Коли не варто відкладати візит до проктолога?

2. Чи завжди пацієнти з такими захворюваннями звертаються до проктолога відразу або вони схильні відкладати...
3. На якій стадії онкологічного процесу починається виділення крові при дефекації?
4. Якщо проктолог не може визначити джерело кровотечі, які обстеження призначаються пацієнтові?
5. Які ознаки можуть свідчити про розвиток небезпечних проктологічних захворювань на ранніх стадіях?
6. Наскільки швидко ростуть пухлини товстого кишечника?

Значний відсоток онкологічних захворювань - пухлини прямої кишки. Їх дуже важливо виявляти на ранніх стадіях, але це не завжди виходить: люди з насторожують симптомів часто відкладають візит до проктолога, побоюючись неприємних діагностичних процедур і в цілому лікарів цієї спеціальності. Про ситуацію з онкологічними захворюваннями прямої кишки, небезпечні тенденції в поведінці пацієнтів і про симптоми, на які обов'язково звертати увагу, розповідає практикуючий проктолог калінінградського медичного центру Class Clinic, кандидат медичних наук Наталя Дмитрівна Володченкова .

Наскільки часто у вашій практиці ви стикаєтеся з онкологічними захворюваннями товстого кишечника?

За нашою внутрішньою статистикою, до нас в клініку як мінімум один раз в тиждень звертається пацієнт, який після прийому скеровується до онколога-проктолога. У таких випадках ми на первинному огляді бачимо освіту і направляємо на обстеження до профільного фахівця.

На жаль, часто підозри наших лікарів підтверджуються, а пацієнти в подальшому починають лікування пухлинного захворювання. Ситуація з ростом онкопатологій кишечника в Росії, і в Калінінграді зокрема, дуже чітко корелює з нашої практики.

Чи завжди пацієнти з такими захворюваннями звертаються до проктолога відразу або вони схильні відкладати візит до лікаря?

Як правило, це саме ті пацієнти, які тягнуть до останнього. Найбільш поширена скарга в подібних випадках - виділення крові під час дефекації. Багато хто вважає, що це прояв геморою, хоча даний діагноз їм ніхто до цього не ставив.

Типовою можна назвати таку ситуацію. Пацієнт приходить і скаржиться на те, що він втомився від свого геморою. Я, як правило, прошу не намагатися поставити діагноз самостійно. Я задаю питання про те, що турбує, і мені розповідають про те, що періодично на протязі двох або трьох років турбує виділення крові при дефекації, а інших скарг немає. Ні болю, ні сверблячки або печіння, тільки виділення крові.

Подібні симптоми завжди насторожують. Це грізна ознака, який може свідчити про розвиток раку товстої кишки. Вони обов'язково повинні насторожити людину і спонукати на негайний візит до фахівця.

На якій стадії онкологічного процесу починається виділення крові при дефекації?

Це, як правило, не перша стадія онкологічного захворювання. Виділення крові характерно для більш запущеній стадії. Причиною кровотечі може стати пухлина з розпадом. Спочатку виділення крові досить мізерне, але на більш пізніх стадіях процесу, коли пухлина вражає всі шари стінки, воно стає рясним. Пацієнти-чоловіки в такій ситуації можуть говорити: «Я як жінка - ходжу весь час з прокладками».

Це найсерйозніший ознака серед всіх проктологічних симптомів. Я переконана, що людям після сорока років необхідно бути вкрай пильними щодо такого роду проявів і уважно стежити за своїм здоров'ям. Якщо цей клінічний ознака у них з'являється, необхідно негайно відвідати проктолога.

Якщо проктолог не може визначити джерело кровотечі, які обстеження призначаються пацієнтові?

У випадках, коли джерело не виявлено, ми направляємо пацієнта на колоноскопію (ендоскопічний огляд товстого кишечника на всьому протязі), яка дозволяє отримати більше даних, ніж первинний огляд, а також призначаємо аналіз калу на приховану кров, т.зв. реакцію Грегерсена. Ці методи дуже інформативні і дозволяють точно встановити джерело.

Також може призначатися аналіз крові на онкологічні маркери (РЕА та СА-19-9). Найчастіше цей аналіз потрібний пацієнтам з несприятливим генетичним анамнезом, т. Е. Тим, які мають близькі родичі в попередніх поколіннях страждали онкозахворюваннями. Точність цього методу (аналізу крові на онкомаркери) становить близько 95%.

Які ознаки можуть свідчити про розвиток небезпечних проктологічних захворювань на ранніх стадіях?

Як правило, це дискомфорт в животі, особливо внизу живота, і диспепсичні явища. Пацієнти відзначають неприємні відчуття, чергування запорів і діареї, здуття живота. Традиційно це списується на неякісне харчування, дисбактеріоз, інші розлади шлунково-кишкового тракту або банальні інфекції шлунково-кишкового тракту. Переважна більшість людей будь-які неприємні відчуття в животі пов'язує з травленням. Але насправді практично все описане може бути симптомом онкологічного захворювання.

Сьогодні дуже поширений діагноз «синдром подразненого кишечнику». Їм можна пояснити практично будь-які симптоми, починаючи від онкологічних захворювань і закінчуючи паразитарними инвазиями. Я переконана, що поява будь-яких насторожуючих симптомів вимагає проведення фіброколоноскопії. Цей метод - один з найбільш інформативних при діагностиці хвороб товстого кишечника і, зокрема, онкологічних захворювань.

Наскільки швидко ростуть пухлини товстого кишечника?

Швидкість зростання може бути різною, залежно від конкретного пацієнта, але в середньому за півроку пухлина виростає на чверть діаметра товстої кишки. Це означає, що за 2 роки пухлина може повністю закрити просвіт кишки, що призводить до часткової або повної кишкової непрохідності.

У таких випадках може з'являтися виражене інтенсивне бурчання і зміни стільця, які свідчать про якомусь перешкоді. У зоні цього ураженої ділянки змінюється процес травлення. Описані симптоми - також привід відвідати проктолога і пройти колоноскопію. Під маскою сприятливого стану з такими, здавалося б, незначними симптомами, може ховатися онкологічне захворювання.

Більш того, на мою думку, після сорока років профілактичний огляд у проктолога не буде зайвим навіть при відсутності симптомів. Це як техогляд для автомобіля. Кишечник відчуває регулярну навантаження в режимі 24/7 на протязі всього життя, і, цілком природно, його стан потрібно регулярно перевіряти. Зрозуміло, що багато людей ставляться до подібної профілактики без ентузіазму, але це велика помилка. Сучасна діагностична апаратура і досвідчений лікар дозволять мінімізувати дискомфорт при таких обстеженнях, а користь від них непорівнянна з неприємними відчуттями.

Своєчасне відвідування проктолога може допомогти при ранньому виявленні онкологічних хвороб. Ігнорування небезпечних симптомів, навпаки, веде до розвитку небезпечних станів і пухлинних захворювань, що загрожують життю. Навіть незначний дискомфорт внизу живота, і тим більше - кровотеча при дефекації, повинні стати приводом для негайного звернення до проктолога. Краще перестрахуватися, але не допустити плачевних наслідків.
Запишіться на прийом до Наталії Дмитрівні Володченковой на сайті або по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайті діє знижка 20% на первинний прийом.