Нервово-психічні розлади

1. Клінічні прояви
2. Обстеження і принципи лікування

Опубліковано 05 грудня 2015 о 08:00

До нервово-психічних розладів відносяться психічні порушення помірного прояви. Неможливо виділити одну причину виникнення нервово-психічних розладів.

До появи таких захворювань призводять ряд факторів, серед яких можна виділить кілька основних:

• ускладнення, викликаним вже попередньої патологією, пов'язаною з проникненням вірусу в організм і його впливом на мозок людини;
• отруєння хімічними речовинами;
• ураження серцево-судинної і ендокринної систем;
• різні травми черепа і мозку;
• злоякісні новоутворення.
• аномалії розвитку головного мозку;
• порушення в діяльності нервової системи.

Клінічні прояви

Люди, які страждають нервово-психічними розладами поводяться зовсім по-різному. Це пов'язано з тим, що симптоми розладів сильно відрізняються один від одного.

Так при деяких формах потьмарення свідомості формується гіперестезія - це патологія, пов'язана з підвищеною чутливістю зовнішніх об'єктів роздратування, або, навпаки, гіпестезія - стан, пов'язаний зі зниженою чутливістю подразників. Обидва цих порушення відносяться до сенсопатіі - хвороби експансивного почуття.

Також до цього порушення сприйняття зараховують:

• сенестопатии - неправильне уявлення про себе, при якому відбуваються: свербіж, печіння і багато інші неприємні симптоми, які виходять із окремих ділянок тулуба;
• галюцинації - хвороби, пов'язані з неправильним баченням навколишнього його світу, це зорові розлади, слухові і багато інших, різноманітні і ненормальні відчуття психічно хворої людини, часто заперечує що-небудь з цього, при диференціальної діагностики;
• ілюзії (Неправильне сприйняття справжніх речей або явищ) поділяються на:
• аффетівние (частіше з'являються через будь-якої боязні, неспокійно-депресивного настрою);
• вербальні (неправильне розуміння теми дійсно бесіди);
• парейдолічні (коли звичайний орнамент на сорочці стає схожий на чудовиськ;
• дисфункції схеми тулуба (різні почуття форм і розмірів особистого тулуба).

При нервово-психічних розладах спостерігаються прискорення або уповільнення розумового процесу, загальмованість або незв'язність, домінування однієї думки над іншими. Весь розумовий процес зазнає змін.

Хворий може часто марити, розповідаючи про надцінних ідеях, які не мають сенсу, спотворені і суперечать дійсності.

Крім того, у деяких пацієнтів спостерігається нав'язливе прагнення до повтору одних і тих же чисел, слів, термінів, ритуалів, а також потяги, наприклад, клептоманія, дипсоманія і інші.

При психічних розладах плутається свідомість і виникає розгубленість, дереалізація і деперсоналізація .

Люди страждають від повної або часткової втрати пам'яті, її спотворень, порушень сну.

Обстеження і принципи лікування

При роботі з пацієнтом необхідно дуже досконально вивчити його особистість і характер. Спочатку психотерапевт розпитує пацієнт про його життя, сім'ї, чи є у нього друзі. Відповіді хворого допомагають вирішити правильний діагноз. Мірками для встановлення особи пацієнта, є його дії, специфіка поведінки в певних випадках. .

Зазвичай людини розпитують про те, як переносить образи, чи довго він їх зберігає їх пам'яті, чи є наполегливим, проявляє фантазію. Але при цьому не говорять про особливості характеру, які можуть мати песимістичний відтінок.

Також потрібно врахувати невербальні параметри пацієнта:

• конституційний тип;
• тип особи;
• міміку;
• особливості його мови.

Дуже важливо, як хворий реагує на свої недуги, в чому вбачає свою хворобу. Навіть при спустошенні, динамічно розвивається хвороби, людина все-таки має свої індивідуальні особливості. Однак через психічні розлади сприйняття хворого може бути дуже сильно змінено. Часто для встановлення особи визначають збереження тих чи інших емоційних почуттів. Все це служить «фундаментом» для установки зв'язку з лікарем і подальшим проведенням лікування хворого.

Нарівні з психіатричним вивченням при ненормальних розладах неодмінно ведеться неврологічне діагностування, щоб виключити ураження головного мозку, викликані онкологією і травмами. Всі пацієнти також проходять загальносоматичні дослідження, про розкриття хвороб інших причин і їх наслідків. Лабораторне вивчення необхідно з метою визначення характеру розладів дій мозку, зв'язку сигнальних систем, кори і підкірки, різноманітних аналізаторів при психічних захворюваннях.

Також враховуються всі попередні і супутні хвороби:

• емоційні або розумові розлади (ступінь неспроможності, спосіб лікування, назви лікарень, тривалість хвороби, ефект від лікування);
• психосоматичні розлади: сінна лихоманка, артрит, неспецифічний виразковий коліт, розлади шлунково-кишкового тракту, інфекційні хвороби, шкірні хвороби, астма;
• сифіліс;
• алкоголізм і наркоманія ;
• неврологічні захворювання: судомні напади, різні новоутворення спинного мозку.

Історія реальної хвороби повинна містити хронологію розлади, де описано розвиток симптоматики або поведінкових проявів, що з'явилися завершенням і послужили причиною пошуку допомоги. В історії знаходять відображення і дитинство хворого від народження до юності. Необхідно скласти картину про його соціальних взаєминах і шкільні роки, а також довідатися про особливості фізичних і емоційних проблем в цей період.

Важливо вивчити обставини життя хворого під час нападів і особливості особистості до прояву симптомів хвороби. Потрібно зрозуміти, яким чином хвороба зруйнувала життя і особисті відносини.

Лікування нервово-психічних розладів базується на комплексній психотерапії та медикаментозного підході. Тому психічний статус пацієнта викладається таким чином, щоб будь-який фахівець, який звернеться до історії хвороби, зміг дати свою оцінку стану хворого.

Схожі матеріали: