Спосіб життя при хронічній серцевій недостатності

1. СПОСІБ ЖИТТЯ ХВОРОГО З СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
2. Серцева недостатність: причини, симптоми, лікування і профілактика
3. Причини виникнення
4. симптоми
5. Особливості протікання патології у жінок, чоловіків, дітей і літніх людей
6. Основні види і стадії серцевої недостатності
7. Як діагностується серцева недостатність?
8. Лікування серцевої недостатності
9. хірургія
10. Народні методи лікування
11. Профілактика серцевої недостатності
12. прогноз
13. Хронічна серцева недостатність: основні симптоми та лікування
14. Характеристика ХСН і її видів
15. Хронічна серцева недостатність: причини захворювання
16. Характерні симптоми хронічної серцевої недостатності
17. Як лікувати хронічну серцеву недостатність?
18. Особливості способу життя при серцевій недостатності

Зміст статті

СПОСІБ ЖИТТЯ ХВОРОГО З СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

СПОСІБ ЖИТТЯ ХВОРОГО З СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Задишка, серцебиття, загальна слабкість і швидка стомлюваність, сухий кашель, набряки на стопах і в області щиколоток, погана переносимість фізичних навантажень ... Ці симптоми можуть бути ранніми ознаками

серцевої недостатності. Поява цих симптомів не випадково. При серцевої недостатності серце не справляється зі своєю основною функцією - забезпечувати організм достатньою кількістю крові і поживних речовин. До розвитку серцевої недостатності може призвести будь-яка хвороба серця. Згодом вона перевищує за небезпекою для життя хворого то захворювання, яке викликало її появу. У багатьох випадках саме серцева недостатність не тільки знижує якість життя, але і стає причиною смерті. Мета лікування серцевої недостатності - збільшити тривалість життя хворого і покращити її якість.

Шляхи досягнення поставлених цілей при лікуванні хронічної серцевої недостатності:

? режим фізичної активності;

? відмова від шкідливих звичок;

? контроль над масою тіла;

? хірургічні методи лікування.

Зміна способу життя пацієнта є невід'ємною частиною лікування пацієнтів з серцевою недостатністю. При легкому ступені серцевої недостатності буває досить змінити харчування, знизити зайву вагу і кинути палити, щоб зняти з серця зайве навантаження і позбутися від задишки. Пацієнтам з вираженим синдромом серцевої недостатності зазвичай рекомендується комбіноване лікування, що включає зміни в способі життя і медикаментозну терапію. Серед загальних заходів по лікуванню серцевої недостатності слід зазначити по-

кой. Але це не означає, що хворому необхідно весь час лежати. Фізичне навантаження допустима і необхідна, проте вона не повинна викликати значної втоми і неприємних відчуттів і повинна бути позбавлена ​​будь-яких елементів змагань.

Сон. Спати хворим серцевою недостатністю зручніше з піднятим головним кінцем ліжка або на високій подушці. Хворим з набряками ніг, крім того, рекомендують спати зі злегка піднятим ножним кінцем ліжка або підкладеної під ноги тонкої подушкою, що сприяє зменшенню вираженості набряків. У 50% хворих виявляються порушення дихання уві сні - це може послужити причиною зупинки серця. Слід звернути увагу на тривалу затримку дихання уві сні і своєчасно звернутися до фахівця. В даний час створені лабораторії сну і спеціальні маски, що дозволяють підтримувати постійний тиск в дихальних шляхах.

Дієта. На сьогоднішній день рекомендації по дієті хворих з хронічною серцевою недостатністю чітко визначені. Основні позиції полягають у наступному:

? дієта повинна бути зі зниженим вмістом солі - до 2-3 г на добу. Натрій викликає затримку рідини в організмі і збільшує навантаження на серце. Обмеження прийому кухонної солі має бути тим більше, чим більш виражені симптоми хвороби і застійні явища;

? обмеження споживання рідини до 1,5-2 л на добу. Більш суворе обмеження актуально тільки в крайніх ситуаціях - при тяжкому перебігу хронічної серцевої недостатності;

? їжа повинна бути калорійна, легко засвоюється, з достатнім вмістом вітамінів, білка. Харчуватися необхідно частіше, але невеликими порціями.

Контроль над масою тіла пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю набуває найважливіше значення. Для своєчасного виявлення затримки рідини в організмі слід проводити щоденне зважування в один і той же час доби. Різке несподіване збільшення маси тіла більш ніж на 2 кг протягом трьох днів вимагає особливої ​​уваги і свідчить про затримку рідини в організмі. Такий стан вимагає прийому сечогінних препаратів і обмеження кількості споживаної рідини. Обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Необхідно розрізняти такі патологічні стани при серцевій недостатності, що представляють найбільшу загрозу: ожиріння і кахексія (крайній виснаження організму). Наявність ожиріння погіршує прогноз хворого з хронічною серцевою недостатністю при ІМТ> 30 і вимагає спеціальних заходів і обмеження калорійності харчування. Дуже важливо домогтися зниження надмірної маси, так як вона створює значне додаткове навантаження на хворе серце. Зниження маси навіть на кілька кілограмів може дати позитивний ефект.

При далеко зайшла серцевої недостатності маса може знижуватися сама по собі. Кахексією - патологічної втратою маси тіла - вважають ненавмисну ​​втрату ваги на 5 кг і більше за 6 місяців після попереднього стабільного ваги. Кахексія супроводжується особливо несприятливим прогнозом. Причиною цього, як в даний час вважають, є патологічний апоптоз - програмована загибель клітин організму. У лікуванні таких хворих необхідно поєднання медикаментозної корекції, харчування і фізичних навантажень.

Фізичні навантаження. Фізична активність корисна всім пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю. Єдиною вимогою можна вважати стабільне протягом, відсутність ознак гострої ситуації, що вимагає проведення екстрених заходів. Фізичні навантаження дозволять не тільки поліпшити самопочуття. Їх позитивний вплив полягає в тому, що вони розширюють периферичні судини, полегшуючи роботу серця, покращують кровопостачання м'язів, зменшують тривожність.

Обмеження допускаються при активному міокардиті, стенозі клапанних отворів, «синіх» вроджених вадах, небезпечних для життя порушеннях ритму, нападах стенокардії спокою у пацієнтів з низькою фракцією викиду лівого шлуночка. Але навіть і в цих випадках хворому слід по можливості більше сидіти, а не лежати.

Як правило, вихідним для вибору режиму навантажень є визначення переносимості навантаження за допомогою тесту з шестихвилинної ходьбою. Для пацієнтів, які пройшли менше 150 м, а також мають виражений дефіцит маси тіла, загальноприйняті фізичні навантаження на початковому етапі не показані. В даному випадку на першому етапі (період стабілізації стану) пацієнт виконує вправи для тренування дихальних м'язів. Це може бути просте надування кульки по кілька разів на день. Через 3-4 тижні регулярні фізичні навантаження в формі дихальних вправ з утрудненим видихом призводять до системного впливу на організм. Достовірно поліпшується перебіг хронічної серцевої недостатності, сповільнюється прогресування кахексії, збільшується споживання кисню.

Наступним етапом є проведення фізичних навантажень у формі ходьби. Відстань і швидкість слід збільшувати поступово під контролем самопочуття (до появи помірної задишки), пульсу і артеріального тиску. При стабільному клінічному перебігу здійснюється перехід на постійну форму занять, як мінімум 20 хвилин навантаження не менше 3-5 разів на тиждень. Проведення курсів тренувань терміном від 3 місяців дозволить не тільки збільшити переносимість навантаження і максимальне споживання кисню. При цьому доведено відновлення структури і функції скелетної мускулатури, пацієнти краще реагують на проведену терапію. Слід ще раз зауважити, що у хворих з хронічною серцевою недостатністю важливі індивідуальні принципи дозування фізичних навантажень, самостійний вибір тривалості, інтенсивності навантаження і інтервалів відпочинку.

Шкідливі звички. Сувора заборона на вживання алкоголю: встановлюється тільки для хворих з алкогольною кардиопатией. Для інших пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю допускається вживання до 20 мл етанолу на добу (1 келих пива, 1 фужер вина). Проте необхідно проконсультуватися у свого лікуючого лікаря, скільки можна випити і чи можна взагалі вживати алкоголь. Куріння, навіть пасивне, строго не рекомендується всім пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю. Куріння пошкоджує серце і робить виконання вправ більш важким.

Вакцінацця. Немає доказів шкідливого впливу щеплень на результат хронічної серцевої недостатності. Навпаки, вакцинація проти грипу підвищувала виживання хворих. Використання вакцини проти грипу і гепатиту В є допустимим.

Подорожі. Не рекомендується перебування в умовах високогір'я (> 1500 м), високих температур, вологості. Добре було б проводити відпустку в звичній кліматичній зоні. При виборі транспорту перевага віддається коротким (до 2-2,5 години) переїздів і авіаційним перельотів. Тривалі перельоти загрожують виникненням набряків нижніх кінцівок і розвитком тромбозу глибоких вен гомілок. При поїздках необхідно мати при собі запас медикаментів.

Сексуальна активність. Як правило, стабілізація серцевої недостатності відновлює знижені сексуальні можливості. Обмеження сексуальної активності носять загальний характер: уникати надмірного емоційного напруження; в ряді випадків приймати нітрати під язик перед статевим актом для профілактики задишки і болів.

Застосування віагри не протипоказане, за винятком сполучень з довго діючими нітратами. Перш ніж приймати віагру, проконсультуйтеся з лікарем.

Медикаментозне лікування. Поряд з раціональним способом життя, безперервна лікарська терапія серцевої недостатності і регулярне (раз в 3 місяці) обстеження у кардіолога служать найкращим способом профілактики її рецидивів. Основний акцент в лікуванні робиться як на усуненні причин самої серцевої недостатності, так і на корекції її проявів. За допомогою ліків можна видалити з організму зайву рідину, зняти набряки, посилити кровообіг шляхом розширення артерій; поліпшити насосну функцію серця; запобігти порушенням серцевого ритму і утворенню тромбів. Не можна забувати про боротьбу з депресією, яка виникає у кожного п'ятого пацієнта. Відмовлятися від прийому какао-го-які ліки або переходити на лікування іншим препаратом можна тільки з дозволу лікаря, що і робиться в міру поліпшення стану хворого. При неефективності медикаментозного лікування застосовуються хірургічні методи лікування.

Використані джерела: med.wikireading.ru

Серцева недостатність: причини, симптоми, лікування і профілактика

Серцева недостатність (СН) -стан, що супроводжується гіпоксією тканин в наслідок їх недостатнього кровопостачання. Зниження обсягу перекачується крові до критичного рівня може призвести до зупинки серця і раптової смерті.

Причини виникнення

Серцева недостатність найчастіше пов'язана з виникненням у людини інших хвороб. Найбільш поширеною причиною серцевої недостатності є захворювання коронарної артерії, яке є розладом викликає звуження артерій забезпечують кров'ю і киснем серце. Інші умови, які можуть збільшити ризик розвитку серцевої недостатності, включають:

• кардіоміопатія, яка є розладом серцевого м'яза, через неї серце слабшає;
• вроджений дефект серця;
• серцевий напад;
• хвороба серця і судин;
• певні типи аритмій або нерегулярні серцеві ритми;
• високий кровяний тиск;
• емфізема, хронічна обструктивна хвороба легень;
• цукровий діабет;
• надактивна або неактивна щитовидна залоза;
• ВІЛ;
• СНІД;
• важкі форми анемії, є дефіцитом еритроцитів;
• деякі методи лікування раку, такі як хіміотерапія;
• зловживання наркотиками або алкоголем.

симптоми

Перші ознаки синдрому серцевої недостатності з'являються при наявності застійних процесів в великому чи малому колі кровообігу, а також при зниженій скоротливості міокарда. Виникнення даних патологічних станів можливо в наслідок органічних ушкоджень окремих ділянок серця і судин (наприклад, при прогресуючому атеросклерозі коронарних артерій та інших серцевих захворюваннях).

Слід звернути увагу на наступні симптоми:

• постійна млявість, апатія;
• порушення сну в лежачому положенні;
• посиніння носогубного трикутника;
• задишка;
• хрипи при вдиху і видиху;
• раптове збільшення ваги;
• втрата апетиту;
• стійкий кашель;
• нерегулярний пульс;
• прискорене серцебиття;
• здуття живота;
• плутане дихання.

При виявленні одного або декількох перерахованих вище симптомів необхідно в терміновому порядку показати лікарю, щоб той підтвердив або спростував наявність відхилень в роботі серцево-судинної системи. При тривалій відсутності лікування кашлю і хрипів високий ризик розриву стінок лівого шлуночка, що може спричинити за собою набряк легенів і кардіогенний шок.

Особливості протікання патології у жінок, чоловіків, дітей і літніх людей

Як правило, явні патологічні симптоми у жінок виявляються тільки в зрілому віці, переважно в клімактеричний період. Це обумовлено різким зниженням рівня гормонів, які, перебуваючи в ідеальному балансі до певного моменту, підтримували загальний імунітет і роботу серцево-судинної діяльності в тому числі.

За статистичними даними, серцева недостатність у жінок виявляється ближче до 60 років і в рідкісних випадках може спостерігатися в період виношування дитини при гестозі, що супроводжується підвищеним артеріальним тиском, набряками і тромбоутворення.

В силу різних факторів чоловіки страждають серцево-судинними захворюваннями частіше, ніж жінки, тому середня тривалість життя у сильної статі нижче. Це пояснюється тим, що молоді люди більше схильні до надмірним фізичним навантаженням (наприклад, при проходженні служби в армії), що сприяє передчасному зносу серцевого м'яза і появи на ній рубців.

Важливу роль відіграє також пристрасть до алкогольних напоїв, тютюнопаління та шкідливих продуктів харчування - всього того, чого жінки намагаються уникати, побоюючись за своє здоров'я і, як наслідок, здоров'я майбутньої дитини. Неправильний спосіб життя негативно впливає на стан судин і провокує розвиток стенозу. Серцева недостатність у чоловіків вперше проявляється в 40-45 років і при відсутності лікування може швидко прогресувати, особливо при наявності інших хронічних захворювань.

Серцева недостатність у дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих і зазвичай відноситься до вроджених вад серця. Діагностувати патологію на ранній стадії розвитку важко, оскільки дитина не може пояснити, що саме його турбує. Найчастіше СН виражається в сухому кашлі, що свідчить про застій крові в легенях, але приймається батьками за респіраторне захворювання.

Серцева недостатність у людей похилого віку зустрічається набагато частіше, ніж у молодих, оскільки патологія розвивається протягом довгого часу практично безсимптомно. Їй однаково схильні чоловіки і жінки, але клінічна картина при цьому може мати деякі відмінності.

Основні види і стадії серцевої недостатності

При різних порушеннях кровообігу в організмі включаються компенсаторні механізми, основне призначення яких - знизити інтенсивність навантаження на серцевий м'яз за допомогою її перерозподілу на інші відділи органу. Це супроводжується розширенням капілярів, підвищеної перфузії тканин і, відповідно, зміною нормального ритму і частоти серцевих скорочень. Якщо дане явище носить постійний характер, то розвивається хронічна серцева недостатність (ХСН).

Протягом тривалого часу людина може не помічати значних погіршень самопочуття, але, працюючи на піку своїх можливостей, серце зношується: зменшується обсяг перекачується крові, спостерігається її застій в шлуночках. У медицині виділяють три стадії ХСН:

• Початкова. Патологія протікає безсимптомно, характерні ознака проявляються лишь при фізічному навантаженні у виде підвіщеного серцебиття, Задишка и швидкої стомлюваності.
• Віражах. Дана стадія патології підрозділяється на две категорії. Перша супроводжується видимими ознака гемодинамічних порушеннях у виде набряків ніг, посініння носогубного трикутника и ускладнене дихання при нормальній фізічному навантаженні. Друга категорія Включає в себе ті ж прояви, но только в стані Спок.
• Дістрофічна. У цьом випадка вінікають незворотні патологічні Зміни Структури тканин внутрішніх ОРГАНІВ в результате їх трівалої гіпоксії через недостатність кровообігу. Природні біологічні процеси сповільнюються, может наступіті клінічна смерть в будь-який момент неспання або сну.

При різкому зніженні компенсаторних механізмів (декомпенсації) в результате дістрофії міокарда и перерастяжения стінок артерій розвівається Гостра серцево недостатність (ОСН), яка может розвіватіся по лівому або правому типу. В цьому випадку патологія швидко прогресує і може закінчитися серцевою астмою, набряком легенів або кардіогенний шок з наступним летальним результатом.

Як діагностується серцева недостатність?

Ехокардіограма є найбільш ефективним способом діагностики серцевої недостатності. Метод використовує звукові хвилі для створення докладних знімків вашого серця, які допомагають вашому доктору оцінити пошкодження вашого серця і визначити основні причини вашого стану.

Лікування серцевої недостатності

Лікування серцевої недостатності починається з проведення кардіологічного обстеження, що включає в себе комплекс наступних діагностичних процедур:

• ехокардіографія (це основний метод, як уже було сказано вище);
• ЕКГ (електрокардіограма);
• велоергометрія;
• вентрикулография (рентгенологічне дослідження серця з використанням контрастної речовини);
• рентгенографія і МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Ці методи діагностики дозволяють виявити різні відхилення в роботі серцевого м'яза, оцінити стан судин, побачити пошкоджені ділянки міокарда і не тільки. При виявленні СН традиційна медицина пропонує фармакотерапию, тобто профілактику і лікування серцевої недостатності препаратами наступних груп:

• антикоагулянти;
• діуретікі;
• серцеві глікозиди;
• По-адреноблокатори;
• нітрати;
• інгібітори АПФ;
• вазодилататори;
• препарати калію і вітаміни групи В в таблетках.

Якщо СН викликана такими важкими захворюваннями, як аневризма серця або облітеруючий атеросклероз, проводиться термінова хірургічна операція для усунення основної причини патології.

хірургія

Деяким людям з серцевою недостатністю потрібна операція, така як коронарне шунтування. Під час цієї операції ваш хірург візьме здорову частину артерії і прикріпить її до заблокованої артерії. Це дозволяє крові обходити заблоковану, пошкоджену артерію і протікати через нову.

Народні методи лікування

На ранньому етапі розвитку серцевої недостатності є можливість повернути патологічні процеси назад при регулярному використанні натуральних засобів, приготованих за рецептами народної медицини. Дозування і склад фітосборов, відварів і настоїв повинні в обов'язковому порядку узгоджуватися з кардіологом, оскільки деякі ліки, приготовані в домашніх умовах, можуть бути ідентичні аптечним медикаментів за фармакологічними властивостями.

В основі лікування і профілактики серцевої недостатності народними засобами лежить інтенсивна загальнозміцнююча терапія, яка дає позитивні результати при слабо виражених ознаках патології. Якщо людина страждає на гостру серцеву недостатність, народний спосіб лікування застосовується тільки разом з основним - медикаментозним, так як великий ризик важких ускладнень і стрімкого погіршення самопочуття. Нижче представлено кілька популярних рецептів домашніх відварів і настоїв, які застосовуються для профілактики і лікування СН:

• Калиновий настій. Столову ложку свіжих або розморожених ягід калини розім'яти на дні чарки, додавши 30 гр. липового меду. Суміш заливається гарячою кип'яченою водою і настоюється одну годину.
• Відвар з листя берези і ялинової хвої. Сировина подрібнити, покласти в каструлю з водою і варити на повільному вогні тридцять хвилин. Одержаний відвар вживати до п'яти разів на день по 1/4 склянки.
• Настій оману на вівсі. Заздалегідь підготовленим відваром вівса залити підсушені і порубані коріння оману, після чого поставити отриману суміш на вогонь і довести до кипіння, але не варити. Отриманий продукт потрібно настояти протягом двох годин, після чого процідити і додати 2-3 ложки меду. Рекомендований курс лікування - два місяці, дозування - визначається лікарем.

Профілактика серцевої недостатності

Залежно від того, чи страждає людина від перших проявів патології або ж тільки бажає попередити їх появу, профілактику серцевої недостатності поділяють на первинну і вторинну. Головна мета первинної профілактики - своєчасне виявлення і лікування поточних серцево-судинних захворювань, які є пусковим механізмом для розвитку ХСН (хронічна серцева недостатність). Для цього необхідно дотримуватися основних принципів здорового способу життя і харчування, які включають в себе:

• систематичні помірні фізичні навантаження;
• контроль ІМТ (індексу маси тіла);
• виключення з раціону надмірно солодкої і жирної їжі;
• відмова від вживання газованих і алкогольних напоїв;
• дотримання режиму відпочинку;
• відмова від тютюнопаління.

Кожній людині потрібно намагатися уникати стресових ситуацій, оскільки при нервовому збудженні відбувається вироблення кортизолу - стресового гормону, який у великій кількості призводить до збою серцевої діяльності і навіть гострого інфаркту міокарда. Кортизол провокує сильний спазм стінок артерій, через що може розвинутися хронічна судинна недостатність.

Якщо людина вже страждає одним або відразу декількома захворюваннями, проводиться вторинна профілактика серцевої недостатності, яка включає в себе ряд терапевтичних заходів, спрямованих на усунення основних причин виникнення патології і придушення окремих симптомів.

прогноз

Життєвий прогноз пацієнта вариабелен, оскільки багато що залежить від того, як скоро було розпочато лікування і яка причина лежить в основі розвилася серцевої недостатності. При вираженій формі патології (другого-третього ступеня) поріг виживання хворих становить близько 5-7 років. При своєчасному усуненні першопричини СН і веденні здорового способу життя є можливість поліпшення загального стану серцево-судинної системи, що дозволить уникнути важких наслідків, поліпшити якість і збільшити тривалість життя.

Своєчасно проведена профілактика серцевої недостатності може попередити такі потенційно небезпечні для життя стану, як набряк легенів або серцева астма, які нерідко закінчуються летальним результатом. Від початку розвитку патології до прояву перших симптомів проходить досить багато часу, тому часто синдром серцевої недостатності діагностується на пізній стадії, коли уникнути ускладнень практично неможливо. З цієї причини лікарі рекомендують раз в декілька років проходити профілактичне обстеження, яке дозволить вчасно виявити можливі порушення і при необхідності пройти курс лікування.

Вікорістані джерела: tvojajbolit.ru

Хронічна серцева недостатність: основні симптоми та лікування

Сучасний світ живе в швидкому темпі. Тому не дивно, що хронічна серцева недостатність, симптоми і лікування цього захворювання все частіше обговорюються сьогодні.

Люди часто стикаються з набряком ніг після роботи, прискореним серцебиттям, задишкою при русі, підвищеної втомою і запамороченням. Багато в більшій мірі пов'язують ці прояви не з порушеннями нормального функціонування організму, а всього лише з наслідками напруженої повсякденному житті з її проблемами, клопотами і тривогами. Люди рідко припускають, що всі ці ознаки можуть бути результатом хронічної патології серця і судинної системи.

Характеристика ХСН і її видів

Немов потужний насос, серце доставляє в усі клітини і тканини організму необхідний для життя кисень. Однак на нього, як і на будь-який механізм, впливає безліч всіляких чинників, здатних викликати різні «несправності».

Травми, некрози, запальні процеси, дисплазії (пошкодження тканин) - ці та інші порушення можуть призвести до дисфункції серцевих клітин. У свою чергу, клітинна дисфункція викликає нездатність міокарда до нормального скорочення, що забезпечує ритмічну роботу серця. У підсумку зазначені процеси ведуть до утворення на тканинах рубців.

Втрата нормальної працездатності зарубцювалися тканин компенсується посиленою роботою тканин здорових. Якийсь час вони можуть перекачувати кров в необхідних обсягах. Але настає момент (декомпенсація), коли таку здатність втрачає і здорова серцевий м'яз. В результаті клітини починають страждати від нестачі кисню, а тканини піддаються дистрофічних змін.

Так, виникає таке явище, як хронічна серцева недостатність. Вона має кілька видів залежно від стану циклу перекачки крові і фаз скорочення (систоли) і розслаблення (діастоли) шлуночків і передсердь.

Зокрема, різниться ліво- і правошлуночкова недостатність. Залежно від характеру порушень ритму кровообігу розрізняють також систолічну і діастолічну дисфункції лівого шлуночка. При систолічному типі розширюється порожнину лівого шлуночка, а при діастолічному відбувається перевантаження лівого передсердя через нездатність лівого шлуночка переробити необхідну кількість крові.

Хронічна серцева недостатність: причини захворювання

Серцевий м'яз зношується внаслідок причин:

• ураження серця на ішемічну хворобу, інфаркт міокарда;
• захворювання вірусним, бактеріальним міокардитом, ревматичні запаленнями;
• перенесена пацієнтом артеріальна гіпертонія;
• гіпертонічна або рестриктивна кардіоміопатія;
• порушення процесів обміну в клітинах серцевого м'яза;
• погіршення провідності (миготлива аритмія);
• Порушення серцево ритму;
• виникнення і розвиток кардіосклерозу;
• різні варіанти вроджених і набутих серцевих вад;
• захворювання бактеріальним ендокардитом;
• накопичення рідини в серцевій сорочці, що веде до погіршення здатності міокардиту до розслаблення;
• різні захворювання легенів і бронхів (найчастіше викликають ураження правого шлуночка);
• зловжівання спиртних напоїти;
• старіння людського організму.

Характерні симптоми хронічної серцевої недостатності

До основних ознак порушення функціональності міокарда відносяться такі явища:

• швидке настання загальної стомлюваності організму;
• поява виразною задишки при ходьбі в середньому темпі;
• виникнення набряклості стоп і гомілок;
• діагностування акроцианоза - фізичного стану, супроводжуваного замерзанням стоп і їх посинінням;
• асцит - накопичення надмірної рідини в черевній порожнині;
• гідроторакс - скупчення рідини в грудній клітці;
• діагностування серцевої астми (з одночасними ознаками набряку легенів);
• загальний набряк всього тіла людини.

В даному випадку слід зазначити, що на ступінь прояву того чи іншого симптому впливає певна фаза розвитку серцевої недостатності. Відповідно до класифікації Василенко-Стражеско, яка встановлює зазначену взаємозалежність, існують 3 основні стадії хронічної серцевої недостатності.

Перша (початкова) стадія характеризується прихованою формою порушення кровообігу. Її можна виявити тільки в момент підвищеного фізичного навантаження на організм. Виражається ця стадія в появі надмірної втоми, задишки, в прискореному серцебитті. У той же час при поверненні в стан спокою ці ознаки зникають.

Стадія II проявляється в тривалому порушенні нормальної циркуляції крові, застійних явищах при функціонуванні малого і великого кіл кровообігу. Зазначена стадія ХСН, в свою чергу, підрозділяється на два окремих періоди: період А і період В.

У періоді А спостерігається гемодинамическое порушення тільки в одному з кіл кровообігу (або у великому, або в малому колі). При цьому симптоми серцевої недостатності організму, що перебуває в стані загального спокою, виявляються в цілому досить помірно. У той же час в періоді У, який являє собою завершення стадії II, порушення гемодинаміки серцево-судинної системи відбувається в обох колах кров'яної циркуляції.

При настанні кінцевої стадії (III) відбуваються характерні складні порушення гемодинамічних процесів. Паралельно змінюється загальна картина обміну речовин і наступають незворотні деформації структури тканин і органів.

Незважаючи на свою зовнішню простоту, дана класифікація має і свої вади, пов'язані, зокрема, з відсутністю єдиного принципу формування зазначених стадій ХСН.

Як лікувати хронічну серцеву недостатність?

При всій серйозності цього захворювання виконання рекомендацій лікаря дає хороший шанс на одужання.

В даний час відомі два способи лікування ХСН: медикаментозний і хірургічний. При медикаментозному варіанті застосовують такі основні групи препаратів, як:

1. Сечогінні препарати (діуретики). Виводять з людського організму рідину, що викликає набряки. Таким чином, зменшується навантаження на серцевий м'яз. Зазвичай приймаються в щоденному режимі. Лікування діуретиками можливе тільки за призначенням лікаря, так як деякі з них, крім рідини, виводять з організму необхідний калій.
2. Антагоністи (блокатори) рецепторів ангіотензину II і інгібітори АПФ. З їх допомогою контролюється кров'яний тиск в артеріях. Завдяки їм зменшується навантаження на серце. Згідно з численними дослідженнями, вони продовжують життя хворим серцевою недостатністю.
3. Бета-блокатори. Впливають на скорочення м'язи серця. Прийом цих препаратів подовжує діастолу, тим самим даючи серцю більше часу для відпочинку.
4. Антиагреганти і антикоагулянти. Впливаючи на ступінь згортання крові, перешкоджають утворенню тромбів в судинах.

Якщо є показання, лікувати ХСН можна і хірургічним способом. Зазвичай оперативне втручання рекомендується при складних вадах і аритміях серця, при ішемічній хворобі і аневризмі лівого шлуночка.

Особливості способу життя при серцевій недостатності

Для зменшення ризиків при лікуванні даної хвороби медики радять дотримуватися деяких нескладних правил щоденного поведінки.

Так, пацієнт повинен дотримуватися правильний щадний режим під час як роботи, так і відпочинку. Обов'язкові регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

Запорукою ефективного лікування є правильне харчування хворого. Воно повинно бути дробовим (5-6 разів на добу). Необхідно обмежити споживання солі і виключити зі свого життя тютюн, алкоголь, жирні та гострі страви. Треба їсти більше овочів, фруктів, кисломолочних продуктів.

Пацієнт повинен також вести фізично активне життя. Рекомендується лікувальна фізкультура.

При дотриманні цих рад можна досить ефективно боротися з таким серйозним недугою, як хронічна серцева недостатність.

Вікорістані джерела: proserdce.ru