Варикозне розширення вен, консультація лікаря-флеболога, медичний центр "Конфіденс"

Як і обіцяли, портал interfax.by представляє відповіді на ваші питання рідкісного доктора, який займається лікуванням вен. Знайомтеся, Сергій Миколайович Корнієвич - лікар-флеболог медичного центру « Конфіденс ».

Юлія. Розкажіть, будь ласка, про профілактику варикозу під час вагітності, якщо існує схильність до нього ...

- Якщо така є, вам слід уникати тривалих статичних навантажень, тобто довго стояти або сидіти. Крім цього, не носіть взуття на підборах, використовуйте спеціальний компресійний трикотаж - профілактичні панчохи або колготки для вагітних. Однак для того, щоб підібрати «правильну» щільність таких виробів, варто проконсультуватися з лікарем.

Катя. Купила нові чоботи з високими товстими зручними каблуками. Але чомусь права ступня болить, коли ходжу в них ... Порадьте щось, доктор ...

- Шановна Катя, вам також необхідно звернутися до флеболога, адже заочно відповісти на ваше запитання досить складно. Після проведення спеціальної діагностики - виконання ультразвукового дослідження вен - можна буде сказати, чи пов'язані ваші скарги з початком захворювання, або необхідна консультація ортопеда.

Данила. Наскільки виправдано хірургічне втручання? На якій стадії захворювання воно можливо? Які існують методи медикаментозного лікування?

- Показання до хірургічного лікування при варикозної хвороби визначає флеболог або сосудістийхірург після консультації і ультразвукового дослідження вен. Якщо показання до операції позначені, то хірургічне втручання виправдане на 100%, оскільки медикаментозне лікування носить виключно симптоматичний характер, тобто «знімає» симптоми захворювання, але не вирішує саму проблему.

Хірургічне втручання можливо на всіх стадіях варикозної хвороби, в тому числі, ускладненої трофічними порушеннями і трофічними виразками, тромбофлебітом. До медикаментозного лікування відносять застосування флеботропних препаратів (венотоніки), наприклад: детралекс по 2 таблетці в день протягом 2 місяців.

Іріша. Останнім часом на ногах стали з'являтися синці, хоча ніде не билися. У мами варикозне розширення вен, то ж було у дідуся. Чи можуть синці бути ознакою варикозу?

- Якщо близькі родичі мали в анамнезі це захворювання, ви також належите до групи ризику. Тому моя порада: для детальної діагностики звертайтеся до лікаря.

Гостя. У мене спадковий варикоз проявився після вагітностей. Відчуваю дискомфорт в жарку пору року - з'являються набряки, стали помітні вени ... А ще турбуюся за свою маму: у неї серйозний прояв варикозу, але вона його не лікує, чим це загрожує для її здоров'я? Куди в Мінську можна звернутися з цією проблемою, і скільки буде коштувати консультація?

- Не відкладайте вирішення серйозних питань! Обов'язково консультуйтеся з фахівцями. Хвороба не можна запускати не в якому разі. Ви можете звернутися за консультацією до свого лікаря. Якщо вас цікавить альтернативна точка зору, зверніться до незалежних фахівців. Оскільки я представляю медичний центр « Конфіденс », Запрошую вас на консультацію до нас.

Гостя. У мене на ногах судинні зірочки. Чи є протипоказання для видалення їх лазером?

- Показання і протипоказання до лазерної коагуляції виставляє фахівець після огляду, судинні зірочки можуть бути різного діаметру, і в деяких ситуаціях перевага віддається склеротерапії.

Masha. У мене варикозне розширення вен - одна нога набрякає в гомілковостопному суглобі. Куди звернутися, щоб відразу потрапити до хорошого фахівця?

- На сьогоднішній день існують малотравматичні способи позбавлення від варикозної хвороби - це склеротерапія, мініфлебектомія, ендовазальной лазерна коагуляція варикозних вен. Сучасні методи лікування не тільки позбавляють пацієнта від варикозних вен, а й дають відмінні косметичні результати. Всі операції виконуються амбулаторно - пацієнтам не доводиться лежати в лікарні, а після втручання можна відразу ходити, займатися повсякденними справами.

Надя. З чого починати лікування тромбозу глибоких вен?

- Лікування такого серйозного захворювання треба починати з походу до фахівця - судинного хірурга, принципові схеми лікування даної патології існують, але все люди різні і підходи в лікуванні теж різні. Адже має значення і давність захворювання, і клінічна картина на сьогоднішній день, дані лабораторних досліджень та УЗД вен.

Ірина. У мене варикозна хвороба обох ніг. Скажіть, будь ласка, чи обов'язково робити операцію при таких результатах УЗД: неспроможність клапана правого сафенофеморальне соустя (рефлюкс до 1 сек.), Сегментарно розширення стовбурів БПВ, варикозне розширення приток БПВ, сегментарно розширення стовбурів МПВ, приток МПВ, розширення і неспроможність медіальних литкових перфорантних вен? Або можна використовувати інші методи?

- Шановна Ірина, на жаль, неможливо поставити правильний діагноз по одному аналізу, так і неможливо дати показання до операції, не бачачи пацієнта, спираючись тільки на дані УЗД. Так, можна припустити, що вамнеобходіма операція на правойноге всистемі великої підшкірної вени, але який метод лікування вибрати? В арсеналі сучасного флеболога і склеротерапія під УЗД контролем, класична флебектомія, ендовазальной лазерна коагуляція і т.д. Щоб не губитися в здогадах: який діаметр БПВ справа на різних рівнях? Яка поширеність рефлюксу по підшкірній вені? Яка топографія цієї вени? Приходьте на консультацію, щоб отримати відповіді на ці питання.

Spider. У чому полягає профілактика варикозу?

- Це обмеження статичних (нерухомих) навантажень стоячи і сидячи, носіння зручного взуття без каблука, заняття такими видами спорту, в яких немає різких рухів (або швидка зміна «старт-стоп») - бігом, їздою на велосипеді, плаванням. У деяких ситуаціях необхідно носіння спеціального компресійного трикотажу, рівень і ступінь компресії визначає лікар.

Наталя. У моєї мами сильне варикозне розширення вен вже багато років. Робили операцію на одній нозі в Гродно - там лікарі повністю розрізали ззаду ногу і витягували всю уражену вену. Зараз те ж саме буде з другої. Після операції довго відновлювалася. Але у неї найбільше болить все-таки вже прооперована нога. Мама проживає в Гродненській області, чи може вона отримати консультацію і лікування в Мінську? У столиці, на мою думку, краще фахівці і самі передові методики.

- УважаемаяНаталья, приводите вашу маму на консультацію, після огляду та УЗД вен приймемо рішення, який метод лікування їй підійде.

Технології лікування варикозної хвороби за останні 4-5 років кардинальним чином змінилися. Сьогодні це зовсім інша операція. У нашому медичному центрі є новітнє німецьке лазерне обладнання, за допомогою якого можливо виконати операцію при варикозної хвороби під місцевою анестезією, без розрізів, і пацієнт відразу йде додому, немає необхідності знаходитися в лікарні.

Вадим. У мене варикозне розширення вен обох гомілок, до того ж, з'явилися червоні капілярні «сітки». Які є можливості лікування ВРВ в Білорусі сучасними методами? Наскільки ці методи дороги? Самий хвилюючий питання: наскільки небезпечні капілярні «сітки»?

- Шановний Вадим, в нашій країні є весь арсенал обладнання і технологій для лікування варикозної хвороби за світовими стандартами. Вартість того чи іншого методу необхідно уточнювати додатково в тому медичному закладі, куди ви звернетеся. Що стосується питання капілярних сіток, то ці утворення не є небезпечними для життя.