Ноги в сіточку: як здолати варикоз

Неприваблива синя сіточка на ногах - це не тільки візуальний косметичний дефект. Вона таїть в собі досить серйозне і часто прогресуюче захворювання, пов'язане зі стійких незворотних розширенням і подовженням вен нижніх кінцівок, витончення венозної стінки і утворенням "вузлів". Як вчасно помітити і вилікувати "варикоз" радить хірург Ризької 1-ї лікарні Олена Фарбер.

Варикозом називають недостатність вен нижніх кінцівок. І проблема ця досить сильно поширена. Некрасиву "павутинку" можна побачити на шкірі у 70-90% людей абсолютно різного віку. Це заявляє про себе капілярна недостатність. Ще гірше, якщо під шкірою видно вузли або навіть рани. Це вже щосили прогресує венозна недостатність на ногах. І, на жаль, статистика тут теж невтішна. Варикозним розширенням вен страждає в залежності від регіону від 20 до 40% населення.

"За статистикою, у 80 наших пацієнтів з 100 першопричиною трофічних виразок є саме венозна недостатність. Люди скаржаться, що у них болять і набрякають ноги, з'являються незрозумілі ранки, які довго не загоюються. Але ніяк не лікуються. Важливо усвідомлювати: якщо рана не загоюється більше чотирьох тижнів, то це серйозний привід звернутися до лікаря ", -пояснює доктор.

Винна сила тяжіння?

На кровотік впливає гравітація. Що для кровообігу органів, розташованих вище серця, позитивно впливає. А в судинах нижніх кінцівок діє ніби проти організму. Якщо є недостатність венозних клапанів або знижений тонус вен, то закону всесвітнього тяжіння досить, щоб чинити перешкоди нормальному кровотоку і зробити наші ноги некрасивими, а нас - не дуже здоровими. Кров застоюється у венах, через що венозні судини деформуються. Такі вени називаються варикозно розширеними.

Причини і наслідок

Причин розвитку варикозного розширення вен кілька:

• відсутність венозних клапанів, їх пошкодження або спадкові дефекти;
• тривале перебування у вертикальному положенні;
• ожиріння;
• підвищений тиск, який чиниться на вени нижньої половини тіла при напрузі м'язів під час дефекації, при піднятті важких предметів, вагітності.

Запідозрити, що з венами щось не так дуже просто. "Не всі знають, що більшість ран на ногах, мокнувшіх роками виразок і болячок - це прямий наслідок венозної недостатності і варикозу. І якимись мазями самостійно вилікувати подібні зміни на шкірі неможливо", - запевняє хірург Ризької 1-ї лікарні Олена Фарбер.

Якщо ви, подивившись на свої ноги бачите, що вени стали звивисті, темно-синього або багряного кольору, в області гомілок і щиколоток на шкірі з'явилися нерівномірні коричневі плями, ноги болять і набрякають, іноді трапляються судоми, вени утолстілісь, а у важких випадках на шкірі з'явилися виразки - значить вам пряма дорога до флебологу на консультацію.

"Мої пацієнти часто розповідають, що рани з'явилися, коли вони десь стукнулися ногою об бордюр, стілець або стовпчик. І обробляють пораненої місце чимось на зразок зеленки. Коли рана не загоюється більше місяця, в хід пускаються різні мазі. Таке домашнє лікування іноді тягнеться роками. Але я хочу сказати пацієнтам одне: ви можете прикладати мазі від двох євро до сотні євро за тюбик! Це не допоможе. Проблему потрібно вирішувати в корені, а для початку зрозуміти, чому рана виникла і так довго не загоюється ", - стверджує лікар.

Адже якщо ці "перші дзвіночки" ігнорувати, то можуть виникнути ускладнення:

• екзема,
• шкірні виразки,
• венозні кровотечі,
• тромбофлебіт,
• тромбоемболія легеневої артерії.

Всі ці захворювання досить важкі, а тромбоемболія легеневої артерії може привести до смерті.

Як діагностувати?

Діагностика вен - повністю безболісна процедура, яка триває не більше 10-15 хвилин (на обидві ноги). За допомогою ультразвукового дослідження оцінюється стан як глибоких, так і поверхневих вен на ногах.

"Якщо вени не лікувати, то утворюється застій - у людини не відбувається нормального відтоку крові від кінцівок в сторону серця. Виходить ефект" болота ". Кров застоюється, виходить за межі кров'яного русла, викликає набряк, а також скупчення в області рани шкідливих речовин. Ну і далі по наростаючій: хронічне запалення, а потім розпад тканин і гниття. Шкідливі токсини постійно надходять в кров хворого, нирки, наш головний фільтр, працюють на знос. Якщо на ногах пояляться рани, вони набрякають і болять, видно венозні вузли - обов'язково нуж але звернутися до лікаря ", - радить ін. Фарбер.

як вилікувати

Ще якийсь десяток років тому основним лікуванням розширених вен була операція, під час якої уражені вени віддалялися. Зараз в залежності від стану вен, за бажанням хворого і за рекомендацією лікаря можна вибрати один з методів. Є не тільки оперативні методи, але і консервативні.

1. Консервативне лікування варикозу

Консервативне лікування варикозу не призводить до його зникнення, а лише дозволяє зняти загострення, зменшити симптоматику у вигляді болів і набряків на ногах.

Склерозування. Ця маніпуляція дозволяє "склеїти" маленькі судини, наприклад, усунути так звані "зірочки". У посудину за допомогою ін'єкції (тобто простого уколу) вводиться речовина, яка склеює стінки вени між собою. Згодом склеєна вена утворює тяж і розсмоктується.

Золотий стандарт лікування трофічних виразок

Компресійна терапія. Лікувальний ефект еластичної компресії досягається за рахунок зменшення ємності вен за рахунок їх стиснення, поліпшення функціональних властивостей неспроможних венозних клапанів, прискорення венозного кровотоку за рахунок звуження змінених вен, зростання зворотного всмоктування тканинної рідини, результатом чого є зменшення набряку.

Компресійний трикотаж буває у вигляді гольф, панчіх, колгот. Розрізняється за ступенем "стиснення" і розмірами, тому підбирається лікарем індивідуально.

2. Хірургічне лікування варикозу

Важливо відзначити, що видалення підшкірних вен не погіршується циркуляція крові і безпечно для організму. Через поверхневі вени, які вражає варикоз, в нормі протікає лише 10 відсотків крові. Іншу навантаження беруть на себе глибокі вени ніг. А тому після операції видалення варикозних вен в більшості випадків функцію поверхневих вен ці судини без праці компенсують.

Традиційними хірургічними методами є:

Флебектомія. Під час операції видаляють всю поверхневу вену, коли варикозне поразка виражено і малоінвазивні методи просто нездійсненні і неефективні. Операція флебектоміі показана:

• при вираженому варикозі і великому обсязі поразки вен,
• при необхідності видалити великі варикозні вузли,
• якщо діаметр просвіту варикозних вен більше 10 мм,
• після перенесених тромбофлебітів підшкірних вен.

Кровоносні судини великого розміру можна припекти

• лазерною коагуляцією. Маніпулсяція проводиться з місцевою анестезією, під ультразвуковим контролем. Метод заснований не на видаленні хворий вени, а на її закритті.

У разі виникнення проблем з венами краще не чекати, коли вони самі пройдуть. Шукайте допомогу у лікаря-спеціаліста. Ризька 1-я лікарня пропонує всі види діагностики, консультації лікарів та хірургічне лікування.

записатися можна через Інтернет або по телефону реєстратури 67366323.