Лікування варикозу лазером в Києві, ціна - «Добробут»

1. Підготовка до операції
2. Технологія проведення операції
3. етап другий
4. післяопераційний період
5. Дискомфорт і обмеження в період реабілітації
6. Ускладнення при лазерної операції
7. Контроль за результатом операції

Крім стандартних операцій видалення варикозних вен, існує сучасна технологія проведення операції за допомогою лазера.

Підготовка до операції

До моменту проведення оперативного втручання пацієнт вже обстежений, з ним проведена бесіда про необхідну підготовку і гігієну перед операцією, з'ясовані всі питання, що стосуються операції і післяопераційного періоду.

Пацієнт надходить в клініку, йому проводиться певна підготовка, вводяться знеболюючі та заспокійливі препарати, проводяться алергологічні проби. Потім виконується УЗД з картуванням уражених вен. Це означає, що при УЗ-дослідженні у пацієнта на нозі малюється як би «карта» уражених вен, уточнюються розміри, відзначаються їх особливості, місця особливої ​​уваги і т.д. Це безпосередньо впливає на вибір режиму лазерного впливу.

Технологія проведення операції

етап перший

Під час операції під місцевою анестезією проколюється вена нижче коліна, і в неї вводиться лазерний світловод. Це відбувається практично безболісно. Световод проводиться по вені в область паху і встановлюється в певному місці, де поверхнева вена впадає в глибоку. Після цього уздовж всієї вени вводиться розчин анестетика, створюється своєрідна «водяна подушка» навколо вени. Це робиться з метою убезпечити навколишні вену тканини від опіку, а також видавити з вени всю кров, щоб забезпечити максимально ефективну дію лазерного випромінювання. Це здійснюється серією уколів за допомогою спеціальної помпи і є, мабуть, самим неприємним етапом операції. Після цього проводиться безпосередньо лазерна коагуляція вен, контроль цього процесу постійно проводиться по УЗД. На цьому етапі пацієнт може відчувати легке печіння або поколювання, відчуття тепла по ходу оброблюваної вени. Световод з певною швидкістю витягується з вени, поступово випалюючи її зсередини. Всі ці маніпуляції пацієнт може спостерігати разом з лікарями на екрані УЗ апарату, що надає пацієнтові впевненості і безпеки, усуває страх перед операцією.

етап другий

На другому етапі всі уражені варикозні вени видаляються за допомогою спеціальних інструментів - флебологических гачків. Це виконується з проколів шкіри, як товстої голкою, під місцевою анестезією, і не завдає болю. По закінченню цього етапу проколи шкіри заклеюються спеціальним пластиром, накладається багатошарова пов'язка, що складається з асептичної пов'язки, еластичного бинта і госпітального панчохи. Операція закінчена, пацієнта відразу активізують і проводжають в палату.

післяопераційний період

Після операції пацієнту рекомендують активний руховий режим протягом найближчих трьох тижнів, так що ні про яке постільному режимі не йдеться. Пацієнт абсолютно активний і не вимагає будь-якої сторонньої допомоги або догляду. Після операції будуть потрібні всього лише дві перев'язки. Перша проводиться на наступний після операції день і полягає в зміні пластирів, санації ран і заміні більш тугий післяопераційної пов'язки на звичайний еластичний бинт. Друга проводиться на 6-7 добу. При цьому знімаються пластирі і шви з післяопераційних ран, якщо вони є, надівається компресійний трикотаж, проводиться тренінг по його надягання і догляду, а також даються рекомендації щодо подальшого поводження пацієнта.

У багатьох клініках компресійний трикотаж одягають відразу після операції, але ми поділяємо компресійну терапію після операції на етапи. Вся справа в тому, що в першу-другу добу з ран активно відділяється рідина, що складається з введеного в ногу знеболюючого розчину і кровянистого надзвичайно небезпечні. Робота хірурга проводиться на судинах, в судинах знаходиться кров, тому при їх видаленні цілком природним є подкравливания. Таке виділення буде контактувати з компресійним панчохою і пошкоджувати його. До того ж, процес надягання таких панчіх - не зовсім проста справа, вимагає певної вправності. При надяганні-зніманні обов'язково станеться відклеювання пластирів. В такому випадку, по-перше, доведеться приїжджати на додаткову перев'язку, а по-друге, рана буде заживати неправильно і недостатньо красиво. Тому ми вважаємо за краще спочатку тиждень бинтувати ногу еластичним бинтом, причому перші 2-3 дні на цілу добу, а потім бинт можна буде знімати на ніч.

Через тиждень, після зняття пластирів і швів, надівається компресійний виріб. Обов'язковий термін носіння компресійного трикотажу становить місяць після операції, потім - тільки за певних навантаженнях.

Дискомфорт і обмеження в період реабілітації

Як і після будь-якої операції, після лазерної операції можуть відзначатися якісь легкі хворобливі відчуття печіння, поколювання, тяжкості в нозі. Найчастіше це буває тільки в першу добу і пов'язано з необхідною більш тугою пов'язкою. Найчастішою скаргою пацієнтів є відчуття здавлювання і дискомфорт від пов'язки. Це абсолютно терпимо і навіть не вимагає призначення знеболюючих засобів. Так як прооперована кінцівка не турбує ні відразу після операції, ні в подальшому, таке активне і безболісне стан негайно повертає пацієнта до звичного режиму життя. Всі обмеження після такої операції стосуються лише заборони прийняття гігієнічних процедур (не можна буде мити ногу 7-8 днів, як пристосуватися до прийняття душа в цей період розповість ваш лікуючий лікар), занять спортом, відвідування лазень або саун, бігу, стрибків і підняття тяжкості більше 5 кг, також не рекомендується водити машину перші 2-3 діб. На роботу ми можемо відпускати пацієнтів вже на наступний день. Іноді після тривалих і об'ємних операцій ми рекомендуємо побути вдома добу і поспостерігати за своїм станом і відчуттями в нозі і після цього виходити на роботу.

Ускладнення при лазерної операції

Як і після будь-якої операції, можлива поява синців і синців. Вони ніколи не носять злоякісний і поширений характер, більше проявляються на 3-4 добу і проходять самостійно протягом 2-3 тижнів, а турбують тільки естетично. В поодиноких випадках може відзначатися незначна набряклість внизу ноги у стопи, найчастіше це зустрічається при запущених стадіях захворювання або при масивному ураженні вен і пов'язане з природними процесами перерозподілу кровотоку в венах. В одиничних випадках, на 5-6 добу після операції може з'являтися відчуття чужорідного тіла або тяжа на стегні, особливо при його відведенні. Це абсолютно безпечно і пов'язане з природними процесами, що відбуваються в обпаленої вені. Проходять ці відчуття самостійно протягом 10-14 днів. Больові відчуття дуже рідкісні, якщо і зустрічаються, то бувають дуже слабкими і нетривалими. Іноді відзначається оніміння шкіри внизу ноги у стопи. Такі відчуття проходять досить швидко, не знижують працездатності і не доставляють вираженого занепокоєння.

Такі серйозні ускладнення, як тромбофлебіт і тромбози, в нашій практиці практично не зустрічаються. Розвиток таких ускладнень було характерно при лікуванні апаратурою попереднього покоління і абсолютно інших лазерних світловодів. У сучасній флебологии з доведеною максимальною ефективністю визнані лазерні апарати з довжиною хвилі 1470 нм і двухкольцевие світлопроводи. Використання цих інноваційних технічних засобів дозволяє абсолютно надійно, безболісно і безпечно домагатися максимально можливого і стійкого результату. Мінімальна травматизація тканин і відсутність розрізів при цій операції зводить практично до нуля ймовірність розвитку інфекційних ускладнень.

Післяопераційні рани заживають дуже швидко, сліди від проколів або мінідоступу стають непомітними приблизно через 4-6 місяців, хоча цей термін залежить виключно від індивідуальних особливостей будови шкіри.

Контроль за результатом операції

Через 1 місяць, 3, 6 і 12 місяців після операції необхідно бути на огляд для контролю. На оглядах виконується УЗД з метою отримання інформації про процес трансформації коагульованих вен, а також динаміки розвитку хвороби або відсутності її ознак. Таким чином, пацієнт знаходиться під активним динамічним наглядом фахівців, що гарантує стабільність післяопераційного періоду і своєчасне виявлення будь-яких змін.

Таким чином, сучасна операція є зручним і безпечним для пацієнтів, дозволяє вилікувати пацієнта швидко, безболісно, ​​з високим косметичним результатом, без відволікання від звичного режиму життя.

Статтю підготував судинний хірург вищої категорії, лікар-флеболог Герасимов Володимир Володимирович .

Для отримання інформації про лікування і записи на прийом телефонуйте за телефонами контакт-центру ММ «Добробут»:
044 495 2 888 або 097 495 2 888
Консультація флеболога
Ризики при проведенні класичної венектоміі