Міжхребцева грижа: перші ознаки і лікування

1. Що таке міжхребцева грижа Міжхребцева грижа - це патологічний стан міжхребцевого диска, яке проявляється...
2. симптоми
3. поперековий відділ
4. грудний відділ
5. наслідки
6. Методи лікування і профілактики
7. Відео «Симптоми і ознаки міжхребцевої грижі»

Що таке міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа - це патологічний стан міжхребцевого диска, яке проявляється розривом фіброзного кільця і ​​зміщенням пульпозного ядра в бік спинномозкового каналу. За епідеміологічними даними, захворювання зазвичай виникає у віці 35-55 років, причому чоловіки хворіють частіше.

Причини і етапи формування

Грижа міжхребцевого диска в більшості випадків формується на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, і є певним етапом розвитку остеохондрозу. Крім того, такий стан може з'явитися після травми хребта. Неможливо виділити одну причину, яка приводила б до виникнення грижі. Однак існують певні фактори ризику, які сприяють її розвитку:

• супутні захворювання опорно-рухової системи;
• вікові зміни;
• викривлення хребта;
• порушення обміну речовин;
• травматичний фактор;
• сидячий спосіб життя і гіподинамія.

У класифікації виділяється кілька стадій або етапів формування грижі, які можна визначити за допомогою інструментальних методів дослідження:

1. У першій стадії відсутній порушення цілісності фіброзного кільця. Вона проявляється випинанням пульпозного ядра в бік спинномозкового каналу. Такий стан називається протрузією диска.
2. У другій стадії (екструзія диска) витончення фіброзне кільце розривається і внутрішній вміст диска зміщується до хребетного каналу. Ця стадія більш небезпечна, оскільки супроводжується компресією спинномозкових нервів або речовини спинного мозку.
3. У третій стадії (секвестрація) окремі елементи пульпозного ядра втрачають зв'язок з внутрішнім вмістом диска, і вільно переміщаються в спинномозковому каналі.

симптоми

Головні синдроми міжхребцевої грижі - це больовий і неврологічний. Больовий синдром на початку захворювання характеризується локальними проявами, а потім набуває більш поширений характер. Неврологічні симптоми з'являються не відразу, а тільки в разі компресії структур периферичної нервової системи або спинного мозку. Залежно від локалізації патології їх ознаки будуть відрізнятися.

поперековий відділ

Виникнення міжхребцевої грижі може бути як ізольовано в поперековому відділі хребта (найчастіше на рівні L4-L5), так і в попереково-крижовому (на рівні L5-S1). Це найбільш часта локалізація, що пов'язано зі значним навантаженням на поперековий відділ.

Першою ознакою міжхребцевої грижі є локальний біль, який локалізується в поперековій області. Поява болю не тільки в області попереку, а й на нижніх кінцівках свідчить про прогресування захворювання. Неврологічна симптоматика проявляється за умови здавлення прилеглих структур нервової системи: спинномозкових нервів, їх корінців, речовини спинного мозку.

У разі локалізації грижі в попереково-крижовому відділі це буде проявлятися онімінням і слабкістю в області стегна, гомілки або стопи, почуттям «повзання мурашок», зниженням чутливості. В окремих випадках можуть з'являтися симптоми порушення функції тазових органів: нетримання сечі, порушення акту дефекації, зниження функції статевих органів.

грудний відділ

Грижі в грудному відділі зустрічаються дуже рідко. Біль на початкових стадіях локалізується в грудній частині хребта, посилюється при кашлі і чханні. Дуже часто виникають на тлі сколіозу. Грижу такої локалізації складно запідозрити, оскільки клінічно вона може проявляти симптомами плевриту, стенокардії, захворювань органів черевної порожнини. Виявити грижу можна за допомогою інструментальних методів дослідження, наприклад магнітно-резонансної томографії.

наслідки

Прогноз при грижі міжхребцевого диска залежить від декількох факторів, і в першу чергу від стадії захворювання. У тому випадку, якщо захворювання вдалося розпізнати на початковому етапі без розриву фіброзного кільця і ​​здавлювання оточуючих структур, грижа може повністю розсмоктатися. Несприятливі наслідки розвиваються тоді, коли існує тривала компресія структур нервової системи, особливо спинного мозку. В такому випадку неврологічний дефіцит набуває незворотного характеру, аж до інвалідності.

Методи лікування і профілактики

Лікування міжхребцевої грижі залежить, перш за все, від стадії і ступеня компресії прилеглих структур. На початковому етапі розвитку захворювання можна вилікувати за допомогою консервативних методів:

1. Медикаментозна терапія включається в себе застосування знеболюючих засобів, міорелаксантів і препаратів, що поліпшують кровопостачання. Для купірування больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Існують пероральні форми, наприклад «Ібупрофен», «Найз» і ін'єкційні. У вигляді уколів призначаються «Диклоберл», «Кетанов» (за схемою 1 ампула кожні 8-12 годин) і «Моваліс» (по 1 ін'єкції в день). Якщо за допомогою ненаркотичних анальгетиків купірувати больовий синдром не вдається, то можна зробити новокаїнову блокаду.
2. У першій стадії лікувати грижу можна за допомогою лікувальної гімнастики і масажу. Виконуються вправи, спрямовані на зміцнення м'язового каркаса, витягування хребта, вирівнювання патологічних вигинів хребта.
3. Фізіотерапія включає в себе застосування ультразвуку, електрофорез, електростимуляцію.
4. Певне значення має також дотримання дієти, особливо в разі надмірної маси тіла.

Лікування грижі хребта в II і III стадіях можливо тільки хірургічним методом.

Операція полягає у видаленні диска і заміщення його имплантом. Останнім часом частіше застосовується лазерна терапія у вигляді лазерної вапоризації або реконструкції.

Профілактика формування грижі полягає в зміцненні м'язового каркаса, зниження навантаження на хребет, правильне харчування. Крім того, слід уникати надмірного навантаження на хребетний стовп, а в початкових стадіях захворювання використовувати спеціальні корсети.

Відео «Симптоми і ознаки міжхребцевої грижі»

У цьому відео Олена Малишева і експерти розкажуть про симптоми і ознаки міжхребцевої грижі.

Обов'язково прочитайте це