вагітність після дисплазії шийки матки

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'вагітність після дисплазії шийки матки' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-01-16 9:05:37

Запитує Інна:

Добридень! Мені 24 роки. У грудні місячні пішли з затримкою на 18 днів, після їх припинення, приблизно через 4 дня почалися кров'янисті виділення. До цього порушення циклу не було. Місячні йшли в термін, цикл 28-29 днів. Під час затримки робила тест на вагітність, тест негативний. Звернулася до гінеколога. Після огляду лікар поставив діагноз порушення менструального циклу і дисплазія шийки матки.
Здала наступні аналізи: цитологія виділень, гормони для контролю другої фази МЦ і гормони щитовидної залози (ТТГ, Т4, Т3 і ААТПО), аналіз на вірус ВПЛ, узі ОМТ і щитовидної залози. Результати ВПЛ і цитологію ще не знаю.
Узі (на 16 день місячних) ОМТ показала нормальну матку, проте тонкий шар ендометрія (2,8 мм), яєчники в нормі, але при наявності безлічі фолікулів, спостерігалася відсутність домінантного, що насторожило доктора.
За щитовидній залозі - вона збільшена права частка 11,22 см3 і ліва 10,14 см3) і в лівій долі спостерігається вузол (8,7х7,3 мм).
Гормони: пролактин завищений -28,05, лютеїн. гормон 21,9, фолікулостім.гормон - 4,5, прогестерон - 0,532.
Гормони щитовидної: ТТГ - 3,73, Т4 вільний 1,3, Т3 вільний - 2,94, антитіла АТПО завищені - 372.
Два роки тому я здавала аналізи щитовидної залози, всі аналізи були в нормі, антитіла АТПО 680. Лікування не призначали, тому що узі показало нормальну щитовидну залозу (не збільшена, без вузлів).
Скажіть будь ласка, всі мої аналізи і узі можуть говорити про дисплазії, або потрібно дочекатися результатів цитології і ВПЛ? Чи потрібно мені приймати будь-які гормони через великої кількості антитіл на тлі змін розміру щитовидної залози? Допоможіть будь ласка розібратися. Заздалегідь дякую.

18 січня 2016 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Привіт, Інна! За результатами обстежень можу зробити висновок про порушення гормонального фону у вигляді мультіфоллікулярних яєчників і, як наслідок, ановуляція і тонкому ендометрії (на 16-тий день м.ц. ендометрій не може бути в нормі 2,8 мм). Вам необхідно звернутися до гінеколога для призначення гормонотерапії. Щодо щитовидної залози Ви повинні звернутися до ендокринолога. Проблеми є, але їх можна вирішити. Робити висновки про дисплазії за висновком УЗД неможливо, слід дочекатися результатів мазка на цитологію.

2015-08-01 17:35:27

Запитує Ангеліна:

Вітаю Вас, шановний доктор. Мені 24 роки, не було ні пологів, ні абортів. Зіткнулася з проблемою ВПЛ 16 кілька років тому. Було проведено противірусну та імуномодулюючі лікування тривалістю в кілька курсів. Після якого при аналізі ПЛР ВПЛ високого онкогенного ризику не виявлено, як і ІПСШ, у партнера аналогічно - не виявлено. Але залишилися наслідки у вигляді дисплазії ш / м 1 ступеня LSIL за результатами біопсії. Було проведено її лікування медикаментозно, яке скоротило уражену область ш / м. І була проведена лазерна вапоризації. Через 6 місяців після маніпуляції на кольпоскопічному огляді: незавершена зона трансформації по 2 типу атипова, ш / м представлена ​​основною слизової, відкритими залозами, ділянками ацетобелого епітелію з ніжною мозайкой і йод-негативних фарбуванням зон в 1,3,4 квадрантах, межа епітелієм чітка , зона трансформації незавершена на рівні зовнішнього зіва, синдром коагуляції, діагноз дисплазія шийки матки. Мазок при огляді в нормі: лейкоцити в вагіні 001, в шийці 1-3. ІПСШ ні. Призначають курс лікування: неовир в / м через день №10, ізопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 днів, панавір вагінально №10, потім свічки полиоксидоний (12 мг) № 10. Після лікування кольпоскопія і мазок на ак . У разі неефективності лікування - повтор лазерної вапоризації або радіохвильової ексцизії. Скажіть, будь ласка: 1. З якої причини міг статися рецидив дисплазії? (Між маніпуляцією і оглядом перенесла запалення придатків після переохолодження, було вироблено медикаментозне лікування, зараз все в нормі за результатами УЗД); 2. правильні дії лікаря? 3. На скільки ефективним може виявиться прописане лікування ?; 4. На вашу думку, що необхідно зробити у разі неефективності лікування ?; 5. Чи можна виробляти хірургічні лікування (лазером або радіохвилею) не народжували (дуже хотілося б завести дитину) тим більш повторно? 5. Коли можна починати планувати вагітність? 6. Чи можна вести статеве життя, якщо так, чи можна без механічної контрацепції в разі невиявлення ІПСШ ні у мене, ні у партнера? Чекаю з нетерпінням Ваших відповідей.

05 серпня 2015 року

Відповідає Гуменецький Ігор Євгенович:

Лікар акушер-гінеколог, фахівець УЗД, к.м.н.

Привіт Ангеліна! При повторно підозрюваної дисплазії консервативне лікування приймати не раціонально. Вам слід пройти повторну біопсію і за її результатами гінеколог підбере більш радикальний спосіб лікування. Його можна проводити і не родили жінкам при необхідності, проте звертатися потрібно до досвідченого фахівця. Планувати вагітність можна після повного загоєння, через 3-6 місяців. До лікування вести статеве життя можете, потім лікар дасть необхідні рекомендації.

2015-03-03 14:44:19

Запитує Катя:

Доброго дня! Мені 25 лет.Но рожала.Планірую вагітність. При обстеженні колькоскопом виявили дисплазію шийки матки. Цитологічне иследование мазка атипии не виявлено. Аналізи ПЦР показали уреаплазму, яку я лікувала вже 3 рази і марно. Лікар сказала, що треба робити біопсію, але тільки після того, коли я вилікую уреаплазмоз.Подскажіте правильний хід дій.

04 березня 2015 року

Відповідає Жаров Валерій Валерійович:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Катя, добрий день! Відсутність атипии в цитологічному дослідженні це добре, але для повноцінної консультації необхідно як мінімум цитологічний тип мазка і висновок цитолога. Якщо у лікаря є підозри на дисплазію, рекомендую здати аналіз на рідинну цитологію, це більш точна і щадна діагностика. Уреаплазми є умовно-патогенними бактеріями, здатними викликати ряд захворювань, але так само їх виявляють і у здорових людей. Виявлення Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum без клініки захворювання, не є показанням до лікування.

2014-09-27 23:44:55

Запитує Ольга:

Здравствуйте! Хотіла б дізнатися, в якому порядку призначають лікуванні дисплазії? Була на прийомі у гінеколога (кольпоскопії), вона сказала, що у мене дисплазія шийки матки, але про ступінь захворювання мови не шло.говоріт, що перед тим як почати лікування, потрібно з'ясувати з якої причини у мене дісплазія.дала напрямок в лабораторію, де тільки мені одній потрібно здати 18 (!!!) аналізів, а чоловікові ~ 12.Сказала, що тільки після цього зможе призначити леченіе.Подскажіте, чи є різниця для лікування від якого вірусу у мене дисплазія? адже якщо дисплазія є, то лікується вона про дінаково напевно, звичайно в залежності від ступеня тяжкості? ми з чоловіком плануємо вагітність, я їй говорила

29 вересня 2014 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Добридень, Ольго! Ви абсолютно правильно міркуєте. Дисплазію можна запідозрити на підставі проведення кольпоскопії і за мазком на цитологію. Потім призначається біопсія і далі лікування. Для чого здавати аналіз Вашому чоловікові, взагалі не зрозуміло. Ви можете здавати на високоонкогенні штами ВПЛ, однак одним противірусним лікуванням при дисплазії все одно не обійдетеся. Швидше за все буде потрібно більш радикальний метод. Ви повинні розуміти, що вартість лікування може бути мінімальною, а може бути і вищою і обидва варіанти мають право на життя. Будьте здорові!

2014-08-04 13:05:49

Запитує Діна:

Добрий день. Мені 28 років. 4 роки перебуваю на обліку в онкодіспанцере з діагнозом "дисплазія шийки матки", аналіз на ПВЧ і інші інфекції здавала кілька разів, результати були негативні, атипові клітини в біопсії виявлені не були, лікування не призначали, сказали потрібно спочатку народити. Довго не могла завагітніти, а зараз я вже на 31 тижні, на початку вагітності в платній клініці після кольпоскопії гінеколог сказала, що не бачить дисплазії, тільки лейкоплакию, порадила не набирати багато ваги і прийти на повторну кольпоскопію в 30 тижнів. У понеділок була у неї на повторній кольпоскопії, картина погіршилася, а доктор сказала, що це може бути результатом зниженого гормонального фону, порадила прийти через три місяці після пологів, але при цьому обмовилася, що шийку я, швидше за все, собі порву. Чи можна в такому випадку народжувати самій або потрібно робити кесарів? Наскільки небезпечно народжувати самій? Вагітність протікає добре, я набрала поки всього 6 кг, всі аналізи в нормі, поки немає показань для КС

11 серпня 2014 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Діна, дисплазія шийки матки не є показанням для кесаревого розтину, спокійно виношуйте

2014-07-16 18:35:38

Запитує Ольга:

Доброго дня!
Мені 26 лет.У мене виявили помірну дисплазію шийки матки, після здачі аналізу на вірус ВПЛ, виявили Група ВПЛ А5 / А6 (51,56) 3,31%. Призначили припікання дисплазії. Підкажіть чи можна припікати якщо я не народжувала і не буде проблем потім з вагітністю та чи можна буде завагітніти?
Дякуємо

19 липня 2014 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Що значить помірна дисплазія? Однак будь-яка дисплазія підлягає лікуванню після проведення біопсії. Проблем із зачаттям бути не повинно.

2014-02-22 2:30:05

Запитує Наталія:

Привіт, 3 роки тому мені поставили діагноз Хр.цервіціт.Прічіна-хламідіоз.Прошла лікування з чоловіком. Зробили операцію (відсікли верхній шар шийки матки) .Год тому лікар провів необхідні обстеження і дав добро на беременность.В січні завагітніла взяли аналізи (аж 3 рази з цервікального каналу) і поставили діагноз: дисплазія шийки матки 3 ст., Плоскоклітинний рак під питанням . Сказали, що вагітність спровокувала хвороба, необхідно перервати вагітність, пролікуватися. Мені 35 років одна дитина есть.Возможно чи лікування і через скільки можна планувати наступну вагітність якщо це взагалі можливо з таким діагнозом. Чоловік каже народжуй, а потім все вирезай.Но лікар каже що під час вагітності можливе погіршення, і дітей не буде кому виховувати, невже все так страшно.В загальному відчуваю себе добре, але присутні іноді неприємні відчуття в піхві, втім як і при першій вагітності в 2008 году.Боюсь, що після аборту стан шийки матки може ухудшіться.Послезавтра йду на аборт, але не впевнена чи правильно роблю, лікар онколог-гінеколог сказав вирішувати вам, але порадив аборт і леченіе.Что робити?

24 лютого 2014 року

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Послухайте чоловіка, він Здсь дуже прав. І це підтверджує світова практика - при вагітності немає переродження в рак.Но вирішуйте самі.

2013-09-17 8:31:49

Запитує Анна:

Привіт, мені 24, виявили дисплазію шийки матки 1 ступеня, викликану вірусом папіломи людини високого онкогенного типу, зараз проходжу курс лікування імуносттмуляторамі, антибіотиками і противірусними перед пріжиганіем дисплазії. Чи потрібен мені ВЛОК і коли якщо потрібен мені робити процедури? Зараз для посилення дії ліків або після пріжиганія? Чула про можливість виведення ВПЛ в молодому віці. Чи допоможе ВЛОК? І яка все-таки ймовірність раку? І через скільки після операції можна планувати вагітність?

2013-09-11 10:14:29

Запитує Юлія:

Добрий день. Мені 22 роки. Рік тому у мене гінеколог знайшла ВПЛ 16 і поставила діагноз дисплазія шийки матки 1 ступеня, змін в клітинах немає, вірусне навантаження 3,7 була. Призначала противірусні, імуномодулятори та протизапальні препарати. Вірусне навантаження зменшилася до 3,4. Я не народжувала, вагітності не було. Зараз лікар пропонує припікатися. Чи зможу я після цього завагітніти, виносити і народити дитину? Чи варто взагалі пріжігаеться? Може є якийсь інший спосіб лікування?

16 вересня 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Тактика Вашого лікаря правильна, прото важко говорити віртуально, чи не спостерігаючи картину на власні очі. Проблем з виношуванням вагітності після проведення процедури бути не повинно.

Читати далі

Ерозія шийки матки - лікувати або не лікувати?

Ерозія шийки матки - один з найбільш поширених гінекологічних діагнозів. Що робити: лікуватися чи не варто. Дізнайтеся більше про різні методи лікування ерозії шийки матки, які в майбутньому дозволяють почути довгоочікуване: «Здорова!»

Читати далі

Дисплазії шийки матки: лікувати або не лікувати?

У зв'язку з розвитком нових методів діагностики і лікування передракових і ракових захворювань шийки матки рівень смертності хворих на злоякісні новоутворення даної локалізації останнім часом значно знизився практично у всіх країнах світу.

Читати далі

Папіломавірусна інфекція (ПВІ)

Папіломавірусна інфекція відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом. Папіломавіруси (ВПЛ) - широко поширена і найбільш мінлива група вірусів, що інфікують людини. Дізнайтеся, які типи вірусу як себе проявляють і чим загрожують.

Читати далі

Генітальний герпес і його роль в патології у жінок

Останнім часом спостерігається підвищення частоти запальних захворювань геніталій герпетичної етіології з переважанням латентного, хронічного рецидивного перебігу з розвитком різних порушень репродуктивного та соматичного здоров'я ...