Видалення пупкової грижі ендоскопічним способом

«Пупок з дірочкою» - в народі так називають пупкову грижу, а ця патологія досить поширена. Згідно з даними статистики, до лікарям з таким захворюванням звертається приблизно 5% населення, при проведенні медичних оглядів пупкову грижу виявляють у 10%, але, на жаль, більшість її «власників» іноді навіть не знають про її існування.

Навіщо лікувати пупкову грижу?

Одне тільки поява грижі свідчить про те, що органи вже змінили своє розташування, порушивши їх нормальна взаємна тиск один на одного. В результаті цього порушуються функції всіх органів, які беруть участь в утворенні грижі.

Лікарі впевнені, що пупкова грижа - це не те, чим можна нехтувати, оскільки вона не здатна самостійно «затягнутися», а згодом стане тільки прогресувати. При відсутності ефективного лікування навіть маленька грижа може значно ускладнити нормальну життєдіяльність поруч розташованих органів.

В кінцевому підсумку відсутність лікування призводить до таких серйозних ускладнень:

1. копростаз - застій в товстому кишечнику калових мас;
2. запалення грижі - запалення органів, що знаходяться в грижовому мішку;
3. утиск пупкової грижі - раптове здавлювання в грижових воротах грижового вмісту, яке призводить до погіршення кровопостачання органів, які перебувають в грижовому мішку, а в результаті цього - до омертвіння (некрозу) тканин.

Поряд з пупкової грижі також часто з'являються хронічні запори, а вони, в свою чергу, сприяють загальної інтоксикації організму, а також відображаються на стані шлунково-кишкового тракту.

У разі появи на передній черевній стінці випинання, слід негайно проконсультуватися з лікарем, оскільки лікувати невелику грижу набагато легше, ніж довго існуючу.

Хірургічне втручання при пупкової грижі показано всім дорослим і дітям старше п'яти років (до цього віку грижа може самостійно вправитися). Якщо грижа досягла великих розмірів, вона збільшується або схильна до ущемлення, то в такому випадку навіть дітям молодше п'яти років педіатр або хірург може порадити провести операцію.

Ендоскопічний метод операції при грижі

Ендоскопія відома під назвами "ендоскопічна хірургія" або "мінімально інвазивна хірургія" - нова можливість ефективного і раціонального виконання хірургічного втручання, яка дозволяє зменшити післяопераційну біль, а також скоротити терміни одужання.

Якщо порівняти цю методику з традиційною хірургією, то можна помітити наступне: під час виконання відкритого хірургічного втручання хірург робить розріз, який забезпечує доступ до необхідних органів. Протягом багатьох років хірурги виконували операцію тільки за допомогою розрізу покривних тканин тіла.

В даний час завдяки ендоскопічної методикою необхідність виконувати великі розрізи виключається. Замість цього хірург бачить за допомогою ендоскопа органи зсередини тіла. Ендоскоп - це тонкий інструмент, який нагадує телескоп. Потім в пупкової області хірург робить невеликі надрізи шкіри (до 2 см), через які вводить лапароскопічний зонд разом з камерою і необхідні інструменти. Весь хід операції відображений на екрані, який в цьому складному процесі є основним орієнтиром для хірурга. Далі він розкриває грижової мішок - очеревину, що покриває грижовоговипинання, тому органи вправляються всередину, а мішок січуть і вшивають.

Після цього виконується герніопластіка - застосовуються різні способи закриття грижового отвору: за допомогою м'язової тканини, подвоєння, складок, апоневрозу і так далі. Це залежить від тканин пацієнта- наскільки вони міцні і надійно дозволяють закрити дефект. Виходячи з цього розрізняють два способи герніопластики:

1. синтетичними матеріалами;
2. власними тканинами пацієнта.

Коли грижові ворота великі або не виходить зробити пластику навколишніми тканинами, застосовують спосіб їх закриття синтетичної капроновою сіткою. Згодом вона обростає сполучною тканиною, тому надійно запобігає виникненню рецидиву.

Протипоказання до операції

Однак навіть для ендоскопічної герніопластики є протипоказання:

1. некоррігіруемой коагулопатия;
2. непереносимість напруженого пневмоперитонеума;
3. наявність запалення в зоні черевної стінки;
4. непереносимість загального знеболювання;
5. імплантація нееластіческіх сіток;
6. невправимая пахово-мошоночная грижа значних розмірів;
7. раніше перенесені операції в нижній області черевної порожнини;
8. утиск грижі.

У разі появи ускладнень навіть при наявності протипоказань можна провести оперативне лікування.

Переваги ендоскопічної хірургії

Використовуваний в традиційній хірургії великий розріз сильно травмує м'язову тканину. Через це виникає тривалий біль після операції, період загоєння займає тривалий час. У порівнянні з цим, невеликі проколи, які виробляють при хірургічних втручаннях ендоскопічним способом, не травмують м'язову тканину. Тому пацієнти:

1. відчувають після операції набагато менший біль, а це позбавляє від необхідності застосування знеболюючих препаратів;
2. набагато менше знаходяться в стаціонарі;
3. швидше одужують, швидше за повертаються до звичної життєдіяльності, швидко виходять на роботу;
4. раді відсутністю великого післяопераційного рубця.

Саме тому багато пацієнтів зацікавлені в проведенні операції ендоскопічним способом. Дану методику застосовують для все більшого числа всіляких видів хірургічних операцій. Вона привертає як самих пацієнтів, так і хірургів, які постійно переконуються в тому, що операції ендоскопічним способом не поступаються традиційним втручанням за своєю ефективністю і раціональності.

фахівці Maya Clinic (Знаходиться в Казані) протягом багатьох років займаються лікуванням всіх видів гриж, тому мають в цьому напрямку величезний досвід. У клініці лікарі успішно застосовують ендоскопічний спосіб хірургічного втручання - одного з найбільш безпечних методів видаленням грижі. Всі операції проводять із застосуванням ефективних методик на сучасному обладнанні.