Діагностика судинних захворювань в Ізраїлі

1. Доплер судин верхніх і нижніх кінцівок Доплерографія, або доплер судин - це різновид ультразвукового...
2. Показання до доплерографії
3. Діагностика порушень кровообігу в плаценті, пуповині, головному мозку плода
4. Протипоказання до доплерографії
5. Підготовка до доплерографії
6. процедура доплерографії
7. розшифровка результатів

Доплер судин верхніх і нижніх кінцівок

Доплерографія, або доплер судин - це різновид ультразвукового дослідження (УЗД). УЗД широко застосовується для діагностики захворювань внутрішніх органів. Відбиваючись від анатомічних структур, ультразвукові хвилі уловлюються спеціальним датчиком. Отримана інформація обробляється комп'ютером, вибудовують на її основі зображення внутрішніх органів. Ефект зміни частоти ультразвукових хвиль при відображенні від частинок, що знаходяться в русі, називається ефектом Доплера, а заснована на ньому діагностична методика - доплерографією. В відділенні судинної хірургії Шиба доплерографія використовується для діагностики різних патологічних станів кровоносних судин і порушень кровообігу.

Ультразвукові хвилі - це звукові хвилі високої частоти, що знаходиться за межами сприйняття людських органів слуху. Вони мають здатність проникати в тканини і відбиватися від внутрішніх органів. Еритроцити - червоні кров'яні тільця - входять до складу крові, що циркулює в кровоносних судинах. Відбиваючись від поверхні рухомих з потоком крові еритроцитів, ультразвукові хвилі змінюють свою частоту. Спеціальний датчик, який ловитиме відбитий ультразвукові хвилі, транслює отримані дані в комп'ютер. Доплерографія дозволяє ідентифікувати вогнища, в яких присутня застій крові, тобто рухливість еритроцитів знижена.

Доплерографію можна виробляти на звичайному апараті для УЗД. Також існують компактні прилади, призначені виключно для доплерографії. Двомірне УЗІ судин називають дуплексним скануванням.

Області застосування доплерографії

Доплерографію застосовують для діагностики порушень кровообігу (наприклад, для діагностики тромбозу вен), для оцінки перфузії пухлин, діагностики емболії (наприклад, емболії легеневої артерії). Її активно використовують в акушерстві та гінекології, зокрема, в процесі діагностики токсикозів при вагітності, резус-конфлікту і серповидно-клітинної анемії у плода.

Показання до доплерографії

Діагностика тромбозів і закупорки кровоносних судин: тромбози судин шиї, тромбози глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоз глибоких вен верхніх кінцівок і ін.

Тромбоз - формування згустку крові на внутрішній венозної стінки - може вражати різні відділи організму і викликати різні симптоми. Так, наприклад, при тромбоз судин шиї можуть розвинутися запаморочення стан і запаморочення, підвищений ризик інсульту головного мозку. При тромбозі вен нижніх кінцівок виникають болі в ногах (особливо при навантаженні, застійні явища, варикоз). Своєчасна діагностика тромбозів спрямована на профілактику небезпечних ускладнень, зокрема, легеневої тромбоемболії - закупорки легеневої артерії відірвався від судинної стінки тромбом. Легенева емболія є прямою загрозою для життя.

Оцінка стану судинної стінки: діагностика та оцінка ступеня тяжкості варикозу, підготовка до процедури абляції, діагностика аневризми.

Оцінка стану кровообігу в кровоносній судині перед операцією аортокоронарного шунтування. В ході операції аортокоронарного шунтування закупорену і склерозірованнимі коронарну артерію замінюють шунтом - штучним кровоносною судиною, що створює обхідний шлях кровообігу. Як матеріал для шунта використовують власний периферичний кровоносну судину пацієнта (з верхньої або нижньої кінцівки). Для попередньої оцінки стану обраного судини використовують доплер.

Оцінка стану кровообігу в органі після трансплантації: наприклад, після трансплантації нирки.

Діагностика порушень кровообігу в плаценті, пуповині, головному мозку плода

Післяопераційний моніторинг: медичне спостереження після хірургічних втручань на кровоносних судинах.

Оцінка перфузії пухлин. Доплерографія дозволяє оцінити кровопостачання злоякісних пухлин, візуалізувати кровоносні судини і спланувати майбутнє хірургічне втручання з видалення пухлини.

Протипоказання до доплерографії

Доплерографія - проста неінвазивна процедура, яка практично не має протипоказань. У той же час, в деяких випадках її виконання може представляти певні труднощі. Так, наприклад, маленькі діти не можуть зберігати нерухомість, яка є обов'язковою умовою в ході перевірки. Тому у дітей доплер судин виробляють із застосуванням седативних засобів або наркозу.

Обмежено застосування доплерографії і в тих ситуаціях, коли між передавачем ультразвукових хвиль і кровоносною судиною знаходиться кістка, великий прошарок жирової тканини або повітря. У пацієнтів з серцевою аритмією результати доплерографії можуть свідчити про порушення кровообігу в судинах, хоча в дійсності ніяких відхилень від норми немає.

Підготовка до доплерографії

За дві години до процедури рекомендується не палити і не користуватися препаратами, що містять нікотин, оскільки він викликає спазм кровоносних судин.

процедура доплерографії

Доплерографія проходить так само, як і звичайне УЗД. На досліджувану ділянку наносять невелику кількість спеціального гелю, що полегшує контакт передавача ультразвукових хвиль з шкірою. Датчик переміщують по поверхні шкіри, злегка натискаючи. Пацієнта просять дотримуватися максимальну нерухомість. Під час роботи апарат УЗД видає різні звуки, пов'язані з відображенням ультразвукових хвиль від клітин крові.

Доплер судин кінцівок проводиться в положенні лежачи, сидячи, до і - при можливості - після навантаження. Під час перевірки використовують манжети, здавлюють верхню і нижню кінцівку, під'єднані до апарату для зміни артеріального тиску. Технік, що виконує доплерографію, переміщує датчик по всій довжині досліджуваної кінцівки, на деяких ділянках щільно притискаючи його до шкіри для діагностики вогнищ тромбозу в поверхневих і глибоких венах.

розшифровка результатів

Нормальні результати доплерографії свідчать про те, що кровообіг в судинах (венах і артеріях) не порушено, немає вогнищ тромбозу, закупорки і звуження просвіту судин.

Можуть бути виявлені різні відхилення від норми, зокрема, тромбоз вен верхніх або нижніх кінцівок. При тромбозі глибоких вен пацієнтові зазвичай призначають препарати, що знижують згортання крові для профілактики відриву тромбу і емболії легеневої артерії.