Реабілітація після видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу

1. Основні принципи і завдання реабілітаційних заходів
2. Що включає реабілітаційний період
3. Що заборонено робити після
4. Складові частини періоду відновлення

Грижу в області попереку терапевтичними засобами можна вилікувати тільки на ранній стадії, запущені форми вимагають оперативного втручання. Якщо своєчасно не провести хірургічну операцію, то хвороба може призвести до паралічу. Сучасні методики хірургії дозволяють безпечно і швидко провести втручання, при цьому реабілітація після видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу займе мінімум часу.

Основні принципи і завдання реабілітаційних заходів

Пацієнт повинен розуміти, що видалення новоутворення - це тільки один крок на шляху до повного одужання. Природно, кваліфікація і професіоналізм лікаря відіграє вагому роль, але його завдання «технічна», а в подальшому здоров'я знаходиться в руках хворого. За період реабілітації необхідно впоратися з такими завданнями:

1. Позбавлення від люмбалгии та інших болів.
2. Усунення всіх шкідливих залишкових неврологічних реакцій.
3. Стабілізація основних фізичних показників.
4. Відновлення адекватних показників біомеханічного характеру.
5. Відновлення основних функцій опорно-рухової системи.
6. Відновлення рухливості всіх кінцівок.
7. Розробка суглобів.
8. Зміцнення м'язового тонусу.
9. Встановлення чітких рамок за розмірами фізичних навантажень.

Всі ці завдання пацієнт самостійно не зможе вирішити, тому необхідно звертатися до професійних реабілітологам. Фахівці чітко окреслять план одужання, що полягає в кілька етапів:

• Ранній (1-2 тижні).
• Пізній (з 3 тижні до 2 місяці).
• Регулярний або відстрочений (з 8 тижні і до кінця життя).

Від складності операції, місця локалізації грижі і використовуваних методів втручання залежить майбутня навантаження, комплекс вправ, додаткове лікування та ін. (Див. Також: уколи при міжхребцевої грижі ).

Що включає реабілітаційний період

Відновлення займає великий проміжок часу, за який пацієнт повинен пройти цілий комплекс заходів. Реабілітація, яка повинна проходити після процедури усунення грижі межу хребцями попереку хірургічним методом, обмовляється з лікарями, адже тільки вони можуть правильно зіставити фактори, враховуючи загальний стан пацієнта.

У відновленні обов'язково повинні включатися такі пункти:

1. Професійне спостереження лікарів різних областей. В першу чергу все призначення узгоджуються між реабілітологом, хірургом і невропатологом. Якщо з'являються інші ускладнення, то необхідна консультація відповідного фахівця. Наприклад, ступінь ризику алергічних реакцій повинна оцінюватися виключно алергологом.
2. Прийом необхідних препаратів. Спочатку призначаються лікарські засоби, що забезпечують знеболювання і якнайшвидше загоєння післяопераційних ран. Другою хвилею йдуть препарати, призначені для запобігання ускладнень.
3. Періодичний курс фізіологічних процедур. Це реабілітаційне вимога має терапевтичний і відновним ефектом. Природно, такі заходи повинні проводитися виключно фахівцями в відповідно обладнаному приміщенні.
4. ЛФК. Фахівці підбирають комплекс вправ, спрямований на відновлення м'язової активності і відновлення рухливості попереку. Перші заняття вважаються пробними, на них «приміряються» вправи і залишаються тільки ті, які доставляють больових відчуттів або дискомфорту при виконанні.
5. Санаторне лікування. Для цього підбираються спеціалізовані установи, в послугах яких можуть бути всілякі процедури (масажі, грязьові та мінеральні ванни, укутування і ін.).

Що заборонено робити після

Ранній післяопераційний період може тривати до двох тижнів. Це залежить від методу хірургічного секвестрування, розміру новоутворення і обсягів порушених тканин. Після операції хворому заборонено:

• Перебувати в положенні сидячи. Це стосується і транспортування, тому краще залишатися під наглядом медичного персоналу або замовити спеціальний транспорт з гойдалкою.
• Підняття важких предметів. Допустима вага - 3 кг, але при цьому руки завжди згинаються в ліктях, а рухи не повинні бути різкими. Підняття чого-небудь з підлоги супроводжується присіданням, а не нахилом тулуба.
• Чи не носити корсет. Він обмежує руху і не дозволяє виконувати скручують дій.
• Самостійне призначення ліків. Тільки фахівець може підібрати правильні препарати, сумісні з іншими терапевтичними методами лікування. Адже деякі ЛЗ можуть в комплексі дати небезпечні побічні ефекти (передозування, інфаркт, параліч, серцевий напад і ін.).
• Самостійно підбирати методики мануальної терапії. Тільки професійний вертебролог зможе правильно подіяти на організм і активувати функцію самовідновлення. Але методику і можливість таких маніпуляцій підбирає тільки лікар.
• Тривало носити корсет. Хребет повинен відпочивати від будь-якого навантаження.

За цей час пацієнт зобов'язаний врегулювати своє харчування, підібравши правильну дієту. Організм повинен отримувати достатньо вітамінів, мікроелементів і велику кількість амінокислот тваринного походження. Важливо виключити шкідливі звички, що заважають нормальному розвитку і відновленню пошкоджених сегментів (нікотин, алкоголь, каву, вегетаріанство, міцний чай, напівфабрикати та ін.).

Пізній період має свої обмеження:

1. Фіксування в одній позі. Не можна тривалий час навантажувати певний фрагмент спини, це створює додаткові проблеми ще не до кінця відновився дискам.
2. Навантаження повинні здійснюватися тільки після попереднього розігріву м'язів.
3. Тряска. Необхідно обмежити час пересування в будь-якому транспорті.
4. Вага. Допустиму кілограмову навантаження визначає лікар, найчастіше, це проміжок не більш як 5 або 8 кг.
5. Ходіння в корсеті. Рекомендується його носити не менше 4 годин на добу.

Хворому слід особливу увагу приділяти відпочинку і не менше 20 хвилин після Через кожних 4 годин займати лежачу позицію. Тільки так можна дати хребту повноцінно розслабитися. В першу чергу хірургічне видалення сприяє зникненню болю, але будь-яке порушення прописаної лікарем методики може повернути люмбалгію.

Складові частини періоду відновлення

Медикаментозна реабілітація після операції включає зняття запалення (НПЗЗ), нормалізацію кровообігу, відновлення хрящової тканини (хондропротектори), імунітету (вітамінні комплекси, імуномодулятори).

Фізіопроцедури підбираються, виходячи з клінічної картини:

1. Ультразвук, лазерна терапія. Призначені для стимуляції росту пошкоджених клітин і прискорення процесу регенерації.
2. Фонофорез, електрофорез. Підвищують всмоктуваність лікарських речовин і обмежують область проникнення тільки місцем аплікації.
3. Грязьові ванни. Прискорюють розсмоктування рубців.
4. КВЧ. Процедури, що впливають на нормалізацію кровообігу.
5. Електростимуляція. Впливає на процеси дифузії, що, в свою чергу, покращує приплив поживних речовин до пошкоджених тканин.
6. Магнітотерапія. Активізує обмінні процеси.

Ці процедури не застосовуються одночасно, підбір необхідних і порядок проведення визначається індивідуально. Останнім часом підвищеною популярністю користується гідротерапія:

• Скипидарні ванни.
• Трав'яні ванни.
• Радонові ванни.
• Сульфідні ванни.

Вони сприяють відновленню рухових функцій, покращують кровопостачання всіх фрагментів хребта, сприяють регенерації, розсмоктують післяопераційні шви та ін. Як основну методику відновлення такі ванни не використовують, але відмінно доповнюють комплексну реабілітацію.

Дуже важливі для відновлення м'язового тонусу фізичні вправи. Але вони повинні виконуватися з урахуванням деяких правил:

1. Всі вправи підбирає виключно лікар.
2. Перші заняття проходять під наглядом фахівця.
3. Вправи, що супроводжуються болями або дискомфортом, виконувати не можна. Необхідно підібрати рівноправну заміну.
4. Починати слід з малих навантажень і найпростіших вправ.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, то повне відновлення не займе багато часу. Але слід пам'ятати, що подальший стан здоров'я залежить тільки від пацієнта.