Медикаментозне лікування грижі хребта

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу застосовується на перших стадіях розвитку захворювання, до прояву необоротних змін в тканинах. Коли почалося активний перебіг запальних процесів і деградація хрящів, медикаменти стають малоефективними, і їх в основному використовують для стабілізації стану пацієнта. На пізніх стадіях міжхребцева грижа лікується тільки оперативним втручанням.

види лікування

Лікування міжхребцевої грижі медикаментами застосовується для вирішення трьох основних проблем:

1. Усунути джерело захворювання.
2. Позбутися від основних симптомів.
3. Запобігти подальшому патогенез (розвиток) і рецидив.

Для лікування грижі хребта потрібно звернутися до лікаря, який складе план лікування НЕ найближчі 2 тижні і випише індивідуальний комплекс препаратів. Якщо строго слідувати вказівкам фахівця, то ефект в будь-якому випадку буде помітний через деякий час. Залежно від отриманих результатів кількість медикаментів може змінитися.

Але варто врахувати, що звернутися за допомогою потрібно в момент, коли болю тільки почали турбувати, а не стали постійною проблемою, з якою неможливо боротися. При настанні певної стадії патогенезу більшість препаратів втрачає свою ефективність, і лікування медикаментозним способом неактуально.

Самолікування може стати причиною погіршення, тому робити які-небудь спроби виправити ситуацію самостійно не варто. Звернувшись вчасно до лікаря за консультацією, ви ще можете виправити ситуацію.

Боротьба з джерелом проблеми

Ідея етіотропної терапії полягає у відновленні нормальних процесів в уражених ділянках хребта. Цей метод підкріплюється фізіотерапією, масажем і дієтою, а ліки тут виконують допоміжну функцію.

Якщо патогенез протікає досить активно, доводиться використовувати нестероїдні протизапальні препарати, які допомагають загальмувати запалення тканин і запобігти утворенню набряків. Більшість протизапальних ліків теж допомагає зняти жар і зменшити біль в ураженій ділянці спини. Основними препаратами цієї групи є Диклофенак, Мелоксикам.

Дія протизапальних засобів пов'язане з блокуванням певних ферментів, які відіграють роль в утворенні запалення. На жаль, ліки цієї групи можна використовувати тільки обмежена кількість часу через велику списку протипоказань. Одним з побічних дій Диклофенак, наприклад, є утворення виразок в шлунку і стравоході.

При грижі поперекового відділу хребта ще прописують хондропротектори і засоби з гіалуроновою кислотою в складі.

1. Ліки першого типу призначені для відновлення нормального стану хрящової тканини, покращують постачання корисними елементами і повертають функціональність хряща в цілому. При подальшому розвитку захворювання укріплена хрящова не руйнуватиме, що дасть час на боротьбу з джерелом проблеми.
2. Препарати з гіалуронової кислотою допомагають хребетним дискам накопичити рідина, стати більш еластично і стійкіше до зовнішніх впливів.

Етіотропна терапія є частиною початкового лікування, тому виробляє найбільший ефект, коли проблема тільки проявила себе. Більшість ліків, описаних вище, має профілактичне застосування.

Боротьба з симптомами

Лікування міжхребцевої грижі медикаментозними засобами повинно ще мати кілька видів знеболюючих препаратів. Біль є результатом деформації хрящів, диска, а також защемлення нервів. У деяких випадках больові відчуття бувають дуже неприємними, що заважає пацієнтові навіть спати, тому лікарі до комплексу додають знеболюючі.

1. Найпростіші анальгетики типу парацетамолу, які допомагають впоратися з легкої болем. Діють непогано, але тільки в перший час. При тривалому застосуванні втрачають свої властивості.
2. НПЗП - Аспірин, Ібупрофен та ін. Застосовують у випадках сильних нападів болю. Сюди ж відносяться і знеболюючі типу Диклофенак з комплексною дією. Їх виписують, коли організм вже не реагує на більш слабкі аналоги.
3. Міорелаксанти для зняття м'язових спазмів. Цей різновид препаратів допомагає розслабити м'язи і зменшити біль в попереку. Так само як Мидокалм.

Це основні групи медикаментів, які застосовують на перших стадіях захворювання. Зрідка застосовуються нетипові медикаменти, а ще блокади. Якщо пацієнту потрібен відпочинок, але біль заважає заснути, прописують антидепресанти.

При сильних больових нападах вдаються до застосування наркотичних засобів - Морфію, Кодеїну. Ці кошти використовуються тільки під чітким контролем лікаря і лише в крайньому випадку.

запобігання патогенезу

Медикаментозне лікування грижі хребта має підкріплюватися засобами, які усунуть ланки патогенезу. В основному це міорелаксанти, які допомагають відновити нормальну роботу м'язів попереку, хондропротектори, судинорозширювальні і протизапальні засоби.

Чим цей тип лікування відрізняється від етіотропної терапії? Терапія має більш широкий спектр дії і спрямована на загальне відновлення тканинних структур, в той час як усунення ланок патогенезу - це цілеспрямована боротьба з певною проблемою. Тобто, щоб не допустити подальшого розвитку захворювання, потрібно усунути його основні наслідки - набряки, спазми, порушення обміну речовин. У таких випадках застосовуються дуже сильні препарати, які мають виражені побічні ефекти.

Для лікування грижі поперекового відділу хребта на початкових стадіях застосовують НПЗЗ типу дексаметазону, який є хорошим засобом для боротьби з активними запальними процесами і сильними болями. Але його компоненти негативно відбиваються на стані хряща. Використовується виключно в комплексі і з дозволу лікаря.

Таблетки Мидокалм ефективні при спазмах м'язів, їх дуже часто прописують, коли є проблеми в хребцевих відділенні попереку. М'язи можуть ЗАТИСКАТИСЯ новоутвореннями та іншими тканинами, тому потрібно засіб, щоб їх розслабити на час, поки основна проблема не усунуто. У великих кількостях знижує артеріальний тиск.

Багатоцільовим лікарським засобом є Пентоксифілін, який покращує кровопостачання, допомагає зміцнити стінки судин. Це вкрай необхідно при проявах спинний грижі, коли хребці можуть здавлювати нерви і судини. Крім того, цей препарат допомагає краще тканинам переносити дефіцит кисню, що запобігає активну деградацію і руйнування хрящів, м'язів.

Що ще можуть виписувати?

Крім уколів і таблеток лікарі рекомендують мазі. Відчутним ефектом відрізняється Пентоксифілін, нерідко призначається Алмагель тощо.

Нерідко прописують і ліки рослинного походження, наприклад Карипазим, який підкріплюється електрофорезом.

Препарати для лікування міжхребцевої грижі спрямовані на усунення тієї чи іншої проблеми, але також не варто забувати, що організм сильно виснажується під час лікування, тому йому необхідні мікро- та макроелементи. Групи вітамінів допомагають прискорити відновлення пошкоджених тканин, відновити баланс речовин і поліпшити самопочуття пацієнта.

Іноді лікарі можуть виписати біоактивні препарати для лікування грижі в поперековому відділі. Так само як рідкий екстракт алое.

У комплексі також застосовують гомеопатію.

Препарати при грижі хребта повинен призначати лікар після огляду і аналізів. При виявленні проблеми тільки фахівець може призначити ефективний курс препаратів, які здатні подолати хворобу.

Лікувати проблеми спини самостійно вкрай не рекомендується через негативні післядії і можливих ускладнень, які виникнуть у разі неправильних дій. Якщо ви звернетеся за допомогою надто пізно, то щадне медикаментозне лікування буде марним, і доведеться вдатися до оперативного втручання.

Як і чим лікувати грижу попереково-крижового відділу хребта?

Згідно зі статистичними даними, найчастішою локалізацією грижі хребта, а точніше міжхребцевого диска, є попереково-крижовий відділ.

Причинами дегенеративно-дистрофічних змін, що призводять до виникнення міжхребцевої грижі диска, стають особливості кровопостачання і метаболізму хребетного стовпа.

У дорослих людей хрящова тканина міжхребцевих дисків може отримувати харчування тільки за допомогою осмосу з прилеглих до них тканин, тому при порушенні цього процесу в хрящі починають розвиватися склеротичні процеси, руйнується однорідна структура хряща і створюються умови для розвитку грижі, тобто випадання фрагмента міжхребцевого диска в хребетний канал.

Симптоми міжхребцевої грижі в попереково-крижовому відділі

Грижа диска в попереково-крижовому відділі хребта проявляється обмеженням рухів, компенсаторною позою, вираженим больовим синдромом і неврологічними порушеннями, такими як оніміння або печіння в зоні іннервації стиснутого корінця спинномозкового нерва, зниження тонусу і прогресуюча атрофія м'язів нижньої кінцівки.

У разі розвитку протрузії диска можуть з'являтися ознаки, схожі з травматичним пошкодженням спинного мозку, аж до парезів і паралічів.

На фото можна наочно побачити міжхребцеву грижу, размериі локалізація її може бути різна.

варіанти лікування

- консервативне

У разі гострого нападу всім пацієнтам призначається медикаментозне лікування, що включає в себе протизапальні і знеболюючі засоби, Ангіопротектори, в разі необхідності епідуральні ін'єкції кортикостероїдів, а також призначення фіксують корсетів, фізіотерапію і лікувальну гімнастику.

У більшості випадків при консервативному лікуванні протягом шести тижнів настає ремісія поперекової грижі, тобто симптоми хвороби вщухають, і хірургічного втручання не потрібно.

- оперативне (хірургічне)

Хірургічне лікування гриж міжхребцевих дисків проводиться в разі розвитку серйозних неврологічних порушень і при резистентності до консервативного лікування больового синдрому.

До недавнього часу видалення гриж міжхребцевих дисків вироблялося шляхом проведення спеціальної операції - ламінектомії.

Останнім часом з'явилася можливість зменшити операційну травму і видаляти грижі міжхребцевих дисків методом інтраламінарние мікрохірургічного видалення грижі диска.

Подальший розвиток оптики і медичної техніки і оптики привело до появи безлічі варіантів ендоскопічного видалення хребетних гриж.

Вправи і гімнастика

Гімнастика при грижах міжхребцевих дисків, в тому числі в попереково-крижовому відділі, для кожного пацієнта повинна призначатися індивідуально в залежності від ступеня вираженості патології.

Під час загострень гімнастика протипоказана, а в міру його стихання тренування допомагають відновлювати різні групи м'язів спини, створюючи таким чином своєрідний м'язовий корсет.

Крім того, м'язи розтягують хребетний стовп, збільшуючи міжхребетні відстані.

При виконанні вправ необхідно дотримуватися таких основних правил:

1. Якщо виникають больові відчуття, виконувати вправи слід акуратніше. Якщо ж з'являється різкий біль, виконання вправи необхідно негайно припинити і відкласти гімнастику на деякий час.
2. Гімнастика не повинна включати елементи скручування тулуба.
3. Різких і ударних рухів також слід уникати.
4. Комплекс вправ бажано ділити на три процедури, які виконаються в різний час.

Розглянемо два вправи, які хворий може виконувати самостійно, не ризикуючи собі нашкодити. Від них в будь-якому випадку гірше не буде, а істотно поліпшити свій стан в плані зменшення вираженості больового синдрому пацієнту, як правило, вдається:

Рекомендується починати лікування хребетних м'язів якомога раніше. У таких випадках вдається не тільки повністю позбутися від болю, але також відновити рухливість поперекового відділу хребта, провідність спинномозкового корінця, і запобігти розвитку незворотних змін.

Грижа Шморля в поперековому відділі хребта: симптоми і лікування

Грижа Шморля поперекового відділу - це дисплазія, а також своєрідне продавлювання, наявне в міжхребцевого диска сусідніх хребців.

Подібний патологічний процес не проявляється ніякими симптомами протягом тривалого часу. Єдине прояв грижі - спостерігається сильне зменшення рухливості хребта в цьому відділі, де формується вузлик з хрящів.

Виявлення даного ефекту можна виявити випадково, проводячи рентген і МРТ.

З огляду на індивідуальну особливість кожної людини, грижу Шморля можна виявити в грудному, шийному, а також попереково-крижовому відділі.

Процес утворення грижі Шморля та наслідки

Грижа - не сильно небезпечне захворювання. Якщо структура кісткової тканини здорова, захворювання не викликає формування додаткових недуг і травм. Однак наслідки грижі досить серйозні, пов'язані з пізнім зверненням до лікаря (обмежена рухливість хребця, порушена трофіка тканин).

Що стосується схильності до утворення грижі Шморля, то вона передається генетично, а також з'являється по багатьом факторам - вікові та біохімічні, фізіологічні. Сенс деформації полягає в тому, що з'являється провалювання і тиск на ослаблений хребець.

Хрящ - це компонент міжхребцевих дисків, який вдавлюється в тіло хребців - спеціальну речовину (губчаста). Відбувається сильна деформація запирательной пластики, що розташовується між ними. Потім утворюється специфічна увігнутість на декількох або ж однієї замикаючої пластинки.

Це важливо! Слід вказати на наявність маленьких переломів, проте вузлики Шморля з'являються в сегменті хребта.

Відсутня здавлювання в спинному мозку і корінцях, також в нервових відростках. Симптоми, які вказують на появу патологічного процесу, наприклад: обмеження в рухах і хворобливі відчуття, відсутні. Діагноз можна поставити в разі випадкового виявлення проблеми в процесі рентгена і МРТ.

Захворювання вважається симптомом або ж приводом до розвитку таких захворювань:

• грижа міжхребцевих;
• виникає протрузія;
• кіфоз;
• ранній артроз міжхребцевого суглоба та інше.

Грижа Шморля формується через зниженою міцності кісткових тканин, а також провокує подальше ослаблення ураженої ділянки хребців, збільшує ризик переломів і травм в процесі фізичних навантажень.

З огляду на характер пошкодження хребетного диска, а також розташування, виділяють такі різновиди грижі:

1. множинна;
2. одиночна;
3. задня;
4. бічна, передня;
5. центральна.

Одинична грижа утворюється в зрілому, а також похилому віці. Вона зачіпає й має негативний вплив на попереково-крижовий область. Одиночна дрібна грижа з'являється через індивідуальної схильності людського організму. В результаті можна вважати, що дана хвороба - вроджена патологія.

При максимальних навантаженнях, основна область поразки відбувається в поперековому відділі. Тому виникає досить високий ризик появи переломів в зазначеній галузі, якщо спостерігається грижа Шморля.

напрямки лікування

Що стосується терапії, необхідно врахувати прояв хвороби і ступінь тяжкості недуги. З огляду на результати рентгенографії, МРТ, можна вибрати найбільш підходящий спосіб лікування і подальшої профілактичної діяльності.

Якщо відсутні виражені клінічні симптоми і болю, не варто використовувати спеціальні методи лікування.

Найчастіше лікарі рекомендують:

1. масаж;
2. профілактичні заходи;
3. лікувальна гімнастика.

Лікування має наступні важливі напрямки:

• усунути тонус в м'язах;
• відновити рухову активність в найкоротші терміни;
• відновити повноцінне харчування хрящових, а також кісткових тканин;
• зупинити запальний процес утворення артрозу.

Найбільш ефективними, рекомендованими і відповідними методами лікувальної терапії є:

1. голкорефлексотерапія - важліво правильно впліваті на рефлексні части тела;
2. мікрофармакопунктура - смороду вплівають на Біологічно активні ділянки гомеопатічнімі препаратами, щоб простімулюваті Кровообіг, а такоже лимфообращение, зняти больові Відчуття;
3. мануальна терапія - має головну мету, самє - відновіті повноцінну рухлівість хребта ураженої зони, а такоже позбутіся від напруги м'язової тканини;
4. Фізіотерапія - застосовується для Відновлення всех жіттєво важлівіх процесів в м'язовій тканіні;
5. лікувальна фізкультура и плавання - вважаються найбільш дієвімі, ефективна и доступними способами лікування грижі Шморля, а такоже Використовують в якості Відмінною ПРОФІЛАКТИКИ хвороб опорно-рухового апарату;
6. лікувальний масаж - допомагає зміцнити м'язовий корсет, поліпшити кровообіг і живлення тканин, а також простимулювати обмінні процеси;
7. витягування хребта апаратними методами - допомагає запобігти виникненню більшості серйозних наслідків, зняти м'язове навантаження і відновити здорову мікроциркуляцію.

Щоб вибрати найбільш підходящий спосіб лікування дефекту Шморля, необхідно визначити справжню причину патологічної деформації, так як для кожного хворого вони є індивідуальними.

При наявності підвищеного м'язового тонусу і хворобливих симптомів, проводиться консервативна медикаментозна лікувальна терапія. Її потрібно проводити комплексно, з огляду на лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, а також масаж.

Це важліво! Якщо через грижі Шморля з'являється надмірне навантаження на суглоби хребта і виникає спондилоартроз, що супроводжується м'язовими спазмами і гострими болями.

Знадобиться термінова медична допомога лікаря в наступних випадках, які тривають більше семи днів:

• скрутна ходьба і руху;
• оніміння кінцівок.

медикаментозне лікування

Структурні деформації, що виникли внаслідок перенесених травм і пошкоджень, будуть потрібні препарати з кальцієм і фтором, а також вітаміном Д, щоб відновити гнучкість хребта.

Однак використання медикаментів, що сприяють зміцненню кісткових тканин, проводиться акуратно і під суворим наглядом лікаря. Мають побічні ефекти: з'являються кальцієві камені в нирках, а також кальцинація зв'язок.

У тому випадку, якщо грижа з'являється через захворювання Шейермана, основну терапію спрямовують на боротьбу з причиною. Дотримуючись рекомендацій лікаря і лікування, різні деформації і вузлики зникають.

При наявності больових відчуттів є важливі підстави до призначення конкретних медикаментів:

1. м'язові релаксанти - найчастіше використовують Мидокалм;
2. додаткові препарати - магній і вітаміни В;
3. протизапальні засоби - використовують у вигляді ін'єкцій (Мелоксикам і Диклофенак), мазі (Фастум Гель та Діплеріф), а також таблетки - Ібупрофен, Німесулід.

Курс лікування триває тридцять днів. Що стосується хірургічних втручань, то до них вдаються в особливих і рідкісних ситуаціях.

Приводи для проведення хірургічних втручань:

• множинні, а також досить великі вузлики Шморля, здатні спровокувати перелом хребта;
• є міжхребцева грижа, яка здавлює спинний мозок і нервові корінці;
• тіло хребця переламано.

Отже, на даний момент фахівці розробляють нові методи реабілітації і лікування замикаючої пластики, про що можна дізнатися в відео в цій статті.