Видалення грижі хребта. Як уникнути операції

1. Освіта міжхребцевої грижі
2. необхідність операції
3. Консервативне лікування грижі

Лікування захворювань опорно-рухового апарату давно зайняло лідируючі позиції в списку хвороб сучасного суспільства. У засобах масової інформації ведуться не такі, що припиняються дебати з цього приводу, дається маса рад та наводиться чимало народних ср

Дегенеративно-дистрофічні зміни в організмі рано чи пізно відбуваються в будь-якому організмі і питання тут тільки в віці. До недавнього часу вважалося, що лікування остеохондрозу суглобів - доля людей похилого віку, а неприємні відчуття в попереку або шийному відділі хребта у молоді - це результат переохолодження або незвичних фізичних навантажень. На що статистика наводить дані про масові ранніх проявах симптомів остеохондрозу.

Найнебезпечнішим наслідком остеохондрозні захворювання є грижа міжхребцевих дисків. Найчастіше вона локалізується в попереково-крижовому відділі хребетного стовпа, рідше - в шийному сегменті, ще рідше - в грудному. Спочатку лікарі прописують консервативне лікування хребта і тільки в крайніх випадках пропонують операцію. Хоча існує чимало фахівців, які вважають, що вилікувати грижу можливо тільки хірургічним шляхом.

Як правило, пацієнти звертаються до лікарні, коли нестерпно болить спина і лікування відкладати немає можливості. Це вважається вже запущеною формою хвороби, яка складніше піддається лікуванню, але все ж, не варто відразу лягати під ніж. Необхідно випробувати всі можливі методики і постаратися уникнути видалення.

Освіта міжхребцевої грижі

Міжхребетні диски - це хрящові освіти, що з'єднують між собою хребці. Вони не несуть в собі кровоносних судин і забезпечуються водою і поживними речовинами дифузним способом, отримуючи їх з навколишніх м'яких тканин. З віком обмінні процеси в організмі людини сповільнюються, і диски отримують все менше необхідних речовин. Додається до цього ще й неправильне харчування, шкідливі звички, зросла маса тіла, стреси, неповноцінний відпочинок і відсутність фізичних навантажень.

Поступово міжхребетні диски висихають, їх оболонка розтріскується, амортизаційні якості втрачаються. Невелика фізична активність призводить до ослаблення м'язово-зв'язкового апарату, якому стає важко утримати диск на анатомічно правильному місці. При цьому статичне навантаження на хребет залишається колишньою або зростає зі збільшенням маси тіла.

Щільна оболонка позвонкового диска (фіброзне кільце) починає випинатися, пульпозное ядро ​​зміщується. Пульпозне ядро ​​- це драглисте речовина, яке містить воду. Цю ступінь захворювання називають пролапсом або протрузією міжхребцевого диска, лікування якої дає повернення до вихідного нормального стану в більшості випадків. Але, на жаль, протрузія рідко проявляється чіткими симптомами або різким больовим синдромом, тому пацієнти рідко звертаються в клініку лікування спини.

На наступній стадії хвороби під впливом навантажень пульпозное ядро ​​починає тиснути на фіброзне кільце і, знайшовши слабке місце (тріщину), вихлюпується назовні. Так утворюється спинна грижа, лікування якої вимагає вже більше часу, сил і терпіння.

Новоутворення має досить щільну структуру, яка може здавлювати м'які тканини, нервові корінці, кровоносні судини і навіть спинний мозок. Звідси і біль, і неврологічні прояви (поколювання, оніміння або парез кінцівок), і обмеження рухливості, і порушення роботи внутрішніх органів.

Рефлекторною реакцією організму на вихід грижі є напруга і спазм м'язів навколо патологічного ділянки, в результаті чого він ще більше сковує і отримує ще менше поживних речовин.

Найстрашнішим і дійсно вимагають негайного видалення випадком вважається секвеструвати грижа. При цьому варіанті частина вийшов диска відокремлюється від основного, відмирає і утворює в тканинах чужорідне тіло, яке може запалитися, загноїтися і заразити спинний мозок або весь організм.

необхідність операції

Приблизно в 80% всіх випадків безопераційне лікування грижі хребта показує позитивний результат. У 15-18% хворих вдається запобігти прогресування хвороби і стабілізувати стан здоров'я. І тільки 2-3% випадків вимагають хірургічного вирішення проблеми, коли консервативне лікування хребта не принесло очікуваних результатів (не вдається усунути больовий синдром, випинання впливає на роботу внутрішніх органів або викликає парез або параліч кінцівок).

Крім того хірургічне видалення грижі не дає миттєвого результату. Після операції пацієнт перебувати ще деякий час в стаціонарі, поки не знімуть шви. Далі слід тривалий період реабілітації з обмеженням фізичних навантажень, із застосуванням спеціалізованих фізіопроцедур, носінням корсета і поступовим додаванням вправ лікувальної фізкультури. І тільки після цього пацієнт може повернутися до звичайного життя і працездатності, але профілактична терапія, щорічні огляди та відпочинок в спеціалізованих санаторіях обов'язковий.

Операція на хребті вважається однією з найскладніших і має ряд можливих ускладнень: пошкодження розташованих поруч нервів, судин, м'яких тканин, спинного мозку; розвиток подібних патологій в суміжних ділянках; рубцово-спайкові процеси, в тому числі і спинного мозку; розвиток нестабільності прооперованої ділянки. І, якщо все одно після хірургічного втручання призначається схожа медикаментозна терапія і ЛФК, чи не краще спробувати їх відразу?

Консервативне лікування грижі

У початковий гострий період пацієнтам протипоказані фізичні навантаження, особливо пов'язані з підняттям тяжкості, різкими нахилами вперед-назад або сторони, зі скручування хребта та ін. Гаряча ванна, лазня або сауна дає тимчасовий результат, трохи притупляючи біль, але ніякого лікувального ефекту не показує, а навпаки, заважає чітко позначити турбують симптоми.

Зазвичай хворому прописується постільний режим на 7-10 днів, повний спокій, можливо, носіння корсета при прийнятті вертикального положення і медикаментозна терапія. Вона складається з знеболюючих препаратів місцевої (лідокаіновий або новокаїнові блокади) і загального призначення (анальгетики). Для зняття набряків і запалення використовують протизапальні нестероїдні речовини, а для усунення спазмів - міорелаксанти.

Коли розслабляються скуті м'язи, вивільняються затиснуті нервові корінці, пацієнту легшає й біль потроху вщухає. На цьому етапі лікування грижі диска хребта нерідко відбувається психологічний перелом, коли больовий синдром зникає і пацієнт думає, що лікування завершено і припиняє його. Однак це тільки тимчасовий ефект лікарських препаратів, що означає закінчення гострого періоду, за яким слід тривалий процес реабілітаційного лікування.

На наступних етапах лікування основний упор робиться на лікувальну гімнастику (ЛФК), масажі, фізіопроцедури, водну або суху тракцию (витяжку) хребта, відвідування прийомів хорошого мануального терапевта. При цьому:

ЛФК допомагає привести в порядок парні м'язи (посилити атрофовані і розслабити гіпертрофовані), м'яко розтягнути зв'язки (корисна йога), зміцнити загальний стан організму.

Масажі значно покращують кровообіг патологічного ділянки, а, отже, поліпшується живлення м'яких тканин, міжхребцевих дисків, знімаються спазми.

Фізіопроцедури (електрофорез, ультразвук, УВЧ, лазерна і магнітотерапія, грязьові або парафінові аплікації, водні процедури) підіймають м'язовий тонус спини, знімають спазми, відновлюють глибинні патологічні ділянки м'яких тканин та ін.

Тракция хребта - досить старий спосіб, інтерес до якого повертається останнім часом. Під дією розтягування і створюваного усередині міжхребцевого диска розрядження пульпозное ядро ​​втягується всередину фіброзного кільця, а при протрузії практично стає на місце, зменшуючи розміри грижі і усуваючи компресію нервових закінчень, судин і тканин.

Мануальна терапія (голкорефлексотерапія, акупунктура, масажі) надає розслабляючий ефект, покращує настрій і загальний стан організму.

Гідною профілактикою остеохондрозу і хребетних гриж, а також реабілітаційним лікуванням вважається правильний спосіб життя, достатні фізичні навантаження, регулярне перебування на свіжому повітрі, правильне харчування і повноцінний відпочинок.