Медіанна грижа - симптоми і причини виознікновенія

1. Причини виникнення грижі
2. Види, локалізація грижі хребта
3. Грижа дисків поперекового відділу
4. Грижі крижово-поперекового відділу

Медіанна грижа представлена ​​випинанням фіброзного кільця, яке супроводжується випаданням секвестру уздовж центральної лінії хребця. Воно може бути в передньому, задньому напрямку. Визначення цієї патології можливо за наявністю болючих відчуттів в конкретній області хребта.

грижа диска представлена ​​дефектним станом, яке характеризується вивалювання внутрішніх фрагментів з пошкодженого пульпозного ядра за звичні межі (фізіологічні). Така патологія є наслідком тріщини, розриву фіброзного кільця. Полужидкое ядро ​​випадає всередину хребетного каналу, викликаючи защемлення нервових закінчень, здавлювання спинного мозку.

Найбільш часто зустрічається патологія в поперековому відділі. Цей відділ хребта складається з 5 хребців, з'єднання яких між собою виконано за допомогою міжхребцевих дисків.

Диски виконують важливу роль - амортизацію. Також завдяки їм здійснюється рівномірний розподіл навантаження на відділ попереку при виконанні фізичної діяльності. Кожен диск представлений твердою оболонкою (фіброзним кільцем), всередині якої міститься полужидкое ядро.

Випадіння бувають наступних видів:

Дуже небезпечними є дорзальние грижі, які також називають задніми грижовими утвореннями. Цей вид протрузии руйнує задню частину фіброзного кільця. Руйнування можуть бути:

1. За серединної лінії (медіанна грижа);
2. Поблизу серединної лінії (Парамедіанна освіту);
3. Збоку серединної лінії (латеральне вивалювання).

Причини виникнення грижі

Досить поширеним захворюванням в медицині вважається медіанна грижа міжхребцевого диска. Від цієї патології частіше страждають чоловіки, у яких слабшають кісткові тканини. У такому віці фізична активність людей знаходиться в розквіті сил. Все ж це захворювання поширене у людей різної статі (чоловіків, жінок).

Така патологія може розвиватися навіть у молодих людей. У молодому віці хворі рідко звертають увагу на серйозні перевантаження спини. Відсутність лікування може призвести до хронічного напрузі, зміщення, ущемлення нервів, які вже не піддаються консервативному лікуванню.

Консервативне лікування допомагає при своєчасному зверненні до лікаря. Якщо ж захворювання запустити, лікувати його доведеться тільки оперативним методом.

Серед поширених причин захворювання відзначають:

• перевантаження спини;
• утиск нервів;
• травми спини;
• остеохондроз.

Види, локалізація грижі хребта

Грижа може з'являтися в різних місцях хребетного стовпа. Найбільш схильний до травмування поперековий відділ. Рідше зустрічається на шийному, грудному відділі. Найчастіше травмуються диски l4 l5, L5 s1, потім йде диск l3 l4.

Грунтуючись на напрямку випинання, розрізняють такі види грижі :

• переднебоковая;
• заднебоковая;
• циркулярна.

Найбільш небезпечними вважаються дорзальние (зад-ньобічні). Вони характеризуються руйнуванням задньої частини фіброзного кільця.

Задні грижі ділять на:

Грижа дисків поперекового відділу

Розглянемо конкретніше найбільш поширені види задньої грижі. Так, задня медіанна грижа l4 l5 локалізується між четвертим і п'ятим хребцем поперекового відділу. Випинання при цій патології направляється до спинномозговому каналу.

Основними симптомами цього відділу виступають:

• слабка біль в попереку;
• прояв специфічного хрускоту;
• біль в нозі;
• оніміння;
• поколювання.

Медіа Парамедіанна грижа диска вважається однією з найнебезпечніших, вона загрожує розвитком ускладнень (здавлення нервових волокон, парез нижніх кінцівок). Хворому загрожує інвалідність без своєчасного лікування.

Якщо у хворого розвивається медіа Парамедіанна грижа диска l4 l5 , Тоді у нього підвищується ризик прояву стенозу хребетного каналу. У той же час можуть з'явитися стійкі явища парапареза.

Лікування цього захворювання необхідно для того, щоб уникнути повного знерухомлення хворого. Лікування досить складне, його прогноз зазвичай залежить від своєчасності розпочатого лікування.

Грижі крижово-поперекового відділу

На рівні попереково-крижового відділу хребта частіше розвивається задня медіанна грижа диска l5 s1. Випинання локалізується між 1 крижовий, 5 поперекових хребцями. Лікування патології в цій сфері вимагає лікування в мед закладі. Запускати такий стан небезпечно через ймовірних наслідків.

Грижовоговипинання в цій області виникають часто з тієї причини, що на цей відділ припадає максимальне навантаження. Ця область хребта вважається рухомою.

медіа Парамедіанна грижа диска l5 s1 в поперековому відділі є результатом випинання міжхребцевого диска у напрямку до просвіту хребетного каналу. При цьому відбувається утиск нервових закінчень. «Задній» ця патологія називається через її локалізації.

Її симптомами є:

• поперековий біль;
• слабкість в ногах, оніміння;
• біль при кашлі, чханні;
• біль в ногах, пальцях ніг;
• біль в тазостегновому суглобі, сідницях.

Розвиток її призводить до ускладнення при русі, у хворого змінюється хода, йому боляче сидіти. Спочатку біль локалізується в області хребця, а потім поширюється на ноги.

Дорзальная медіанна грижа диска l5 s1 має такі наслідки:

• здавлювання нервових закінчень, яке супроводжується болем;
• в нижній області хребетного стовпа відбувається руйнування «кінського хвоста»;
• компресія спинного мозку.

Цей вид патології може протікати паралельно з латеральної патологією. Це виникає через «компримування» корінців нервів спереду. При цьому в міотоме утворюються надрізи м'язів. Латерально-форамінальні обидві патології супроводжуються ураженням нервових закінчень, ганглій задніх корінців. Хворий відчуває сильний біль, оніміння стоп, області паху.

При форамінальні грижі поперекового відділу у хворого може бути порушення дефекації, сечовипускання. Ці порушення є наслідком порушення цілісності фіброзного кільця, яке супроводжується просуванням випинання у напрямку до спинного каналу.

У поперековому відділі розвивається також циркулярна грижа . Вона може виникати внутрішньоутробно, при інфекційних ураженнях. Розміри такого випинання може бути близько 1 - 6 мм.

Дорсальная медіанна грижа диска l5 s1 вважається основним типом протрузии, який впливає певною мірою на нервову систему. При розвитку цього виду протрузии можуть прощупується випинається хребці на попереку. Діагностування цього виду патології виконується за допомогою магнітно-резонансної томографії.

У нижній області спини виникає протрузія диска l3 l4. При випинанні міжхребцевого диска у хворого не відбувається розрив фіброзного кільця. Патологія цього диска зустрічається приблизно в 4% від всіх протрузий. Ця поразка розташовується між третім, четвертим хребцями попереку.