Ліпопротеїн А: що це таке, підвищений, як знизити?

1. Роль ліпопротеїну А в людському організмі
2. Що являє собою ліпопротеїн А?
3. Передумови збільшення в складі крові ліпопротеїну А
4. Фізіологічні показники молекул ліпопротеїну А
5. Норма ліпопротеїну А (таблиця)
6. Що таке лабораторний аналіз на альфа липопротеин?
7. Як підготувати організм до здачі аналізу на липопротеин А?
8. Розшифровка ліпограмм на показник ЛП А
9. Відео: Важкі питання про холестерин
10. висновок

Ліпопротеїн А - це ліпопротеїд, що складається з холестерину, аполіпопротеїну В і з'єднання білка аполіпопротеїну А.

За своєю молекулярною структурою ліпопротеїн А схожий на молекулу ЛПНЩ, але тільки існує відмінність - в ньому більший відсоток білка. Щільність ліпопротеїну А прирівняна до високомолекулярних ліпідів.

Синтезування даного типу ліпопротеїдів відбувається клітинами печінки, а утилізація - в нирковому органі, і виходить з організму природним шляхом за допомогою урини.

Роль ліпопротеїну А в людському організмі

Ліпопротеїн А, є фактором ризику, при підвищенні концентрації таких патологій серцевого органу і системи кровопостачання організму:

• ІХС - ішемії серцевого органу;
• Коронарна недостатність;
• Інфаркт міокарда;
• Патологія системи судин - тромбоз артерій;
• Інфаркт головного мозку;
• Мозковий крововилив - інсульт;
• Судинна патологія - атеросклероз.

Якщо індекс холестерину в межах норми, а ліпопротеїди А збільшені більше, ніж на 0,30 грам на літр - це ознака розвитку патології ішемія серця. Якщо підвищується холестерин і ліпопротеїнів А одночасно, тоді ризик виникнення патології серцевого органу (ІХС) збільшується до 10 разів.

При облітеруючому атеросклерозі, також відзначається висока концентрація в складі крові ЛП (А).

Досить часто ЛП (А) супроводжує і високий індекс в складі крові глюкози, і може стати причиною виникнення аортального, або коронарного атеросклерозу. Найчастіше підвищений індекс ліпопротеїну А отримує дитина від батьків по генетичної спадкової лінії і всі спроби вплинути на його зниження не дають позитивних дій.

Чи не можливості вплинути на його зниження тими ж методиками, що знижують концентрацію ліпопротеїдів у складі крові людського організму.

Необхідно просто постійно контролювати його концентрацію і для запобігання розвитку патологій серця і системи кровообігу, необхідно позбутися від інших факторів-провокаторів даних хвороб.

Причини зростання показників ліпопротеїду А до змісту ↑

Що являє собою ліпопротеїн А?

Крім аліпопотеіна А до складу молекули ліпопротеїну А входять:

• Молекули глікопротеїну (Апо А);
• холестерол;
• молекули тригліцерола;
• фосфоліпіди;
• Молекули А по В.

Концентрація в складі плазми крові ліпопротеїду А залежить від Апо А - чим нижче концентрація молекул Апо А, тим вище концентрація ліпідів А. Це залежить від функціональності генів, які кодують вироблення аполіпротеіна А.

Концентрація в плазмової крові може варіюватися в межах таких показників від 0,10 міліграм на децилітр і до 200,0 міліграм на децилітр крові. Середній нормативний індекс для концентрації в плазмової крові ліпопротеїну А - до 14,0 міліграм на один децилітр.

Також до складу молекули ліпопротеїду А входить низькомолекулярний холестерин, в складі якого є аполіпротеіна В. Це звичайно не набагато впливає на індекс його в складі крові.

Тільки на 10,0%, це може бути причиною такої патології, але 90,0% рівень ЛА А визначається генетичним шляхом.

Існує також закономірність зростання показника ЛП А - він інтенсивно зростає у дитини після народження і досягає максимальних цифр після повноліття.

Після цього коливання в показнику припиняється і ЛП А коштує в межах одних значень. Підвищення в організмі відбувається у жінок в клімактеричний період і при настанні менопаузи.

Ризики розвитку серцевих і судинних патологій від підвищеного індексу ЛП А чи не залежать від вікової категорії, від гендерної приналежності, а також немає підвищення від неправильного харчування, куріння і алкоголізму.

Але все-таки існують передумови для збільшення ліпопротеїну А.

Передумови збільшення в складі крові ліпопротеїну А

Утилізація молекул ліпопротеїну А відбувається в клітинах ниркового органу, тому при патології ниркового органу, може відбуватися збій в даному процесі і є ймовірність того, що з цієї причини їх концентрація в складі плазмової крові може бути значно вище.

Підвищено липопротеин А через розвитку таких патологій в організмі:

• Недостатність ниркового органу;
• Патології нирок, які лікують гемодіалізом;
• При діабетичної нефропатії;
• При патології нефротичного синдрому.

Підвищений індекс ліпопротеїдів А залежить від спадкової схильності на генетичному рівні, то зростання протягом життя людини, безпосередньо пов'язаний від виникнення і розвитку патологій клітин ниркового органу.

до змісту ↑

Фізіологічні показники молекул ліпопротеїну А

Ліпопротеїд А бере активну участь в коагуляційному процесі складу плазми крові, як компонент молекули ЛПНЩ, а також в якості метаболізму в організмі молекул холестерину і тригліцеридів.

З цієї причини липопротеин А, є одним з учасників утворення тромбів і провокує системні патології і захворювання серцевого органу.

У кров'яних згустках діагностовано молекули ліпіду А, який і викликає тромбування магістральних судин.

При високому індексі ліпопротеїдів А підвищується ризик розвитку тромбозу коронарних артерій на 70,0%.

Також існують інші показники впливу даного липида на тромбоутворення в плазмової крові:

• Атерогенні здатності липида А підсилюють транспортний дію по руслу кровотоку окислені фосфоліпідів;
• Індекс ЛП А вище, ніж 26,0 міліграм на децилітр провокує утворення згустків в плазмі крові;
• Альфа холестерин, є інгібітором плазмогенов, що розчиняють молекули фібрину, і сприяють розрідженню згустків крові;
• Ліпопротеїн А має здатність проникати в цереброспінальну рідину і чинити негативний вплив на всі центри нервової системи людини.

Коли людський організм починає старіти, ризики виникнення серцевих ускладнень унаслідок високого показника ЛП А знижуються, тому після 65 років цей показник вже досконально не досліджується.

При патології цукровий діабет в результатах аналізу досить часто відзначається високий коефіцієнт ЛП А. Але зв'язок високого індексу глюкози при гіперглікемії і ліпопротеїнами А чи не виявлено.

При діабеті першого типу (інсулінозалежного) можливе підвищення ЛА А вище, ніж 36,0 міліграм на децилітр, що може спровокувати глікемічний кому і привести пацієнта до летального результату.

У дитячому організмі показник ЛП А більше, ніж 30,0 міліграм на децилітр, може спровокувати захворювання тромбоемболія вен.

Переважно Альфа холестерин діагностуються в підвищеному вигляді у дітей з великою масою тіла - при ожирінні.

фізіологічні характеристики до змісту ↑

Норма ліпопротеїну А (таблиця)

Існують середні показники індексу альфа холестерину в залежності від його віку:

вікова категорія показник ЛП А
одиниця виміру ммоль на літр новонароджені і до 5-річчя 0,980 - 1,940 від 5 років до 10-річчя 0,910 - 1,940 від 10-річчя до 15-ти років 0,960 - 1,910 старше, ніж 15-річні діти 0,910 - 0,610 від 20 років до 29-ти років 0,780 - 2,040 з 30 років до 39-ти років 0,720 - 1,990 40-річні до 49 років 0,70 - 2,280 50-річчя до 59-ти років 0,790 - 2,380 старше, ніж 60 років 0,680 - 2,480

Нормативні індекси можуть трохи відрізнятися від середніх даних, це залежить від застосовуваних лабораторіями реактивів, а також від технічного оснащення клінічних лабораторій.

Також при визначенні індексу ЛПВЩ, необхідно враховувати і статеву приналежність людини, тому що якщо індекс у чоловіка буде мати значення 1,0360 ммоль / л, а у жінки показник дорівнюватиме 1,30 ммоль / л, тоді варто говорити про низькій концентрації альфа ліпопротеїдів в складі плазмової крові.

Наскільки у пацієнта збільшений ризик виникнення патологій серцевого органу, а також системи кровотоку, необхідно з'ясувати коефіцієнт атерогенності ліпідного спектра.

Середні показники КА - від 2,0 до 2,25, у новонароджених немовлят, КА дорівнює 1 од. У дорослих після 40 років, Ка не повинен перевищувати 3,5.

Що таке лабораторний аналіз на альфа липопротеин?

Для того щоб правильно продіагностувати патологію і встановити діагноз для грамотного курсу терапії патологій системи судин і серцевого органу, при підвищеному загальному показнику холестерину і ліпопротеїдів низької молекулярної щільності, необхідно зробити лабораторний аналіз на концентрацію ліпопротеїду А.

Дуже важливо з'ясувати при діагностуванні, яку роль в підвищенні ЛПНЩ грає альфа липопротеин і індекс Апо А, який має генетичну етіологію.

Призначення на здачу аналізу дає доктор-кардіолог, а при наявності у хворого патології цукровий діабет, необхідна консультація лікаря-ендокринолога.

Досить часто при постановці діагнозу патологій системи кровотоку і серця, потрібна консультація профільних фахівців - флеболога і інфекціоніста.

Даний аналіз призначають наступним категоріям пацієнтів:

• При зборі анамнезу існує ранній ризик розвитку патологій системи судин і серця;
• Пацієнтам зі спадковою схильністю захворювань серцево-судинних органів;
• При гіперхолестеринемії, що не лікується медикаментозними препаратами;
• Пацієнтам з розвитком захворювань серцевого органу і системи кровотоку, у яких немає генетичних факторів ризику;
• Пацієнтам, який поставлений ренальний діагноз;
• Па патології цукровий діабет першого і другого типу;
• Перед оперативним втручанням в систему кровотоку методом аортокоронарного шунтування;
• При операції ангіопластики;
• У дитячому віці при розвитку хвороби - тромбоемболія.

Як підготувати організм до здачі аналізу на липопротеин А?

Щоб показання біохімічного аналізу мали максимально достовірний результат, необхідно правильно підготувати до паркану крові організм. Кров на аналіз береться з вени, капілярна кров не підходить.

Процес підготовки:

• Кров здавати вранці на голодний шлунок. Останній прийом їжі повинен проходити не пізніше, ніж за 8 годин до початку процедури;
• Забороняється пити чай і каву, можна випити невелику кількість води;
• Увечері напередодні, необхідно обмежити обсяг вживаної їжі;
• Їсти на вечерю необхідно салат зі свіжих овочів, а також можна з'їсти шматочок запеченої риби, або ж курячої грудинки. Чи не їсти жирну і смажену їжу;
• За добу до призначеної процедури не пити алкоголь різного ступеня фортеці;
• За пару годин до початку процедури не курити;
• Чи не здавати кров після проходження інструментальної діагностики методом рентгенографії та УЗД;
• Напередодні процедури відмовитися від фізичних навантажень і спортивних тренувань;
• За годину до процедури заспокоїтися і здавати кров на аналіз в спокійному емоційному стані.

Розшифровка ліпограмм на показник ЛП А

Референсні індекси в результаті ліпограмм на липопротеин А:

• Менше, ніж 14,0 мг / дц - нормальна концентрація в складі крові;
• Від 14,0 до 30,0 мг / дц - прикордонне стан рівня ЛП А;
• Від 31,0 до 50,0 мг / дл - висока концентрація;
• Вище, ніж 50,0 міліграм на децилітр - завищена ступінь ризику розвитку серцевих і судинних патологій.

Відео: Важкі питання про холестерин

висновок

У зв'язку з тим, що концентрація в складі крові ліпопротеїну А, викликана генетичним відхиленням і її високий рівень не піддається зниженню медикаментозними препаратами для зниження рівня холестерину.

Як знизити ліпопротеїд А не може точно сказати жоден фахівець, тому що лікарських засобів для його зниження не існує.

Деякі доктора застосовують гормонозаместительную терапію і препарати нікотинової кислоти, але дана терапія не завжди приносить позитивний вплив.

Не варто впадати у відчай, а необхідно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від згубних звичок і провести коригування харчування, щоб знизити індичок загального холестерину і низькомолекулярних ліпідів.

Це знизить ризики розвитку серцевих патологій і захворювань системи судин.