Пупкова грижа у дитини. Пахові грижі у дітей

Пупкова грижа зустрічається досить часто і розпізнається при огляді.
У пуповині мезодермальная тканину (ембріональний адвентіціей, Вартон холодець) супроводжує в основному пупкові артерії, що проходять по нижній частині пупкового кільця. Протягом перших тижнів життя вона перетворюється на звичайну сполучну тканину. Тут же проходить і пупкова вена. Таким чином, після відпадання пуповини у кожної дитини в верхній частині пупкового кільця утворюється анатомічно «слабке місце».

Появі грижі сприяють захворювання, що супроводжуються напругою черевного преса.
У лежачого на спині дитини, без напруження м'язів живота грижа видно на місці пупка у вигляді спорожнення кишені, з тонкою шкірою, з легко зміщується один проти одного стінками. Грижові ворота відчуваються як добре відмежоване отвір в передній стінці живота, різної величини, з чіткими краями.

При вставанні дитини і при напрузі черевного преса (при кашлі, плачі і крику) з'являється випинання - від невеликого до розмірів волоського горіха і навіть яблука. Випинання зникає, коли дитина лягає і заспокоюється. Петлі кишечника при цьому зі своєрідним бурчанням вправляються самі. Край великого сальника може виявитися приріс до грижового мішка і не вправлятися.

У більшості випадків будь-яких порушень не спостерігається. Однак при спайках можуть виникнути болі від натягу пристеночной очеревини. Поряд з епігастральній грижами вони можуть викликати «пупкові коліки».
Обмеження пупкової грижі відзначається вкрай рідко, оскільки в положенні лежачи на спині грижове вміст самостійно вправляється.

Пупкова грижа у дитини

Слід врахувати, що в результаті триваючого розвитку тканин в області пупка з часом пупкові грижі зменшуються, навіть можуть зникнути.
Пахові грижі часто виявляються в перші місяці життя, у хлопчиків приблизно в 9 разів частіше, чому у дівчаток. Вони виявляються в 60% випадків справа, в 25% -слева і в 15-21% -на обох сторонах, у недоношених дітей частіше (Gross, Meissner, С. Я. Долецький). Переважання правобічних гриж пояснюється більш пізнім опущенням правого яєчка.

У дітей пахова грижа майже завжди коса і вроджена в результаті незарощення вагінального відростка пристеночной очеревини у хлопчиків або каналу Нука у дівчаток. У хлопчиків можуть виникнути «вроджені» і «придбані» форми гриж, водянка яєчка, водянка сім'яного канатика, у дівчаток - відповідно кіста каналу Нука.

Як і у дорослих, розрізняють кілька видів косою пахової грижі: початкову (hernia incipiens), неповну або пахового каналу (hernia incompleta s. Inlerstitialus), сім'яного канатика (hernia funicularis), яічковую або пахово-мошоночную (у жінок у велику губу (h . inguino-scrotalis s. inguino-labialis).
Появі грижі сприяє підвищення внутрішньочеревного тиску при кашлі, напруженні (запор, фімоз).

В анамнезі відзначається випинання в паховій області, що з'являється при стоянні і ходьбі, особливо при плачі і крику, що зникає в положенні лежачи, коли дитина заспокоюється.
Суб'єктивні скарги відсутні або незначні, якщо немає обмеження.

- Також рекомендуємо " Обмеження пупкової грижі у дитини. Стегнова грижа у дітей "

Зміст теми "Грижі і травми у дітей":
1. Некроз підшкірної клітковини новонароджених. Зовнішні грижі живота у дитини
2. Пупкова грижа у дитини. Пахові грижі у дітей
3. Обмеження пупкової грижі у дитини. Стегнова грижа у дітей
4. Закриті травми живота у дітей. Симптоми закритих травм живота у дитини
5. Розриви тонкого кишечника у дітей. Пошкодження порожнистих органів у дитини
6. Пошкодження брижі у дітей. Пошкодження паренхіматозних органів у дитини
7. Розрив печінки у дітей. Розрив селезінки у дитини
8. Двофазні пізні розриви селезінки у дитини. Пошкодження нирок у дітей
9. Відрив судин нирок у дитини. Розриви сечового міхура у дітей
10. Аномалії шлунково-кишкового тракту у дітей. розвиток кишечника