Воротна вена: що це таке і які можуть бути захворювання?

1. Анатомічне і гістологічне будова
2. Діагностика стану посудини
3. захворювання

Система кровопостачання органів черевної порожнини досить складна. Це обумовлено рядом функцій, які виконують органи шлунково-кишкового тракту і їх високу чутливість до відсутності крові - ішемії. Велике розмаїття судин, які кровопостачають кишечник і шлунок, пов'язане з низкою чинників:

1. Перистальтика кишечника вимагає постійного припливу поживних речовин і кисню для забезпечення адекватного м'язового скорочення.
2. Всмоктування білків, жирів і вуглеводів, а також води відбувається через кишкову стінку саме в систему вен кишечника і проходять поруч лімфатичних судин.

Воротна вена - це велика судина, який збирає кров від всіх непарних органів черевної порожнини (таких, як 12-ти палої кишки, тонкий і товстий кишечник, шлунок і селезінка), залягає в товщі печінково-дванадцятипалої зв'язки і несе кров безпосередньо в печінку.

Завдяки такому анатомічною будовою цю посудину збирає кров, яка всмокталася в різних відділах шлунково-кишкового тракту, і приносить її в печінку, що дозволяє очищати людську кров від токсинів і інших небажаних метаболітів, які потрапили в організм людини з їжею і водою. Таким чином, кров від органів шлунково-кишкового тракту не може потрапити в загальний кровотік, минаючи головний фільтр організму - печінку.

На латинській мові, який використовують для анатомічних термінів дослідники будови тіла і лікарі, воротная вена називається vena portae. Від цього терміна походить назва ряду патологічних процесів, властивих цьому судині - портальна гіпертензія, портальний тромбоз, портальний цироз і ін.

Анатомічне і гістологічне будова

Власне воротная вена анатомічно влаштована досить просто - це товстий судинний стовбур, який входить в печінку. Така вена має дуже товсту стінку з розвиненим адвентиційним (сполучнотканинним) шаром, що дозволяє їй при ряді патологій витримувати тиск в кілька разів вище, ніж норма для таких судин.

При вивченні анатомії судини, дослідженні патологічних процесів і т.д., воротная вена розглядається не ізольовано, а говорять про те, що є система ворітної вени.

На рівні головки підшлункової залози воротная вена приймає два потужних судинних стовбура - верхню і нижню брижових вену, які несуть кров від кишечника, а також селезеночную вену.

Система ворітної вени

Далі, в посудину, практично на рівні входження її в ворота печінки, впадають ліва і права шлункові венозні стовбури. У печінки посудину розпадається на дрібні гілочки, які оточують такі структурні одиниці, як часточки печінки, формує центральні судини часточки, які далі несуть очищену печінкою кров в нижню порожнисту вену і праві відділи серця людини.

Тромбоз ворітної вени та інші патологічні процеси, призводять до того, що різко зростає кров'яний тиск у всіх судинах, які відносяться до системи v. portae. Це призводить до відкриття клапанів, так званих анастомозів (порто-кавальних, кава-кавальних), що і призводить до скидання крові поза печінки в загальну систему кровообігу.

Розвиток таких анастомозів виглядає як збільшення судинної мережі передньої черевної стінки ( «голова медузи»), гемороїдальних вузлів з відповідною клінічною картиною.

Тому такі патології як тромбоз ворітної вени, пухлини органів шлунково-кишкового тракту, серцева недостатність і всі причини, які ведуть до цирозу печінки, повинні бути своєчасно діагностовані, вжито всіх заходів для попередження розвитку портальної гіпертензії і як наслідок ряду ускладнень, які ведуть до летального результату.

до змісту ↑

Діагностика стану посудини

«Золотим стандартом» як морфологічної, так і функціональної діагностики стану v. portae і судин печінки є ультразвукове дослідження (УЗД) з доплерівським дослідженням кровотоку. УЗ дослідження дозволяє оцінити такі показники:

Доплерографія дозволяє оцінити показники кровотоку не тільки в судинах черевної порожнини, але і безпосередньо в печінці. Також завдяки Доплера, можна оцінити і розрахувати орієнтовний тиск в посудині, що дозволяє встановити діагноз - портальна гіпертензія. Норма діаметра v. portae - не більше 13 мм. Норма портального тиску - 5-10 мм. рт. ст.

Рідше, у випадках діагностики важкої супутньої патології (пухлинного процесу, травми і т.д.) застосовують КТ дослідження. Воно дозволяє оцінити загальну морфологію органів і судин, а також виявити патологічний процес, який часто може перебувати поза зоною досяжності УЗ-датчиків.

За даними КТ знімків лікар і робить достовірне висновок про те, норма або патологія присутня в структурі органу. Тромбоз ворітної вени також може виявлятися на КТ.

захворювання

Патологічні процеси, що вражають судинну систему печінки і черевної порожнини часто мають несприятливий прогноз. Це пов'язано з тим, що механізми розвитку захворювань часто ведуть до печінкової і серцевої недостатності. Серед усіх хвороб, що вражають посудину, провідними є такі захворювання:

1. Портальна гіпертензія. Підвищення тиску в посудині. Причиною такого захворювання є пухлини печінки і шлунково-кишкового тракту; цироз печінки, викликаний прийомом алкоголю, вірусами гепатиту і т.д.
2. Тромбоз ворітної вени. Причини формування тромбу в судині різноманітні і пов'язані як з шкідливими звичками, так і з патологіями згортання крові, травмами, пухлинами і т.д.
3. Застійна серцева недостатність. Система ворітної вени тоді відчуває застій крові, що і веде до патологічних змін у печінці та інших органів.

Головною небезпекою патологій судини є розвиток ускладнень:

• Цирозу печінки.
• Кровотечі з варикозних вузлів стравоходу і гемороїдальних вузлів.
• Гостре формування тромбу і, як наслідок тромбоз ворітної вени.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЕТЕ, ЩО ПОЗБУТИСЯ ВАРИКОЗУ НЕМОЖЛИВО !?