Пупкова грижа у новонароджених: причини появи і лікування

1. Умовна класифікація та види гриж
2. Як розпізнати патологію
3. Чому виникає грижа
4. Що робити після підтвердження діагнозу
5. Фізичні методи впливу
6. Коли необхідні рішучі дії
7. Максимальна профілактика

Пупкова грижа - це характерне випинання в області пупка, спровоковане випаданням кишечника через пупкове отвір.

Воно виникає за кількома основними причинами і зустрічається у дорослих і дітей різного віку. З такою патологією різної складності стикаються приблизно 35% батьків дошкільнят, але частіше виявляється пупкова грижа у новонароджених.

Умовна класифікація та види гриж

Пупкові грижі можуть бути двох видів:

1. Вроджені. Зустрічаються у приблизно 25 з 100 дітей у віці до 1 року.
2. Придбані. Найчастіше зустрічаються вже в досить дорослому віці і, як правило, є результатом підняття непомірних тягарів, вагітності, різних гормональних збоїв в організмі, зайвої ваги. Іноді такі грижі викликані ускладненнями після хірургічних операцій і хворобами шлунково-кишкового тракту.

Придбані, в свою чергу, можуть бути:

• Вправімой, коли зміст з грижового мішка безперешкодно мігрує в очеревину;
• Невправімимі. Виникають при зрощуванні стінок грижового мішка і очеревини при запальних процесах, а також обмеженні.

Як розпізнати патологію

Пупкова грижа у новонародженого на фото 1 з більшою ймовірністю з'являється у народилися раніше терміну і маловагих дітей.

Батьки повинні знати, як виглядає пупкова грижа у дітей. Спостерігати дитини потрібно в той час, коли він плаче, кашляє або збирається покакать. В таких умовах стінка живота напружена, якщо пупкове кільце слабке, буде візуально помітно випинання в області пупка.

Пупок при цьому як би піднімається над загальним рівнем живота спочатку невеликим горбком. Згодом опуклість ставати добре помітна, якщо тримати дитину вертикально. Професійно діагностику виконує педіатр або дитячий хірург простий маніпуляцією - легенько натискає в область пупкового кільця. Якщо при цьому палець провалюється в область очеревини, грижа є.

Чому виникає грижа

Пупкова грижа у немовлят виглядає малопривлекательно, але при своєчасному виявленні і коректному лікуванні вона не впливає на загальне здоров'я малюка.

Найчастіше цією недугою страждають діти з генетичною схильністю. Якщо один з батьків або обоє мали пупкову грижу в дитинстві, їх дитина з великою часткою ймовірності теж буде її мати.

Іноді можна почути версію, що пупкова грижа у дитини з'являється з-за провини акушерки або лікаря, котрий приймав пологи, через неправильне методу відсікання або фіксування. Але це не відповідає дійсності. При нормальному розвитку протягом місяця після народження на місці пуповини утворюється міцне пупкове кільце, що складається з м'язів.

Причини, через які процес може бути порушений:

1. Незрілість сполучних тканин (при низькій вазі або недоношеності).
2. Слабкі м'язи черевної стінки або їх дефект.
3. Особливості розташування внутрішніх органів.
4. Захворювання грудничка, при якому він часто плаче, кашляє.
5. Проблеми з шлунково-кишковим трактом. Надмірне утворення газів, дисбактеріоз кишечника, часті запори також підвищують ризик появи грижі.

Що робити після підтвердження діагнозу

Якщо симптоми грижі у новонародженого чітко помітні і неозброєним оком, батьки часто думають, що дитині дуже боляче. Але це не так. Хворобливі і неприємні відчуття викликають наслідки такої патології: порушення стільця і ​​травлення, що провокує неспокій.

У сучасній медицині пупкова грижа у дітей умовно розділяється на кілька видів:

• Грижа, що вразила пупкової канатик. При цьому м'язи живота слабкі, що провокує випадання маленької частини кишечника в пуповину. В такому випадку очеревина дитини залишається цілою, не рветься. Цей вид патології не загрожує здоров'ю та життю, його можна вилікувати в перші дні.
• Ембріональна грижа. Вона формується внутрішньоутробно і вимагає до себе підвищеної уваги медичного персоналу відразу після народження.
• Пізня пупкова грижа не вимагає термінового втручання. Вона утворюється, коли малюк вже досить розвинений.

При наявності грижі, яка не вимагає негайного оперативного втручання, більшість докторів радить консервативне лікування.

Зазвичай воно складається з трьох процедур:

• масаж;
• лікувальна фізкультура;
• викладання малятка на животик з раннього віку.

Фізичні методи впливу

У деяких випадках для більшої ефективності призначають пластир або бандаж.

Спеціальний лікувальний пластир фізично утримує випинання в порожнині живота.

Але він при виявленні грижі у немовлят повинен використовуватися суворо за рекомендацією лікаря, так як часто дратує ніжну шкіру навколо пупка, викликає стійке почервоніння.

Тоді проводиться заміна на бандаж, який не робить побічної дії.

Викладання на живіт рекомендують проводити всім дітям з раннього віку. При звичайних умовах ця вправа проводиться за 15 хвилин до годування, допомагає при грижі, надає профілактичну дію, а також сприяє правильному травленню.

Груднічок свої перші призначені сеанси масажу повинен проходити у фахівця з чітким рекомендацій хірурга, але з часом цим прийомам може навчитися і мама.

Основні прийоми допоможуть прибрати деякі симптоми пупкової грижі, знизять вірогідність ускладнень:

• масування м'язів живота горизонтальними пересуваннями руки;
• погладжування навколо пупкового кільця за годинниковою стрілкою і в зворотному напрямку;
• застосування ніжних натискань на горбок грижі, поки він не зрівняється з животом;
• вдавлення опуклості великим пальцем з синхронним прокручуванням за годинниковою стрілкою.

Таке лікування пупкової грижі у новонароджених вимагає обережності, зосередженості і відповідального ставлення, адже частота вправ і їх кількість призначаються індивідуально.

Існують і нетрадиційні методи. Але оскільки як лікувати пупкову грижу у немовляти, не заподіявши йому шкоди, може тільки кваліфікований фахівець, настійно не рекомендується займатися самолікуванням. Навіть якщо вам порадили дієвий народний спосіб, варто обов'язково проконсультуватися.

Зверніть увагу: народні способи лікування можуть бути допоміжним, а не основним лікуванням.

Коли необхідні рішучі дії

Залежно від виду і складності грижі іноді пропонується операція.

Такий метод є крайнім заходом і виконується тільки після досягнення дитиною п'ятирічного віку, якщо:

1. Грижа з'явилася від півроку до року, а позитивної динаміки не спостерігається.
2. Малюкові вже рік, а діаметр її збільшується.
3. Малюкові два роки, а діаметр грижі 1,5 см і не зменшується.
4. Грижа залишилася після досягнення 5-річного віку.
5. З'явилися ускладнення, пов'язані з обмеженням, розривом тканин і т. П.

Якщо виявлено защемлення, вшивання пупкової грижі може бути життєво важливо, так як вона викликає некроз тих частин кишечника, які опинилися в пупковому кільці. Якщо у дитини блювота, навколо грижі з'явилося почервоніння, вона затверділа і не вправляється всередину - це привід для виклику швидкої допомоги або термінового дзвінка вашому доктору.

Сама операція триває недовго. Хірург зводить разом м'язові шари животика, накладає їх один на одного, затиснена петля кишечника вправляється або віддаляється.

Прибирати пупкову грижу у хлопчиків особливо не поспішають, тому що у них така аномалія розцінюється, скоріше, як косметичний дефект (без обмеження). Дівчаткам ж операцію потрібно провести якомога раніше, щоб в майбутньому уникнути ускладнень під час вагітності та пологів.

Максимальна профілактика

Щоб уникнути проблем з пупкової грижі у новонародженого, потрібно дотримуватися певного режиму і правила ще під час вагітності:

1. Порядок денний має бути орієнтованим на необхідний відпочинок.
2. Харчування слід коригувати, додавати в раціон вітаміни, мікроелементи.
3. Потрібно уникати вживання продуктів з консервантами і барвниками, алкоголю, заборонених препаратів, відмовитися від куріння.
4. Стежити за своїм здоров'ям, щоб уникнути прийому ліків.