Щеплення від кору

1. Кір: "портрет" хвороби
2. Симптоми і перебіг кору
3. профілактика кору
4. Правила вакцинації проти кору
5. Здоров'я дитини після вакцинації
6. Щеплення від кору і вагітність
7. Кілька слів на закінчення

зміст:

Сьогодні мова піде про щеплення проти кору - однієї з так званих дитячих інфекцій, збудник якої надзвичайно заразний, або, як кажуть фахівці, має високу з контагіозністю. Для того щоб захворіти на кір, не обов'язково вступати в тісний контакт з хворим - скажімо, прийти до нього в гості або опинитися поруч у громадському транспорті - вірус кору з легкістю долає відстань в кілька десятків метрів з струмом повітря, наприклад, по сходових прольотах будинку . Завдяки такій легкості поширення кір відноситься до так званих летючим вірусним інфекціям разом з краснухою і вітряну віспу. Саме через їх широку поширеність і контагіозності більшість людей хворіють ними, ще будучи дітьми. Після себе ці захворювання залишають довічний імунітет; інакше кажучи, ними, як правило, хворіють тільки один раз.

До змісту

Кір: "портрет" хвороби

Протягом багатьох століть через високу смертність кір вважалася одним з найнебезпечніших захворювань дитячого віку. У Росії від кору помирав кожна четверта дитина, що дало привід називати це захворювання дитячої чумою. Профілактичні заходи проти кору проводяться з 1916 року. Після розробки корової вакцини захворюваність і смертельний результат вдалося знизити в сотні разів.

Однак і в наш час смертність від кору велика. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, щорічно у всьому світі від кору помирає близько 900 тисяч (!) Дітей.

Як відомо, віруси - збудники інфекцій здатні розмножуватися тільки в певних клітинах організму людини, що і визначає симптоми захворювання, а його вага залежить від кількості пошкоджених вірусом клітин. Вірус кору живить особливу пристрасть до клітин дихальної системи, кишечника, і, що важливо, до клітин центральної нервової системи.

На кір можна захворіти в будь-якому віці, серед нещеплених частіше хворіють діти від 1 до 5 років. До року малюки хворіють рідко внаслідок малої кількості контактів і наявності пасивного імунітету, отриманого від матері під час вагітності. Зберігається такий імунітет не довше 1 року після народження. Якщо мати не хворіла на кір, то дитина може захворіти і в перші місяці життя.

До змісту

Симптоми і перебіг кору

Вірус кору потрапляє в організм через слизову оболонку дихальних шляхів і кон'юнктиву. Від моменту зараження до перших симптомів захворювання проходить зазвичай 8-12 днів, в деяких випадках цей період подовжується до 28 днів. На початку захворювання з'являються симптоми, схожі на простудні: наростаючі загальне нездужання, млявість, головний біль, дитина стає плаксивою, відмовляється від їжі. Типовий зовнішній вигляд хворого: одутле обличчя, почервонілі, сльозяться очі. Хворого турбують нежить і сухий кашель . Температура підвищується до 39-40 ° С і не знижується, незважаючи на жарознижуючі заходи. На 1-2 день захворювання на слизовій оболонці щік з'являються дрібні білясті плями (саме їх виявлення допомагає педіатра діагностувати кір ще до появи поширеною висипу на тілі дитини).

А потім з 4-5 дня від початку хвороби відзначається поетапне поширення висипки: спочатку за вухами, на обличчі, шиї, протягом наступної доби висип виникає на тулубі і руках і на 3-й день з'являється на ногах дитини. Висип являє собою дрібні червоні цятки, вони можуть зливатися у великі плями, між якими видно здорова шкіра. Під час поширення висипу температура продовжує залишатися підвищеною, кашель посилюється. У перші дні захворювання у частини дітей розвивається важка корова пневмонія.

У наступні 3-5 днів при сприятливому перебігу симптоми хвороби зменшуються, температура знижується.

Перебіг кору і інтенсивність висипань у різних дітей в залежності від індивідуальних особливостей імунної системи змінюються від легких форм до важких, які загрожують життю.

Слід сказати, що вірус кору значно послаблює імунітет і це, поряд з ураженням слизових оболонок дихальних шляхів і травного тракту, створює умови для приєднання бактеріальної інфекції. У дитини можуть розвинутися ускладнення: запалення середнього вуха (середній отит ), Гортані (ларингіт), аж до розвитку її набряку (коровий круп), бактеріальна пневмонія та ін. В однієї дитини з 1-2 тисяч хворих кір ускладнюється ураженням головного мозку. Найбільш часто ускладнення зустрічаються у дітей молодше 5 років.

До змісту

профілактика кору

Єдиним дієвим способом захистити дитину від кору, як і від багатьох інших інфекційних захворювань, є вакцинація.

Основне місце в профілактиці кору відводиться активній імунізації, тобто введенню в організм живих сильно ослаблених вірусів. Слід зазначити, що вакцинний вірус настільки ослаблений, що не є небезпечним ні для щепленого, ні для його оточення. Після щеплення формується кілька слабший імунітет, ніж якби дитина захворіла природним шляхом, однак його досить, щоб надійно на все життя захистити вашу дитину від цієї хвороби.

Якщо ваш нещеплені дитина, якій більше 6 місяців, вступив в контакт з хворим на кір, то захистити його можна, ввівши йому живу корову вакцину протягом найближчих 2-3 днів.

Для самих маленьких дітей (від 3 до 6 місяців і старше, якщо є протипоказання для введення живої корової вакцини) в якості екстреної профілактики використовується імуноглобулін людини нормальний (препарат, що містить захисні антитіла, отримані з сироватки перехворілих на кір або донорів). Така імунізація є пасивною, введені ззовні антитіла циркулюють в крові дитини не довше 2-3 місяців, після чого можна проводити і активну імунізацію.

До змісту

Правила вакцинації проти кору

Вакцинацію проти кору проводять двічі: першу - у віці 12-15 місяців, другу - в 6 років, перед школою. Використання другої дози вакцини дозволяє захистити тих дітей, які були вакциновані раніше, а також тих, хто не виробив досить стійкий імунітет після першого введення. Для довідки: вакцинація проти кору в країнах з високою захворюваністю проводиться у віці 9 і навіть 6 місяців з метою захисту грудних дітей, у яких захворювання протікає особливо важко.

По термінах вакцинація проти кору збігається з проти краснухи і епідемічного паротиту. Збіг у часі відразу трьох щеплень не повинно вас бентежити: імунна система дітей з самого раннього віку з успіхом відображає колективні атаки куди більшої кількості мікроорганізмів. Імовірність виникнення побічних реакцій при підсумовуванні цих вакцин не збільшується.

Нижче наведені вакцини, що містять коровий компонент і зареєстровані в Росії.

Моновакцини (тільки коровий компонент):

1. Вакцина корова суха (Росія).
2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франція).

Комбіновані вакцини:

1. Вакцина паротитної-корова (Росія).
2. ММР II (кір, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
3. Пріорікс (кір, краснуха, паротит) (Smithkline Beecham Biologicals, Великобританія).

Незважаючи на те, що склад вакцин різний, всі вони продемонстрували хороший рівень імуногенності (тобто здатності формувати імунітет) і переносимості. Відмінності стосуються, в основному, двох аспектів. Перше: імпортні препарати готуються на ембріонах курячих яєць і з цієї причини протипоказані тим, у кого відзначалася сильна реакція на білок курячих яєць. Російські вакцини позбавлені цього недоліку, так як готуються на ембріонах японських перепелів. Правда, справедливості заради треба відзначити, що сильні алергічні реакції на білок курячих яєць відзначаються вкрай рідко.

І друге: імпортні препарати випускаються в найбільш зручною комбінованій формі і захищають відразу від трьох захворювань: кору, паротиту (свинки) і краснухи. А комбінована форма - це менша кількість баластних речовин, менша кількість уколів (а значить, стресу для дитини), нарешті, менша кількість візитів до лікаря. У районній поліклініці вам швидше за все зроблять укол лише вітчизняної моновакциною від кору. Правда, розроблена і вже почала застосовуватися (хоча не скрізь) і вітчизняна комбінована вакцина проти кору і паротиту.

Комбіновані вакцини проти кору, паротиту та краснухи в переважній більшості випадків можна придбати лише в аптеках або в комерційних центрах вакцинації.

Згідно з інструкцією до російської моновакцинами, корова вакцина вводиться підшкірно під лопатку або в область плеча (на кордоні нижньої і середньої третини плеча з зовнішньої сторони). Імпортні вакцини, знову-таки згідно з інструкцією, вводяться підшкірно або внутрішньом'язово (конкретне місце введення визначає лікар). При одночасному застосуванні декількох моновакцин їх вводять окремими шприцами в різні ділянки тіла, а комбіновані вакцини набираються в один шприц.

Ви маєте законне право вибирати, які саме вакцини будуть вводитися вашій дитині, проте купувати не закуплені Міністерством охорони здоров'я вакцини ви будете платно. Можна також звернутися в один з численних центрів вакцинації, де вам запропонують на вибір кілька вакцин. Якщо щеплення буде проводитися не у вашій поліклініці, не забудьте взяти довідку про її проведення, щоб дільничний педіатр вніс відомості про неї в амбулаторну карту дитини за місцем проживання. Це позбавить вас від непотрібних питань надалі, наприклад під час вступу дитини в дитячий сад або школу.

Загальні правила для батьків, яким треба слідувати за будь-якої вакцинації:

Знаючи заздалегідь про терміни проведення щеплення, намагайтеся уникати контактів з інфекціями, перед вакцинацією оберігайте організм дитини непотрібним стресів (переохолодження, надмірне сонячне опромінення, зміна кліматичних і тимчасових поясів), оскільки будь-який стрес змінює реактивність імунної системи.

Протипоказання для введення щеплення

• Сильні реакції або ускладнення на попередню дозу вакцини.
• Виражені алергічні реакції на застосування аміноглікозидів (у всіх корових вакцинах міститься невелика кількість одного з антибіотиків з цієї групи).
• Виражені алергічні реакції (анафілактичний шок) на пташині яйця.
• Будь-яке гостре захворювання або загострення хронічного захворювання. Підкреслимо, що в цьому випадку мова йде про перенесення терміну вакцинації, а не про відмову від неї. Однак в деяких випадках (контакт з хворим на кір) щеплення можна робити дітям з легкими формами респіраторних інфекцій (нежить, почервоніння горла) і видужують навіть при наявності субфебрильної (до 37,5 ° С) температури.
• Первинний або вторинний імунодефіцит; стан після інфекційних захворювань, вираз пригнічують імунітет ( грип , Інфекційний мононуклеоз), протягом 3-4 тижнів.
• Хворі, які лікуються препаратами, що послабляють імунітет.
• Введення препаратів крові (цільна кров, плазма, імуноглобулін) протягом останніх 8 тижнів перед передбачуваної вакцинацією.
• Деякі онкологічні захворювання.

До змісту

Здоров'я дитини після вакцинації

Побічні реакції корова вакцина викликає нечасто, ускладнення у щеплених також дуже рідкісні.

У невеликої частини вакцинованих можуть відзначатися слабкі побічні реакції у вигляді підвищення температури до 38 ° С, іноді має місце кон'юнктивіт і необільная висип. Перераховані симптоми можливі в період з 5-6 по 12-18 (в різних джерелах подаються різні періоди) день; вони зберігаються 2-3 дні. Це природний плин вакцинального процесу.

Після вакцинації можливі наступні ускладнення:

• Алергічні реакції різного ступеня вираженості. Якщо є ймовірність їх розвитку, слід за 10-12 днів до щеплення і протягом такого ж часу після неї дати дитині антигістамінний препарат у віковому дозуванні, наведеної в анотації до конкретного ліків.
• Судоми на тлі підвищення температури у схильних до них дітей. Для їх попередження ваш лікар може призначити парацетамол.
• Ураження центральної нервової системи, ймовірність його дуже невелика (1 на мільйон випадків вакцинації).

Можна додати, що розвинулися після вакцинації ускладнення протікають в набагато легшій формі, ніж після натуральної кору.

До змісту

Щеплення від кору і вагітність

Кір небезпечний для вагітних - в 20% випадків кір під час вагітності ускладнюється перериванням вагітності, вадами розвитку плода. Оскільки корова вакцина містить живі віруси, вагітність є протипоказанням для вакцинації.

Нагадаємо, що контакт з дитиною, у якого відзначаються симптоми корової інфекції після вакцинації, безпечний для оточуючих, в тому числі для вагітних.

Кілька слів на закінчення

На початку статті була приведена страшна цифра - 900 тисяч вмираючих від кору дітей щорічно. Як це ні неймовірно, але в США за весь минулий рік було зареєстровано всього 100 (!) Випадків кору. У цій країні кір знаходиться на межі повної ліквідації. І досягнутий цей успіх виключно завдяки повсюдної вакцинації. Давайте і ми побережемо наших дітей.

Михайло Костінов, керівник центру імунопрофілактики при НДІ вакцин і сироваток ім. І. І. Мечникова, д.м.н.

Обговорення

Привіт малодие матусі, я з міста Іркутська, травень дочки 6 років, ми не коли не ставили щеплення, тут в рач скозала що потрібно від кору поставити щеплення, ми поставили, і що робити ,? Вона почервоніла і всередині як гнійний прищики, минув уже тиждень а вона не проходить що мені робити в токой ситуації?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Час проведення стандартної вакцинації дитини може збігтися з моментом, коли батьки вперше помічають його аутистические симптоми. Занепокоєння з приводу ролі вакцин призвело в деяких країнах до зниження рівня імунізації населення, що підвищило ризик спалахів захворюваності на кір. При цьому в переважній кількості наукових досліджень не знайдено зв'язку між MMR-вакциною і аутизмом, а також переконливих наукових доказів впливу тімеросала, який додається в вакцини, на ризик розвитку аутизму.

23.06.2014 7:40:32, TatyanaR

Ми замовкли після щеплення і тепер у нас дизартрія і ОНР !! рівня. А зараз лікарі знову наполягають на черговий щеплення.

26.10.2012 9:59:34, MartaL

моїй дитині в 6 років було зроблено щеплення від кору. медсестра не внесла в прищепну карту дитини дані про вакцинацію. У школі без попередження батьків в 7 років дитині роблять повторно щеплення від кору і АДС.Чем загрожує таке нашарування щеплень? Чи повинні понести покарання медичні працівники за таку недбалість?

02.11.2008 20:34:58, Галина

в сша в різних штатах різні підходи до щеплень. в деяких дитину не візьмуть в школу без щеплень, в деяких - ви можете підписати заяву, що віддаєте звіт в тому, що дитина може захворіти.
проста батьківська дилема: усвідомлено піддати дитину ризику аутизму чи інших ускладнення в результаті вакцинації або піддати дитину ризику зараження. на жаль, лікування аутизму немає, а ось від кору (якщо ви живете в цивілізованій країні) будуть лікувати.
що стосується Австрії, то запитайте - чому лікар не вважає за потрібне робити щеплення? можливо, контрольована лікарем кір більш безпечна для вашої дитини, ніж неконтрольовані наслідки після вакцини.

22.08.2008 5:24:04, Марія

Мій старший син (15 років) свого часу був щеплений від кору і ніяких проблем у нас в плані здоров'я немає. Спасибі нашим лікарям! Зараз у мене дочка, якій 21 місяць. Сьогодні прочитала статтю, що в Австрії з'явилася епідемія кору, а ми зараз живемо в Австрії. Подивилася карту вакцинації моєї дитини і виявилося, що у неї немає щеплення від кору. Подзвонила лікаря, а вона мені каже, що у них це щеплення необов'язкова. Я в шоці! Зажадала, щоб мою дитину прищепили від кору, мотивувала тим, що в Зальцбурзі і Верхньої Австрії зараз епідемія. Погодилася з великим небажанням. Я повинна все оплатити і вакцину сама повинна купити. А у нас на Україні це проводилося безкоштовно і батьки навіть не вникали, лікарі самі стежили за здоров'ям своїх підопічних. Безкоштовна медицина в нашій країні була набагато краще, ніж їх (західна) дуже дорога. І лікарі наші володіють великими знаннями і досвідом.

04.04.2008 12:31:12, Alex24713

у мене дитина захворіла на аутизм після такої "чудової" щеплення.

27.02.2008 17:21:46, таня

Своїх дітей прищеплюйте, добрий доктор! Я свого одного вже допрівівала до бронхіальної астми. Краще б він на кір перехворів.

Ми зробили щеплення. На 4 день піднялася температура 38.6, збивали парацетамолом. Трималася 3 дні. На четвертий висипала невеликий висип і у дитини пропав апетит.
Лікар вважає, що це не від щеплення. А я не знаю, щоі думати ...

20.02.2008 13:09:53, Ірина

ну що за дурниця ?! останній абзац про те, що в США немає кору? так вони не прищеплюють в обов'язковому порядку своїх дітей, х! не слухайте нікого! НЕ прищеплюється !!! Там діткам роблю спочатку аналіз на імунітет і тільки в разі крайньої необхідності роблять якісь вакцинації. Те, що у нас навесні буде вакцинація обов'язкове - просто жахливо! Моя сім'я відмовиться і ніхто нас не примусить!

04.11.2007 23:24:58, Соня

Щеплення притому кору теж може давати ускладнення на яєчка !!! Тому ризик в будь-якому випадку залишається !!! Треба дітей гартувати, а не колоти їм будь-яку капость (имхо)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

стаття дуже емкая.Но я сама зараз зіткнулася з проблемою ускладнень після прівівкі.Моему Георгію на даний момент 1 рік і 3 дні. Йому 4 дні тому поставили нашу вітчизняну щеплення і досі у нього сипь.Но не один лікар нам не поставив діагнозу "Ускладнення після щеплення". Я сама роблю висновки на користь цього діагноза.Нас лікують від ангіни (коли була температура) від діатезу (коли з'явився висип) .Так що ЦЕ-тупість НАШИХ ЛІКАРІВ АБО ЇХ БАЙДУЖНІСТЬ? Тепер я впевнена, завдяки вашій статті, в правельно свого діагнозу.

14.04.2007 16:11:35, свктлана

Треба ж, яка стара стаття вилізла :) Як приємно почитати стількох розумних людей в конфе - де вони всі тепер? Просто деградація ...

mamaroma, звідки у вас інфорсація, що "що паротит - причина чоловічого безпліддя, черговий міф" ??? Ви лікар? Паротит у осіб чоловічої статі має властивість давати ускладнення на яєчка, причому в більш старшому віці ризик ускладнення виростає. Ускладнення може бути, а може і не бути, ніколи 100% не знаєш. Так навіщо ризикувати? Якщо вашому чоловікові пощастило, паротит пройшов без ускладнення, то навіщо своїми висловлюваннями піддавати ризику інших дітей? Якщо, не дай бог, у кого-небудь виникне це ускладнення, ви ж не візьмете на себе відповідальність ... Не потрібно голослівними.

03.02.2007 14:09:29, Траум

Дивно читати про "страшну" хвороба краснуху і паротит. Абсолютно непотрібні щеплення. Те, що паротит - причина чоловічого безпліддя, черговий міф! Знаю особисто чоловіків (мій чоловік в їх числі), які перехворіли на свинкою і мають дивовижних діточок. Кір, дійсно, небезпечна хвороба, але і наслідки її можуть бути не менш небезпечні! Не чекайте ради від дільничного лікаря! Правильно пишуть вище, щоб вижити в нашій країні, треба думати і приймати рішення самим! З повагою,

.