити молоко, йогурт, квасолю, капусту, фрукти. Ці продукти викликають бродіння і газоутворення. Якщо доктор попередить, що підшлункову залозу потрібно досліджувати з наповненим шлунком, тоді слід випити теплої кип'яченої води. Усе!

Нирки: Тільки з повним сечовим

УЗД нирок, сечовивідних шляхів та органів малого таза у дівчаток виконується тільки при наповненому сечовому міхурі. Приблизно за 1,5-2 години до часу передбачуваного УЗД дитина повинна помочитися, а потім випити води. Замість води можна дати чай, компот, але тільки не газовану воду і не молоко. Пити в ідеальному варіанті краще через трубочку, щоб поменше ковтати повітря.

Кому і скільки пити

Швидко і не боляче: лікар ультразвукової діагностики про тонкощі дослідження дітей

Матеріали по темі

Поліс для самих маленьких: фахівці «СОГАЗ-Мед» розповіли, як оформити документ 31.05.2019, 5:15

5 питань педіатра про кір і про те, чому щеплення - єдиний спосіб боротьби з нею 11.03.2019, 08:11

показати ще