Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми, фото, лікування

1. Що це таке?
2. Причини розвитку захворювання
3. симптоми
4. Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок
5. Як виглядає тромбофлебіт: фото
6. діагностика
7. Чим лікувати тромбофлебіт?
8. Що їсти при тромбофлебіті?
9. Народні засоби
10. загальні рекомендації
11. Ускладнення і прогноз
12. профілактика

Тромбофлебіт - досить поширене захворювання судин, згідно з даними ВООЗ, що зустрічається у 12-15% населення земної кулі. Характеризується запальними явищами венозної стінки з формуванням тромбу, який закриває просвіт судини. Вважається, що в половині випадків варикозні хвороби вен ускладнені тромбофлебітом.

Хвороба вражає поверхневі, часто варикозно змінені, і глибокі вени. Найчастіше патологія розвивається в судинах нижніх кінцівок і малого тазу. У рази менше спостерігається тромбофлебіт печінкових, порожнистих і ворітної вен. Стану, при яких кровотік сповільнюється, цілісність судинної стінки порушується, а згортання крові збільшується, провокують виникнення захворювання.

Що це таке?

Тромбофлебіт - це судинна патологія, яка характеризується запальним процесом венозної стінки з утворенням тромбу, частково і повністю перекриває просвіт вени. В основному тромбофлебіт локалізується в області нижніх кінцівок і вражає, як правило, вени, що знаходяться під шкірою і глибоко в м'язовій тканині.

Причини розвитку захворювання

Причиною тромбофлебіту поверхневих вен є пошкодження стінки судини. Це відбувається через неправильну постановки катетера або голки для внутрішньовенних інфузій. Тромбофлебіт нижніх кінцівок зазвичай розвивається через варикозного розширення вен .

До факторів ризику розвитку захворювання відносять:

• ожиріння;
• алкоголізм;
• Травми кінцівок;
• Онкологічні захворювання, гематологічні захворювання;
• Вагітність. Збільшена матка може здавлювати великі вени в малому тазі, підвищуючи ризик тромбозу;
• Куріння, особливо одночасно з замісної гормональної терапією або прийомом гормональних протизаплідних препаратів (застосування оральних контрацептивів нового покоління значно знижує ризик тромбоутворення);
• Тривале вимушене положення з обмеженням рухливості кінцівок (затяжна поїздка, авіаперельоти на великі відстані, постійне перебування в ліжку через хворобу або після оперативного втручання).

Серед причин тромбофлебіту глибоких вен виділяють:

• Вроджені або набуті аномалії згортання крові.
• Пошкодження стінки вени внаслідок подразнення катетером або голкою, травми, інфекції, потрапляння в просвіт судини дратівливих хімічних речовин.
• Малоактивний спосіб життя. При тривалій відсутності адекватних фізичних навантажень тромб розростається до досить великих розмірів і викликає серйозні порушення кровообігу в ураженому посудині;

Згідно з дослідженнями 2004 року, жінки, які отримують комбіноване гормональне лікування (естроген і прогестин) в постменопаузальному періоді мають вдвічі більший ризик розвитку венозного тромбозу порівняно з контрольною групою жінок, які не приймають гормональні препарати.

симптоми

Починаються симптоми тромбофлебіту поверхневих вен з болю в ногах, не надто сильною. Болить шкіра по ходу підшкірних вен. Шкіра над тромбірованного венами червоніє, запалюється, стає тепліше звичайної шкіри на дотик.

Спостерігається незначне підвищення температури тіла - до 37,5 С, рідше - до 38 С. Через деякий час (зазвичай через 5-6 днів) температура повертається в норму або залишається на рівні невеликого підвищення. Іноді тромбофлебіти нижніх кінцівок протікають взагалі без підвищення температури тіла.

Супутній ознака тромбофлебіту - невеликий набряк тієї ноги, де сформувався тромб. Шкіра по ходу вен запалюється смугами. Потім починають з'являтися ущільнені ділянки шкіри різної величини. Їх розмір залежить від діаметра тромбірованних вен. Ці ущільнені ділянки добре промацуються і насправді є тромбами. Ходьба супроводжується болем.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок

Запалення пролягають під товщею м'язів венозних стінок з утворенням тромбу називають тромбофлебітом глибоких вен.

До основних ознак захворювання відносяться:

• больові відчуття;
• синюшність шкірних покривів;
• набряклість, тяжкість в кінцівки;
• слабкість, нездужання;
• підвищена температура в локалізації проблемної вени.

Серед причин виникнення глибокого тромбофлебіту виділяють наступні:

• розвиток запального вогнища у вени (забій, нагноєння, фурункул , Абсцес);
• порушений венозний кровотік через варикозу, клапанної недостатності, здавлювання вен;
• підвищена в'язкість крові через зневоднення, тромбоцитоза, гормонального порушення;
• алергічне, інфекційне, механічне пошкодження внутрішньої венозної оболонки.

Тромбофлебіт глибоких вен нерідко супроводжується утворенням флотірующего тромбу. За своєю формою такої тромб нагадує пуголовка і може досягати в довжину 20 см, а іноді і більше. Хвіст флотірующего тромбу під дією кровотоку здійснює постійні руху і в будь-який момент здатний відірватися, ставши причиною розвитку тромбоемболії легеневої артерії і практично миттєвої загибелі пацієнта. Тому при наявності подібного тромбу флебологи наполягають на хірургічному лікуванні. Суть операції полягає в установці в нижню порожнисту вену на рівні нижче ниркових вен кава-фільтра (спеціальний фільтр, який є пасткою для тромбу, яка не дозволить йому привести до закупорки судини, т. Е. Тромбоемболії).

Як виглядає тромбофлебіт: фото

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у людини.

діагностика

Основою для первинної діагностики тромбофлебіту в амбулаторних умовах є типова клінічна картина. При виникненні таких симптомів потрібно терміново звертатися до лікаря-хірурга. Для уточнення розташування і розмірів тромбу, оцінки стану клапанів і венозного відтоку проводиться дуплексне сканування уражених вен. Рідше застосовується рентгеноконтрастне дослідження (флебографія). При лабораторних аналізах уточнюється стан системи згортання крові.

Чим лікувати тромбофлебіт?

Схема лікування залежить від тяжкості перебігу тромбофлебіту вен нижніх кінцівок. Переважно здійснюється лікування в домашніх умовах, проте, при гострій формі показана госпіталізація в стаціонар.

Терапія захворювання складається з комплексу заходів:

• прийом медикаментів;
• инвазивная терапія;
• місцева терапія;
• фізіопроцедури - УВЧ, СМТ, можливий електрофорез з протизапальними препаратами;
• фіксування ураженої ділянки еластичними бинтами.

Методи консервативного лікування тромбофлебіту включають:

1. Медикаментозні препарати - протизапальні, антикоагулянти для розрідження плазми, спазмолітики і антибіотики.
2. Використання фізіотерапевтичних методик - введення антикоагулянтів за допомогою електрофорезу, водолікування зі змінними ваннами, УВЧ процедури.
3. Постільний режим - в залежності від характеру і тяжкості перебігу захворювання фізична активність повинна бути зведена до мінімуму. Нога перебувати в горизонтальному положенні на піднесеній поверхні;
4. Застосування компресійного білизни запобігає судинні розширення пошкодження їх стінок - бинти спеціального призначення, колготки і гольфи для компресії уражених венозних стінок.

При неспроможності консервативної терапії застосовують радикальну і малоінвазивної хірургію.

• Склеювання ураженого русла методом склеротерапії - введення в судину спеціального складу.
• Метод венозної тромбектоміі застосовується для витягання тромбозним згустки спеціальним катетером.
• Видалення тромбу ендоскопічним методом. За допомогою ендоскопічних інструментів, введених в посудину, видаляється тромб і встановлюється спеціальний вловлює фільтр або робиться перев'язка судини.
• Методика ендовазальной лазерної коагуляції. В результаті обробки лазером венозних стінок і тромбозним згустку відбувається склеювання судини, повністю виводячи його з процесу кровообігу, направляючи кров по здоровому руслу.
• Радикальний хірургічний метод має на увазі видалення ураженої вени, для запобігання подальшого поширення патологічного процесу. Сьогодні застосовується у виняткових випадках, при великому процесі, загрозливому для життя пацієнта.

Всі ці методи досить ефективні. Дозволяють пацієнтам повернутися до нормального безболісної життя.

Що їсти при тромбофлебіті?

Однією з причин виникнення описаного захворювання є ожиріння. Тому всім, хто схильний до будь-якого захворювання венозної системи, потрібно обмежувати себе у вживанні деяких продуктів.

Так, наприклад, дієта при тромбофлебіті (на період лікування) рекомендує відмовитися від смажених, гострих, надто солоних і пряних страв. Бажано утриматися від жирних сортів риби і м'яса, включати в свій раціон дієтичні сорти: курячі грудки, кролик, індичка. На столі повинні завжди перебувати свіжі овочі та фрукти, крім бананів, гороху і квасолі.

У зимовий час приймати полівітаміни. Взяти за правило щодня з'їдати по зубчику часнику, обов'язково вживати в їжу цибулю.

Народні засоби

Лікування тромбофлебіту народними засобами допоможе полегшити перебіг хвороби, зменшити біль і набряклість в ногах, і зніме інші симптоми. Це перевірені не на одному поколінні методи.

1. Більшість міських людей не знають, що в селі багато хвороб ніг і рук (опіки, обмороження), а також виразки різного походження і тромбофлебіт, лікували гусячим жиром. Він і сьогодні вважається одним з найбільш дієвих засобів, яке використовується, як в чистому вигляді, так і при приготуванні мазей з додаванням різних трав, наприклад календули або звіробою. Повного одужання можна досягти, використовуючи 30% мазь з додаванням подрібнених в кашку коренів живокосту (живокосту). Для цього в сто грам гусячого жиру додають 30 г коренів живокосту. Нагрівають 15 хвилин, проціджують. Мазь готова до вживання.
2. Настоянка з бджолиного підмору. Життя бджіл - коротка. І до весни старі особини, які пропрацювали літо, відмирають. Молоді бджоли виносять їх на прилітну дошку. Це і називається підмором. Їх треба зібрати і залити горілкою (жменю підмору на 0,5 л горілки). Настояти два тижні, процідити. Використовувати як компрес, який накладається на хворе місце на 1,5-2 години.
3. Для розтирання допомагає настоянка на листках каланхое. Для цього 2 ст. л. ложки порізаних дрібно листя заливають 1 склянкою горілки. Закрити щільно кришкою і настоювати в темному прохолодному місці протягом 10 днів. Натирати ноги в місцях утворення тромбів плавними м'якими рухами.
4. Одним із дієвих засобів при цьому важкому захворюванні вен є яблучний оцет домашнього приготування. Його застосовують вигляді розтирань, попередньо розбавивши водою (столова ложка оцту на склянку води).
5. Настій кропиви. Він не тільки благотворно впливає на кровоносну систему, а й оздоровлює і зміцнює весь організм в цілому. Особливо корисний він навесні, коли не вистачає вітамінів.
6. Сік червоних помідорів також сприяє швидкому одужанню. Для цього застосовується компрес, виготовлений зі шматочків або у вигляді кашки з плодів. Прикладати до ураженої ділянки, зафіксувавши пов'язкою на ніч. Пов'язка не повинна бути туга.

Всі запропоновані методи лікування народними засобами, перед застосуванням треба обов'язково узгодити з лікуючим лікарем. Використовувати їх краще в комплексі з медикаментозною терапією.

загальні рекомендації

Обов'язково потрібно змінити свій звичний спосіб життя - від того, наскільки повно це вдасться зробити, залежатиме і кінцевий результат проходження лікування від тромбофлебіту.

Загальні рекомендації лікарів зводяться до наступного:

1. Не можна піднімати тяжкості.
2. Потрібно уникати тривалого стояння або сидіння - такі статистичні одноманітні пози можуть привести до погіршення стану здоров'я.
3. Регулярні заняття фізкультурою - як мінімум ранкова зарядка і прогулянки пішки, як максимум - заняття в тренажерному залі.
4. Категорично не можна хворим з даним захворюванням відвідувати лазні і сауни. Втім, перегрів також шкідливий, як і переохолодження.
5. Під час відпочинку і нічного сну ноги повинні знаходитися в піднятому положенні - це забезпечить відтік крові від нижніх кінцівок, запобіжить застійні явища в судинах нижніх кінцівок.

Якщо розглядається захворювання діагностоване на ранній стадії, то ефективність лікування буде дуже високою. Але навіть якщо фахівці рекомендують провести оперативне втручання, відмовлятися не варто - таке кардинальне лікування зазвичай призводить до повного відновлення здібностей повноцінно жити і вести трудову діяльність.

Ускладнення і прогноз

Ускладнення поверхневого тромбофлебіту виникають вкрай рідко. Небезпечно, коли тромб відривається і призводить до тромбоемболії.

Однак, на відміну від тромбозу глибоких вен, який рідко супроводжується запаленням, поверхневий тромбофлебіт зазвичай супроводжується гострою запальною реакцією, в результаті чого тромб прилипає до стінки судини. Вірогідність його відриву і попадання в кровотік дуже мала. Крім того, поверхневі вени, на відміну від глибоких, що не оточені м'язами, скорочення яких сприяють стиску і зсуву тромбу, що може привести до його відриву. З цих причин поверхневі тромбофлебіти рідко ускладнюються тромбоемболією. Проте, можливі ускладнення поверхневого тромбофлебіту такі.

Обов'язково повідомте лікаря про те, що незважаючи на лікування поверхневого тромбофлебіту, симптоми не зменшуються або наростають. Повідомте також про появу нових симптомів, таких як підвищення температури, озноб, блідість і набряк кінцівки. Измение кольору шкіри в місці прояви тромбофлебіту може залишатися помітно тривалий час після лікування, це не є патологічним симптомом.

профілактика

При діагностованому захворюванні важливо своєчасне лікування та недопущення прогресування хвороби. Для цього необхідно вчасно звертатися до фахівця і проходити курс лікування.

Також профілактикою є:

• активний спосіб життя і заняття спортом;
• своєчасне лікування варикозного розширення вен;
• відмова від шкідливих звичок;
• збалансоване харчування і обмеження вживання жирної їжі;
• виявлення та усунення вогнищ інфекції в організмі.

Успішний результат захворювання можливий тільки при зверненні до лікаря і проходження відповідного лікування.