Лікування тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок

1. Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування
2. Лабораторна та інструментальна діагностика
3. Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок: лікування
4. Хірургічні методи лікування при тромбофлебіті нижніх кінцівок
5. Детальніше про лікування тромбофлебіту
6. Консервативне лікування при тромбофлебіті
7. медикаментозна терапія
8. Лікування: тромбофлебіт нижніх кінцівок на тлі посттромбофлебитического синдрому
9. Фітотерапія
10. профілактика тромбофлебіту
11. Причини розвитку тромбофлебіту поверхневих вен
12. Чи небезпечний поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок?

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок - одна з найпоширеніших патологій венозної системи. В даний час для визначення цього захворювання лікарі використовують такі терміни, як «варікотромбофлебіт» і «флеботромбоз». Всі вони мають право на існування, однак потрібно враховувати, що під поняттям «флеботромбоз» мається на увазі патологічний процес, при якому провідним механізмом є гіперкоагуляція, яка викликала утворення тромбу в вені. При цьому через 5-10 днів гостра непрохідність венозного судини призводить до реактивного запального процесу в навколишніх вену тканинах. Розвивається флебіт. Таким чином, флеботромбоз трансформується в тромбофлебіт.

Вживання терміну «варікотромбофлебіт» вважається правильним, коли тромбоз розвивається на тлі варикозного розширення вен . Тромбофлебіти поверхневих вен в переважній більшості випадків вражають систему великий і рідше малої підшкірної вени. Вкрай рідко зустрічаються тромбофлебіти верхніх кінцівок. Основні провокуючі фактори, що викликають розвиток даного виду тромбофлебіту:

• тривала катетеризація підшкірної вени;
• багаторазові пункції одного і того ж венозного судини для введення лікарських засобів.

Особливої ​​уваги потребують спонтанні ураження тромбами вен верхніх і нижніх кінцівок, не пов'язані з зовнішнім впливом. Такі явища тромбофлебіту можуть бути проявом паранеопластического синдрому, що вказує на наявність онкологічного захворювання. Пацієнтам, які виявили у себе симптоми спонтанного тромбозу, необхідно негайно звернутися до лікаря за консультацією, багатоплановим і поглибленим обстеженням.

Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування

Клінічна картина тромбофлебіту нижніх кінцівок типова. Як правило, вона об'єднує в собі такі ознаки:

• локальний больовий синдром в проекції уражених вен стегна або гомілки;
• хворобливість тканин, що оточують венозну судину;
• різка гіперемія шкірних покривів в зоні ураженої вени;
• ущільнення судини і оточуючих його тканин;
• озноб;
• підвищення температури тіла до 38, іноді 39 градусів Цельсія.

Інтенсивність больових відчуттів залежить від протяжності зони тромбоутворення. Чим більше зона, тим сильніше за біль. Часто пацієнти змушені обмежувати руху ураженої кінцівкою. Нерідко спусковим гачком розвитку тромбофлебіту стає банальне ГРВІ, особливо у хворих з варикозним розширенням вен. Лікар оглядає вени і нижню кінцівку з обох сторін від зони стопи до паху. Особливу увагу при огляді приділяється: наявністю або відсутністю уражень венозної системи;

• зміні забарвлення шкірного покриву в зоні ураження вен;
• локальної гіпертермії або гіперемії;
• характером набряклості ураженої нижньої кінцівки.

Наявність вираженої гіперемії свідчить про початок патологічного процесу, до кінця першої семи днів вона поступово зменшується. Якщо поверхневий тромбофлебіт локалізується в малої підшкірної вени, то ступінь місцевих проявів відрізняється в меншу сторону від симптомів ураження стовбура великого підшкірного венозного судини через анатомічних особливостей. В цьому випадку лікаря-флеболога необхідно отримати від пацієнта дані про термін появи перших ознак хвороби, швидкості їх наростання і те, чи були зроблені спроби впливу на процес медикаментозними засобами. Ця інформація вкрай важлива. Вона має вирішальне значення у виборі лікувальної тактики, а в деяких випадках може врятувати життя хворому, так як швидкість росту тромбу в великій підшкірній вені може досягати 15 см на добу. Крім того, при висхідному тромбозі великої підшкірної вени у третій частині пацієнтів справжнє розташування його верхньої межі знаходиться на 15-20 см вище, ніж можна припустити в ході огляду хворого. Це потрібно врахувати, щоб уникнути невиправданої затримки хірургічного втручання з приводу запобігання легеневої емболії.

Лабораторна та інструментальна діагностика

Як лабораторних діагностичних методів при тромбофлебіті перевага віддається дослідженням, що дозволяє оцінити стан системи згортання кров'яної системи: дослідження С-реактивного білка; тромбеластограмме і коагулограмме; дослідженню рівня протромбірованного індексу. Загалом клінічному аналізі крові лікар звертає увагу на показники лейкоцитозу і ШОЕ. Серед інструментальних діагностичних методик тромбозу вен нижніх кінцівок «золотим» стандартом вважається дуплексне сканування, оскільки воно дозволяє чітко визначити межу тромбозу, ступінь його організації, прохідність судин глибокої венозної системи, стан клапанного апарату і перфорантних вен. Дане дослідження може бути проведено в кількох проекціях, а значить, воно має високу інформативність і діагностичної цінністю.

Крім того, в деяких випадках може бути призначено флебографіческое дослідження. Воно показано при проникненні тромбу з великої підшкірного венозного судини в клубову і стегнову вену. Причому необхідність в додатковому дослідженні виникає, коли результати дуплексного сканування залишають сумніву, або їх трактування представляється скрутною ..

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок: лікування

лікування тромбофлебіту поверхневих
вен нижніх кінцівок Один з вирішальних моментів, від яких залежить результат хвороби, а іноді і доля пацієнта - вибір варіанта оптимальної лікувальної тактики. Лікування тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок при його локалізації в області гомілки може бути проведено в амбулаторних умовах під невпинним контролем ангіохірург. При цьому лікар обов'язково пояснить пацієнту і його близьким, що при виявленні ознак поширення процесу на рівень стегна хворий може підлягати негайної госпіталізації в хірургічне відділення для оперативного лікування. Затримка або відмова від госпіталізації і подальшого лікування можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень, аж до легеневої емболії. Багатьох хворих хвилює питання про необхідність дотримання суворого постільного режиму. Хірург-флеболог може призначити строгий постільний режим вузькому колу пацієнтів з клінічними ознаками легеневої емболії або з результатами інструментальної діагностики, що вказують на ембологіческій характер захворювання.

Головні лікувальні завдання, які ставить перед собою лікуючий лікар:

• Максимально швидко купірувати процес тромбоутворення і запалення, а також зупинити його подальше поширення по венах.
• Запобігти залучення в тромботический процес глибокої венозної системи, підвищує ризик розвитку легеневої емболії.
• Скласти лікувальний план, який стане надійною профілактичним заходом рецидивів хвороби.
• У міру змін на кінцівки, викликаних проведеним лікуванням, лікувальна тактика також має зазнавати змін. Іншими словами, перехід або доповнення однієї методики лікування іншої логічні і виправдані.

Абсолютній більшості пацієнтів з «невисоким» тромбофлебітом показана консервативна терапія. Пацієнтам необхідно:

• дотримувати рекомендований лікарем руховий режим;
• виконувати рекомендації лікаря щодо застосування компресійного трикотажу;
• використовувати медикаментозні засоби зовнішнього застосування, такі як Лиотон 1000, Гепатромбин. Позитивний ефект цих коштів пояснюється високим вмістом гепарину в їх складі, а також можливістю безпосередньо проникати в осередок запалення і тромбозу;
• дотримуватися курси фармакотерапії, в тому числі нестероїдними протизапальними препаратами, які мають і хорошим знеболюючу дію, флеботонікі і дезагрегантами.

Гострий тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок

Хірургічні методи лікування при тромбофлебіті нижніх кінцівок

Основне показання до хірургічного втручання з приводу тромбофлебіту підшкірних вен - наростання тромбу в просвіті великої підшкірної вени вище середньої третій частині стегна або виявлення тромбу в клубової або бедренном посудині, засноване на результатах інструментальних досліджень. За різними джерелами, останнім ускладнення зустрічається в 5-17% випадків висхідного тромбофлебіту нижніх кінцівок. Загальноприйнята оперативне втручання при даному захворюванні - операція Троянова-Тренделенбурга. Методи використовуваної анестезії варіюються. Можливе застосування місцевої, перидуральной і провідникової анестезії, а також интубационного або внутрішньовенного наркозу. Суть операції полягає у виділенні, перетині і перев'язці стовбура великої підшкірної вени в районі її гирла. Можливий і другий етап втручання, в ході якого судинний хірург видаляє тромбірованние варикозні вузли і стовбури вен нижніх кінцівок, але це виконується за індивідуальними показаннями. Ще одне радикальне хірургічне втручання, яке може бути показано при тромбофлебіті, - комбінована флебектомія. Мета операції полягає в усуненні емболії і першопричини розвитку хвороби - змінених варикозом вен.

В ході втручання хірург виконує пригирлову перев'язку стовбурів великої і малої вен, неспроможних комунікантних вен, а також видалення всіх варикозних розширених судин. В арсеналі сучасних ангіохірург є і малоінвазивні методики, які можуть входити до складу комбінованої лікувальної тактики. Це ендовазальной лазерна коагуляція (ЕВЛК) або радіочастотна облітерація (РЧО), поєднана з мініфлебектомія і консервативною терапією.

Даний підхід дозволяє запобігти:

• ускладнення легеневої емболії,
• залучення до патологічного процесу глибокої венозної системи;
• розвиток варикозу вен нижніх кінцівок.

Основна профілактична міра тромбофлебіту - усунення варикозно змінених судин. Лікарі-флебологи настійно рекомендують при перших проявах цієї недуги не займатися самолікуванням, а негайно проконсультуватися у фахівця.

Детальніше про лікування тромбофлебіту

Тромбофлебіт нижніх кінцівок - це гостра патологія судин, що вимагає невідкладної допомоги флеболога або хірурга! За екстреними показаннями, в ряді випадків необхідні термінова госпіталізація і оперативне лікування. Якщо ви помітили у себе характерні ознаки захворювання, потрібно негайно звернутися до фахівців! Якщо вам поставлений діагноз «тромбофлебіт нижніх кінцівок», ніж лікувати і яку тактику при цьому вибрати - вирішує лікар. Самостійне лікування тромбофлебіту неприпустимо і може привести до тяжких наслідків. Основні цілі лікування тромбофлебіту:

• запобігти поширенню процесу тромбоутворення в глибокі вени;
• провести профілактику легеневої тромбоемболії;
• купірувати запальні процеси в тканинах, що оточують змінений венозний посудину;
• виключити рецидив тромбозу.

Черговість досягнення цих завдань визначається в першу чергу рівнем і локалізацією тромбозу, характером основної патології і загальним станом хворого. Якщо поставлений діагноз «висхідний тромбофлебіт нижніх кінцівок», лікування в стаціонарі життєво необхідно для пацієнта. У цій ситуації мова йде про екстрене оперативне втручання з метою роз'єднання поверхневої і глибокої венозної системи, профілактики легеневої тромбоемболії, а також усунення причини патології - варикозного синдрому. Тут може бути показано паліативне і радикальне оперативне втручання. Завдання паліативної операції при тромбофлебіті нижніх кінцівок - запобігання проникненню тромбу в легеневу артерію. Варикоз - основна причина захворювання - при цьому не усувається. За умови, що тромб не досяг сафено-феморального соустя, призначається кросектомія. Хірург виконує припинення стовбура великої підшкірної вени після перев'язки всіх (як правило, їх п'ять) пріустьевих приток. Таким чином, виключається можливість поширення тромбозу в глибокій венозній системі і усувається рефлюкс через сафено-феморальное сполучення. При локалізації тромбофлебіту в малій підшкірної вені виконується її пріустьевие перев'язка з легуванням всіх візуально доступних приток. При показаннях до радикального оперативного втручання призначається комбінована флебектомія, за допомогою якої можна усунути загрозу легеневої емболії і повністю ліквідувати варикоз - першопричину захворювання. Під час операції виконується:

• пріустьевие перев'язка великої і / або малою поверхневою вени;
• перев'язка неспроможних перфорантних вен;
• видалення всіх венозних судин, уражених на варикозну хворобу.

Комбінована флебектомія повинна бути проведена протягом перших двох тижнів хвороби, оскільки пізніше змінені запальним процесом вени починають ущільнюватися, таким чином, підвищується рівень травматичності операції. Незвичайним є той факт, що виконання операції в стадії гострого перебігу тромбофлебіту нижніх кінцівок не приводить до більшої кількості ускладнень і практично не відрізняється по естетичному результату від аналогічного планового хірургічного втручання. Однак дозволяє назавжди розпрощатися з тромбофлебітом і виключити можливість рецидиву захворювання. Комбінована флебектомія показана хворим, які не обтяженим соматичними захворюваннями. Якщо в гострому періоді тромбофлебіту таке втручання не відбулося, операцію слід відкласти до повного усунення процесу запалення, тобто не раніше чотирьох-шести тижнів після початку недуги.

Консервативне лікування при тромбофлебіті

Деяким пацієнтам може бути призначено консервативне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок, лікування показано при локалізації тромбозним процесу в великій підшкірній вені в межах гомілки. В таких умовах ризик залучення в процес глибокої венозної системи мінімальний. Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок проводиться в амбулаторних умовах і супроводжується динамічним наглядом лікаря. Консервативне лікування включає в себе комплекс заходів:

• Руховий режим. Так як патологія розвивається на тлі застою крові, з метою купірування такого стану і зниження ризику розвитку тромбозу в глибоких венозних судинах кінцівки необхідно активувати роботу м'язово-венозної помпи.

Рухова активність може бути обмежена тромбоз глибоких вен з флотацією верхівки, коли існує ризик відриву тромбу і легеневої емболії при будь-якому фізичному навантаженні. Пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму до проведення операції.

• Компресійна терапія. Еластичну компресію використовують з першої доби тромбофлебіту нижніх кінцівок. Вона необхідна для корекції кровотоку як в поверхневій, так і глибокої венозної системи, а також перешкоджає застою крові в венах. В даний час арсенал компресійної терапії складають еластичні бинти і спеціальний трикотаж. Як правило, пов'язка формується по всій протяжності кінцівки, тобто від щиколотки і до пахової складки.

Перші десять-чотирнадцять днів необхідна цілодобова компресія. При цьому користуються еластичними бинтами із середньою розтяжністю, що забезпечують потрібний ступінь компресії в кінцівки як в стані спокою, так і під час рухової активності. Після того, як запальний процес затихне, переходять на компресію в денний час (до відходу до сну). З цією метою краще використовувати лікувальні трикотажні вироби. Рівень тиску, створюваного компресією, і тривалість лікування визначає лікуючий лікар.

медикаментозна терапія

Консервативна терапія включає в себе і медикаментозне лікування, тромбофлебіт нижніх кінцівок супроводжується запальним процесом, що вражає венозну стінку і прилеглі до неї тканини. Для того щоб купірувати цей процес, а також зменшити больові відчуття, характерні для тромбофлебіту, призначають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). В даному випадку мова йде про препарати, що містять диклофенак (Вольтарен, Ортофен), ібупрофен (Нурофен, Кетопрофен). Існують протипоказання до застосування НПЗЗ:

• бронхіальна астма;
• віразкові Ураження шлунково-кишково тракту;
• цитопения;
• захворювання печінкі и нірок.

При їх наявності НПЗЗ могут буті замінені селективного інгібіторамі ЦОГ-2, до них відносяться Німесулід, Мелоксикам, Целекоксиб. При лікуванні тромбофлебіту широко Використовують Ангіопротекторі. До ефективних ЗАСОБІВ відносяться Похідні рутина, что захіщають стінку вени и володіють Яскрава вираженість протізапальну дію. Це препарати Троксевазин, Троксерутин, Венорутон. Зазвічай рекомендується! Застосування ціх препаратів в капсульної форме, так як для мазей характерно вираженість подразнюючу дію. Непогано зарекомендували себе в лікуванні тромбофлебіту рослинні флеботонікі. Це препарати, що містять диосмин (Флебодіа, Детралекс). При гострому тромбофлебіті також можливе використання ендотелон і Гинкор-форт. Здебільшого показанням до їх застосування є хронічна венозна недостатність, однак відзначається позитивний ефект і при тромбофлебіті. При діагностуванні порушень системи гомеостазу (тромбофілія - ​​підвищене згортання крові) і при поширенні тромбозу в систему глибоких вен призначається прийом антикоагулянтів. Строго в таких ситуаціях можуть бути показані прямі антикоагулянти - гепарин або його синтетичні аналоги. Для всіх інших випадків застосування даних препаратів при тромбофлебіті недоцільно. Зовсім інакше йде справа з топическими лікарськими формами. Широко використовуються сучасні гелі з діючою речовиною - гепарин (Лиотон 1000). При місцевому застосуванні вони мають виражену антикоагулянтну, протизгортальну, протинабрякову і протизапальну дію. Для поліпшення гемореологічних властивостей крові і запобігання тромбообразующіх процесу використовуються дезагреганти. Це аспірин (ацетилсаліцилова кислота) і трентал. Строго в стаціонарних умовах можуть бути призначені інфузії реополіглюкіну і інші розчини. Позитивний ефект у лікуванні тромбофлебіту відзначений при застосуванні ензимів (Флогензім, Вобензим). Діючі речовини, що містяться в даних препаратах, мають протинабрякову, протизапальну та імуномодулюючу ефектами і здатністю до фибринолизу (розщеплення тромбів). У багатьох джерелах зустрічається інформація про те, що консервативна терапія тромбофлебіту передбачає застосування антибактеріальних препаратів, а також мазі Вишневського. Ці судження помилкові. Антибіотики можуть бути призначені при тромбофлебіті, що супроводжується інфекцією або супутніми патологічними станами, але не для купірування запального процесу, так як він має асептичний характер. Більш того, деякі протимікробні засоби можуть погіршити стан, провокуючи гиперкоагуляцию (згущення крові). Мазь Вишневського також не повинна використовуватися в лікуванні тромбофлебіту, так як вона не володіє необхідним протизапальну дію. Крім того, при її застосуванні створюється парниковий ефект, який може пошкодити шкірні покриви, посилити прогресування запального процесу і створити сприятливі умови для приєднання інфекції. З усього вищесказаного напрошується висновок: чим лікувати тромбофлебіт нижніх кінцівок - повинен вирішувати ваш лікуючий лікар.

Лікування: тромбофлебіт нижніх кінцівок на тлі посттромбофлебитического синдрому

Після перенесеного тромбофлебіту з ураженням глибоких вен або на тлі тромбофлебіту може розвинутися посттромбофлебітичний синдром. Захворювання проявляється:

• набряком кінцівки;
• хворобливими відчуттями;
• вторинним варикозом.

Лікування тромбофлебіту на тлі посттромбофлебитического синдрому може бути хірургічним і консервативним. Так як після перенесеного тромбозу глибоких вен адекватний відтік крові від нижніх кінцівок забезпечують поверхневі колатералі, а не кровоносну стовбур, їх необхідно зберегти. У цьому полягає головне завдання лікування. У зв'язку з чим при оперативному втручанні відбувається лише пріустьевие перев'язка стовбура поверхневої вени (з часом слід реканализация стовбура венозного судини). При тромбофлебіті на фоні посттромботической хвороби глибоких вен пацієнти в операції не потребують, так як посттромботична оклюзія стегнових і клубових вен не дає можливості тромбозу поширитися в проксимальному напрямку з БПВ. Таким чином, виключається ризик розвитку легеневої емболії, тому показано консервативне лікування.

Фітотерапія

Рослинні збори можуть використовуватися в якості профілактики тромбофлебіту, а не як основне лікування. Для внутрішнього і місцевого застосування при тромбофлебіті використовують такі рецепти:

• Склад збору: трава деревію - 10 г, листя брусниці - 20 г, листя берези - 20 г, квіти або трава безсмертника - 40 г, кора жостеру - 20 г. Одну столову ложку збору залити 300 мл окропу і кип'ятити 5 хвилин. Потім дати настоятися 4 години. Приймати по половині склянки 3 рази на день до їди.
• Трава хвоща польового - 20 г, трава буркуну - 30 г, шишки хмелю - 20 г. Дві столові ложки збору залити склянкою окропу і дати настоятися 2 години. Приймати по 100 мл 3 рази на день перед їдою.
• Квіти ромашки аптечної - 30 г, трава хвоща польового - 30 г, трава звіробою - 40 г. Одну столову ложку збору залити 300 мл води і кип'ятити 5 хвилин. Застосовувати відвар всередину по чверті склянки 3 рази на день і використовувати в якості примочок.
• Рівні частини трави буркуну, кореня живокосту, кори кінського каштана, квітів ромашки аптечної змішати. Одну столову ложку збору залити 300 мл окропу і кип'ятити 5 хвилин. Дати настоятися 4 години. Робити примочки на венозні вузли і запалені ділянки шкірних покривів.
• Змішати квіти календули - 10 г, листя і корінь алтея - 20 г, квіти ромашки - 20 г, листя обліпихи - 20 г, корінь оману - 20 г. Дві-три столові ложки збору заварити 200 мг окропу і тримати на повільному вогні 30 хвилин . Теплий відвар, що не проціджуючи, використовувати в якості примочок на уражені тромбофлебітом місця.
• Змішати рівні частини трави буркуну, листя шавлії, лляних насіння, кореня алтея, квітів ромашки. Три столові ложки збору заварити невеликою кількістю крутого окропу до утворення кашки. Дати настоятися в теплому місці півгодини. Отриману масу використовувати в якості примочок на запалені вени.

Всі вищевказані рецепти можна використовувати строго після консультації з лікарем.

профілактика тромбофлебіту

Профілактика тромбофлебіту полягає в своєчасному зверненні до лікаря для виявлення і адекватного лікування хронічної венозної недостатності. Як правило, воно зводиться до раннього оперативного лікування початкових стадій варикозу. При вже перенесеному тромбофлебіті лікар націлюється на запобігання рецидиву захворювання. У зв'язку з цим після затихання гострих проявів патології основними напрямками лікувальних заходів при тромбофлебіті стають:

• корекція хронічної венозної недостатності;
• підготовка пацієнтів до радикальної планової операції (це стосується пацієнтів, які отримали консервативну терапію або перенесли паліативну операцію).

Комплекс лікувальних заходів, крім компресійної терапії тромбофлебіту і прийому флебопротекторов, може бути поповнений фізіотерапевтичними процедурами із застосуванням синусоїдних магнітних струмів і змінних магнітних полів. Оперативне втручання може бути виконано через 4-6 місяців після перенесеного захворювання. Цього часу, як правило, вистачає для повного усунення запальних явищ в венозної стінки і оточуючих тканинах і реканалізації здебільшого тромбірованних підшкірних венозних судин. Якщо пацієнт відмовляється від операції при тромбофлебіті, або її неможливо провести через ускладнення стану хворого супутніми захворюваннями, похилого віку, а також посттромбофлебітичній акклюзіі, лікар обмежується диспансерним наглядом і систематичним проведенням консервативної терапії хронічного захворювання вен. Пацієнти повинні сумлінно дотримуватися рекомендацій флеболога по використанню еластичних бинтів або компресійного трикотажу. Крім того, необхідно два-три рази на рік проходити курси терапії топическими засобами, флеботонікі і засобами физиолечения. Має значення і дотримання дієти. Пацієнтам рекомендується скоротити вживання в їжу жирів рослинного походження, ввести в живильний раціон рослинні масла, овочі і ягоди, що містять рутин і аскорбінову кислоту. Якщо вас турбують дискомфортні відчуття в ногах, не чекайте більш яскравих проявів захворювання, відвідайте флеболога!

Причини розвитку тромбофлебіту поверхневих вен

Фактори, що провокують розвиток тромбообразующіх процесу в системі поверхневих вен, схожі з причинами виникнення тромбозу глибокої венозної системи нижніх кінцівок. Патологія може розвинутися на тлі:

• наявності варикозної хвороби вен;
• серйозних розладів серцево-судинної системи, таких як оклюзія магістральних артеріальних судин, серцева декомпенсація;
• віку старше 40 років;
• гемипареза (неповного ослаблення або паралічу одного боку тіла);
• гемиплегии (повного паралічу руки, ноги або однієї сторони тіла);
• банальних інфекційних захворювань і сепсису;
• зайвої ваги;
• зневоднення організму;
• перорального прийому препаратів гормональної контрацепції;
• вагітності та пологів;
• травмування вен кінцівок і операцій в зоні проходження вен;
• онкозахворювань.

Тромбофлебіт поверхневих вен може вразити будь-який відділ підшкірної венозної системи, але частіше він локалізується у верхній, середній і нижній третині стегна, а також в венах гомілки. Приблизно в 95 відсотків випадків патологія виявляється в руслі великої підшкірної вени. У 50% випадків госпіталізації пацієнтів з тромбофлебітом виявилося, що первинним захворюванням було варикозне розширення вен. У нашій країні мільйони людей страждають на варикозну хворобу, причому вік пацієнтів варіюється від 18 до 85 років, іноді старше, середня вікова категорія від 40 до 47 років - працездатні люди. З усього вищесказаного можна зробити висновок, що важливість боротьби з тромбофлебітом має медико-соціальне значення.

Чи небезпечний поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок?

Існує два варіанти подальшого розвитку даної патології вен.

1. При відносно сприятливому перебігу хвороби на тлі лікувальних заходів процес може стабілізуватися. Запальні явища у венах затихають, тромбоутворення зупиняється, тромб починає заростати сполучною тканиною, і в подальшому відбувається реканализация потерпілого відділу системи вен. Дане розвиток подій не має відношення до лікування. Патологія пошкоджує початково змінений клапанний апарат, що в подальшому призводить до збільшення клінічної картини ХВН.
2. Несприятливим і небезпечним варіантом вважається розвиток висхідного тромбозу в великій підшкірній вені в районі овальної ямки або проникнення процесу тромбоутворення через перфорантні вени (венозні судини, що з'єднують підшкірну і глибоку венозні системи) в венозну глибоку систему стегна або гомілки.

Небезпека другого варіанту перебігу хвороби полягає в загрозі розвитку такого важкого ускладнення, як тромбоемболія легеневої артерії. Її причиною може стати утворення флотірующего тромбу в вені або виникнення вторинного тромбозу глибокої венозної системи. Підступність тромбофлебіту полягає в тому, що пацієнти не відзначають у себе погіршень загального самопочуття, як правило, їх стан залишається цілком задовільним. У зв'язку з чим хворі, ігноруючи плачевний стан вен кінцівок, і їхні родичі можуть перебувати в ілюзії благополуччя і вдаватися до різноманітних методів самостійного лікування. Результатом такого ставлення до свого здоров'я стає пізнє звернення за кваліфікованою медичною допомогою, внаслідок чого хірург-флеболог стикається з серйозними ускладненими формами тромбофлебіту, в тому числі і з тромбозом глибоких вен або високим висхідним тромбофлебітом, що вимагає радикального лікування. Лікарі-флебологи настійно рекомендують звертатися за консультацією при перших ознаках проблем з венами на ногах. При захворюванні поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок лікування має бути своєчасною та адекватною.

Отримати консультацію лікаря: 8 (499) 348-83-38