Протрузія дисків хребта (міжхребцевих дисків) - що це таке, як лікувати?

1. Що таке протрузія дисків хребта?
2. Дорзальная протрузія диска - що це таке?
3. форамінальні протрузія
4. Кругла протрузии дисків
5. Дифузна протрузія диска
6. Медіанна протрузія диска
7. Парамедіанна протрузія диска
8. вентральна протрузія
9. Протрузія - симптоми
10. Протрузія міжхребцевого диска шийного відділу
11. Протрузія грудного відділу хребта
12. Протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу
13. Протрузія дисків хребта - лікування

Більше 50% населення планети страждає від болів в спині , Обумовлених різними стадіями остеохондрозу. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не розпочати адекватне лікування, стан хребта, його гнучкість і рухливість, загальне самопочуття будуть швидко погіршуватися. У важких випадках виникають серйозні наслідки.

Що таке протрузія дисків хребта?

Зазначений патологічний процес не вважається в медицині самостійним захворюванням. Протрузія міжхребцевих дисків є проміжну стадію остеохондрозу, що передує утворенню грижі. Причиною цього стану є пошкодження внутрішніх волокон фіброзного кільця. Його зовнішня оболонка, яка утримує драглисте ядро, залишається цілою, але диск випинається в хребетний канал. Без відповідної терапії фіброзне кільце запалюється і виникає грижа.

Дорзальная протрузія диска - що це таке?

Вже згадана форма патології відноситься до найпоширеніших діагнозів у людей у ​​віці після 30 років, особливо при сидячому способі життя, і вважається одним з важких варіантів течії остеохондрозу. Дорзальная або задня протрузія дисків хребта - що це таке: випинання фіброзного кільця у внутрішньому напрямку (від живота до спини).

При такому типі хвороби зачіпаються структури спинного мозку, що призводить до небезпечних і навіть незворотних порушень його функцій. Дана протрузія дисків часто провокує пошкодження нервових закінчень і корінців. Це загрожує погіршенням чутливості, гострим больовим синдромом, зміною моторних здібностей і іншими негативними наслідками.

форамінальні протрузія

Описуваний вид захворювання вважається однією з форм дорзального поразки. Форамінальні протрузія міжхребцевого диска спрямована безпосередньо в область нервового корінця. Випинання може спостерігатися у всьому проміжку спинномозкового каналу або на його окремих ділянках:

1. Інтрафорамінальная протрузія - диск хребта виступає в напрямку внутрішнього краю. Найбільш несприятливий і небезпечний тип патології.
2. Екстрафорамінальная протрузія - випинання фіброзного кільця по зовнішньому краю спинномозкового каналу. Краще піддається лікуванню і рідше супроводжується ускладненнями.

Кругла протрузии дисків

Зазначений варіант хвороби зустрічається у 85-90% пацієнтів невропатолога з діагнозом «остеохондроз». Циркулярна протрузія дисків хребта - що це таке: випинання фіброзного кільця по окружності. Діаметр виступаючих ділянок знаходиться в межах 3-12 мм. Кругла протрузии міжхребцевих дисків відрізняються рівномірністю. Різниця між випинанням в різних областях не перевищує 1 мм.

Дифузна протрузія диска

Це одна з найважчих і небезпечних в плані ускладнень форм патологічного процесу. Дифузна протрузія є нерівномірний або багаторазове випинання дисків хребта в різних напрямках. Вона може торкатися як нервові корінці і закінчення, так і області спинномозкового каналу, що веде до незворотних наслідків. Іноді представлений вид захворювання закінчується інвалідністю.

Медіанна протрузія диска

Виразність симптомів і тяжкість розглянутого типу хвороби залежить від локалізації випинання. Медіанна або центральна протрузія дисків хребта - що це таке: пролапс пульпозного ядра, спрямований в середину спинномозкового каналу. Зазначена форма патології діагностується рідко, але супроводжується важкими ускладненнями. Медіанна протрузія істотно впливає на роботу спинного мозку і нервових корінців. Без своєчасного лікування вона може призводити до порушення їх функцій, інвалідизації.

Парамедіанна протрузія диска

Описуваний вид виходу фіброзного кільця за межі кісткової тканини менш небезпечний попередньої форми захворювання. Парамедіанна протрузія ядра дисків хребта - що це таке: випинання пульпозного вмісту в напрямку спинномозкового каналу з відхиленням від центру. Цей тип патологічного процесу класифікується на 2 групи. Існує ліво- і правобічна Парамедіанна протрузія, останній вид зустрічається частіше через анатомічних особливостей. Такий Пролапс діагностується рідко, приблизно в 5% випадків звернення до вертебролога чи невропатолога.

вентральна протрузія

Самий нерозповсюджений варіант ускладнення остеохондрозу. Вентральна або передня протрузія дисків хребта - що це таке: випинання фіброзного кільця у напрямку від спини до живота. Даний вид патології часто протікає безсимптомно і рідко потребує лікування. Вентральна протрузія міжхребцевого диска не зачіпає ні спинний мозок, ні нервові структури. Вона не впливає на функції життєво важливих органів і не схильна до запальних процесів.

Протрузія - симптоми

Клінічна картина представленого патологічного стану залежить від місця випинання пульпозного ядра. Грижа і протрузія міжхребцевого диска мають схожі специфічні ознаки, тому для уточнення диференціального діагнозу доведеться пройти ряд інструментальних та апаратних досліджень. Якщо остеохондроз виявлений в декількох областях, необхідно виконати повне магнітно-резонансне сканування спини.

Протрузія міжхребцевого диска шийного відділу

На тлі пролапса фіброзного кільця у верхній частині спини відчувається виражений больовий синдром в наступних зонах:

• руки до кистей;
• шия;
• потилицю;
• плечі;
• голова;
• біля мочок вух.

Якщо протрузія дисків шийного відділу хребта зачіпає нервові закінчення або корінці, воно супроводжується наступними додатковими симптомами:

• поколювання в пальцях рук;
• запаморочення;
• періодичне оніміння верхніх кінцівок;
• втома;
• безсоння;
• прискорена стомлюваність.

Протрузія грудного відділу хребта

Наявність випнути пульпозного ядра по центру спини теж протікає з інтенсивними болями в таких зонах;

• між лопаток;
• грудний відділ;
• межреберье;
• плечі і передпліччя;
• живіт.

Протрузія грудного відділу - симптоми загального характеру:

• скутість в рухах;
• відсутність гнучкості хребта;
• зниження чутливості, оніміння спини;
• поколювання в грудній клітці (люди часто його плутають з серцевими болями);
• утруднення дихання;
• слабкість м'язів бічного і переднього преса;
• втома, сонливість;
• апатія;
• погіршення апетиту.

Протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу

Найбільш вираженими симптомами супроводжується пролапс в нижній ділянці спини. Протрузія міжхребцевих дисків поперекового ділянки проявляється у вигляді болісної гострого болю у відповідній зоні, яка віддає в ногу, частіше праву. Крім зазначеного синдрому спостерігаються такі ознаки патології:

• скутість, оніміння попереку;
• поколювання в ступнях і пальцях;
• порушення процесів сечовипускання;
• зміна ходи, кульгавість;
• посилення неприємних відчуттів при нахилах, підйомах і спусках на сходах, інших фізичних навантаженнях;
• запори.

Протрузія дисків хребта - лікування

Терапія пошкоджених волокон фіброзних кілець передбачає індивідуально розроблений комплексний підхід. Вирішувати, як лікувати протрузию дисків хребта в конкретній ситуації, повинен досвідчений невропатолог або вертебролог на підставі результатів диференційної діагностики. При своєчасному зверненні до фахівця і підборі правильної терапії в більш 90% випадків вдається повністю вирішити описану проблему.

Основні способи, як лікувати протрузії дисків:

• прийом медикаментів;
• фізіотерапія;
• апаратне лікування;
• фізичні вправи.

Консервативне лікування патології включає використання наступних груп препаратів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби. Застосовуються і системні, і місцеві медикаменти - Мовалис, Діклобене, Долгит, Індометацин, Кетонал, Німесулід, диклофенак та інші. Такі препарати забезпечують купірування запальних процесів і нормалізацію функцій пульпозного ядра, запобігають виникненню грижі хребта .
2. Знеболюючі. Даний вид зовнішніх і системних ліків відноситься до симптоматичного лікування протрузії дисків. Ефективні найменування - Мидокалм, Кетанов, Бутадион, Солпадеїн, Пенталгін, Олфен і аналогічні варіанти. Якщо таблетки, пластирі, мазі та інші засоби не допомагають, призначаються блокади, включаючи внутрішньокісткові процедури. В такому випадку знеболюючий розчин вводиться в нервове сплетіння. Дієвими анестетиками вважаються Новокаїн і Лідокаїн, їх синоніми і дженерики.
3. Міорелаксанти. Ця група медикаментів необхідна для розслаблення напружених м'язів, що оточують пошкоджені області хребта, нормалізації роботи зв'язок і сухожиль. ефективні міорелаксанти - Катадолон ретард, Баклосан, Сірдалуд, Мускомед, Структум, Тізалуд, Дітілін і інші.
4. Вітаміни групи В. Зазначені кошти допомагають відновити трофікутканин, інтенсифікують обмінні процеси і сприяють відновленню пошкоджених волокон фіброзного кільця. Вітаміни призначаються переважно у вигляді розчинів для ін'єкцій, іноді рекомендуються таблетки - Нейровитан, Мильгамма композитум, Неовітам, Ангіовіт, Герімакс, Комбіліпен, Нейромультивит, Трігамма і аналоги.

Фізіотерапевтичне лікування включає:

• масаж;
• лазерну терапію;
• електричну стимуляцію;
• магнітну терапію ;
• прогрівання;
• ударно-хвильову терапію.

Щоб повернути випнутий диск на місце, позбутися від компресії нервових корінців і закінчень, часто використовується апаратне витягування хребта або суха тракция. Ця процедура виконується тільки в сертифікованих медичних центрах на спеціальному обладнанні. Маніпуляція здійснюється під контролем кваліфікованого фахівця.

Останній етап лікування протрузії і відновлення рухливості хребта - фізичні вправи. Сучасні медичні дослідження довели ефективність занять йогою при розглянутої проблеми. Важливо тренуватися щодня і постійно, починаючи з найпростіших асан. Нарощувати складність вправ слід поступово, не допускаючи появи хворобливих відчуттів.