Пахова грижа у чоловіків - в будь-якому віці

Види і причини пахової грижі у чоловіків

Два основних види пахових гриж у чоловіків бувають викликані різними причинами.

Коса пахова грижа. Це порушення є вродженим, і від нього набагато частіше страждають чоловіки, ніж жінки - це обумовлено тим, як розвивається плід чоловічої статі. У деяких дітей після того, як яєчка і насіннєвий канатик опускаються з черевної порожнини в мошонку, вхід в паховий канал в області пахового кільця не закривається (це має статися незабаром після народження), і в черевній стінці залишаються недостатньо щільні ділянки, через які іноді починає випирати сальник або частина тонкого кишечника. Особливо велика ймовірність розвитку косою пахової грижі у хлопчиків , Що народилися раніше терміну, оскільки у них було менше часу для того, щоб вхід в паховий канал встиг закритися.

Пряма пахова грижа. Причиною грижі цього типу є поступово руйнування сполучної тканини, яке з віком також призводить до ослаблення м'язів. Згодом в результаті цих процесів в черевній стінці утворюються невеликі отвори, через які в пах може прослизнути частина кишечника або сальника. Як правило, така грижа розвивається повільно, в результаті тривалих, інтенсивних навантажень на м'язи. Наступні фактори збільшують ймовірність розвитку прямий пахової грижі :

• Заняття пауерліфтингом або робота, пов'язана з підйомом важких вантажів;
• Хронічні закрепи;
• Хронічний кашель;
• Ожиріння.

Зазвичай пряму грижу можна за допомогою легкого масажу живота вправити через грижові ворота назад в черевну порожнину.

Вправити таку грижу можна тільки хірургічним шляхом.

Симптоми пахової грижі у чоловіків

Симптоми цього порушення залежать від його різновиду. Існує правобічна і лівостороння пахова грижа у чоловіків, і вони призводять до появи більш-менш великих опуклостей з правого або лівого боку паху. Ці опуклості іноді можуть збільшуватися (як правило, це відбувається при напрузі м'язів), і зникати - коли пацієнт лежить. Також зустрічається і двостороння пахова грижа у чоловіків - при цьому порушенні опуклості утворюються з обох сторін пахової області. Іноді у пацієнтів також може спостерігатися збільшення або набряклість мошонки.

Інші ознаки пахової грижі у чоловіків:

• Дискомфорт або гострий біль в паху. Зазвичай вона посилюється під час фізичної роботи або тренувань, і стає слабкішим, коли пацієнт відпочиває;
• Відчуття слабкості або тиску в області паху;
• Печіння в паху.

При обмеженні пахової грижі можуть виникнути такі симптоми, як:

• крайня хворобливість і почервоніння в області паху;
• раптовий різкий біль, яка швидко посилюється;
• жар;
• збільшена частота серцевих скорочень.

Якщо пацієнт вчасно не отримає медичної допомоги, може початися нудота, блювота, і важка інфекція.

Діагностика пахової грижі у чоловіків

Досвідченому лікареві діагностувати пахову грижу досить легко - вони мають досить характерні ознаки, і їх рідко можна прийняти за пухлини або інші порушення. Після того, як лікар докладно розпитає пацієнта про симптоми, він може попросити його встати і напружити м'язи живота або покашляти. При цьому лікар може спостерігати, як грижа збільшується або рухається в паху.

Крім цього, лікарі зазвичай перевіряють, чи можна вправити грижу руками, чи ні. Іноді крім цього проводиться обстеження за допомогою ультразвуку та / або аналіз крові, щоб оцінити загальний стан здоров'я пацієнта.

Лікування пахової грижі у чоловіків

Дорослим чоловікам хірургічне лікування зазвичай призначають тільки в тих випадках, коли грижа помітно збільшується, викликає симптоми, які заважають у повсякденному житті, і при обмеженні грижі. Хлопчиків і підлітків, у яких виявлена ​​пахова грижа, оперують практично завжди - вважається, що це необхідно, щоб запобігти обмеження грижі і пов'язані з цим ускладнення.

Видалення пахової грижі у чоловіків проводять наступними способами:

• Герніорафія, або відкрита операція для видалення пахової грижі . Зазвичай цю операцію проводять під наркозом, але в окремих випадках може бути використана місцева анестезія. Грижу вправляють через великий розріз в області паху, після чого зазвичай проводиться герніопластіка - зміцнення ослабленого ділянки м'язової тканини за допомогою спеціальної сітки з синтетичного матеріалу, безпечного для людини, і не викликає відторгнення організму;
• Лапароскопічна операція пахової грижі у чоловіків здійснюється з використанням загальної анестезії. У невеликий отвір в черевній порожнині вводять лапароскоп - інструмент, що дозволяє отримувати зображення грижі і прилеглих тканин, і виводити його на монітор. Дивлячись на екран, хірург за допомогою інструментів, які вводяться через інші отвори, обережно повертає випирає фрагмент кишечника або сальника на місце, а потім зашиває отвір в черевній стінці або проводить Герніопластика.

Однак лапароскопія підходить не всім; наприклад, її не призначають пацієнтам, які раніше перенесли будь-які операції на органах таза, а також при дуже великих пахових грижах.

Більшість чоловіків після будь-якої операції з видалення грижі відчувають загальний дискомфорт, біль, і їм потрібно прийом анальгетиків. Фізична активність протягом кілька тижнів повинна бути обмеженою, хоча повний спокій не рекомендується - зазвичай пацієнтам радять починати потроху ходити якомога швидше після лікування, але уникати надмірного напруження і, зрозуміло, підйому тяжкості.