Грижа крижового відділу хребта: симптоми і лікування

1. причини
2. симптоми
3. діагностика
4. лікування
5. консервативне лікування
6. Хірургічне втручання
7. профілактика

Міжхребцева грижа - сувора і важка патологія, що сполучає сильним болем і обмеженням рухового апарату. На сьогоднішній день це найпоширеніше захворювання хребта, якому підвладні найбільше люди в 30-50 років. Найважливішим є те, що грижа крижового відділу хребта її симптоми і лікування не повинні залишатися без належного лікарського уваги, тому що ускладнення можуть порушити правильне функціонування органів таза.

При сильному натиску на хребет виникає розрив фіброзної оболонки, і разом з цим, витіснення диска в хребетний канал. Потім відбувається здавлювання на нервові закінчення спинного мозку, провокуючи при цьому інтенсивний біль, порушуючи правильну роботу нижньої частини тіла.

По етапах розвитку буває протрузія - випинання диска без порушення фіброзної оболонки, а також секвеструвати грижа, тобто ядро повністю відходить від диска і виходить назовні. Найнебезпечнішою є остання стадія розвитку і часто вона призводить до хірургічного втручання.

причини

Не у всіх випадках перераховані вище фактори призводять до грижі хребта, проте, чим більше цих несприятливих впливів, тим більше ризик захворювання.

Є кілька причин появи міжхребцевих гриж. Зазвичай вони утворюються через остеохондрозу. Раніше даною патологією страждали люди у віці від 40-50 років, але в даний час захворювання часто зустрічається у молодих людей. В основному це відбувається через малорухливого способу життя. Важливу роль відіграють фактори, що ушкоджують обмінні процеси, вічні перевантаження деяких сегментів хребетного стовпа.

Причинами появи міжхребцевої грижі є:

• травми спини;
• робота, при якій відбуваються постійні навантаження на хребет, утворюючи мікротравми в середині хрящової тканини (часто спостерігаються у офісних працівників, вантажників, будівельників);
• ендокринологічні, обмінні патології;
• викривлення хребетного стовпа;
• надмірна маса тіла;
• придбані або успадковані хвороби опорно-рухового апарату.

Також негативно впливає неправильне харчування, коли організм не в змозі отримувати необхідну кількість вітамінів, мінералів, поживних речовин.

Не у всіх випадках перераховані вище фактори призводять до грижі хребта, проте, чим більше цих несприятливих впливів, тим більше ризик захворювання.

симптоми

При посиленні захворювання виникає слабкість, зміна рухливості в ногах, можливо нетримання сечі, труднощі з дефекацією, порушення потенції.

Грижа в крижовому відділі здатна висловлюватися по-різному. Це залежить багато в чому від її місця розташування щодо певних хребців, а також стискаються чи нервові структури. Буває таке, що з'являється одночасно кілька гриж.

Встановити точну локалізацію міжхребцевої грижі зможе лікар-невропатолог. Головними ознаками патологічного утворення в районі попереку, крижів є:

• больові відчуття, скутість у нижній частині спини, що збільшується при інтенсивних навантаженнях;
• відчуття оніміння нижньої кінцівки, поява «мурашок»;
• в області стегна, гомілки, сідниць виникає тягне або колючий біль.

При посиленні захворювання виникає слабкість, зміна рухливості в ногах, можливо нетримання сечі, труднощі з дефекацією, порушення потенції. Несвоєчасне лікування здатне привести до інвалідності.

діагностика

Грижа хребта потребує досконального діагностиці, оскільки є і ін. Патології зі схожими ознаками. Визначення місця розташування, типу випирання, розмір відіграють значну роль у встановленні лікувальної програми.

Головними методами діагностики є:

• рентгенографія;
• МРТ попереково-крижового району спини;
• Комп'ютерна томографія;
• звичайний набір лабораторних аналізів;
• неврологічне обстеження.

Якщо лікар встановив діагноз міжхребцева грижа, лікувати її слід негайно.

лікування

Терапевтична тактика залежить більшою мірою від розмірів грижі і клінічних ознак. Очевидним є те, чим швидше виявиться захворювання, тим підвищується вірогідність лікування консервативними способами. При запущених ситуаціях, що сполучаються небезпечними неврологічними порушеннями і небезпекою непоправних відхилень в спинному мозку, або нервових закінченнях, можливо хірургічне втручання.

консервативне лікування

Насамперед, лікування націлене на усунення виявлених болів за допомогою лікарських засобів. Пацієнту необхідний суворий постільний режим, в подальшому переходить в порядок обмеження рухової інтенсивності.

Консервативна терапія при крижовому відділі хребта складається з наступних етапів:

Медикаментозне лікування

1. Протизапальні нестероїдні і знеболюючі препарати, паравертебральні блокади. Вони допоможуть позбутися від гострої симптоматики захворювання. Пацієнту необхідний буде спокій, а також знадобиться спеціальний пояс.
2. Ліки, що стимулюють обмінні процеси (Актовегін, ін.), Призначені для відновлення трофіки міжхребцевих дисків.
3. Хондропротектори - нормалізують структуру диска, який складається їх хряща.
4. Також призначаються міорелаксанти, протинабрякові засоби. Вітаміни групи В - сприяють поліпшенню мікроциркуляції.

Крім лікарських препаратів при хвороби хребта лікування проводять за допомогою:

1. Фізіотерапевтичних заходів і мануальної терапії. Такі процедури проводяться після припинення гострого болю. Головною їх метою є зниження запалення, набряку, декомпресії затиснутих нервових закінчень.
2. Кінезітерапія.
3. Масаж.
4. Витягування хребта.
5. ЛФК. Лікувальні вправи при грижі хребта розробляються індивідуально для кожної людини. Фізкультура проводиться для закріплення результату після проведеного лікування. Необхідно це для посилення м'язів поперекової області, або по-іншому, формування природного корсета для спини.
6. Санаторно-курортне лікування.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання при грижі хребта вважається крайнім заходом, яке може знадобитися в разі безрезультатність консервативної терапії. Коли пацієнт звернувся до лікаря з серйозними неврологічними пошкодженнями, прогресуючими, або грижею значних розмірів, що стискає спинний мозок, тоді операція проводиться без завчасного контролю та спроб налагодити стан консервативним шляхом.

Є кілька варіантів хірургічних операцій при міжхребцевої грижі:

• ендоскопічна дискектомія, проводиться за допомогою ендоскопічного приладу, яке впроваджується в тіло хворого через маленькі отвори;
• звичайна дискектомія, крізь відкритий доступ витягується грижове новоутворення, потім робиться стабілізація міжхребцевого зчленування; в даний час даний спосіб застосовується досить рідко;
• мікродискектомія, ця операція виконується під мікроскопом, тому що володіють навколо грижі тканини, капіляри, нервові структури практично ніколи не пошкоджуються.

Вибір потрібної процедури виробляє лікар, спираючись на індивідуальний стан кожного хворого.

Варто відзначити, що оперативне лікування міжхребцевої грижі - це постійно великий ризик, крім цього, в подальшому знадобиться тривала реабілітація, як раз-таки від неї і залежить половина успіху. У зв'язку з цим необхідно намагатися усунути патологію консервативним шляхом, який, крім лікувального результату, надає ще й профілактичний.

профілактика

Щоб диски, що знаходяться між поперековим, крижовий хребцями правильно робили свою роботу і завчасно не зношувалися, слід вести активний спосіб життя, більше рухатися, робити зарядку, ходити пішки, плавати. Це допоможе нормалізувати мікроциркуляцію в тканинах, а також зменшити зайву масу тіла.