Лікування грижі диска

1. Причини грижі диска
2. Лікування грижі диска
3. Лікування грижі диска методами східної медицини
4. Голкотерапія при грижі диска
5. Масаж і мануальна терапія при грижі диска
6. Гірудотерапія при грижі диска
7. Тибетська фітотерапія при грижі диска
8. Вакуум-терапія при грижі диска
9. Дієтотерапія при грижі диска
10. Су-Джок терапія при грижі диска
11. Лікування грижі диска в Санкт-Петербурзі

Грижа міжхребцевого диска (Радикулопатия дискогенна) - больові, моторні і вегетативні порушення, обумовлені ураженням корінців спинного мозку внаслідок остеохондрозу хребта.

Перші напади поперекових і шийних болів, мабуть, пов'язані з надривом фіброзного кільця диска (діскалгія) і пошкодженням капсул міжхребцевих суглобів.

Причини грижі диска

Етіологія, патогенез. Остеохондроз хребта-дегенеративно-дистрофічний процес, що виникає на грунті втрати міжхребцевих дисків їх амортизуючою функції, що обумовлено дегенерацією тканини диска, що приводить до зниження тиску всередині нього. У сегменті ураженого диска виникає відносна нестабільність хребта з розвитком остеофітів тіл хребців (спондильоз), пошкодженням зв'язок і артропатій міжхребцевих суглобів (спондилоартроз). Випинання диска (протрузія або грижа), а також остеофіти можуть здавлювати корінці, викликаючи при цьому корінцеві болі.

Крім того, джерелом як місцевих, так і иррадиирующих в кінцівки болів служать і самі пошкоджені тканини хребта. Безпосередня причина появи болів - підняття тяжкості, незручне рух, застуда, негативні емоції, інфекції та ін. В цілому не менше 95% випадків попереково-крижового і шийного радикуліту обумовлені вертебральним остеохондрозом, а в основі радикуліт-Патій лежить, як правило, механічний, компресійний фактор. Істотну роль в больовому синдромі грають і місцеві нейродистрофические зміни в сухожиллях, зв'язках і м'язах. Ці фактори особливо виразні у випадках розвитку при радикулітах контрактур окремих м'язів (міофасціальні болю).

Перші напади поперекових і шийних болів, мабуть, пов'язані з надривом фіброзного кільця диска (діскалгія) і пошкодженням капсул міжхребцевих суглобів. При цьому страждає переважно вегетативна іннервація, і біль буває дифузної (простріли, міозити). Лише розвиток грижі диска, що здавлює корінець, приводить до формування власне корінцевого синдрому. Форма хребетного стовпа така, що максимум навантаження падає на нижньошийного, нижнегрудного і нижнепоперекового відділи, тому в клінічній картині найчастіше переважає компресія корінців на цих рівнях.

Шийний радикуліт. Перші атаки хвороби - біль в шиї, напруга шийних м'язів, вимушене положення голови, випрямлення шийного лордозу. У разі розвитку грижі диска і здавлення одного з корінців (найчастіше С6 або С7) біль поширюється в руку, лопатку або передню поверхню грудної клітини; в останньому випадку нерідко імітується інфаркт міокарда. Біль посилюється від кашлю, чхання, рухів голови. Зазвичай біль найбільш виражена в проксимальних відділах руки, а в дистальних є парестезії. Випадання чутливості і парези рідкісні. Частіше буває зниження глибоких рефлексів. Біль загострюється ночами, і хворі нерідко змушені багато годин ходити, «заколисуючи» уражену руку. Іноді біль зменшується після закладання руки за голову.

Грудний радикуліт. Оперізуючий біль на рівні грудної клітини або живота. Виключно рідкісний варіант банального радикуліту.

Попереково-крижовий радикуліт. За атакою люмбаго при черговому загостренні біль поширюється в ногу, зазвичай по ходу сідничного нерва, так як більше 90% випадків люмбоішіалгіческого синдрому обумовлено здавленням корінців L5 - S1 . Болі нерідко супроводжує слабкість згиначів і розгиначів великого пальця або всієї стопи. Часто випадає ахилові рефлекс. Типовий симптом Ласега. поразка корінця L4 протікає з картиною невриту стегнового нерва: біль по передній поверхні стегна і в колінному суглобі, іноді слабкість чотириголового м'яза стегна і випадання колінного рефлексу. Вертебральний синдром складається з напруги поперекових м'язів, згладжування поперекового лордозу, який іноді замінюється кіфозом.

Особливо часто зустрічається анталгический сколіоз. Повне випадання грижі диска призводить до здавши-лення кінського хвоста (параліч гомілок і стоп, сідлоподібна анестезія, порушення функції тазових органів).

Рентгенологічне дослідження хребта при радикулітах виявляє зазвичай остеохондроз, але через високу частоту подібних знахідок в популяції їх значення невелике. Спондилограма не може надійно верифікувати дискогенних природу хвороби, вона необхідна головним чином для виключення деструктивних процесів в хребті. При люмбальної пункції у хворих на попереково-крижовий радикуліт часто виявляється помірне підвищення вмісту білка. При багаторічному анамнезі у вигляді повторних загострень радикуліту діагноз дискогенних природи хвороби очевидний. Стандарт обстеження на сьогоднішній день - МРТ, воно дає максимум інформації і практично нешкідливий для пацієнта. Дуже велика діагностична роль анталгіческого сколіозу (сколіотичної ішіас), який при інших формах радікупопатій не зустрічається.

Диференціальний діагноз проводять перш за все з туберкульозним спондиліт, хворобою Бехтерева, пухлинами хребта і спинного мозку, спондилолистезом. Правильному їх розпізнаванню сприяє ретельне вивчення анамнезу, клініки та параклінічних даних (спондилограма, клінічний аналіз крові, дослідження цереброспінальної рідини, мієлографія). Суттєвим є те, що при дискогенних радикулопатиях, як правило, страждає тільки один або два корінці. Слід мати на увазі крайню рідкість дискогенних синдромів на грудному рівні; тут причиною здавлення корінців є не вертебральний остеохондроз, а інші чинники.

Лікування грижі диска. Іммобілізація хребта (ліжко з жорстким матрацом), тепло, анальгетики-основна тріада лікувальних прийомів, що дозволяють у багатьох випадках купірувати загострення болю. Показані Местнораздражающие кошти - розтирання. Мануальна терапія. Широко застосовують витягування, масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури, блокади.

Важливу роль в доліковуванні і профілактиці загострень грає курортне лікування. У разі тривалих інтенсивних болю, незважаючи на повноцінну консервативну терапію (3-4 міс), хворому слід запропонувати оперативне втручання - видалення грижі диска. Абсолютні показання до операції виникають при паралізує ішіасі, обумовленому сдавленней кінського хвоста випав диском.

Лікування грижі диска

Всі методи лікування можна розділити на 2 типу: «консервативні» і «оперативні». Судячи з назви, перший метод включає всі медикаментозні (анальгетики, протизапальні засоби, лікувальні блокади, втирання мазей, фізіотерапію з лікарськими речовинами) і немедикаментозні способи лікування (масаж, мануальну терапію, остеопатію, голковколювання, методи гірудотерапії, різні способи витягування, лікувальну фізкультуру і ін.). Другий метод - об'єднує різні способи хірургічного видалення випали елементів диска і ділиться на звичайні способи (класична геміламінектомія і кюретаж грижі під контролем «ad oculus», також доступ може здійснюватися без резекції дужки хребця, якщо дозволяють анатомічні розміри і локалізація грижі) і малоінвазивні методи ( лазерна вапоризації, хемонуклеоліз - папаінізації пульпозного ядра і ін.).

Вважається, що в разі необхідності проведення оперативного втручання слід віддати перевагу малоінвазивним методам, оскільки методика їх проведення мало травмує паравертебральні тканини, не залишає післяопераційного рубця, характеризується більш коротким періодом відновлення після операції (пацієнтові дозволяють ходити вже через кілька годин після хірургічного втручання!).

Ми докладніше зупинимося на консервативних методах лікування, оскільки оперативні - все-таки є крайнім засобом (що доведеться робити, якщо через пару років знову утворюється грижа, а утворитися вона може як в оперованому сегменті так і в сусідніх). Але найголовніше - існує найоптимальніший алгоритм послідовності лікувальних заходів (основний принцип якого - тяжкість і радикальність методу лікування повинна відповідати тяжкості стану, не треба стріляти з гармати по горобцях).

Алгоритм наступний: консервативні методи, оперативні (при невдалості консервативних), далі знову консервативні методи для кращого загоєння і відновлення після операції. Навіть якщо ви пройдете консультацію в кращих німецьких або ізраїльських клініках вам запропонують оперативне лікування і післяопераційну консервативну терапію, причому, в разі відмови від консервативної терапії, може прозвучати фраза про відсутність гарантії результату, або зниження ефективності лікування. Такий підхід дуже навіть логічний, оскільки консервативне доліковування після проведеного оперативного втручання підвищує відсоток відмінних, гарних і задовільних результатів у статистиці стаціонару, і це дійсно добре для пацієнтів.

При лікуванні гриж міжхребцевих дисків необхідно дотримати наступні умови:

1. нормалізувати кровообіг в місцевих судинах

2. забезпечити розслаблення паравертебральних м'язів, навколосуглобових м'язів-реле-перемикачів на кінцівки і голову

3. забезпечити розслаблення навколишніх сполучнотканинних елементів (зв'язок, фасцій, апоневрозів і ін.)

4. нормалізувати стан суміжних суглобів (тазостегнових, плечових і ін.)

5. поліпшити локальний лимфоотток і венозний відтік

6. активні протизапальні заходи (через часті супутніх спондилоартрита, міозиту, радикуліту і т.п.)

7. анальгетические заходи

8. усунення блоків течії енергії по локальних відрізків меридіанів

9. нормалізувати краніосакральний ритм (синхронна качательние мікроподвіжності кісток (в більшій мірі потиличної кістки і крижів), рух рідинних середовищ)

10. виключити впливу органів передній гідропневматичною опори (внутрішніх органів грудної та черевної порожнин)

11. організувати щоденне витягування з метою декомпресії міжхребцевих проміжків

12. організувати виконання комплексу вправ, які формують правильний розвиток м'язового корсету (після зняття больового синдрому (при його наявності))

Ці заходи необхідно провести, щоб усунути всі можливі причини запалення, атипового судинного тонусу, застійних явищ фасциальних напруг і т.д., і т.п. Тобто всіх дістопій, дистоний, дисфункцій, які дають можливість обмежити руху, викривлення і больового синдрому.

Хрящова тканина міжхребцевого диска гістологічно не має кровоносних судин у своїй стромі. Харчування хряща здійснюється лише дифузним шляхом. Таким чином, стан хрящової тканини залежить від інтенсивності трофіки всього локального сегмента (кістки, зв'язок, паравертебральних м'язів).

Ефективність локальної дренажної системи (лімфатичні і венозні судини) знаходиться в прямій залежності від стану оточуючих м'якотканинних структур - гіпертонус м'язів, фасциальні натягу можуть значно стискати ці судини, перешкоджаючи відтоку.

В результаті ми приходимо до висновку, що всі функції різних елементів повоночніка взаємопов'язані між собою. Порушення в одній системі веде до дисфункції другий, третій і т.д. Тому в лікуванні необхідно поєднувати методики впливають на кожну ланку патогенезу хвороби, інакше Ваші старання стають безглуздими.

Наприклад: таблетовані анальгетики зменшують біль в м'язах при рухах, але не усувають її причину - формування м'язового гіпертонусу, і тригерних зон. А вправи на тлі больового синдрому просто не вийде виконати в потрібному обсязі.

Лікування грижі диска методами східної медицини

Лікування методами традиційної тибетської медицини має ряд особливостей, на перший погляд незрозумілих для людей з європейським складом мислення. В основі захворювання лежить певне (іноді здається малозначущими) зміна в конституції людського тіла. І це (навіть малопомітне!) Зміна «живить» хвороба 24 години на добу і 7 днів на тиждень. Наприклад:

Дисбаланс «слизу» в організмі може викликати найрізноманітніші порушення (ожиріння, кісти в щитовидній залозі, кісти яєчників, патологію суглобів, надмірне відходження мокроти з легень, масу ендокринних синдромів, слабкість, апатію, підвищення артеріального тиску, екзематозні висипання та ін.), То є величезний перелік звичних «західних» захворювань.

Аналогічно різноманітно проявляється дисбаланс «Вітру». Порушення в цій конституції призводить до патології нервової, травної, сечостатевої, опорно-рухового та інших систем організму. Виявляється такими скаргами як: порушення сну, страхи, болі по ходу нервових стовбурів, відрижка, метеоризм, запор, болі в низу живота, зниження ерекції, безпліддя, болі в суглобах, похолодання кінцівок, оніміння частини ноги або руки та ін.

Порушення в системі «Жовчі» веде до патології травного тракту, системи сухожиль (зв'язок, апоневрозів), м'язовому гіпертонусу, дратівливості, підвищеного артеріального тиску, гіпертермії, суглобової патології та ін.

Методи корекції:

Лікування дисбалансу «слизу» як «холодної конституції організму» зводяться до різноманітних способів тонізації «Ян-тепла» в тілі. Це поєднання різних способів прогрівання (моксатерапія, гарячі камені, розтирання, голковколювання і ін.), Дренажних технік (масаж, вакуумний лімфодренаж, медові процедури, мануальні техніки і навіть гірудотерапія), траволікування ( «теплі» і «гарячі» фітосбори традиційної тибетської фітотерапії ).

Для корекції порушень «Вітру» використовуються олійно-прогревающе-тонізуючі процедури, оскільки суть «Вітру» холодна, ослаблена, «тонка і легка».

Для корекції «гарячих і агресивних» порушень «Жовчі» використовуються методи розсіювання «Жара»: голковколювання, дренажні масажні техніки, гірудотерапія, траволікування і ін.

Різноманітне поєднання цих порушень ( «Слиз» - «Вітер», «Жовч» - «Вітер» і ін.) Складає безліч варіантів класичних «Західних» діагнозів, з якими люди зазвичай лікуються в поліклініках та стаціонарах.

Змінюючи спосіб застосування перерахованих вище методів лікування лікар може вирівняти порушення, ліквідувати виник дисбаланс, що призводить до одужання організму або ремісії і ліквідації патологічної симптоматики.

Голкотерапія при грижі диска

Метод голкотерапії дозволяє, працюючи на каналі сечового міхура «V», жовчного міхура «VB», шлунка «Е», печінки «F», нирки «R», дай-травень, ян-цзяо-травень, локальної аккупунктура і ін., за рахунок їх поверхневого ходу вплинути на проекцію хворого сегмента. Цікаво, що поверхневий хід багатьох каналів на кінцівках повторює траєкторію ходу нервових стовбурів, а багато акупунктурні точки виявляються розташованими в зонах максимальної хворобливості.

Гармонізація струму канальної енергії позитивно позначається не тільки на хворому органі, але і на частини тіла рефлекторно пов'язаної з поверхневим ходом каналу. Так методом голкорефлексотерапії можна вплинути на проекцію анатомічного ходу меридіана (лінії, яка об'єднує точки аккупунктура).

На кожному меридіані, на кожній частині тіла є найрізноманітніші по функції точки, а саме: «Сі» - протибольові, входу і виходу енергії, «Ло» - шлюз, «Шу» - співчутливі, «Му» - сигнальні, точки дії на енергію «Ян» і на енергію «Інь», точки «Жара», «Холода», «Вітру», «Вологості», «Сухості» (вказані переклади термінів на російську мову).

Акупунктурних система - це свого роду «клавіатура» організму. По-простому, це інструмент для «настройки» людського тіла.

Масаж і мануальна терапія при грижі диска

По-перше - це найкращий спосіб діагностики. Спосіб дізнатися де і що у людини болить, напружене або спазмованих, обмежена в русі.

По-друге - це універсальний спосіб ліквідації порушень, знайдених будь-якими іншими методами діагностики.

Усунення венозної гіпертензії за рахунок розслаблення м'язів, розташованих вздовж судини. Усунення підвищеного внутрішньочеревного тиску за рахунок загального підняття органів з лордозірованіем сегмента хребта (особливо це корисно для органів малого таза, так як вони розташовані на самому дні). Можливість вплинути на симпатичний тонус певного сегмента тіла за рахунок маніпуляцій в проекції симпатичних зон. Розтягування тканин, зв'язок фасцій, апоневрозів дає свободу органам і м'язам укладеним в них, що дуже сприятливо позначається на їх функціонуванні і виключає то приховане ланка патогенезу хвороби, яке часто буває так важко встановити.

Будь-остеопат скаже, що нормалізація краніосакрального ритму (мікроподвіжності потиличної кістки і крижів, рух рідинних середовищ) - позитивно позначається на стані ТМО (твердої мозкової оболонки - структури обплітають спинний мозок і корінці спинномозкових нервів в зоні виходу з міжхребцевих отворів).

Точковий масаж (акупрессура, шиацу) - спосіб вплинути на акупунктурні систему без використання голок, мокси та ін.

Зняття міофасциальних напруг покращує кровопостачання відповідних сегментів тіла, позитивно позначається на частоті і глибині дихання, збільшує силу м'язових ланцюжків - тобто підсилює всі «вітальні», «життєві» функції організму. Це класичний приклад поєднання лікування певного сегмента тіла, і оздоровлення організму в цілому!

Гірудотерапія при грижі диска

Ефекти від застосування медичних п'явок можна розділити на наступні групи:

1. Ефекти реалізуються за рахунок ферментів. П'явка впорскує в кров більше 140 (а за деякими даними - понад 200) груп з'єднань, кожна з яких певним чином впливає на організм. Наприклад, найзнаменитіші:

а. Гірудин і його фракції - впливає на систему згортання крові, що призводить до значної зміни її реологічних властивостей. Кров стає як очисний розчин. Уявіть собі, що по трубах (судинах) тече в'язкий кисіль (кров), а під дією ферментів цей кисіль перетворюється воду, яка чистить цю трубу від киселю. Приблизно так, якщо дуже простими словами, можна описати зміна реологічних властивостей крові під дією ферменту медичної п'явки.

б. Гиалуронидаза - фактор проникнення, размягчающе діє на строму сполучної тканини.

в. Анестезин - знеболювальну речовину.

м Є навіть малі дози нейротрофічних фактора - сама назва якого говорить про його користь для нервових клітин, волокон і закінчень.

д. І багато інших.

2. рефлексотерапевтіческого дію. Є такий напрямок медицини як гірудорефлексотерапія - метод лікування п'явками через акупунктурні систему людського тіла. Таким чином можна поєднувати ефект голковколювання з ефектами ферментів медичної п'явки.

3. іммуномоделірующіе дію. Оскільки п'явка вводить в організм людини велика кількість високомолекулярних сполук і більшість з них білкової природи, це тонізує неспецифічний імунну відповідь. А напружений і сильний імунітет ще нікому і ніколи не заважав.

4. Антипсихотична дію. Постановка п'явок помітно заспокоює і розслабляє людини. Робить його нервову систему більш стійкою до стресових факторів зовнішнього середовища.

5. дренуючих дію. Постановка п'явок, за рахунок посилення кровопостачання, дії на судинну стінку і зміни реології, підсилює лімфовідтікання від зацікавленого сегмента тіла, що природним чином позитивно позначається на трофіці м'яких тканин.

6. Протизапальний ефект. Ряд речовин секрету медичної п'явки мають протизапальну дію, при цьому вони не пригнічують ціклооксогенази I і II, тобто не мають побічні ефекти традиційних протизапальних засобів.

Тибетська фітотерапія при грижі диска

Стоунтерапия при грижі диска

Застосування гарячих і холодних каменів має ефект «гімнастики» для судин. Масаж із застосуванням каміння легший для масажиста і відповідно більш тривалий за часом. Застосування гарячих каменів в проекції акупунктурних зон сприяє тонізації енергії «Ян». А процедура стоунтерапії, що проводиться камінням через тканину, має прекрасний розслабляючий ефект.

Вакуум-терапія при грижі диска

Методи активної вакуум-терапії (банкового масажу) дозволяють додатково підсилити дренаж м'яких тканин, викликає місцеве сосудорасшіреніе, позитивно впливає на стан шкірних пір і виділення шкірного сала.

Проведення вакуум-процедур в проекції будь-якого відділу хребта сприяє зменшенню локальних жирових відкладень, що позитивно позначається на амплітуді рухів відповідного сегмента, що, в свою чергу, покращує обмінні процеси і зменшує локальні застійні явища.

Методи пасивної вакуум-терапії, крім усього перерахованого, дозволяють безболісно формувати розсіяні підшкірні гематоми, що ефективно замінює іммуномоделірующее дію старої доброї аутогемотрансфузії.

Дієтотерапія при грижі диска

Це рекомендація певного типу харчування відповідного для людини тієї чи іншої конституції. Певні продукти мають властивість гармонізувати суть «слизу», «Жовчі», «Вітру» тобто тих конституцій «свого роду індивідуальних факторів», які вийшли з-під контролю в результаті хвороби, або хвороба стала результатом їх дисгармонії.

Призначення особливого харчового раціону необхідно для ліквідації «Жара» або «Холода», «застою» або надлишкового занепокоєння методом підбору продуктів з необхідними властивостями. Особливо будуть підібрані продукти відповідно до їх «Смаку» і «Смаку після перетравлення».

Перефразовуючи все написане вище можна підсумувати, що підбір певного типу харчування сприяє ліквідації сприяючих до хвороби факторів конституційного характеру.

Су-Джок терапія при грижі диска

Су-Джок терапія, використовуючи принцип «подоби», дозволяє впливати на хворий орган, частину тіла, меридіан, точку і навіть чакру! Це свого роду підвид рефлексотерапії, часто дозволяє проводити лікувальну дію без відриву пацієнта від вирішення власних повсякденних завдань.

Настійно рекомендуємо спробувати використовувати деякі принципи Су-Джок терапії самостійно (бажано після консультації фахівця). В даний час випущена величезна кількість літератури по системі Су-Джок для «немедиків», де в простій і доступній формі даються рекомендації з лікування ряду патологічних станів. Рекомендований джерело: книги випущені Су-Джок Академією міста Москва (Твіст для всіх, Великий палець - голова, Йога посмішки і ін.).

Лікування грижі диска в Санкт-Петербурзі

Консультація з приводу лікування методами традиційної східної медицини (точковий масаж, мануальна терапія, голковколювання, фітотерапія, даоська психотерапія та інші немедикаментозні методи лікування) проводиться за адресою: м Санкт-Петербург, вул. Ломоносова 14, к.1 (7-10 хвилин пішки від станції метро «Володимирська / Достоєвська»), з 9.00 до 21.00, без обідньої перерви та вихідних.

Вже давно відомо, що найкращий ефект в лікуванні захворювань досягається при одночасному використанні «західних» і «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання. Оскільки «східний» підхід крім технік спрямованих на лікування основного захворювання велику увагу приділяє «чистці» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. - найчастіше це навіть необхідна умова.

Консультація проводиться безкоштовно і ні до чого Вас не зобов'язує. На ній вкрай бажані всі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідження за останні 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтеся про альтернативні методи лікування, дізнаєтеся як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії, і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися з хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся - як все буде логічно побудовано, а розуміння суті і причин - перший крок до успішного вирішення проблеми!